Chistul tiroidian

Chistul tiroidian - masa abdominala intr-una dintre cele mai importante glande ale corpului uman, tiroida, este o tumoare benigna, foarte mica, care are continut coloidal in interior.

Mulți endocrinologi unesc nodulii, chisturile și adenoamele într-o singură categorie, nu există încă o limită clară între aceste forme, deși ele sunt diferite în structura lor. În practica clinică, chisturile sunt numite formări de 15 milimetri, tot ceea ce este mai mic decât această limită este considerat un folicul mărit (1,5 mm și mai sus). Adenomul este o tumoare matură benignă constând din epiteliul glandei tiroide și un nod este o leziune care are o capsulă densă, fibroasă în interiorul acesteia.

Potrivit statisticilor, un chist este diagnosticat în 3-5% din cazurile de toate bolile de tiroidă glandulară tiroidiană. Chistul glandei tiroide se dezvoltă cel mai adesea la femei, crește asimptomatic în stadiul inițial ca o complicație a bolii endocrine subiacente și, foarte rar, malignă (are o formă malignă). Poate fi diferită în formă morfologică, dar, de regulă, are un prognostic favorabil, cu diagnostic și tratament în timp util.

Codul pentru clasificarea internațională a bolilor - ICD-10:

D34 - Neoplasm tiroidian benign

Se estimează că 90% din chisturile tiroidiene diagnosticate nu reprezintă un pericol în ceea ce privește transformarea în cancer. Pericolul sunt cauzele principale ale apariției chisturilor, de regulă, este hiperplazia glandei, tiroidita, modificări distrofice în foliculi, procese infecțioase. În plus, dacă un chist al glandei tiroide este periculos, un endocrinolog poate determina după o examinare amănunțită, care poate arăta capacitatea tumorilor de a provoca supurație și inflamație. Simptomele posibilelor complicații ale chistului în sens clinic se manifestă după cum urmează: 

• Hipertermia - temperatură ridicată a corpului, uneori până la 39-40 de grade.
• Nodul limfatic cervical mărit.
• Intoxicarea generală a corpului.
• Simptom localizat dureros la locul de formare a chistului.

Chisturile de dimensiuni mari pot forma noduri, care la rândul lor sunt periculoase în sensul malignității (crescând într-o tumoare malignă).

Cauzele chistului tiroidian

Cauzele formării chisturilor se datorează însăși structurii țesutului glandular - constă în mai mult de 30 de milioane de foliculi umpluți cu coloizi (acini și vezicule). Un coloid este un lichid de proteine special care conține protohormone - substanțe speciale care funcționează în interiorul acelor celule care le reproduc. În cazul în care fluxul de hormoni și substanța coloidală este perturbat, foliculii cresc, mici, adesea formați chisturi multiple. În plus, cauzele chistului tiroidian se află în supratensiune, excesul de hormoni care alimentează energia - T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina). Acest lucru este asociat cu stresul psiho-emoțional, perioada de reabilitare după o boală gravă, după efecte termice (frig extrem sau căldură), care cresc producția de hormoni și activitatea glandei în sine. Densitatea țesutului tiroidian își pierde treptat elasticitatea, transformându-se în zone modificate sub forma unei cavități, umplută cu lichid coloidal și celule distruse.

De asemenea, cauzele chistului glandei tiroide sunt explicate de astfel de factori: 

• Deficitul de iod.
• Procesul inflamator în glanda nemodificată - tiroidita.
• Dezechilibrul hormonal.
• Mediu nefavorabil într-un sens ecologic.
• Intoxicare, otrăvire cu otrăvuri.
• Traumele glandei.
• Patologii congenitale ale glandei tiroide.
• Erodenie ereditară.

Simptomele chistului tiroidian

Chistul tiroidian se dezvoltă adesea încet și asimptomatic, datorită dimensiunilor reduse și lipsei de presiune asupra sistemului vascular. De regulă, neoplasmele primare sunt detectate la inspecțiile programate pentru alte boli de natură endocrină, hormonală.

Simptomele încep să apară când formarea devine destul de mare, uneori până la 3 centimetri, adesea vizibilă. Cu toate acestea, pe măsură ce tumoarea crește, poate provoca disconfort inconștient, care merită acordat atenție, deoarece în stadiul inițial tratamentul este conservator și nu necesită alte metode de terapie. De asemenea, există cazuri când se formează și crește destul de repede și se poate dizolva. Semnele și simptomele unei tumori benigne în dezvoltare în glandă pot fi: 

• Dureri în gât.
• Simțiți o compactare mică.
• Timbru atipic de voce, răgușeală.
• Durerea ca semn de supurație a chistului.
• Temperatura scăzută a corpului, temperatura poate crește la 39-40 de grade.
• Senzație frecventă de frisoane.
• Cefalee fără alte motive obiective.
• Schimbarea vizuală a gâtului, contururile acestuia.
• Noduri limfatice lărgite.

Chistul este mai mic de 1 centimetru	Cyst de la 1 la 3 centimetri	Chist mai mult de 3 centimetri
Nu există sentimente subiective	Poate o definiție independentă a palpării	Educația este palpabilă, vizibilă
Manifestări clinice nr	Deformarea vizibilă a gâtului Se simte disconfort periodic în gât, în gât	Gâtul deformat Dispneea Dilatarea venei de gât Disfagie (dificultate la înghițirea alimentelor) Hoarness Sensibilitate dureroasă la palpare Umflarea ganglionilor limfatici Rareori creșterea temperaturii corporale

Simptomele unui chist de glandă tiroidă pot apărea periodic, dar chiar și un episod de semne tulburi ar trebui să fie un motiv pentru a merge la un medic.

