Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce sunt granulele Fordyce?
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Glandele sebacee vizibile ale pielii - sub formă de noduli mici (papule) ale diferitelor localizări - au fost descrise pentru prima dată în 1861 de anatomistul elvețian Albert Kelliker, dar au primit numele Fordyce Granules după un alt medic, dermatologul american John Fordyce, care le-a raportat 45 de ani mai târziu.... [1]
Epidemiologie
Prin unele estimări, granulomele sau glandele Fordyce, ca o variantă anatomie, apar la 70-80% dintre adulți și sunt de două ori mai frecvente la bărbați.
Localizarea lor cea mai frecventă (mai mult de 80% din cazuri) este granița roșie a buzei superioare sau inferioare, urmată de regiunea retromolară, adică granule Fordyce pe gingiile din spatele ultimilor molari. Granulele Fordyce pe obraji (pe membrana lor mucoasă în cavitatea orală) reprezintă, de asemenea, un număr semnificativ de cazuri.
Cauze Granule Fordyce
Dar chiar și până în prezent, nu sunt cunoscute cauzele cheie ale granulelor Fordyce, cu mai multe speculații cu privire la originile lor relative.
Unii cercetători consideră că o creștere a glandelor sebacee care nu sunt asociate cu foliculii de păr are loc cu modificări hormonale - în special în timpul pubertății. A doua viziune este că acești noduli grași încep să se formeze în timpul dezvoltării intrauterine și pur și simplu nu sunt vizibile la copii până la pubertate.
Cu toate acestea, majoritatea dermatologilor consideră grupuri de glande sebacee deplasate mai aproape de suprafața pielii (ectopice sau heterotopice), acoperite de epiteliu sau membrană mucoasă intactă, ca fiind o variantă anatomică. Adică, de fapt, aceste granule sunt formate datorită particularităților dezvoltării glandelor sebacee - numărul și adâncimea lor în piele - în perioada embrionară.
În ceea ce privește dacă granulele Fordyce sunt contagioase, experții dau un răspuns negativ fără echivoc, deși acești papule, care nu sunt periculoși pentru sănătatea fizică (și nu sunt asociate cu nicio infecție), pot provoca îngrijorarea oamenilor. [2]
Factori de risc
Cu o etiologie destul de incertă, este dificil pentru specialiști să stabilească factori de risc necondiționate pentru glandele Fordyce.
Cele mai frecvente concluzii citate din observații sau ipoteze clinice sunt un tip de piele grasă cu seboree severă, sex masculin (celulele glandelor sebacee sunt stimulate de testosteron și dihidrotestosteron), nivelurile crescute ale lipidelor din sânge (hiperlipidemie) și vârsta înainte de 30-35 când aceste glande devin proeminente.
Patogeneza
Glandele sebacee (Glandulae sebacea) sunt situate în apropiere de foliculii de păr (Folliculus pili); Acestea produc Sebum, care ajunge la suprafața pielii prin canalul folicular - pentru a proteja epiderma.
Atât dimensiunea acestor glande, cât și activitatea secreției de sebum sunt controlate de hormonii steroizi masculi androgeni. Glandele sebacee se măresc în timpul pre-adolescenței din cauza stimulării androgene a glandelor suprarenale și ating dimensiunea lor completă în timpul pubertății, când androgenii sunt, de asemenea, produse de gonade (glandele sexuale).
Iar patogeneza granulelor fordyce pe diferite părți ale corpului este asociată cu deplasarea și extinderea glandelor sebacee, care nu sunt asociate cu foliculii de păr; În acest caz, conductele lor ies în straturile superficiale ale dermului și a mucoaselor, unde se formează acumulări limitate de Sebum (compoziția granulelor și a glandelor sebacee este identică).
Rețineți că majoritatea adulților au glande sebacee foarte mici pe marginea roșie a buzelor, astfel încât pot apărea granule Fordyce pe buze.
În plus, pe pleoapele sunt prezente glande minuscule sebacee, ceea ce poate explica granulele Fordyce sub ochi, iar prezența glandelor sebacee modificate (numite glandele Montgomery) pe areolele sfarcurilor pot explica granulele fordyce pe sânii și sfarcurile.
La bărbați, granulele Fordyce de pe penis pot fi asociate cu ectopia și mărirea glandelor sebacee preputiale - sub prepuțul (preputium) al penisului. La femei, granulele fordyce de pe Labia Majora și Labia minori, precum și granulele Fordyce de pe clitoris, sunt caracteristici anatomice ale celor mai mici glande sebacee situate în mucoasa așa-numită capotă a clitorisului - frunza interioară a previziunii. [3]
Simptome Granule Fordyce
Simptomele granulomului fordyce sunt limitate la prezența papulelor izolate mici (1-3 mm) (tuberculi sau cosuri) de cremă sau culoare alb-gălbui sub epiteliu pe buze sau mucoasă în gură, penis, scrot și labia; Adesea, papulele provoacă o înălțime locală a epiteliului care îi acoperă.
