Expert medical al articolului
Noile publicații
Chirurgie plastică cervicală
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Chirurgia plastică cervicală este o procedură chirurgicală care se efectuează după o procedură chirurgicală definită pe cervix pentru a corecta rezultatele operației. În cele mai multe cazuri, se efectuează simultan cu intervenția chirurgicală la nivelul colului uterin. Există patologii care duc la o întrerupere a structurii uterului și a colului uterin, care necesită, de asemenea, chirurgie plastică. Tehnica are diferențele sale în funcție de diagnosticul și caracteristicile individuale ale structurii anatomice a organelor genitale interne. Rezultatele acestei intervenții, ca regulă, corectează complet patologia și permit ca pe viitor să rămână complet însărcinată și să continue genul.
Indicație și tehnică de efectuare a chirurgiei plastice cervicale
În primul rând, este necesar să se clarifice cazurile în care se referă, în general, la metode chirurgicale de tratament și la plasticitatea colului uterin, inclusiv. Adică este necesar să se stabilească cu precizie diagnosticul și să se determine domeniul de aplicare al viitoarei operațiuni. Există condiții în care este necesară plasticitatea colului uterin, deoarece tulburările anatomice sunt foarte semnificative.
Indicatiile pentru chirurgia plastica cervicala sunt urmatoarele:
- ectropionul colului uterin;
- pierderea completă sau incompletă a vaginului, care poate fi însoțită de pierderea uterului sau a colului uterin, precum și de aceste condiții în cazuri izolate;
- deformarea cervixului de diverse etiologii;
- cervix alungit;
- omisiunea colului uterin;
- deformările postpartum ale canalului de naștere, deformarea după sutură, deformările cervicale ale cicatricilor.
Toate aceste condiții sunt însoțite de o încălcare a integrității sau raportului anatomic al cervixului, corpului și vaginului. Condiții de deformare, cum ar fi de col uterin, apar frecvent într-o lungă perioadă de timp, și, prin urmare, plasticul nu este necesară imediat după operația pe gât, dar numai după un anumit timp, atunci când schimbarea progresează, intervenția de plastic necesare pe colul uterin. Această nuanță complică însăși tehnica chirurgiei plastice cervicale, deoarece modificările sunt foarte semnificative, iar deformările cicatrice se pot agrava în timp. Prin urmare, este important, în astfel de condiții, precum și cu afecțiuni similare în anamneză, să vă monitorizați propria sănătate și să monitorizați orice schimbări.
Ectropionul colului uterin este un proces care este însoțit de o "inversare" a membranei mucoase a cervixului în afară, adică în cavitatea vaginală, cu formarea unui defect semnificativ. Această patologie necesită tratament chirurgical deoarece nu răspunde tratamentului conservator. Pe parcursul lungii acestei boli, nu este afectată numai funcția cervicală în ceea ce privește ciclul ovario- menstrual normal, ci și imaginea histologică a structurii endometrului este perturbată. Asta este, această condiție pentru o lungă perioadă de timp poate duce la metaplazie diferite și este considerată o boală de fundal cu un risc ridicat pentru malignitate. Prin urmare, plasticul cervixului din ectropion trebuie efectuat cât mai curând posibil.
Prolapsul uteric complet sau incomplet apare adesea la femeile în vârstă, care apare cu schimbări legate de vârstă în organele genitale feminine. În acest caz, există o stare de slăbiciune a mușchilor din podea pelviană, peretele abdominal anterior, care este însoțit de o omisiune graduală sau prolaps a uterului. O astfel de afecțiune poate fi de asemenea tratată numai chirurgical, prin corectarea cavității uterine și combinarea cu uterul cervixului. Plastic, de col uterin cu prolaps a uterului este efectuată într-un mod planificat și ar trebui să fie efectuate terapie complexă post-operatorie care vizează consolidarea muschii podelei pelviene si muschii abdominali pentru a preveni alte complicații similare.