Un chist coloidal este, de fapt, un nod coloidal, care se formează ca rezultat al gutului netoxic. Formațiile nodulare sunt foliculii dilatați cu tirocite aplatizate care le distrug pereții. Dacă țesutul glandular nu se modifică practic în mod structural, atunci se dezvoltă un buruien nodular, dacă se modifică parenchimul tiroidian, se formează un burduf nodular difuz. Aproximativ 95% din neoplasmele coloidale diagnosticate sunt considerate a fi destul de benigne, necesitând doar o urmărire, dar există restul de 5% care poate fi periculos în sensul transformării în oncoprocess. Cauza principală care provoacă dezvoltarea chisturilor coloidale este deficitul de iod în organism, iar ereditatea afectează într-o mai mică măsură această patologie endocrină. În plus, dozele excesive de radiații, ca și în cazul exploziei atomice din 1945 în orașele japoneze Hiroshima și Nagasaki sau cu accidentul de la Centrala nucleară de la Cernobîl, sunt, de asemenea, un factor provocator pentru multe boli ale tiroidei.

În stadiul inițial, nodurile coloidale nu prezintă semne clinice, formări cu dimensiuni de până la 10 mm nu sunt resimțite de om și în principiu nu sunt dăunătoare pentru sănătate. Cu toate acestea, nodurile crescând pot împiedica procesul de înghițire a alimentelor, comprimarea esofagului, traheea, terminațiile nervoase recurente ale laringelui. Un alt semn tipic al unui nod în creștere este transpirația excesivă, bufeurile, tahicardia și bulele periodice de iritabilitate nejustificată, care se explică prin eliberarea excesivă de hormoni în sânge (tirotoxicoză).

Practic, toți endocrinologii sunt unanimi că un chist coloidal al glandei tiroide nu necesită tratament chirurgical, pentru supravegherea acestuia este necesară doar monitorizarea și monitorizarea regulată a stării glandei, folosind examinarea cu ultrasunete.

În practica clinică, un chist folicular al glandei tiroide este definit ca un adenom folicular, mult mai clar și mai precis, deoarece o astfel de formare constă dintr-un număr mare de celule tisulare - foliculi, adică o structură destul de densă care nu are o cavitate în chist. Adenomul folicular este, de asemenea, rar manifestat clinic în stadiul inițial și este vizibil numai atunci când este mărit, când acesta deformează gâtul. Acest tip de tumoare este mai periculos în sensul malignității și este adesea renăscut în adenocarcinom decât un chist coloidal.

Neoplasmul folicular este diagnosticat la pacienții de orice vârstă - de la copil la adulți, dar cel mai adesea la femei.

Simptome:

• Formarea densă în gât, care este bine palpabilă și, uneori, vizibilă.
• Nici o durere la palpare.
• Limitele clare ale educației (cu palpare).
• Respirație dificilă.
• Disconfort la nivelul gâtului.
• Sensul unei bucăți în gât, stoarcere.
• Tuse frecvent.
• Dureri în gât.
• Cu un chist dezvoltat - o scădere a greutății corporale.
• Iritabilitatea.
• Creșterea oboselii.
• Sensibilitatea la schimbările de temperatură.
• Transpirație.
• Tahicardia.
• Creșterea tensiunii arteriale, instabilitatea presiunii.
• Posibilă temperatură scăzută a corpului.

Diagnostic:

• Anamneză, plângeri subiective.
• Palparea.
• Examinarea cu ultrasunete a glandei.
• Dacă este necesar - analize de puncție și histologice.
• Studiu scintigrafic (radionuclid) utilizând un radio-indicator.
• Spre deosebire de formatiunile coloidale, adenomii foliculari sunt insuficiente pentru tratamentul conservator, de cele mai multe ori operandu-se.

Chistul lobului drept al glandei tiroide

După cum se știe, glanda tiroidă în structură seamănă cu "un fluture, format din doi lobi. Partea dreaptă este puțin mai mare decât stânga, datorită faptului că, în timpul dezvoltării fetale, se formează mai devreme lobul drept al glandei tiroide, foliculii se formează mai intens, iar stânga se încheie cu 10-14 zile mai târziu. Poate că acest lucru explică prevalența ridicată a chistului lobului drept al glandei tiroide. Pe lângă neoplasmele tipice asociate cu expansiunea foliculară, chistul din dreapta este, de obicei, benign în natură și rareori crește la dimensiunile patologice. Dacă nu se produce detectarea în timp util și acesta este și un fenomen comun datorită procesului asimptomatic, tumoarea poate ajunge la dimensiuni de până la 4-6 centimetri. Astfel de chisturi se semnalează deja cu următoarele simptome:

• Stoarcere neplăcută în gât.
• Senzația unei bucăți constante în laringe.
• Dificultate de înghițire, respirație.

Hipertiroidismul - senzație de căldură, exophthalmos (ochi exagerați), căderea părului, dispepsie, tahicardie, agresivitate, iritabilitate

Chistul lobului drept al glandei tiroide este bine palpată atunci când crește cu mai mult de 3 milimetri ca un singur (singur). Pentru diagnosticul unei astfel de educații, precum și pentru nodurile difuze multiple, se efectuează atât ultrasunete, cât și o biopsie a îndepărtării chistului pentru analiza histologică (citologică), dacă are o dimensiune de 1 centimetru sau mai mult.

