Celule leucemice cu celule paroase

Diagnosticul de cancer introduce oamenii simpli într-o stupoare, o stare de șoc complet. Cu acest diagnostic, primul gând este că viața sa terminat. Dar nu atât de simplu. Există o mulțime de boli legate de domeniul oncologic al medicinei. Unele dintre ele, cu interventie medicala in timp util, permite persoanei să uite de boala ca un coșmar, în timp ce alții, chiar dacă intervenția de profesioniști calificați, da pacientului o durata scurta de viata, o întârziere de moarte. Una dintre patologii, care va fi discutată mai detaliat în acest articol, este leucemia celulară păroasă - o boală gravă, dar din fericire este rară.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele leucemiei celulare păroase

Numai numele patologiei "curge" de la apariția structurii celulare, care este destul de specifică. În această imagine, malignitatea afectează limfocitele - celule ale sistemului limfatic, care sunt responsabile de statutul imunitar al unei persoane.

În cazul apariției leucemiei, aceste structuri încep să se transforme, schimbând conturul lor normal și, prin urmare, pierd capacitatea de a participa la procesele imune. În același timp, sub o creștere multiplă, celula investigată apare ca o structură formată, cu afluxuri citoplasmatice, care seamănă cu citoplasma, asemănătoare firelor de păr.

Cauzele leucemiei cu celule păroase pentru astăzi de către oamenii de știință care lucrează în domeniul oncologiei nu au fost studiate temeinic. Dar după cum sa stabilit, probabilitatea înfrângerii și dezvoltării sale depinde în mare măsură de genul persoanei și de vârsta sa. După cum reiese din observațiile clinice, perioadele statistice ale patologiei în cauză corespund la aproximativ 50 de ani, cu aproximativ 75% dintre pacienții diagnosticați cu leucemie cu celule păroase, au fost reprezentanți ai jumătății puternice a omenirii. Explicațiile despre acest fenomen nu au fost găsite încă.

Perioada de vârstă a diagnosticului nu este determinată de leziunile târzii și rata de progresie, ci de ritmurile lente de dezvoltare cu o perioadă lungă asimptomatică. Adică, această boală este capabilă să progreseze de mai mulți ani în corpul pacientului și nici nu-l bănuiește.

După cum au arătat observațiile, alți factori pot deveni un catalizator al acestui proces:

• Iradierea corpului uman de o anumită categorie de raze.
• Carcinogeni, care astăzi sunt în cantități uriașe prezente în produsele de supermarket.
• Bolile infecțioase.

Patologiile de mai sus pot provoca dezvoltarea bolii în cauză, dar nu a fost încă posibil să se obțină dovezi fiabile despre aceasta. Oamenii de stiinta continua sa lucreze in aceasta directie.

[9], [10], [11], [12]

Simptomele leucemiei celulare păroase

Poate că una dintre trăsăturile principale distinctive ale patologiei luate în considerare este faptul că splenomegalia se dezvoltă pe fundalul acesteia, ceea ce se exprimă prin creșterea lentă a volumelor splinei. Acest lucru este facilitat de un nivel ridicat de întrerupere a leucocitelor patologice.

Bazându-se pe mecanica dezvoltării procesului patologic, putem identifica astfel de simptome ale leucemiei celulare păroase:

• Dezvoltarea patologiei poate răspunde cu apariția durerii sau gravității traumatice, care este determinată din partea stângă a peritoneului.
• Atunci când palparea părții din stânga, medicul curant sesizează dimensiunea mărită a splinei.
• Există anemie.
• Răgazul.
• Corpul pacientului este slăbit și predispus la infecție. Acest simptom poate fi explicat prin opresiunea hemopoiezei, care este suprimată de celulele leucemice localizate în măduva osoasă.
• Simptome de intoxicație completă a corpului.
• O persoană începe să piardă în greutate.
• Apetitul lui a dispărut.
• S-ar putea să existe semne de febră.
• În timpul nopții, există o producție crescută de sudoare.
• Omul constată o creștere spontană inexplicabilă a temperaturii corpului.
• Pacientul începe să simtă o slăbiciune constantă, oboseală rapidă.
• Pe corpul pacientului pot fi văzute fără nici un fel de vânătăi și sângerări.
• Inflamația și inflamarea ganglionilor limfatici în axilă, în gât, înghin și abdomen.

Întreaga dificultate în detectarea acestei boli este că simptomele încep să apară treptat și nu imediat, astfel încât apariția lor este adesea atribuită suprasolicitării după muncă, epuizarea emoțională, schimbări legate de vârstă în organism.

