Ce cauzează cancerul de rinichi?

Cauzele cancerului de rinichi

Cauza cancerului renal este necunoscută. Există mai multe grupuri de factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei noi creșteri, care includ fumatul. Obezitatea, hipertensiunea arterială, utilizarea diureticelor, stadiul terminal al insuficienței renale cronice, diabetul zaharat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza cancerului de rinichi

Cancerul renal tinde la o creștere invazivă la nivel local destruirujushchego tromboză venoasă vasculară și tumorală formarea renală, vena cava inferioara si camerele inimii dreapta (10% din cazuri). Diseminarea procesului tumoral are loc prin căi limfogene și hematogene. Cel mai adesea, plamanii sunt afectați (32%). Oase (25%), ganglioni limfatici regionali (retroperitoneali) (20%) și ficat (7,5%). De asemenea, este posibilă metastazarea grupurilor non-regionale ale ganglionilor limfatici, glandelor suprarenale, rinichiului contralateral, creierului, țesuturilor moi.

Clasificarea cancerului de rinichi

Clasificarea TNM Uniunea Internațională a Cancerului (UICC), 2002.

Categoria T.

• Tx - tumora primară nu poate fi evaluată.
• T0 este o tumoare primară nediagnosticată.
• T1 - o tumoare cu diametrul mai mic de 7 cm în cea mai mare dimensiune, delimitată de rinichi.
• T1a este o tumoare cu un diametru mai mic sau egal cu 4 cm în cea mai mare dimensiune, delimitată de rinichi.
• T1b - tumoare mai mare de 4 cm și mai mică de 7 cm în cea mai mare dimensiune, limitată la rinichi.
• T2 - o tumoare cu un diametru mai mare sau egal cu 7 cm în cea mai mare măsurătoare, delimitată de rinichi.
• T3 este un proces avansat la nivel local cu invazia vaselor venoase mari, a fibrei suprarenale adipoase sau paranefrice, fără germinarea fasciei Gerota.
  • T3a - tumoarea crește în țesutul glandei suprarenale ipsilaterale sau al fibrei paranefrice (inclusiv fibrele peripelvice), fără infestarea fasciei Gerota.
  • Tromboza tumorală T3b a venei renale ipsilaterale, ramurile sale (inclusiv ramurile musculare) sau vena cavă inferioară, care nu ajung la nivelul diafragmei.
  • T3c - tromboza tumorală a venei cava inferioare cu posibila invazie în peretele său deasupra nivelului diafragmei.
• T4 - tumora germina fascia Gerota.

Categoria N - Noduri limfatice regionale.

• Nx - ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați.
• N0 - neporazhonnye ganglionilor limfatici regionali (baza de a găsi nici o dovadă a creșterii maligne în peste 8 ganglionilor limfatici la distanta, la îndepărtarea de mai colectoarelor fapt joacă un rol crucial al celulelor tumorale, în prezența unei formulări la distanță).
• N1 - metastază solitară în ganglionul limfatic regional.
• N2 - leziuni metastatice la mai mult de un ganglion limfatic regional.

Categoria M.

• Mx - faptul că există metastaze îndepărtate nu poate fi estimat.
• M0 este absența metastazelor îndepărtate.
• Ml - prezența metastazelor îndepărtate.

Clasificarea morfologică a cancerului de rinichi

Există 5 tipuri de cancer renal:

• cu celule celulare (60-85%);
• cromofil sau papilar (7-14%);
• cromofob (4-10%);
• oncocit (2-5%);
• cancerul canalelor de colectare (1-2%).

Tipurile histologice de cancer renal au un curs clinic diferit și se caracterizează printr-un răspuns diferit la terapia sistemică.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]