Deformarea colului uterin

Deformarea colului uterin este o încălcare a structurii normale a canalului cervical și a structurilor colului uterin, care are o importanță clinică. Această patologie nu este atât de comună și, chiar mai rar, are simptome care apar doar în anumite condiții, adică devin semnificative din punct de vedere clinic. Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii pot fi multe, iar corectarea acestei patologii este foarte problematică, așa că trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și să preveniți orice complicație.

[1], [2], [3], [4],

Cauze deformări cervicale

Tulpina de col uterin poate apărea după anumite condiții, și poate fi, de asemenea, un defect congenital. Se întâmplă adesea că dezvoltarea sistemului de reproducere feminin este rupt la un moment dat, și de a dezvolta diverse anomalii ale structurii organelor feminine, inclusiv colul uterin. Anomaliile congenitale sunt de obicei însoțite de alte anomalii asociate ale organelor genitale - vagin, uter. Mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă apar dobândit structura anomalia canalului cervical care apare ca urmare a proceselor adezive, cicatrici, deformări după diverse intervenții chirurgicale. Pentru deformările cervicale sunt condiții care sunt însoțite de o perturbare a structurii și a integrității cervicale și cervicale - un canal de col uterin circular, îngustarea canalului cervical și obstrucția acestuia, col uterin alungit, scurtarea de col uterin sau de col uterin incompetență, cicatrice și deformare posttraumatic colul uterin.

Canalul circular al colului uterin este o patologie în care canalul are o formă de pâlnie datorită neaplicării fibrelor musculare în direcția circulară. Această patologie poate apărea cu rupturi ale organelor genitale interne datorate nașterii și tratamentului lor chirurgical - suturarea, în viitor acest lucru poate fi motivul pentru acest proces cu vindecarea necorespunzătoare a țesuturilor. În același timp, localizarea anatomică a fibrelor musculare ale colului uterin este întreruptă și nu mai poate contracta, ca mai înainte, ceea ce promovează în continuare manifestarea unei anumite imagini clinice.

Reducerea canalului cervical este de dimensiuni mai mici de 5 milimetri. În același timp, femeile de vârstă reproductivă au simptome pot să apară sub forma unor tulburări menstruale de tip oligomenoreei canalului cervical înguste poate interfera cu menstruație normală, care prelungește perioada menstruale cu puțin în numărul de externări. În ceea ce privește sarcina, aceasta poate constitui o amenințare directă la travaliul normal, în cazul unei deschideri slabe a colului uterin și a unei indicații pentru operația cezariană. Gradul extrem de îngustare a canalului cervical este obstrucția acestuia. Obstrucția canalului cervical al colului uterin este atunci când se formează o obstrucție mecanică în canalul cervical, care poate cauza alte deformări.

Elongated cervix - o patologie în care lungimea cervicală mai mare de 45 de milimetri și adesea însoțite de schimbări în consistența uterului si uterin grosimea gatului.

Scurt de col uterin sau incompetenta cervicala - este o afecțiune în care lungimea cervicală mai mică de 35 de milimetri și este adesea 20-25, ceea ce reprezintă un risc de avort spontan în viitor și necesită corecție.

Deformitățile cervicale și posttraumatice ale colului uterin sunt cea mai frecventă cauză a dezvoltării diferitelor patologii în viitor. Motivul pentru care devine cel mai des organele genitale rănite după naștere, fracturi de col uterin, leziuni datorate malpoziție, cusături impuse în mod abuziv sau consecințele tulburărilor tehnica lor cicatrici intervențiilor chirurgicale pe colul uterin.

Toți acești factori pot interfera cu structura fiziologică a colului uterin, și ca răspuns la astfel de organisme străine se dezvoltă regenerarea și proliferarea țesutului conjunctiv și dezvoltă în continuare tesut cicatricial, care promovează deformarea tisulară.