Diagnosticul leucemiei celulare păroase

În cazul în care terapeutul districtului avea chiar și cea mai mică suspiciune cu privire la o boală oncologică, el dă pacientului o trimitere la un specialist mai îngust la examen, care se desfășoară într-o clinică oncologică specializată.

Diagnosticul leucemiei cu celule păroase este o serie de măsuri standard:

• O examinare primară a pacientului este efectuată pentru a stabili starea generală a pacientului, palparea regiunii abdominale, care dezvăluie prezența ganglionilor limfatici inflamați la pacient.
• Familiarizarea cu anamneza și modul său de viață.
• Primul și unul dintre testele de bază în formularea acestui diagnostic este un test de sânge, în care un tehnician de laborator poate identifica "celulele părului" tipice. Cu toate acestea, un alt factor care este determinat de analiza datelor și prezintă sale „carte“ boala considerata diferentierea de alte leucemii - este pancitopenie, tulburări patologice la pacient, care se bazează pe reducerea numărului de celule sanguine. Este o pancitopenie care provoacă dezvoltarea anemiei la pacient și o scădere accentuată a nivelului de protecție a organismului însuși.
• Pentru a confirma diagnosticul și pentru a obține o imagine clinică mai completă a bolii, se ia o puncție a măduvei osoase sau se scoate o bucată mică de splină.
• Se efectuează o biopsie a materialului confiscat.
• Materialul confiscat este, de asemenea, trimis pentru histologie.
• Medicii folosesc, de asemenea, imunofenotipări. Acest studiu este o analiză a unui eșantion obținut de la un pacient (măduvă osoasă sau sânge) utilizând un medicament de mărire de înaltă rezoluție. O astfel de analiză face posibilă detectarea vizuală a formelor specifice ale unei substanțe proteice specifice pe suprafața celulară.
• Tomografia axială computerizată (CT) vă permite să obțineți mai multe cadre ale organului investigat, produse în diferite unghiuri. Imaginile medicale ajută la obținerea echipamentului cu raze X, care trimite imaginea pe un monitor de computer. Imediat înainte de începerea studiului, lucrătorul medical introduce pacientului un agent de contrast. Acesta poate fi un preparat farmacologic sub formă de soluție, capsulă sau tabletă. Utilizarea mediului de contrast permite obținerea unei imagini mai clare a zonei investigate. Un astfel de sondaj permite unui specialist să recunoască și să vadă o schimbare în dimensiunea mai mare a dimensiunii splinei și a ganglionilor limfatici.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosticul de laborator al leucemiei cu celule păroase

După cum sa menționat mai devreme, diagnosticul de laborator al leucemiei cu celule păroase este o metodă foarte informativă de stabilire a bolii.

Odată ajuns în clinica de oncologie, pacientul trebuie să efectueze o serie de teste de laborator.

• Un test de sânge general permite medicului curant - unui oncolog să obțină astfel de indicatori ca:
  • Componente numerice ale trombocitelor, celule roșii și albe din sânge.
  • Această analiză permite obținerea unui nivel de hemoglobină, care este un indicator direct al anemiei și al altor simptome.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Această analiză este luată prin luarea unui material din venă utilizând o seringă medicală. După confiscarea sângelui, intră în laborator, unde, cu echipamentul necesar, și poate calcula. Acest studiu este baza diagnosticului și a altor boli diverse.

• Studiul frotiului sângelui periferic. Această procedură de analiză face posibilă testarea materialului sanguin pentru prezența celulelor modificate în el, numărarea numărului de celule și, de asemenea, "inventarierea" elementelor din sânge.
• Pentru metodele de laborator de cercetare efectuați îndepărtarea unui material pentru efectuarea unei biopsii. Procedura de retragere se numește și aspirație. Această procedură se efectuează cu ajutorul unui ac gol lung. Pentru a obține un eșantion din măduva osoasă, se injectează în osul pelvisului sau sternului. După aceea, eșantionul recepționat este transferat citologului care, folosind un microscop, efectuează studiul în sine. Scopul studiului este de a detecta factorii care indică prezența tumorilor canceroase în organism.

Tratamentul leucemiei cu celule păroase

Una dintre metodele principale incluse în protocolul de terapie antitumorală sunt medicamentele pentru chimioterapie. Tratamentul leucemiei cu celule păroase se bazează pe un număr de factori care determină tehnica terapeutică aleasă:

• Raportul cantitativ al celulelor sănătoase și mutante care sunt prezente în măduva osoasă și sânge.
• Parametrii dimensionali ai splinei și nivelul deviației lor de la normă.
• Prezența în anamneză a unui pacient cu leucemie, precum și răspunsul la o întrebare, este diagnosticul său primar sau recidiva.