Chisturile drepte până la 6 milimetri sunt supuse unui tratament conservator și unei observări regulate, prognoza depinde de ceea ce va arăta histologia. Chiar și medicamentele de medicamente nu sunt de obicei necesare, doar un anumit regim alimentar cu includerea de fructe de mare, mâncăruri care conțin iod în meniu este suficient. De asemenea, trebuie să monitorizați performanța TSH în dinamică, la fiecare șase luni. În 80-90% din cazuri, cu detectarea în timp util a unor astfel de formațiuni, chisturile sunt bine tratate cu ajutorul dietei sau terapiei de droguri și nu sunt utilizate.

[1], [2]

Chistul lobului stâng al glandei tiroide

Lobul stâng al glandei tiroide - lobul sinistru poate avea în mod normal o dimensiune puțin mai mică, în comparație cu dreapta, datorită structurii anatomice a glandei. Chisturile se pot dezvolta atât pe ambii lobi, cât și pe unilateral, de exemplu, pe partea stângă. Chistul lobului stâng al glandei tiroide, mai mic de 1 centimetru, este de obicei supus unei observări dinamice și nu necesită nici un tratament conservator, mult mai puțin chirurgical. Odată cu creșterea sa, este posibilă o puncție, la care cavitatea este golită și se administrează un preparat special, sclerozant. Acest instrument ajută la "lipirea" pereților chistului și previne reapariția acumulării de conținut coloidal în el. În plus, în timpul procesului inflamator, purulent în chist, puncția ajută la identificarea adevăratului agent cauzal al infecției și la specificarea terapiei antibacteriene. În cazurile în care, după scleroterapie, un chist se reformulează în lobul tiroidian stâng, este prezentată o operație - rezecția ei.

Endocrinologii consideră că, în cazul unei patologii unilaterale a glandei, este activat un mecanism compensator, adică dacă lobul stâng este excesiv de activ, atunci lobul drept va fi fie normal, fie hipoactiv. Astfel, chistul lobului stâng nu este o boală complexă, care pune viața în pericol și este o problemă solvabilă în sensul funcționării glandei în sine (nivelul TSH) și o posibilă creștere a dimensiunii.

Diagnosticat cu un standard de chist stânga-față:

• Palparea.
• Poate o puncție.
• Analiza TSH (T3 și T4).
• Ecografia glandei tiroide.

Ca tratament, medicamentele care conțin iod, o dietă specială și starea glandei și dimensiunea tumorii la fiecare șase luni sunt de obicei prescrise. Sunt inadmisibile diferite procedee fizioterapeutice, încălzirea, radiațiile. Cu o monitorizare constantă, respectarea tuturor recomandărilor medicale ale chistului lobului tiroidian stâng are un prognostic foarte favorabil.

[3], [4]

Chistul inimii glandei tiroide

Isthmus glandulae thyroideae - izmutul pe palpare este bine definit, spre deosebire de glanda tiroidă în sine, care în mod normal nu ar trebui să fie vizibilă sau probată. Istmul este o "pernă" transversală, netedă și densă, care îndeplinește sarcina de a conecta lobii drepți și stângi ai glandei la nivelul cartilajului traheal. Orice îngroșare atipică, mărirea sau compactarea asimetriei ar trebui să fie motivul examinării de către endocrinolog pentru a identifica posibilele patologii, deoarece această zonă este cea mai periculoasă în sensul malignității (proces oncologic).

Un chist de isthmus tiroidian este diagnosticat după cum urmează:

• Anamneză, plângeri subiective.
• Palparea izmitului, a întregii glande.
• Aplicați biopsia cu ac pentru a diferenția natura tumorii (benigne / maligne).

Trebuie remarcat faptul că puncția chistului este recomandată pentru toate entitățile care depășesc un centimetru în mărime, precum și pentru acei pacienți care au o predispoziție ereditară asupra bolilor endocrine sau cei care locuiesc într-o zonă cu activitate de radiații crescută.

Dacă chistul isthmus nu depășește 0,5-1 centimetri, nu necesită tratament special. De regulă, sunt prescrise examenele ecografice regulate, este prezentată înregistrarea dispensară. Dacă biopsia dezvăluie natura benignă a tumorii, adică este diagnosticată ca fiind coloidală, endocrinologul determină tacticile de tratament, dar astăzi nu există medicamente care să reducă sau să oprească creșterea tumorilor. În cazurile în care chistul istomului glandei tiroide nu încalcă funcțiile de bază, nu afectează fundalul hormonal și nu manifestă simptome dureroase, este supus unei monitorizări și monitorizări constante.

Tiroxina populară anterior este recunoscută astăzi ca insuficient de eficientă, în plus, efectele sale secundare depășesc adesea eficacitatea discutabilă. Cursurile de terapie cu iod radioactiv nu se practică în țara noastră, ele sunt utilizate în principal în clinici străine, prin urmare, dacă se suspectează un caracter malign, dimensiunea sa mare poate fi operată.

[5], [6], [7]

Chisturi mici ale glandei tiroide

Formațiunile mici, care sunt diagnosticate ca chisturi mici ale glandei tiroide, nu sunt supuse nici unui tratament conservator sau chirurgical. De fapt, acestea sunt foliculi dilatați patologic identificați prin metoda histologică. Trebuie remarcat faptul că examinarea cu ultrasunete nu este capabilă să determine natura formațiunilor mici, mai ales dacă nu depășesc 1,5 milimetri în dimensiune. Se crede că toate tumorile atipice din glandă, care depășesc 1,5-2 milimetri, se numesc chisturi, adică formațiuni anechoice care conțin coloizi. Dacă ultrasunetele prezintă o formare hipoechoică, este diagnosticată ca un nod, dar specificarea diferențierii cu astfel de dimensiuni mici este posibilă numai cu ajutorul histologiei și a sonografiei Doppler.