[5], [6], [7], [8]

Simptome deformări cervicale

Particularitățile cursului clinic al diferitelor deformări cervicale sunt că simptomatologia nu este adesea exprimată până la apariția complicațiilor și că cursul este asimptomatic. Când există anumite probleme legate de sarcină, naștere sau cursul unor boli, atunci se poate găsi numai această patologie. Dar în clinică există caracteristici speciale ale unor tulpini ale colului uterin.

Canalul circular al colului uterin este o deformare care nu poate fi manifestată în nici un fel din cauza nesemnificativității sale, adică toate procesele fiziologice din uter și ovare nu suferă. Probleme pot apărea în următoarea sarcină, când poate exista o discoordonare a activității de muncă din cauza unei reduceri anormale a fibrelor musculare ale canalului cervical, ceea ce împiedică deschiderea normală a colului uterin.

Îngustarea canalului cervical primele semne ale bolii se poate manifesta sub forma unor încălcări ale ciclului menstrual-ovarian, din cauza obstacolelor mecanice in functie de endometru menstrual normal. Dar astfel de schimbări nu pot fi frecvente, iar îngustarea canalului poate avea un curs asimptomatic. În cazul în care deformarea uterului, în această situație gâtuirea ajunge la un grad extrem, în curs de dezvoltare obstrucție de col uterin - o afectiune care poate avea deja manifestări clinice semnificative. Simptomele acestui tip de tulpină poate fi formarea unei bariere mecanice, care la femeile de vârstă reproductivă poate duce la întârzieri ale sângelui menstrual cu acumularea acestuia în cavitatea uterină și formarea stărilor acute în ginecologie - hemometra. Apoi, există o clinică de durere acută în abdomen, tensiunea anterioară a peretelui abdominal, iar anamneza indică o întârziere în menstruație timp de câteva săptămâni sau de mai multe ori la rând.

Cervixul alungit este o patologie care apare adesea asimptomatic. Uneori, la femeile parous anterior primele semne ale bolii pot fi dispareunie - o încălcare a procesului normal al actului sexual, în care o femeie nu obține plăcere și reducerea libidoului. Acest lucru se datorează faptului că cervixul alungit nu are un număr suficient de receptori și aportul de sânge poate să apară prost, ceea ce încalcă actul sexual normal. Nu există senzații dureroase, deoarece structura internă nu a fost schimbată și nu există obstacole. Adesea, un simptom al acestui tip de deformare poate fi infertilitatea, deoarece există probleme cu concepția, deoarece sperma nu poate ajunge în tubul uterin pentru un proces normal de fertilizare. De asemenea, în canalul cervical alungit se poate forma o mucoasă densă, care are un mediu acid, care împiedică, de asemenea, trecerea spermatozoizilor.

Simptomele cervixului lung se pot manifesta pentru prima dată în timpul sarcinii sau chiar în timpul nașterii. In timpul sarcinii normale pot fi încălcate ca placentația rupt structura anatomică a placentei și uterine gât poate avea un atașament centrală, lateral sau inferior. De asemenea, pot apărea probleme în timpul travaliului - pot împiedica trecerea normală a copilului prin canalul de nastere, deoarece colul uterin alungit este insuficient extins și capul copilului sau o parte poate fi reprezentată de mult timp în același plan, ceea ce crește riscul de hipoxie și poate necesita metode suplimentare - forceps . Acest lucru poate deteriora în continuare canalul de naștere și poate duce la deformări secundare ale colului uterin.

Scurtarea colului uterin, ca tip de deformare, are simptome clinice în timpul sarcinii, deoarece există o amenințare de întrerupere a sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în lungime de col uterin normale în timpul sarcinii, nu trebuie să fie mai mică de 35 de milimetri, atunci lungimea cervical este redus cu 34-36 săptămâni ca pregătirea pentru naștere, în timp ce lungimea sa este de aproximativ 34-36 mm, dar poate fi de 30 și acest lucru este considerat un indicator normativ. În cazul unor neconcordanțe acești indicatori pot fi complicații patologice sau de naștere, în timpul nașterii descărcarea ca prematură de lichid amniotic, entanglement din cordonul ombilical, astfel încât acest tip de deformare necesită diagnostic în timp util și tratament.