Nu cu mult timp în urmă, și în multe cazuri acum, oncologii cu terapie cu citopenie în contextul bolii luate în considerare utilizează splenectomie (intervenție chirurgicală pentru a îndepărta splina). Această procedură vă permite să normalizați formula celulară a sângelui. Dar, după cum reiese din observațiile terapeutice efectuate în mod constant cu pacienții care au trecut prin această procedură, eficacitatea sa este observată timp de opt luni.

Este recomandabil ca tratamentul să înceapă atunci când apar unul sau două simptome patologice, adică când boala nu a dobândit încă mai multe consecințe la scară largă și severă.

Dar până în prezent, a fost găsit un medicament care arată, atunci când este aplicat în terapia medicală, rezultate destul de bune, promițătoare. O nouă generație de cladribină, care face posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung în opt cazuri din zece. Există un curs terapeutic suficient pentru ca pacientul să uite despre problema anului cu trei.

Un efect deosebit de persistent este obținut dacă acest medicament este prescris unui pacient deja după ce a primit un curs de interferon alfa sau pentostatină.

Întrebarea este dacă este posibil să scapi în final de leucemia celulară păroasă și rămâne până în prezent deschisă. Eșantioanele luate și examinarea pacienților "fosti" au arătat că, chiar și după o lungă perioadă de timp, pacientul "prezintă" urme de boală reziduală.

Medicamentul antitumoral (antibacterian) Cladribina este injectată intravenos în corpul pacientului. Pacientului i se administrează un picurator. Rata consumului de droguri ar trebui să fie suficient de scăzută. Această procedură este prescrisă ca perfuzie de două ore sau 24 de ore.

Dozele și durata cursului de tratament pentru fiecare pacient sunt numite exclusiv individual, după analizarea de către oncolog a tabloului clinic al bolii, starea corpului pacientului în momentul numirii.

Farmacologii recomandă o doză inițială de medicament în cantitate de 0,09 până la 0,1 mg, luată pe kilogram din greutatea pacientului. Datele privind eficiența dozei mai mari de inducție cu cladribină nu sunt disponibile astăzi. Durata medie a cursului de tratament este de șapte zile.

Imediat înaintea procedurii, medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 9%, care este administrată în volume de la jumătate până la un litru.

Dacă medicul este alocat 24 - oră medicament administrat pentru diluarea acestuia se utilizează în mod normal 0,9% soluție de clorură de sodiu natura bacteriostatică, care este prezent în compoziția de alcool benzilic, care servește la introducerea unei soluții de conservare. În acest caz, acest compus chimic este necesar pentru ca medicamentul să nu-și piardă valoarea farmacologică în timpul perfuziei.

Contraindica utilizarea medicamentului includ intoleranța individuală a pacientului a corpului unuia sau mai multora dintre componentele sale, disfuncție renală (cu excepția formă ușoară), disfuncție hepatică (cu excepția formă ușoară). Cladribina nu trebuie administrată împreună cu medicamente mielosupresive, în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani. Cu mare atenție, introduceți dacă există o infecție secundară în corpul pacientului sau când funcția măduvei osoase este suprimată.

Acceptarea medicamentului în cauză oferă rezultate încurajatoare. Pacienții, aproximativ 95%, care au primit tratament cu cladribină, prezintă o rată de supraviețuire de aproximativ nouă ani.

Pentostatin. Acest medicament este injectat intravenos în mod continuu pe durata dorită. Medicamentul este prescris într-o doză de 4 mg pe suprafața corpului pacientului, recalculată în m ². Procedura se efectuează o dată la două săptămâni timp de trei până la șase luni. Acest medicament permite nu numai să normalizeze formula de sânge, ci duce și la dispariția structurilor celulare modificate patologic localizate în măduva osoasă.

Introducerea la pacient a unui diagnostic de leucemie cu celule păroase și interferon. Interferonul medicamentului antiviral are rolul de a proteja organismul slăbit de invazia microflorei patogene patogene.

Acest medicament intră în pacient prin pasajele nazale sau pe cale orală. O procedură durează 10 ml de apă pentru injectare, ușor încălzită la o temperatură de 37 ° C și trei fiole de medicament (pentru inhalare). Ca picături în nas, compoziția unei fiole este diluată cu 2 ml de apă caldă. În fiecare burghiu nazal este instilat în 0,25 ml, care corespunde la cinci picături de soluție.

Procedura se efectuează cu un interval de la una până la două ore, nu mai puțin de cinci abordări pe zi. Durata tratamentului de două până la trei zile.

