Cefepim

Cefepima este un antibiotic, este inclus în categoria medicamentelor cefalosporine din a patra generație.

[1]

Indicaţii Cefepim

Se utilizează pentru tratamentul pneumoniei moderate sau severe, declanșată de activitatea enterococilor cu streptococi și, în plus, klebsiella și alte bacterii care sunt sensibile la efectele medicamentului.

În plus, medicamentul este utilizat pentru terapie:

• cu infecții care afectează sistemul urinar (tip necomplicat sau complicat);
• cu febră neutropenică;
• în infecțiile care afectează epiderma și țesutul subcutanat (natura necomplicată).

Medicamentul este prescris pentru tratamentul formelor complicate de infecții care apar în regiunea abdominală (în combinație cu metronidazol).

[2], [3], [4], [5]

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței terapeutice are loc sub forma unui liofilizat pentru lichidul de injectare, în baloane de sticlă, dintr-o bucată în interiorul cutiei. De asemenea, pot fi produse în cantitate de 10 flacoane în interiorul plăcii cu blistere, 10 blistere în interiorul ambalajului.

[6], [7], [8]

Farmacodinamica

Efectul medicamentului este îndreptat spre distrugerea celulelor membranei bacteriene. Medicamentul are proprietăți bactericide.

Medicamentul are un puternic efect antibacterian împotriva tulpinilor rezistente la activitatea aminoglicozidelor și cefalosporinelor din generația a treia. Elementul activ trece prin celulele bacteriilor gram-negative la viteză mare. Are o rezistență puternică la hidroliza unei varietăți de β-lactamaze. Scopul principal al celulelor Cefepime din interiorul celulelor este o proteina care sintetizeaza penicilina.

Medicamentul afectează activitatea microorganismelor gram-negative și microflora gram-pozitivi în testele in vitro și in vivo (de la Klebsiella enterobacterii, streptococi, Proteus, E. Coli, Clostridia și așa mai departe.).

[9], [10]

Farmacocinetica

Indicii medicamentului din plasma sanguină după administrarea intramusculară sau intravenoasă:

Lot de droguri	30 de minute	60 de minute	2 ore	4 ore	8 ore	12 ore
0, 5 g intravenos	38,2 pg / ml	21,6 pg / ml	11,6 pg / ml	5 pg / ml	1,4 pg / ml	0,2 pg / ml
1 g intravenos	78,7 pg / ml	44,5 pg / ml	24,3 pg / ml	10,5 pg / ml	2,4 pg / ml	0,6 pg / ml
2 g intravenos	163,1 pg / ml	85,8 pg / ml	44,8 pg / ml	19,2 pg / ml	3,9 μg / ml	1,1 pg / ml
0, 5 g intramuscular	8,2 μg / ml	12,5 pg / ml	12 pg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 pg / ml
1 g intramuscular	14,8 pg / ml	25,9 pg / ml	26,3 pg / ml	16 pg / ml	4,5 pg / ml	1,4 pg / ml
2 g intramuscular	36,1 pg / ml	49,9 pg / ml	51,3 pg / ml	31,5 pg / ml	8,7 pg / ml	2,3 pg / ml

 

In interiorul bilei in urina si lichidul peritoneal, și, în plus spută, secreție bronșică mucus și vezica biliară, precum și un apendice la medicație de prostata este marcat, de asemenea, valori cefepimului.

Timpul mediu de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 2 ore. La voluntarii care au primit porțiuni de până la 2000 mg (la intervale de 8 ore) timp de 9 zile, nu a existat acumularea de medicament în organism.

În metabolism, substanța este transformată într-o componentă a N-metilpirolidinei, care se transformă rapid într-un oxid al acestui element. Clearance-ul mediu total este de 120 ml / minut.

Majoritatea cefepimului se excretă prin rinichi, în special prin filtrarea glomerulilor (valorile medii ale clearance-ului în rinichi sunt de 110 ml / minut). In interiorul urina este detectat porțiuni de aproximativ 85% (PM component nemodificat) și, în plus 1% substanță N metilpirolidin, circa 6,8% oxid de elemente și N-metilpirolidin aproximativ 2,5% din epimer component cefepimului.

Sinteza plasmatică a cefepimului cu proteine este mai mică de 19%. Nivelul medicamentului din serul de sânge nu contează.

Persoanele în vârstă de peste 65 de ani (cu funcție renală sănătoasă) nu trebuie să schimbe porțiunea de medicament, deși clearance-ul în rinichi este mai mic.

Testele efectuate cu participarea pacienților cu severitate diferită a insuficienței renale au arătat că timpul de înjumătățire al medicamentului a fost prelungit. Valorile medii ale acestui indicator pentru persoanele cu forme severe de tulburare (care necesită efectuarea de sesiuni de dializă) sunt de 13 ore (efectuarea hemodializei) sau 19 de ore (efectuarea dializei peritoneale).

[11], [12]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează prin perfuzie intravenoasă (procedura durează cel puțin 30 de minute). Uneori este permis și introducerea metodei medicamentului în / m (pentru tratamentul patologiilor de natură urogenitală, provocate de E. Coli).

Terapia pneumoniei pulmonare: administrarea intravenoasă a 1-2 g de medicament (de două ori pe zi) timp de 10 zile.