Deformările cervicale și posttraumatice ale colului uterin nu se manifestă foarte des, dar necesită o atenție sporită la femeile de vârstă reproductivă. Aceste deformări apar după nașterile traumatice, iar simptomele pot apărea chiar și în timpul următoarei sarcini. În acest caz, contracția normală și deschiderea colului uterin vor fi perturbate, ceea ce poate contribui la travaliul prelungit sau datorită modificărilor cicatriciale marcate poate deveni un indicator pentru operația cezariană. Primele semne ale unor astfel de deformări pot fi senzații dureroase în timpul actului sexual, care pot fi cauzate de cicatrici cervicale, care perturbă reducerea normală în timpul excitației și perturbă fluxul de sânge din venele bazinului. Secundar pot dezvolta fenomene stagnante în pelvisul mic cu alte inflamații sau alte boli ale sistemului reproducător feminin.

Deformarea cervicală a colului uterin se întâlnează cel mai adesea la fetușii mari sau în pozițiile anormale ale fătului. Deformarea colului uterin după naștere poate avea, de asemenea, un curs asimptomatic, deci este necesar să examinați cu atenție canalul de naștere și să ghidați corect perioada postpartum.

[9], [10], [11]

Complicații și consecințe

Având în vedere faptul că deformarea cervicală este asimptomatică în majoritatea cazurilor, foarte des aceste afecțiuni sunt diagnosticate deja când apar complicații. Astfel de complicații pot apărea deja în timpul nașterii, atunci este foarte periculoasă. Hipoxia fetală poate apărea dacă există o încălcare a trecerii sale prin canalul de naștere, precum și traumatismul de naștere, cephalohematemata și alte anomalii ale fătului.

[12], [13]

Diagnostice deformări cervicale

Cursul asimptomatic al diferitelor tipuri de deformații cervicale complică diagnosticul în timp util. Plângerile la astfel de pacienți sunt absente și, atunci când sunt examinate, nu sunt detectate modificări speciale.

Cu toate acestea, este necesar ca femeia să fie examinată cu atenție chiar și în timpul examinării de rutină. La examinarea femeilor cu astfel de deformări, nu există schimbări speciale: într-un examen vaginal bimanual, nu sunt detectate plângeri sau simptome. Inspectarea în oglinzi este de asemenea puțin informativă, deoarece numai gâtul în sine este vizibil, dar dacă deformările cicatricei sunt foarte pronunțate, pot fi văzute schimbări. Apoi, nu este dificil să suspectați un diagnostic. Este necesar să colectați cu atenție o anamneză comună și o anamneză obstetrică cu detalii despre numărul de livrări, cursul și consecințele acestora, deoarece acestea vă vor ajuta să aflați dacă această femeie are factori de risc.

Analizele nu permit să se suspecteze această patologie, ca teste clinice generale de laborator - analiza generală a sângelui, a urinei - în normă. Absența modificărilor în analiza generală a sângelui poate exclude numai bolile inflamatorii. Studiile de laborator speciale - frotiul canalului cervical pe floră și displazie - au rămas, de asemenea, neschimbate în absența patologiei concomitente.

Diagnosticarea instrumentală este "standardul de aur" în diagnosticarea diferitelor tipuri de deformări, deoarece permite vizualizarea oricăror modificări.

