Ce cauzează shigellosis (dizenterie bacteriană)?

Cauza dizenteriei

Dysenteria este cauzată de un număr de microorganisme apropiate biologic aparținând familiei Enterobacteriacea și se unesc în genul Shigella. Conform clasificării moderne, genul Shigella este împărțit în patru tipuri:

1. Grupa A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - piese Schmitz-conexiune si Shigella dysenteriae 3-7 - boala Lardzha-Sachs;
2. grupa B: Shigella Flexneri cu subspecia Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovarele 1-6, fiecare dintre acestea fiind subdivizat în sub-serovarele a și b, precum și serovarele 6, X și Y;
3. grupa C: Shigella Boydi, serovari 1-18;
4. grupa D: Shigella Sonnei.

Shigella - bastoane fixe gram-negative, aerobi facultativi. Tija Grigoriev-Shigi formează shigitoxină (exotoxină), restul de specii conțin endotoxină termolabilă-LPS. Cea mai mică doză de infectare este caracteristică bacteriei Grigoriev-Shigi, cea mai mare pentru bacterii

Flexner și cel mai mare - pentru bacteriile Sonne. Reprezentanții celor două din urmă specii sunt cei mai stabili în mediul înconjurător: pe vase și lenjerii de pat umed pot persista luni, în sol - până la 3 luni, pe alimente - câteva zile, în apă - până la 3 luni. Când se încălzesc la 60 ° C, mor după 10 minute, cu fierbere - imediat, în soluții dezinfectante - timp de câteva minute. Dintre medicamentele antibacteriene, cea mai mare sensibilitate in vitro a fost observată pentru fluorochinolone (100%).

Patogeneza dizenteriei

Într-o zi (uneori mai lungă), shigella poate fi în stomac. În același timp, unii dintre ei se dezintegrează aici, eliberând endotoxina. Bacteriile rămase intră în intestinul subțire, unde pot persista câteva zile și chiar se înmulțește. În continuare, shigella se deplasează în intestinul inferior, unde se înmulțește și se degradează în cantități mai mari decât în intestinul subțire. Momentul definitoriu în dezvoltarea procesului infecțios în cazul shigellozei este capacitatea shigella de a invazi intracelular. Starea factorilor naturali de rezistență, în special local (lizozim și beta-lizine ale mucoasei colonului distal) este de o importanță primordială între mecanismele de protecție. Împreună cu factorii umorali (activitatea bactericidă, lizozimul, complementul serului de sânge), ei reacționează la dezvoltarea procesului infecțios pe tot parcursul bolii.

Gradul de rezistență nespecifică este într-o anumită măsură determinat genetic, dar în același timp depinde de o serie de factori: vârsta pacientului, valoarea nutritivă, bolile concomitente.

Epidemiologia dizenteriei

Singura sursă a agentului cauzal de șigeloză este o persoană care are o formă manifestă sau eronată a bolii, precum și un bacteriirus. Cel mai mare pericol îl reprezintă pacienții care, datorită naturii muncii lor, sunt asociați cu gătitul, depozitarea, transportul și vânzarea produselor alimentare. Dysenteria este răspândită prin mecanismul fecal-oral al transmiterii agentului patogen. Acest mecanism include transmiterea agentului patogen de către gospodăriile de contact, apă, hrană. Boala este omniprezentă, dar incidența prevalează în țările în curs de dezvoltare în rândul populației cu statut socio-economic și sanitar redus. Pentru țările cu un climat temperat, sezonalitatea de vară-toamnă este caracteristică.

Sensibilitatea populației la shigellosis este ridicată la toate grupele de vârstă, cel mai adesea copiii fiind bolnavi. După boala transferată, se formează o imunitate specifică de tip scurt.

Nu se dezvoltă profilaxia specifică a dizenteriei. Măsurile de prevenire nespecifică constau în ridicarea culturii sanitare a populației, dezinfectarea apei potabile (clorurare, fierbere, etc.). Precum și respectarea regulilor de pregătire, depozitare și realizare a produselor alimentare. Angajații întreprinderilor din sectorul alimentar și a persoanelor cu statut echivalent li se permite să lucreze numai după o analiză bacteriologică negativ asupra shigelloza, și după ce suferă SHIGELLOZĂ bolii - După două rezultate negative ale testului, luate nu mai devreme decât în a treia zi după tratament, și absența manifestărilor clinice. Dacă pacientul se află acasă, apartamentul este dezinfectat. Pentru persoanele care intră în contact cu pacienții, supravegherea medicală se stabilește în termen de 7 zile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],