Chisturile mici ale glandei tiroide dispar de multe ori pe cont propriu, sub rezerva dieta care conține iod, excluzând efectele factorilor termici și ale stresului psiho-emoțional. Prognosticul pentru astfel de formațiuni coloidale este favorabil la aproape 100%.

[8], [9]

Chisturi multiple ale glandei tiroide

Endocrinologii considera incorect expresia "chisturi multiple ale glandei tiroide" ca un diagnostic, mai degrabă nu este o definiție clinică a bolii, ci o concluzie a studiilor instrumentale, care includ ultrasunetele. Termenul policicistă este, în principiu, exclus din dicționarul de diagnosticare și este transferat în categoria definițiilor (definițiilor) schimbărilor de țesut în orice organ - ovarele, glanda tiroidă, rinichii. Chisturile multiple ale glandei tiroide sunt detectate prin scanarea cu ultrasunete ca hiperplazia patologică inițială a structurii țesuturilor ca răspuns la deficiența de sare de iod. Cel mai adesea - acesta este primul semnal al unei patologii în curs de dezvoltare a glandei tiroide, de exemplu, struma - goiter. Principalul motiv pentru această deformare este deficiența de iod, respectiv tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre neutralizarea factorilor provocatori - impactul mediului, psiho-emoțional, strumogeni alimentari și umplerea iodului. Așa-numita boală tiroidiană polichistică necesită monitorizarea regulată a mărimii acesteia, evaluarea funcționării, adică pacientul este pur și simplu sub supraveghere medicală și o scanare cu ultrasunete a glandei tiroide are loc o dată la șase luni. În plus, este recomandabil să dezvolți o dietă specială, o dietă împreună cu nutriționistul medicului, care poate vizita sesiuni de psihoterapie pentru a restabili echilibrul emoțional.

[10]

Chistul tiroidian la copii

Din păcate, condițiile nefavorabile de mediu, poluarea mediului, alimentele nerezonabile, activitatea solară și mulți alți factori provoacă dezvoltarea patologiilor tiroidiene atât la copii, cât și la adulți.

Boli sau modificări ale structurii glandei copilului se dezvoltă cel mai adesea în stadiul prenatal, în special dacă femeia gravidă are o istorie a unei anumite forme de perturbare endocrină.

Chistul glandei tiroide la copii este destul de rar, conform statisticilor, este diagnosticat numai la 1% din numărul total de modificări funcționale sau patologice ale organului. Cu toate acestea, este vorba de bolile endocrine ale copiilor care sunt considerate cele mai periculoase din punct de vedere al malignității, adică transformarea posibilă în cancer.

Anatomic, glanda tiroidă la copii diferă de structura unui organ adult, greutatea sa este mai mică și dimensiunile sale sunt ceva mai mari. În plus, sistemul limfatic al copilului și glanda tiroidă sunt mai active, deoarece sunt responsabile pentru producerea hormonilor de creștere, sinteza proteinelor, funcția cardiovasculară și multe alte funcții.

Motive pentru dezvoltarea chistului tiroidian la copii:

• HAT este o tiroidită autoimună cronică.
• Tiroidită acută - difuză, purulentă sau nepurulantă.
• Leziuni traumatice ale glandei ca urmare a unei căderi, lovitură.
• Deficitul de iod.
• Nutriție necorespunzătoare.
• Condiții de mediu nepotrivite.
• Erodenie ereditară.
• Perioada pubertală cu tulburări hormonale.
• Tumorile clinice la adulți sunt aproape identice.

Simptomele care pot manifesta o formatiune benigna sunt:

• Etapa inițială este asimptomatică.
• Poate o durere în gât cu o cantitate mare de chisturi.
• Dureri în gât.
• Tuse uscată, frecventă, fără motive obiective.
• Dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie).
• Respirație rapidă, deseori - dificultăți de respirație.
• Poate o schimbare vizuală în forma gâtului.
• Capriciositate, iritabilitate.

În plus, un chist tiroidian la copii se poate dezvolta foarte repede și poate exercita o presiune asupra corzilor vocale într-o asemenea măsură încât copilul să-și piardă vocea.

Cel mai mare pericol este un chist purulent, care provoacă hipertermie, intoxicație generală a corpului. De asemenea, statistica tristă spune că mai mult de 25% din toate neoplasmele detectate la copii sunt maligne. Prin urmare, părinții trebuie să fie foarte atenți la cele mai mici manifestări ale semnelor de boală tiroidiană, în special dacă familia trăiește într-o zonă cu un fond radioactiv crescut.

Diagnosticul este similar cu planul de screening pentru adulți:

• Colectarea de informații anamnestice, inclusiv ereditare.
• Examinarea și palparea glandei.
• Ecografia glandei tiroide.
• Puncția tumorii.
• Dacă suspectați o formă malignă - o biopsie.

Tratamentul, care implică un chist tiroidian la un copil, depinde de rezultatele diagnosticului, poate fi conservator sau operativ. Prognosticul pentru detectarea în timp util a leziunilor benigne de dimensiuni mici, de regulă, este favorabil.

Chistul tiroidian la adolescenți

Problema reală este bolile glandei tiroide, se referă atât la populația adultă cât și la copii, în special adolescenții, a căror vârstă implică o creștere rapidă, o activitate activă a sistemului hormonal. În plus, patologiile tiroidiene ale glandei tiroide sunt din ce în ce mai frecvente datorită deficienței iodului, situației ecologice nefavorabile, care afectează de asemenea scăderea funcției și activității glandei. Producția redusă de hormoni tiroidieni distruge dezvoltarea normală a corpului în perioada pubertății, modifică procesele metabolice, încetinește creșterea și dezvoltarea sistemului nervos central. În contextul tuturor factorilor care provoacă patologie endocrină, chistul tiroidian la adolescenți de astăzi nu este neobișnuit. Cel mai adesea, astfel de neoplasme sunt detectate la întâmplare sau în timpul examinărilor de rutină dispensare. Aproximativ 80% din toate patologiile sunt chisturile coloidale, nodurile. În ciuda faptului că această formă de formațiuni este considerată destul de favorabilă în sensul unui prognostic, cancerul benign, tiroidian la copii și adolescenți a început să apară cu 25% mai des decât acum 15 ani.