Modificările dimensiunii canalului de col uterin pot fi diagnosticate prin ultrasunete. Pentru a face acest lucru, utilizați o metodă specială - cervicometrie - această metodă constă în examinarea cu ultrasunete a colului uterin, cu măsurarea dimensiunilor acestuia. Astfel, devine posibilă măsurarea lungimii colului uterin, a lățimii acestuia și a dimensiunii gâtului uterin, care permite evaluarea patologiei de prelungire și scurtare a colului uterin. Ecografia poate detecta, de asemenea, deformări cicatriciale de cicatrici dacă acestea sunt semnificative, deoarece structura eterogenă a colului uterin este vizualizată.

[14], [15]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al diverselor deformări ar trebui să fie efectuat în primul rând cu diferite tulburări funcționale în timpul nașterii. Deoarece primele semne de deformare a colului uterin pot apărea în timpul nașterii, este necesară diferențierea clară a slăbiciunii secundare a travaliului cu tulburările anatomice ale colului uterin sub forma deformării acestuia. Cu slăbiciunea forței de muncă, cervixul se deschide, dar dinamica sa nu este suficientă pentru livrarea normală. Cu deformari ale colului uterin, acesta nu se poate deschide si structura sa neuniforma este vizualizata.

De asemenea, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al deformării cervicale, care apare atunci când este infertilă. Apoi, puteți exclude mulți factori inflamatori, iar cauza infertilității poate fi diferită. Pentru a face acest lucru este necesar să examinăm cu atenție o femeie cu histeterografie obligatorie, care permite detectarea defectelor nu numai a colului uterin, ci și a cavității uterine.

Tratament deformări cervicale

Nu este necesară tratamentul deformării cervicale între naștere sau la femei de vârstă neproductivă, deoarece această condiție nu este periculoasă. În cazul infertilității, al pregătirii pentru sarcină sau în timpul sarcinii, este necesar să se ia măsuri, deoarece pot apărea complicații.

Tratamentul deformării cervicale înainte de naștere poate fi conservator și operativ. Aceasta include acțiunea complexă a masajului pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și limf, exerciții fizice de întărire a mușchilor pelvieni și a perineului, ca o acțiune coordonată a acestor mușchi la naștere, precum și a metodelor medicale.

Deoarece deformările implică anomalii anatomice, medicația poate fi ineficientă în corecția radicală a acestei patologii, poate doar terapia simptomatică în anumite condiții care sunt cauzate de deformările cervicale. De exemplu, în cazul în care deschiderea normală a faringelui uterin datorată cervixului sau deformării lungi este perturbată, se efectuează stimularea forței de muncă. Acest lucru se poate face prin metode mecanice - cateterul lui Foley sau cu ajutorul amniotomiei sau detașării manuale a placentei pe o distanță scurtă. De asemenea, este posibil să se stimuleze munca prin aplicarea laminariei. Laminaria - alge marine, din care se fac bastoane speciale, care cresc în vagin în mărime de 5-6 ori și stimulează deschiderea și netezirea colului uterin. Prostaglandinele E 2 - misoprostolul sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Acest medicament, numit "Mirolut", se eliberează sub formă de comprimate cu 4 comprimate într-un ambalaj, la o doză de 200 μg de ingredient activ, și se utilizează rectal, simultan, 4 comprimate. Această metodă de stimulare a travaliului cu colul lung este larg utilizată, deoarece este accesibilă și eficientă. Puteți utiliza prostaglandine sub formă de supozitoare vaginale sau unguente. Astfel de metode de stimulare sunt posibile numai în absența cicatricelor asupra uterului, adică atunci când livrarea anterioară a fost efectuată în mod natural.

Metodele operative de tratament sunt de o prioritate ridicată în cazul deformărilor semnificative ale colului uterin, deoarece este posibilă corectarea acestor deformări. Ei folosesc diferite metode de tratament chirurgical, care depind de tipul de patologie. Adesea, intervențiile minim invazive pentru anumite indicații sunt făcute, deoarece sunt mai puțin traumatice, mai ales dacă este planificată și sarcina. În cazul încălcării structurii colului uterin din cauza deformărilor, cum ar fi constricția sau obstrucția canalului cervical, se efectuează o procedură specială - buziere a canalului cervical. Această intervenție, care constă în extinderea canalului cu un instrument special - buzhom. Acesta este cel mai adesea un instrument metalic care se potrivește cu un număr care corespunde dimensiunii sale și pornește de la cea mai mică la cea mai largă. Este adesea necesară repetarea procedurii de mai multe ori, deoarece nu este suficientă o singură dată. O astfel de intervenție este eficientă la mici grade de constricție.