Cervixul alungit este o patologie care apare atunci când structura cervixului este ruptă, la care lungimea sa crește și este mai mare de 45 de milimetri. Această patologie este asimptomatică, dar există adesea complicații grave sub formă de infertilitate, dispareunie, apariția problemelor în timpul nașterii și a sarcinii. Prin urmare, este necesară corectarea acestei patologii. Există metode conservatoare de tratament a colului alungit, care este utilizat pe scară largă direct deja în timpul travaliului. Tratamentul chirurgical al cervixului alungit sub formă de chirurgie plastică cervicală se efectuează în planificarea sarcinii, când o femeie cunoaște eventualele complicații și tratează în mod intenționat această patologie.
deformarea de col uterin apar cel mai frecvent în perioada postpartum, atunci când există lacrimi de organe interne, care se suturează si cicatrici la locul acestor fracturi. Poate fi o îngustare a colului uterin, care poate avea un grad care necesită deja plastic. Metodele operative de tratament sunt de mare prioritate în cazul deformărilor semnificative ale colului uterin, deoarece este posibilă corectarea unor astfel de deformări. Ei folosesc diferite metode de tratament chirurgical, care depind de tipul de patologie. Adesea, intervențiile minim invazive pentru anumite indicații sunt făcute, deoarece sunt mai puțin traumatice, mai ales dacă este planificată și sarcina. În cazul încălcării structurii colului uterin din cauza deformărilor, cum ar fi constricția sau obstrucția canalului cervical, se efectuează o procedură specială - buziere a canalului cervical. Postpartum din plastic de col uterin implică corectarea acestor condiții, care au cauzat o astfel de deformare, iar mai devreme făcut acest lucru din plastic, cu atât mai pronunțat efectul și rezultatul tratamentului, care , la rândul său , face posibilă pentru a planifica urmatoarea sarcina la fertil normal și nașterea unui copil sănătos.
Pregătirea pentru plasticul din gât include momente clinice generale - aceasta este, în primul rând, un diagnostic precis stabilit. Înainte de a decide asupra unei astfel de intervenții, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a medicului, utilizând metode instrumentale și de laborator de investigare. Pentru a începe, trebuie să treacă o colposcopie, care vă permite să vizualizați cu acuratețe modificările care vor trebui să fie ajustate, precum și prezența comorbidităților. Un aspect important de pregătire preoperatorie în timpul viitoarei cervix de plastic in caz de deformari, deține hysterography - un studiu care permite să umple cavitatea uterului si colul uterin unui agent de contrast, și apoi pentru a examina uterul și prezența tuturor tulpinilor. În acest caz, puteți determina cu acuratețe natura, localizarea, structura acestora, ceea ce permite un diagnostic mai precis.
Pregătirea unei femei pentru intervenții chirurgicale nu se deosebește de intervenția chirurgicală obișnuită și se face pe stomacul gol. Alte caracteristici ale chirurgiei cervicale de plastic depind de tehnica.
Tehnica de realizare a plasturii colului depinde de tipul de deformare și de particularitățile utilizării unei anumite tehnici. În primul rând, plasticitatea cervixului poate fi efectuată prin metoda vaginală, prin laparotomie deschisă și prin laparoscopie. Metoda laparoscopică este cea mai puțin invazivă, dar nu permite revizuirea și este limitată în aplicarea deformărilor cervicale extinse. Laparotomia vă permite să examinați toate modificările țesuturilor înconjurătoare. În ceea ce privește metoda vaginală, ea este utilizată cel mai mult pentru că permite examinarea cervixului, gradul de deformare și accesul la cele mai accesibile și mai simple.
Conform metodei de folosire a metodei de conducere, se disting mai multe tipuri de intervenție:
- O metodă chirurgicală simplă este utilizarea unui bisturiu simplu;
- metoda ultrasonica - folosita pentru defecte minore, care pot fi scalate cu un val ultrasonic de mare putere;
- metoda laser - utilizarea unui bisturiu laser pentru plasticitatea defectelor mici ale gâtului. Metoda cea mai progresivă și nouă, care permite o modalitate fără sânge de a corecta deformarea cu fixarea ulterioară a țesuturilor, practic fără cusături.
Operația chirurgicală cervicală prin laser este folosită în principal pentru îngustarea cervixului, ectropion, atunci când este posibilă îndepărtarea țesuturilor excesive și, în paralel, realizarea plasturii cervixului.