Odată cu detectarea în timp util a chisturilor, a nodurilor, a adenoamelor tiroidiene, a unui tratament complex sau a unei intervenții chirurgicale adecvate, procentul de mortalitate este foarte mic - nu mai mult de 5%.

Diagnosticul, care implică un chist tiroidian la adolescenți, este similar cu standardele pentru examinarea glandei adulte:

• Examinarea, palparea ganglionilor limfatici, glanda tiroida.
• Glanda cu ultrasunete.
• TAPB - biopsie cu aspirație fină a acului.
• Test de sânge pentru TSH.
• Poate examen radioizotopic.

Alegerea metodei, a metodei de tratament a chistului depinde de natura, mărimea, localizarea - lobul stâng, drept, izmus.

Recomandările generale pentru adolescenți care trăiesc în zone cu un nivel scăzut de săruri de iod sunt, de asemenea, standard și sunt asociate cu prevenirea hipotiroidismului, ca boala cea mai frecvent detectată. Intrarea de iod pentru copiii cu vârsta peste 12 ani este de 100 μg pe zi.

Chistul tiroidian și sarcina

Așteptarea unui copil este o perioadă extrem de bucuroasă și, în același timp, dificilă pentru fiecare femeie însărcinată. Mai ales dacă la înregistrarea în consultare sunt identificate aceste sau alte încălcări ale activității glandei tiroide. Nu este necesar să eliminați problemele detectate ca modificări hormonale datorate sarcinii, este mai bine să fiți în siguranță și să fiți supuși unei examinări complete, pentru a nu vă deteriora atât pe voi, cât și pe făt, care are nevoie atât de mult de un organism maternal sănătos. Orice întrerupere a activității glandei tiroide, incluzând chistul tiroidian și sarcina, nu sunt bine combinate. În primul rând, în sensul dezvoltării normale intrauterine a copilului, precum și în legătură cu evoluția sarcinii și posibile complicații în timpul nașterii. Desigur, anxietatea excesivă, în special panica, nu va fi utilă pentru mama însărcinată, așadar ar fi recomandabil să învăț cât mai mult posibil despre ceea ce constituie chistul tiroidian.

Etiologia, factori care pot declanșa dezvoltarea chisturilor, nodurilor, adenomului tiroidian:

• De fapt, faptul de sarcină ca schimbări fiziologice în organism ca un întreg, în sistemele hormonale și în structura glandei în particular.
• Lipsa sărurilor de iod.
• Procesele inflamatorii în glandă, tiroidită.
• Labile, psihic instabil, stres.
• Ereditatea.
• Rar - leziuni ale glandei tiroide.

Un chist tiroidian și o sarcină pot trăi destul de pașnic, dacă educația este mică (până la 1 cm) și benignă, de regulă, acestea sunt chisturi coloidale care se auto-disipează.

Clinica poate fi foarte diversă, spre deosebire de simptomele tumorilor la femeile care nu se așteaptă la un copil. Mamele viitoare sunt mai sensibile, astfel încât acestea pot observa unele disconfort la nivelul gâtului în stadiile foarte timpurii. De asemenea, printre semnele unui chist în curs de dezvoltare poate exista un timbru atipic de voce - răgușeală, gâlceli, dificultăți în înghițirea unor bucăți mici de mâncare. Toate aceste manifestări nu indică neapărat că chistul este mare, ci este un indicator al senzațiilor agravate ale unei femei însărcinate.

Mai periculoase sunt chisturile purulente, abcesele, care se pot dezvolta pe fondul imunității reduse și a bolilor inflamatorii asociate.

Chisturile tiroidiene sunt diagnosticate la femeile gravide ca standard, dar procentul de detectare precoce este mult mai mare, datorită examinărilor obligatorii și observării obligatorii. Adesea, mamele viitoare sunt complet în zadar frică de puncție, nu este doar o modalitate de a determina cu exactitate și de a confirma bunătatea tumorilor, ci și de a sclerotica chistul în timp, astfel încât să nu poată crește în continuare. De asemenea, informații pozitive este faptul că chistul tiroidian și sarcina sunt destul de compatibile și educația diagnosticată nu poate constitui baza pentru întreruperea sarcinii. Chisturile sunt supuse observării, precum și medicamente care conțin iod adecvat, iar odihna este prescrisă femeii. Formațiile de dimensiuni mari, care pot afecta în mod semnificativ funcționarea glandei tiroide, funcționează numai după naștere și în caz de nevoie urgentă.

Consecințele chistului tiroidian

Prognosticul și consecințele chistului tiroidian sunt direct legate de indicatorii și rezultatele diagnosticului. Dacă tumoarea este definită ca benignă, prognosticul este favorabil în aproape 100% din cazuri, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tumora poate să reapară și necesită reexaminare și tratament.