În cazul unor deformări mai severe și al unor modificări uriașe de cicatrici, uterinele cervicale efectuează intervenții chirurgicale deschise cu intervenții chirurgicale de col uterin. Poate efectua o mică excizie a părții deformate a cervixului și apoi suturează astfel de amputări cu expansiunea colului uterin. Alegerea metodei de tratament chirurgical se efectuează individual, luând în considerare gradul de deformare, vârsta și scopul tratamentului.

Tratamentul alternativ al deformărilor cervicale

Metodele alternative de tratare a deformărilor cervicale sunt predominante, deoarece acestea nu sunt dăunătoare pentru planificarea sarcinii și pot dezvălui un efect pronunțat în anumite cazuri. Ei folosesc atât tratamente pe bază de plante, cât și metode alternative. În cazul în care deformările cervicale împiedică deschiderea normală a uterului de col uterin deja la momentul administrării, atunci metodele care ajută la relaxarea țesuturilor ușor deformate ale colului uterin.

Principalele metode utilizate în acest proces sunt:

• Ulei de cătină, de asemenea, are un efect antiinflamator. Uleiul de cătină, care poate fi achiziționat la o farmacie, scufundă un tampon și se injectează în vagin timp de 2 ore, ceea ce este cel mai bine făcut înainte de culcare. Cursul are cel puțin zece proceduri.
• Tratamentul cu miere - o lingură de miere trebuie diluată în litru de apă fiartă și se dă de două ori pe zi. Acest curs trebuie completat în termen de 7-10 zile. Mierea are un efect relaxant pronunțat asupra miometrului uterin și are un efect bacteriostatic și imunomodulator.
• Utilizați celandină - o lingură de frunze uscate de celandină ar trebui să fie turnat un pahar de apă fiartă și fierbe timp de încă cinci minute, apoi lăsați răciți și tulpina. Acest bulion ar trebui să fie băut o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de o săptămână.
• Acacia prezintă un efect bun în tratamentul deformărilor cervicale. Pentru prepararea infuziilor necesare pentru a colecta flori de salcâm, se usucă, se umple cu alcool și insista într-un loc întunecos, timp de cel puțin douăzeci și patru de ore, iar apoi se diluează cu apă fiartă pentru a face o lingura de trei ori pe zi. Cursul tratamentului durează o lună.
• Sucul de brusture elimină perfect iritația, edemul și are un efect de vindecare și spasmolitic, care sporește regenerarea miometrului și îmbunătățește capacitatea acestuia de a se relaxa. Pentru a face o soluție de vindecare din frunzele de brusture pre-spălate, trebuie să stoarceți sucul și să luați cinci zile pentru o linguriță de trei ori pe zi și apoi o linguriță de două ori pe zi timp de încă cinci zile.

Preparatele din plante sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul deformărilor cervicale, deoarece acestea contribuie la reglarea nervoasă normală a proceselor de contracție și relaxare a colului uterin.

