Expert medical al articolului
Noile publicații
Cheratită neuroparalitică
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Keratita neuroparalitică se dezvoltă după secționarea primei ramuri a nervului trigemen, uneori după injecții în ganglionul Gasserian sau după extirparea acestuia. În unele boli infecțioase, conductivitatea primei ramuri a nervului trigemen este blocată. Odată cu perturbarea sensibilității tactile, există o modificare a proceselor trofice. Boala corneană poate să nu apară imediat, ci după un timp.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Simptomele keratitei neuroparalitice
Simptomele keratitei neuroparalitice au propriile caracteristici. Evoluția bolii este inițial asimptomatică și este adesea detectată întâmplător. Nu există sensibilitate a corneei, deci nu există un sindrom cornean subiectiv caracteristic: fotofobie, lăcrimare și blefarospasm, senzație de corp străin, în ciuda rugozității suprafeței corneene. Toate mecanismele de notificare a debutului procesului patologic sunt paralizate. De asemenea, nu există injectarea vaselor pericorniene. La început, apar modificări în partea centrală a corneei: umflarea straturilor superficiale, umflarea epiteliului, care se exfoliază treptat, se formează eroziuni, care se contopesc rapid într-un defect extins. Fundul și marginile unui astfel de defect rămân curate mult timp. Dacă se unește flora coccică, apare o infiltrație tulbure, gri-albicioasă sau gălbuie, se formează un ulcer purulent al corneei.
Cursul keratitei neurotrofice este lent și prelungit.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul keratitei neuroparalitice
Tratamentul keratitei neuroparalitice este simptomatic. În primul rând, este necesară protejarea corneei afectate de uscare și pătrunderea prafului folosind ochelari semi-ermetici. Medicamentele prescrise îmbunătățesc trofismul cornean și procesele de regenerare, precum și o protejează de infecții. Instilările de medicamente sunt combinate cu plasarea de unguente și geluri în spatele pleoapei. Acestea mențin medicamentul pe suprafața corneei mai mult timp și, în același timp, acoperă suprafața expusă, facilitând epitelizarea. Dacă este indicat, conform recomandărilor unui neurolog, se efectuează proceduri de fizioterapie pentru a stimula funcția ganglionilor cervicali simpatici.
În cazurile în care există riscul de perforare a corneei, se utilizează protecție chirurgicală a ochilor - suturarea pleoapelor, lăsând un spațiu în colțul interior al ochiului pentru instilarea medicamentelor.