Plasticitatea pereților colului uterin poate fi efectuată utilizând transplantul alot, care este folosit pentru defecte semnificative, atunci când este posibilă înlocuirea țesutului cervical cu alt țesut. În același timp, este utilizată o operație extinsă în care plasticul gâtului și pereții săi sunt realizați simultan cu canalul cervical suturat astfel încât să se evite modificarea dimensiunilor.
Chirurgia plastică cervicală din Sturmdorf este o tehnică din plastic combinată cu amputarea. Este descris de acest medic și se află într-o secțiune circulară deasupra locului leziunii, cu o suprapunere suplimentară a suturilor de la începutul inciziei care trece prin toate straturile gâtului. Această metodă de plastic vă permite să mențineți integritatea și structura anatomică a colului uterin.
cervical din material plastic de Emmett - este o modalitate de intervenție chirurgicală, în care articulațiile sunt aplicate de la marginea spre zevu exterior, și astfel nu este afectat de membrana mucoasă a canalului cervical. Astfel de operații sunt efectuate cu rupturi ale colului uterin, când canalul cervical nu este retras în proces.
Perioada de reabilitare
Perioada de reabilitare durează o lună, când toate țesuturile deteriorate sunt reînnoite, iar canalul de rănire și locul suturilor sunt vindecate. În acest timp are loc epitelizarea completă și regenerarea, ceea ce permite celulelor noi să funcționeze în mod normal. În perioada de reabilitare se recomandă să nu trăiți o viață sexuală. O lună mai târziu, trebuie să urmați oa doua examinare pentru a evalua rezultatul tratamentului. De asemenea, terapia antibacteriană preventivă ar trebui administrată sistemic sau local, care se decide individual.
Spitalul după plastic pe cervix este eliberat, ca și în cazul oricărei alte boli, chiar dacă este o intervenție chirurgicală planificată, apoi pentru întreaga perioadă a bolii. Foaia de spital este eliberată de medicul curant.
Chirurgia plastică cervicală este o operație care, în unele cazuri, este cea de-a doua etapă a intervențiilor chirurgicale la nivelul colului uterin, iar în unele cazuri este necesară etapele tratamentului primar al bolilor. Adesea patologiile care apar după nașterile traumatice sau deformările cervicale de natură cicatricială, provoacă ulterior simptome clinice care necesită măsuri de tratament. Prin urmare, trebuie să vă protejați sănătatea și să nu întârziați tratamentul în timp util al bolilor.
Consecințele și complicațiile chirurgiei plastice cervicale
Operația chirurgicală cervicală este o intervenție chirurgicală, prin urmare pregătirea preoperatorie și administrarea specială a perioadei postoperatorii sunt necesare pentru a evita posibilele complicații. Complicațiile pot apărea imediat în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie.
Una dintre consecințele acestei proceduri poate fi stenoza canalului cervical al colului uterin. Acest lucru se întâmplă atunci când plasticul este ținut în așa fel încât canalul cervical este suturat și suturile sunt aplicate pe mucoasa acestuia și, după vindecare, formează o cicatrice care ajută la îngustarea lumenului. O astfel de îngustare poate fi nesemnificativă din punct de vedere clinic, dar dacă este de dimensiuni considerabile, atunci poate fi necesară canalizarea cervicală.
Complicațiile materialelor plastice ale colului uterin se găsesc în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie precoce sub forma unei hemoragii care apare atunci când vastele sunt lezate. În acest sângerare poate fi foarte masiv, ceea ce necesită măsuri semnificative. Cauza acestei sângerări poate fi incapacitatea cusăturilor, deci trebuie să verificați starea lor. În caz de suspiciune de sângerare, este necesară o examinare aprofundată pentru a verifica nu numai cavitatea uterină, ci și spațiul extrauterin. Este, de asemenea, necesar să se examineze rana postoperatorie pentru leziunile organelor vecine.
Alocațiile după plasturi ale colului uterin pot fi o perioadă de timp după operație, datorită secreției crescute de glande în timpul proliferării lor intense. În eliminare mucoasă normală, lumină într-o cantitate mică, și apoi nu vă faceți griji, pentru că este normal pentru o astfel de intervenție. În cazul secreții purulente verzi urât mirositoare, trebuie amintit că o astfel de alocare poate fi unul dintre efectele care apar din cauza infecției cavității colului uterin și să caute asistență medicală pentru a trata procesul de infectare.