Rețete de bază cu plante medicinale:

• Recomandă un decoct de ceai liniștit și ferm de ierburi, care are un efect hysterotropic. Pentru aceasta, frunzele de zmeură, căpșuni și păducel insistă în apă fiartă și fierbe timp de cinci până la zece minute, după care beau ceai în loc de ceai de până la patru ori pe zi.
• Planta frunza, coada-calului, frunze de urzică și balsam de lamaie, rădăcină de păpădie ar trebui să fie turnată cu un litru de apă și fierbere. După aceasta, trebuie să insistenți un decoct de 3-4 ore și să luați dimineața înainte de a mânca o lingurita.
• Herb oregano, muguri de mesteacăn, sunătoare frunze, gălbenele, mușețel, rostopască, var și o serie umplut cu apă fiartă și să bea o jumatate de cana de 4 ori pe zi.
• Conuri de hamei, valeriană, var, coriandru, mămăligă și oregano trebuie să fie umplut cu un litru de apă fierbinte și, după ce au fost perfuzate, beau dimineața și seara 2 lingurițe.
• inflorescențe și fructe de mure, puteți folosi și afine, turnați apă fiartă și insistați, adăugați miere pentru gust și băutură pe linguriță de trei ori pe zi.

Utilizarea remediilor homeopatice poate fi eficientă dacă deformările de col uterin sunt combinate cu alte tulburări hormonale. Pentru a trata această patologie, utilizați și remedii homeopate. Principalul lor efect are ca scop reglarea fondului hormonal normal, ceea ce contribuie la normalizarea și tonifierea colului uterin, în special atunci când este deformat.

Cel mai faimos preparat homeopatic care are un efect eficient este Kaulofillum - extract de plante care se eliberează sub formă de granule homeopatice. În timpul sarcinii, cu două săptămâni înainte de naștere, se utilizează în scopuri profilactice atunci când cervixul este deformat sub formă de 3 pelete de două ori pe zi. Deja în timpul travaliului cu discoordinație sau slăbiciune a travaliului, medicamentul este utilizat 3 capsule la fiecare jumătate de oră.

Un alt medicament utilizat în acest caz este Pulsatilla. În plus față de acțiunea miotropică pronunțată, are un efect relaxant și analgezic. Un astfel de efect contribuie la normalizarea tonului uterului și la dinamica normală a deschiderii colului uterin în cazul modificărilor cicatrice ale acestuia. Medicamentul este produs în granule homeopatice și este utilizat în aceeași doză și conform aceluiași principiu.

Arnica - are același efect, dar, în afară de acțiunea analgezică și histerotrofică, se evidențiază funcția sa suplimentară - aceasta este prevenirea sângerării postpartum. Acest lucru previne leziunile traumatice secundare.

Acestea sunt principalele metode de tratare a acestei patologii, atât folclorice cât și fitopreparate și utilizarea lor în timp util face posibilă evitarea complicațiilor.

[16], [17], [18]

Profilaxie

În ceea ce privește prevenirea acestei boli, atunci există doar metode nespecifice. Aceasta include:

• igiena vieții sexuale cu prevenirea infecțiilor genitale;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și neinflamatorii ale organelor genitale feminine;
• examen preventiv anual la ginecolog;
• planificarea sarcinii cu examinarea obligatorie a unei femei;
• corectă tactici de livrare și îngrijire la timp calificată de obstetrică la naștere.

Acestea sunt principalele măsuri preventive nu numai pentru această boală, ci și pentru un grup de alte persoane care sunt periculoase pentru femei și care pot fi prevenite chiar înainte de a se dezvolta.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognoză

Prognosticul deformărilor cervicale pentru viață este favorabil, deoarece nu există nici o simptomatologie clinică pronunțată care să amenințe viața. Pentru o recuperare completă, prognosticul este de asemenea favorabil, deoarece astăzi există o mulțime de metode diferite de tratament chirurgical, după care deformările sunt complet corectate.

Deformarea colului uterin este o patologie care apare la fiecare a cincea femeie care a avut nașteri traumatice. Această patologie nu aduce disconfort până în momentul în care survine o altă sarcină, când pot apărea complicații. Prin urmare, este important să existe o tactică corectă și corectă de a efectua nașteri de la medici, precum și respectarea tuturor regulilor nespecifice de prevenire ale femeilor.

[25], [26], [27]