Nodulii situați unul lângă altul se pot contopi uneori, dar rămân asimptomatici: nu provoacă durere, mâncărime, etc. Pe axul penisului și scrotul, papulele devin mai pronunțate atunci când pielea este întinsă.
Granulele Fordyce în gură - pe mucoasa obrazului - pot fi pe ambele părți, singure sau multiple, dar mucoasa din jur rămâne neschimbată. În ICD-10, glandele sebacee ectopice ale gurii Fordyce sunt clasificate ca anomalii congenitale ale cavității orale cu codul Q38.6.
De altfel, în dermatologia internă, glandele sau granulele Fordyce pe organele genitale masculine pot fi considerate chisturi glandelor sebacee sau ateromul scrotului, testiculele și penisul, deși formația chistică are loc în glandele sebacee asociate cu foliculii de păr. [4]
De obicei, granulele Fordyce în axile, inghinara, zona pubiană, unde predomină glandele sudoripare apocrine și glandele sebacee asociate cu foliculii de păr (care au conducte), sunt formate ca element principal de erupție cu erupție în boala Fox-Fordyce la femei-codul ICD-10 L75.2), care se manifestă prin transpirație perifoliculiculară (cod ICD-10 L75.2), care se manifestă prin transpirație perifoliculiculară.
Complicații și consecințe
Nu există consecințe fizice cu prezența granulelor fordyce, dar există adesea anxietate și depresie - din cauza defectului cosmetic. Cu toate acestea, dacă apar pe penis, este posibil disconfort în timpul actului sexual.
O complicație poate fi inflamația granulelor Fordyce dacă pielea unde sunt localizate este deteriorată. De exemplu, atunci când există granule Fordyce pe buze și machiajul permanent al buzelor le atinge.
Diagnostice Granule Fordyce
Diagnosticul granuloamelor Fordyce include inspecție vizuală și examinarea pielii. [5]
Diagnosticul instrumental este de obicei efectuat folosind dermatoscopie, ecografia pielii și grăsimea subcutanată poate fi, de asemenea, utilizată.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial se face cu steatocistome (chisturi sebacee congenitale), chisturi epidermoide sau dermoide, hiperplazie a glandelor sebacee, aterom, xanthomas, anghile albe (milia), sirodomii, dermatită periorală, piostomatită vegetală, leuoplakia. Moluscum contagios. [6]
Cine să contactați?
Tratament Granule Fordyce
Majoritatea dermatologilor nu consideră că este necesar să trateze glandele sebacee ectopice. Dar este posibil să se utilizeze unele medicamente care conțin retinol (vitamina A) pentru a elimina defectul cosmetic.
Deci, agenții topici cu retinoizi-forma activă de vitamina A (izotretinoină)-sub formă de unguent (cremă sau gel), adică unguent retinoic din granule Fordyce; Tretinoină, soluție atrederm sau retină o cremă; Gel sau cremă Adapalen (Adaklin, diferență) - cu un analog al acidului retinoic. Aceste produse sunt aplicate pe piele o dată pe zi. Cu toate acestea, ar trebui să fiți conștienți de efectele lor secundare posibile, care se manifestă prin umflare, roșeață, decojire și mâncărime a pielii. [7]
Acidul salicilic și bicloroacetic, betametazona calcipotriol se aplică topic
Posibil tratament fizioterapeutic - sesiuni de terapie fotodinamică cu acid 5-aminolevulinic. [9]
Tratamentul cu ierburi se limitează la loțiuni de tinctură de rădăcină, calendula și celendulă Sanguinaria canadensis. Se recomandă să unge granulele cu un amestec de suc de aloe și turmeric (pulbere rizome curcuma longa), precum și udându-le cu oțet natural de cidru de mere diluat cu apă (1: 1).
Cum se elimină granulele Fordyce? Este practicat pentru a îndepărta granulele Fordyce prin laser (dioxid de carbon ablativ sau pulsat), precum și prin electrocoagulare sau crioterapie. Și dacă papulele sebacee sunt mari, este posibil tratamentul chirurgical - îndepărtându-le cu micropuncturi. [10]
Profilaxie
Până în prezent, nu există metode care să prevină apariția glandelor sebacee ectopice.