În plus, consecințele chisturilor ShZh pot fi foarte nefavorabile, dacă formarea este diagnosticată ca malignă, în acest sens prezența sau absența metastazelor, numărul și localizarea acestora joacă un rol important. Dacă metastazele nu au apărut, chistul glandei tiroide are un procent ridicat de curabilitate și un rezultat favorabil al tratamentului. Este necesar să se clarifice faptul că chistul adevărat al glandei în practica clinică este extrem de rar, cel mai adesea ca o învățământ secundar pe fundalul unei oncopathologii deja în curs de dezvoltare. Consecințele cele mai adverse pentru eliminarea totală sunt strumectomia, care este indicată pentru metastaze extinse. În astfel de cazuri, întreaga glandă tiroidă este îndepărtată, prin captarea țesuturilor grase învecinate și a ganglionilor limfatici pentru a opri procesul și a neutraliza dezvoltarea ulterioară a tumorii. De fapt, consecințele unui chist tiroidian malign sunt complicații care sunt tipice intervențiilor chirurgicale extinse. Atunci când este vorba de strumectomie, de regulă, este imposibil să se evite deteriorarea corzilor vocale, adesea pacienții pierde parțial sau complet capacitatea de a vorbi. În plus, după astfel de intervenții, perioada de reabilitare postoperatorie implică administrarea anumitor medicamente, inclusiv hormonii tiroidieni.

Din fericire, chisturile maligne sunt extrem de rareori diagnosticate, iar chisturile benigne sunt tratate cu ajutorul produselor conținând iod, care sunt monitorizate în mod constant de un endocrinolog.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosticarea chistului tiroidian

Măsurile de diagnosticare pentru a identifica patologiile glandei tiroide ar trebui, în mod ideal, să fie preventive, adică dispensare și regulate. Cu toate acestea, cel mai adesea chisturile sunt constatări accidentale în timpul examinării pentru alte boli.

Diagnosticarea chistului tiroidian se efectuează prin următoarele metode și metode:

• Colectarea istoricului.
• Inspecția vizuală a pacientului.
• Palparea glandei, ganglionilor limfatici.
• Examinarea cu ultrasunete a glandei pentru diferențierea primară a chisturilor, adenoamelor, nodurilor.
• Puncție (aspirație cu ac fin) pentru a clarifica natura neoplasmului, tipul de tumoare - un conținut simplu, gălbui-maroniu, chist congenital cu conținut transparent sau chist purulent.
• Poate că se întăresc simultan (cu puncție).
• Test de sânge pentru TSH, T3 și T4.

Scanarea corpului, lobilor, izomului glandei - scintigrafie radioactivă, care determină:

1. Un nod rece ca indicator al posibilei oncologii (iodul nu pătrunde în țesutul glandei).
2. Nodul cald - se raspandeste iod injectat in tesut si chist in mod egal.
3. Nod fierbinte - absorbția activă a sărurilor de iod ca indicator al unui chist, nod.

• Tomografia computerizată a glandei.
• Pneumografia pentru metastazarea suspectată.
• Angiografie.
• Laringoscopie posibilă pentru evaluarea leziunilor laringiene.
• Bronhoscopia pentru evaluarea leziunilor traheale.

Ecografia glandei tiroide cu chist este a doua etapă a diagnosticului după examinarea inițială și palparea. Scanarea cu ultrasunete este considerată una dintre cele mai eficiente metode neinvazive pentru evaluarea stării glandei tiroide, care, cu o acuratețe de aproape 100%, ajută la identificarea nodurilor mici, a chisturilor, a adenoamelor sau a tumorilor.

Indicatii pentru ultrasunete:

• Forma atipică a gâtului, deformarea sa.
• Noduri limfatice lărgite.
• Indicatori de teste de sânge pentru TSH.
• Înregistrarea la sarcină.
• Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.
• Încălcarea ciclului menstrual, insuficiență hormonală.
• Monitorizarea stării glandei tiroide.
• Persilitatea infertilă.
• Disfagie.
• Anxietate excesivă.
• Acceptarea medicamentelor hormonale.
• Boli endocrine ereditare.
• Ocazional pericole asociate cu lucrul în zone de radiații mari.
• Variațiile de vârstă - un punct culminant.
• Inspecția de rutină.

Este necesar să se acorde atenție că practic toate motivele enumerate pentru examinare pot fi, de asemenea, factori provocatori pentru dezvoltarea unui chist tiroidian.

Ce posibilități și ce indicatori au examinarea ecografică a glandei tiroide la un chist?

• Contururile glandei.
• Mărimea lobilor glandei.
• Echogenitatea țesutului (tiroidian).
• Localizarea glandei tiroide.
• Controlul partițiilor.
• Evaluarea structurii neoplasmelor.
• Definiția formei, cantității de chisturi.
• Evaluarea drenajului limfatic.
• Identificați posibilele metastaze.

Cum merge examenul?

Scanarea glandei și identificarea chisturilor și a altor formațiuni se efectuează în poziție predominantă, gâtul este șters cu un gel special care creează alunecare și asigură conductivitatea ultrasunetelor. Procedura este absolut nedureroasă și sigură, durata acesteia este scurtă, depinde de starea glandei și de experiența practică a examinatorului. Pacientul nu este obligat să se pregătească, dar este mai bine să efectueze o ultrasunete pe stomacul gol pentru a evita voma în timpul unei presiuni ușoare asupra glandei cu un senzor.

Un chist cu o mărime de cel mult 1 centimetru, un chist tiroidian de 4 mm este o formă mică care este detectată atât prin ultrasunete, cât și prin scintigrafie. Palparea unui astfel de chist este aproape imposibilă, atât de mică. Chisturile de dimensiuni mici pot fi simple și multiple, ele nu dau simptome clinice și nu se simt incomode. Singura excepție, care, cu toate acestea, este extrem de rară, este un chist purulent care poate suferi dacă apăsați accidental pe gât. Un chist tiroidian de 4 mm nu poate fi tratat, este detectat în timpul unei examinări de rutină și este posibilă o monitorizare suplimentară pentru o creștere. Odată cu detectarea și completarea în timp util a sărurilor de iod, o astfel de tumoră nu crește în mărime, în plus, chisturile coloidale mici tind să se auto-absoarbă. Unii endocrinologi, în principiu, nu consideră chisturi de 4 milimetri drept educație, considerând-o ca un folicul modificat funcțional. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat un chist mic, acesta trebuie monitorizat cu ultrasunete obișnuite.