Tratamentul empiric al febrei neutropenice: administrarea intravenoasă a 2 g de medicamente cu intervale de 8 ore. Pentru a efectua terapia este necesar până la convalescență completă (de obicei apare sau se întâmplă timp de 10 zile).

Terapia pentru infecții în zona urogenitală: injecție intravenoasă de 500-1000 mg LS la intervale de 12 ore. Ciclul de tratament este de aproximativ 7-10 zile.

Dacă pacientul are o formă severă a patologiilor de mai sus, mărimea porțiunii este crescută la 2 g, iar durata tratamentului durează 10 zile.

Persoanele care au suferit ședințe de hemodializă, în prima zi de ciclu antibacterian administrat 1000 mg de medicament și apoi utilizarea zilnică de 500 mg (șarjă a fost crescută la 1000 mg pentru tratamentul febrei neutropenici). Medicamentul trebuie să fie turnat imediat după procedura de hemodializă.

Schema de diluare a liofilizării pentru injectarea intravenoasă: este necesar să se utilizeze o soluție de dextroză 5% (poate fi de asemenea utilizat soluție de NaCl 0,9%). Este necesară o dizolvare completă a pulberii.

Înainte de a efectua o injecție intramusculară, pulberea este dizolvată într-un lichid special de injecție care conține paraben sau alcool benzilic. Se poate de asemenea utiliza o soluție de lidocaină 0,5% sau 1%.

[17], [18], [19], [20], [21]

Utilizați Cefepim în timpul sarcinii

Utilizarea Cefepime în timpul sarcinii este permisă numai în cazurile în care ajutorul probabil pentru o femeie este mai așteptat decât riscul de complicații la făt.

Medicamentul este excretat cu laptele matern (porții mici), motiv pentru care în timpul terapiei este necesar să refuzați alăptarea.

Contraindicații

Utilizarea contraindicată a medicamentelor în prezența sensibilității crescute la elementul activ al medicamentului, cefalosporinele cu peniciline, precum și beta-lactamele.

[13]

Efecte secundare Cefepim

Medicatia poate provoca alergie, manifestată prin erupții cutanate epidermică, febră, sisteme de încălzire, mâncărime, Mayer și simptome anafilactoide.

De asemenea, terapia poate duce la dezvoltarea unui răspuns pozitiv din cadrul testului Coombs.

După o injecție în / m, în zona procedurii există roșeață și durere. În cazul administrării intravenoase, apare rar flebită.

Printre alte reacții adverse:

• tulburări în activitatea Adunării Naționale: amețeli, sentimente de anxietate, confuzie sau anxietate, sindrom convulsivant, dureri de cap și parestezii;
• probleme cu funcția urinară: tulburări ale activității renale;
• simptome din tractul gastro-intestinal: constipație, dispepsie, durere epigastrică, formă pseudomembranoasă de colită, greață și vărsături;
• tulburări ale proceselor hematopoietice: uneori cu tratament antibacterian există sângerări și, în plus, există leucopenie sau anemie. De asemenea, nivelul neutrofilelor cu trombocite poate scădea;
• încălcări ale sistemului respirator: apariția unei tuse;
• probleme cu funcția CAS: creșterea ritmului cardiac, umflarea periferică și dispnee;
• indicații de diagnostic și teste de laborator: creșterea valorilor PTT, hipercalcemie sau hiperbilirubinemie, diagnostic hypercreatininemia, precum fosfatază sau uree valori au crescut alcaline și enzimelor hepatice;
• alte semne: apariția durerii din spatele sânului, candidoză orofaringiană, astenie, durere la nivelul gâtului sau spate și, de asemenea, suprainfecție.

[14], [15], [16]

Supradozaj

Intoxicarea provoacă potențarea efectelor secundare. Manifestări ale supradozei: o stare de comă sau stupoare, un sentiment de confuzie, mioclonie și halucinații.

Pentru tratament, sunt efectuate proceduri simptomatice. Poți folosi hemodializa.

[22], [23]

Interacțiuni cu alte medicamente

Cefepimul poate îmbunătăți ototoxicitatea, precum și efectele adverse asupra rinichiului atunci când sunt combinate cu aminoglicozide.

Se interzice combinarea substanței medicamentoase cu heparina și alte medicamente antimicrobiene.

Medicamentul nu trebuie luat în asociere cu metronidazol.

[24], [25], [26]

Conditii de depozitare

Cefepimul trebuie menținut într-un loc inaccesibil pentru infiltrarea copiilor mici. Valorile de temperatură - nu deasupra nivelului 25 ^al C. Injectarea finit permite stocarea de pana la 24 de ore (când temperatura în acest caz este de până la 25 ^la C), precum și la prima săptămână ( în cazul în care medicamentul este conținut în frigider).

[27], [28]

Termen de valabilitate

Cefepimul este permis să fie utilizat în decurs de 36 de luni de la eliberarea agentului terapeutic.

[29], [30]

Cerere pentru copii

Nu administrați medicamentul sugarilor până la 2 luni.

[31], [32], [33],

Analogi

Analogii medicamentelor sunt fondurile Ladef, Efipim, Maxipim, precum și Movizar și Tsepim.

[34], [35]

Opinii

Cefepim primește feedback pozitiv de la pacienții care comentează acest lucru pe forumuri. Se remarcă prin eficiența ridicată a medicamentului și prin faptul că este tolerată fără complicații (dacă se observă toate instrucțiunile medicale).