Clasificarea insuficienței cardiace

Insuficiența cardiacă acută și cronică poate fi ventriculul stâng și ventriculul drept, cu toate acestea, ambele ventricule se dezvoltă adesea simultan, adică insuficiență cardiacă totală. În prezent, în țara noastră, două clasificări sunt utilizate pentru evaluarea insuficienței cardiace la adulți.

Clasificarea N.D. Strazhesko și V.Kh. Vasilenko își asumă următoarele etape.

• Stadiul I - insuficiență cardiacă latentă, detectată numai cu efort fizic.
• Etapa II - insuficiență cardiacă prelungită (stagnare într-un cerc mic și / sau un cerc mare), simptomele sunt exprimate în repaus:
  • II A - încălcările hemodinamicii sunt slab exprimate, într-una din diviziuni (într-un cerc mare sau mic al circulației):
  • II B - încălcări profunde ale hemodinamicii - sfârșitul etapei lungi, implicarea cercurilor circulare mari și mici:
• III, modificările finale - distrofice ale organelor cu tulburări hemodinamice severe, schimbări persistente în metabolism și schimbări ireversibile în structura organelor și țesuturilor.

Clasele funcționale ale New York Heart Association sunt următoarele.

• Clasa I - pacienți cu boală cardiacă, dar fără limitarea activității fizice, activitatea fizică normală nu cauzează oboseală inadecvată, palpitații, dispnee sau angină pectorală.
• Clasa a II-a - activitatea este limitată moderat în legătură cu apariția dispneei, palpitațiilor, oboselii în timpul exercițiilor fizice zilnice normale. În repaus, pacienții se simt bine.
• Clasa III - o limitare semnificativă a abilităților fizice. Apariția simptomelor de insuficiență cardiacă sau angină la o sarcină mai mică de zi cu zi.
• Clasa IV - pacienții nu sunt capabili de nicio activitate fizică fără un sentiment de disconfort. Simptomele insuficienței cardiace sau anginei pot să apară numai în ele.

Clasificările prezentate nu conțin nuanțe care caracterizează circulația sângelui la copii: centralizarea circulației sângelui și labilitatea extremă a circulației sângelui, care este deosebit de pronunțată la copiii mici. În special, acest lucru se aplică la clasificarea din New York, bazată mai mult pe sentimentele subiective ale pacientului. În Statele Unite a fost elaborată o metodologie pentru determinarea claselor funcționale pe o distanță de 6 minute de mers pe jos. Pacienții care pot depăși timp de 6 min 426-550 m, corespunzând la lumina insuficienței cardiace cronice, de 150-425 m - mediu, și cei care nu sunt capabili să depășească, și 150 m - decompensare grele.

Prin urmare, considerăm adecvată utilizarea clasificării propuse în 1979 pentru evaluarea insuficienței cardiace la copii. Belokon ca muncitor. Această clasificare sugerează variante clinice de insuficiență cardiacă în ventriculul stâng și în ventriculul drept.

Semne și grad de insuficiență cardiacă la copii

Gradul de	Eșec
	Ventriculul stâng	Ventriculului drept
Eu	Semnele de insuficiență cardiacă în repaus sunt absente și apar după o sarcină sub formă de tahicardie sau dispnee
IIA	Ritmul cardiac și numărul de mișcări respiratorii pe minut sunt mărite cu 15-30 și, respectiv, cu 30-50% față de normă	Ficatul proeminențează 2-3 cm de sub arc de margine
II B	Ritmul cardiac și numărul de mișcări respiratorii pe minut sunt crescute cu 30-50 și respectiv 50-70% față de normă; Posibile: acrocianoză, tuse obsesivă, raze mici umede în plămâni	Ficatul se extinde 3-5 cm de sub arcul coastelor, umflarea venelor cervicale
III	Ritmul cardiac și numărul de mișcări respiratorii pe minut sunt crescute cu 50-60 și, respectiv, cu 70-100% față de normă: imaginea clinică a preinfecției și a edemului pulmonar	Hepatomegalie, sindrom edematos (umflare la nivelul feței, picioarelor, hidrotorax, hidropericard, ascite)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]