Principala metodă de determinare a naturii chistului este puncția. Puncția glandei tiroide vă permite să specificați tipul de chist, să evaluați gradul de bună calitate a acestuia sau să stabiliți pericolul potențial. În plus, puncția este o metodă terapeutică, care constă în aspirarea conținutului chistului. Procedura se efectuează folosind un ac foarte subțire, care se introduce în peretele laringelui, pre-lubrifiat cu anestezic. Procesul este absolut nedureros, în plus, după aceea, pacientul, de regulă, simte o ușurare remarcabilă, deoarece chistul este golit și se oprește stoarcerea țesuturilor din jur, a vaselor. Trebuie remarcat faptul că există cazuri de reapariție a chistului după aspirație, după care se indică o altă punctuație.

Puncția glandei tiroide este prescrisă pentru aproape toate tipurile de chisturi mai mari de 3 milimetri pentru a evita riscul de chist malign, care se întâmplă foarte rar, deoarece un chist adevărat, care este capabil să se transforme într-o tumoare, este considerat un "mit" clinic. Nu există o perioadă de recuperare după puncție, procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu.

[15], [16], [17],

Tratamentul chisturilor toracice

Tratamentul chistului glandei tiroide depinde de patologia identificată și poate fi conservator, operativ sau necesită o monitorizare regulată fără utilizarea oricăror medicamente. De regulă, chistul tiroidian este supus unei observări dinamice, pentru a nu pierde momentul creșterii sale. Principalul tratament eficient este puncția cu aspirația și întărirea pereților chistului. Medicii folosesc alcoolul ca agenți sclerozativi. În timpul aspirației, conținutul nu este doar eliminat, ci este expediat și pentru examinare histologică. Dacă chistul crește după puncție, acesta se repetă de mai multe ori, este indicată o operație.

Chisturile mici care nu interferează cu activitatea glandei tiroide pot fi supravegheate cu ajutorul preparatelor hormonului tiroidian. Cu toate acestea, mulți medici de astăzi încearcă să evite astfel de numiri și să încerce să controleze chistul cu dietă care conține iod, preparate de iod. Aproape toate chisturile au o formă benignă și un prognostic favorabil, dar necesită scanare periodică cu ultrasunete.

Sunt necesare operații pentru a elimina chisturile mari și pot fi efectuate în următoarele forme:

• Refacerea majorității glandei tiroide cu chisturi bilaterale mari.
• Hemistructomia - îndepărtarea unui lob al glandei.
• Eliminarea totală a glandei, țesuturilor și ganglionilor limfatici din jurul acesteia în tumorile maligne.
• Chirurgie pentru chistul glandei tiroide.

Intervenția chirurgicală este indicată în astfel de cazuri:

• Un chist mare care zdrobește gâtul, laringele, provoacă sufocarea.
• chist:
  • care cauzează disfagie.
  • care deformează gâtul - un defect cosmetic.
  • care afectează echilibrul hormonal.
  • care se suprapune.
  • care este diagnosticat ca malign.

Operația pentru chistul tiroidian este indicată pentru tumorile solitare, care sunt diagnosticate ca nodulare, de regulă se efectuează hemitiroidectomie.

Chisturi mai mici de 10 milimetri sunt rezecate. Complet fierul este îndepărtat în cazuri extreme, cu malignitate a neoplasmului, metastază, care este extrem de rară în formele chistice.

În prezent, endocrinologii încearcă să trateze chisturile în moduri cu impact scăzut, cum ar fi scleroterapia, deoarece o intervenție chirurgicală mare este întotdeauna însoțită de riscuri și complicații suplimentare.

Testarea chistului tiroidian

Numai un endocrinolog poate determina dacă trebuie să fie îndepărtat un chist chist. Până în prezent, medicii progresiști au început să abandoneze operațiile totale populare anterior pentru chisturile, adenoamele sau nodurile ShZh.

Cu doar 10 ani în urmă, aproape 70% din operațiuni au fost efectuate fără raționamente cu adevărat reale, amenințătoare pentru viață. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, îndepărtarea chistului, glandei tiroide este un test pentru pacient, în plus, însoțit de posibile complicații și consecințe.

În prezent, eliminarea chistului glandei tiroide este posibilă numai sub indicații stricte care nu implică alegerea unei alte metode. Următoarele metode sunt utilizate ca metode de îndepărtare a chisturilor:

• TAB - biopsie de aspirație fină a acului.
• Puncție.
• Scleroterapia.
• Coagularea prin laser.
• Operație chirurgicală completă.

Ce teste trebuie să treacă înainte de a elimina chistul?

• KLA - număr total de sânge.
• Sânge pentru prezența sau absența hepatitei, HIV, bolilor cu transmitere sexuală.
• Sânge pe TSH.
• Glanda cu ultrasunete.
• Puncție.
• Biopsia.

O operație pe glanda tiroidă poate fi parțială sau completă, dacă chistul este asociat cu un proces autoimun, o îndepărtare completă a glandei nu poate fi completă. Există tehnologii moderne care permit părăsirea unei părți a structurilor - nervului laringian, glandele paratiroide. Îndepărtarea unui chist mare are loc sub anestezie generală, nu durează mai mult de 1 oră, iar procesul de recuperare nu depășește 3 săptămâni. Chisturile coloidale nu funcționează, ele sunt supuse unei observări dinamice.