De asemenea, în protocolul de tratament al unui astfel de pacient, medicamentele sunt de obicei introduse care sunt concepute pentru a normaliza fondul hormonal al unei persoane și pentru a-și ridica statutul imunitar.

Prevenirea leucemiei cu celule păroase

După cum sa menționat deja mai sus, medicina modernă nu cunoaște cauzele și sursele care pot provoca dezvoltarea bolii în cauză. Prin urmare, prevenirea leucemiei cu celule păroase se bazează numai pe conduita unui stil de viață sănătos, minimizând situațiile stresante, evitând obiceiurile proaste și excluzând hipodinamia din viața cuiva. Adică acele repere care pot menține statutul imunitar al unei persoane la un nivel suficient de ridicat și reduc în mod semnificativ riscul apariției oricărei boli.

Prognoza leucemiei cu celule păroase

Rezultatul tratamentului terapeutic al bolii în cauză depinde de mulți factori:

• Acesta este stadiul bolii, la momentul tratamentului.
• Nivelul sensibilității celulelor modificate și a organismului pacientului față de medicamentele administrate.

Prognosticul leucemiei cu celule păroase are un rezultat favorabil. Această boală, ca regulă, are o rată scăzută de progresie. Prin urmare, dacă nu a fost diagnosticată într-un stadiu foarte avansat de dezvoltare, o persoană, cu sprijinul medicului său care îl asistă, este capabilă să trăiască destul de bine și de foarte mult timp.

Aproximativ 95% dintre pacienții care au primit diagnosticul în cauză sunt rezidenți destul de bine timp de 10 ani sau mai mult. Deși ar trebui să se renunțe la faptul că este o boală rară, medicii nu au întotdeauna informații complete, iar datele furnizate se bazează pe o analiză a imaginii clinice a unui număr mic de persoane.

Dacă există o întoarcere a bolii, pacientul primește un al doilea tratament, ceea ce dă o altă remisiune temporară. Rezultatul terapiei repetate este după cum urmează: după o perioadă de cinci ani, boala revine la 24 până la 33% dintre pacienți, după un deceniu acest procent crește la 42-48%.

În cazul în care recidiva are loc după o perioadă scurtă de timp, medicul atribuie un protocol de tratament diferit, în cazul în care remiterea a durat o lungă perioadă de timp, atunci apariția secundar de recidivă, medicul atribuie pacientului același curs terapeutic.

Supraviețuirea în leucemia celulară păroasă

Pentru orice boală gravă, medicii au un așa-numit criteriu - supraviețuirea pacienților. El este deosebit de relevant într-un domeniu de medicină precum oncologia. După cum arată cele mai recente statistici, atunci când obțineți un tratament deplină, rata de supraviețuire pentru leucemia cu celule păroase are un procent destul de ridicat. La aproximativ 10% dintre pacienții tratați, medicii au remarcat o remisiune completa in 70% din medicii oncologi, conduce acest pacient a avut o remisie partiala, care a îmbunătățit considerabil prognosticul și evoluția leucemiei cu celule păroase.

Există, de asemenea, astfel de date că introducerea unei noi generații de cladribină în protocolul de tratament oferă rezultate încurajatoare. Pacienții, aproximativ 90-100%, care au suferit tratament cu cladribine, prezintă o remisiune completă, aproximativ 97 din 100 trăind mai mult de cinci ani. Rata medie de supraviețuire a acestor persoane este de aproximativ nouă ani.

Există date privind speranța de viață a pacienților și dacă refuză tratamentul. De la stabilirea diagnosticului, această perioadă variază de la cinci la zece ani. O astfel de răspândire în timp se datorează diferiților parametri: starea pacientului la momentul diagnosticului, gradul de neglijență a bolii, rata progresiei acesteia și imaginea clinică a modificărilor patologice.

În ciuda faptului că leucemie cu celule păroase - este patologie destul de rar (conform statisticilor un pacient pentru 150 de mii de oameni pe an), pacienții cu această boală apar în mod regulat în clinicile de oncologie la recepția Oncol - hematolog. În acest caz, oamenii de știință subliniază că această patologie a intensificat de-a lungul ultimilor ani, cazuri de acest diagnostic au devenit mai frecvente (conform unor estimări brute, numărul de cazuri depistate a crescut cu un sfert). Afectează și că această boală este puțin "mai tânără". Cazurile de detectare a acesteia la persoanele mai tinere de 40 de ani au devenit mai frecvente. Aceasta este o ocazie de a reflecta și să fie mai atenți la sănătatea lor, și chiar o ușoară deviere de la normă nu este de loc pentru a merge consulte un profesionist calificat.