Scleroterapia chistului tiroidian

Aceasta este una dintre modalitățile de a elimina chistul mic în timp util. Sclerotizarea se efectuează prin introducerea în cavitatea unui chist a unei substanțe - a unui sclerozant capabil să "prindă" pereții cavității formării. De regulă, alcoolul este utilizat în aceste scopuri. Alcoolul "sugerează" vasele de sânge, provocând un fel de arsură, pereții chistului se depărtează, se lipesc împreună și cicatricile. Întreaga procedură se efectuează sub controlul ecografiei, un ac este condus în cavitatea neoplasmului pentru a aspira conținutul chistului.

Scleroterapia glandei tiroide este aspirarea practic a întregului coloid din cavitate, în locul în care sclerozantul este injectat într-un volum de 30 până la 55% din lichidul eliminat. Alcoolul are un chist gol nu mai mult de 2 minute, apoi este îndepărtat cu un ac. Procedura este practic nedureroasă, dar poate provoca senzații de arsură.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tratamentul cu mijloace alternative ale chistului tiroidian

Rețetele alternative în tratamentul chistului tiroidian sunt "secolul trecut", după cum cred endocrinologii, dar există forme și tipuri de formațiuni care sunt bine tratabile în acest fel.

Tratamentul cu mijloace alternative implică utilizarea următoarelor rețete:

• Zamanihi tinctură - 20 picături pe 100 de mililitri de apă răcită fiartă de două ori pe zi timp de o lună. Zamaniha are un efect imunomodulator, activează tonul, energia.
• Unele plante medicinale recomandă utilizarea scoarței de stejar, care este aplicată ca o compresă pentru chistul identificat.
• Frunzele de nucă verde insistă asupra alcoolului - un pahar de frunze tinere pentru 500 mililitri de alcool. Țineți timp de 2 săptămâni, luați 5 picături, apă potabilă de trei ori pe zi - o lună.
• Infuzie de frunze de nuc. 100 de frunze se toarna jumatate de litru de apa clocotita, se tine timp de 30 de minute, se bea bautura stramtata in timpul lunii. Nucul este un depozit de iod, pe care glanda tiroidă o lipsește.
• Este bine să faceți comprese în jurul gâtului sarii iodate (înveliți în cârpă).
• Sfeclă bătută răzuită, care conține de asemenea iod, învelită în țesătură și aplicată pe gât.
• Compresa de miere poate ajuta la tratamentul chistului tiroidian. Mierea este amestecată cu pâine de secară, masa rezultată este aplicată la locul chisturilor și este lăsată peste noapte.
• Este necesar să luați ulei de in - o linguriță de două ori pe zi înainte de mese timp de o lună.
• Se crede că dacă purtați margele de chihlimbar, atunci un chist, nodul glandei tiroide nu va crește și se poate chiar dizolva.

Nutriție cu chistul tiroidian

Deoarece majoritatea cauzelor de formare a chisturilor tiroidiene sunt asociate cu deficit de iod, o dietă specială este un pas important în tratament.

Nutriția pentru chistul tiroidian implică produse alimentare, care conțin săruri de iod:

• Toate tipurile de fructe de mare - pește de mare, creveți, crabi, alge, calamari, ficat de cod.
• Persimmon.
• Date.
• Chokeberry.
• Prune.
• Feyhoa.
• Coacăz negru.
• Cherry.
• Sfeclă (brută, fiartă, coaptă).
• Vinete.
• Ridichea.
• Tomate.
• Spanac.
• Nucile.
• Usturoi.
• Hrișcă.
• Hering.
• Salată verde.
• Millet.

Este necesar să se limiteze utilizarea unor astfel de produse (strumogeni) cu un buric diagnosticat:

• Peach.
• Varza (toate tipurile).
• Topinambur.
• Ridichea.
• Ridichi.
• Spanac.

Nu trebuie să vă implicați în mâncăruri dulci, carne afumată, carne prăjită, slănină, conserve. Alimentele trebuie sărate cu sare iodată sau de mare. Puteți lua în mod regulat un supliment alimentar, care trebuie negociat cu medicul dumneavoastră.

[23], [24]

Testarea chisturilor tiroidiene

Măsurile preventive care ajută la evitarea patologiilor glandei tiroide sunt o provocare globală care trebuie abordată la nivel de stat. Cu toate acestea, la domiciliu, puteți să respectați anumite reguli, să urmați recomandările care reduc riscul de a dezvolta tumori într-un astfel de organ important.

• Administrarea regulată a necesarului zilnic de săruri de iod.
• Utilizarea sarii iodate.
• Minimizarea expunerii la soare, mai ales vara.
• Atitudinea atentă la procedurile de fizioterapie trebuie să prescrie un medic.
• Ar trebui să protejeze gâtul de rănire, hipotermie, precum și de supraîncălzire.
• Trebuie să luați în mod regulat vitamine care nu sunt capabile să se acumuleze.
• Fiecare șase luni ar trebui examinate - inspecție, palpare, ultrasunete.
• Este necesar să învățăm să facem față stresului mental, pentru a evita stresul.
• În cazurile în care stresul psiho-emoțional este inevitabil, planificați exerciții de relaxare, participați la sesiuni de psihoterapie.
• Evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui.

Desigur, prevenirea chistului glandei tiroide depinde de mulți factori, inclusiv de cel socio-economic, dar prognoza și rezultatul tratamentului bolii identificate depinde de măsurile preventive.