Cauzele icterului

Icter apare în multe boli infecțioase, în primul rând, atunci când formele icterice ale virale acute hepatita A, B, C și E. Hepatita acută virală etiologii mixte (in principal virale hepatita B și hepatita D, alte combinații sunt extrem de rare), și de asemenea, cu suprainfecție cu virusuri hepatitice la pacienții cu hepatită cronică.

Bolile infecțioase care apar cu icter

Denumirea bolii sau a agentului patogen	Criterii de diagnosticare diferențială
HGA-VGE acută	Anamneza epidemiologică, ciclicitatea cursului, prezența simptomelor perioadei pre-icterice, markerii fazei acute a hepatitei virale, activitatea înaltă a ALT
Virusul Epstein-Barr	Forma icterică a hepatitei se dezvoltă în 5-10% din cazurile de mononucleoză infecțioasă. Sindromul hepatolienal, simptomele infecției cu EBV. Activitatea ALT a crescut ușor
Febra galbena, alte GL	Anamneză epidemiologică, icter cu febră și sindrom hemoragic
Alți viruși	Foarte rar hepatita cauzate de virusurile ECHO, Coxsackie, HSV, rubeola, rujeola, varicela, B19 (hepatită brută) sau C-virus GBV, SEN, TTV
Micozelor	Granulomatoasă posibilă infiltrare a ficatului și splinei la histoplasmoză, blastomicoza, aspergiloza, criptococoza, coccidioidomicoză - fără simptome clinice marcate după recuperare rămân kaltsinaty
Infecția cu DMV	La nou-născuți - hepatomegalie, icter, defecte congenitale de dezvoltare; la adulți - o boală asemănătoare cu mononucleoza, cu semne de hepatită, se poate dezvolta după transfuzii de sânge; la pacienții infectați cu HIV se dezvoltă în stadii avansate ale bolii

Bacteriozelor

Tuberculoză	Hepatită hemoragică, icterul este rară, activitate semnificativ crescută a fosfatazei alcaline
Salmoneloza	Icterul se dezvoltă rar, cu un curs generalizat - un abces hepatic
Abcesul ficatului	Se pot dezvolta cu multe bacterioză (în special gram-negative), abcese în alte organe sunt posibile, febră, prezența leziunilor focale în ficat cu ultrasunete: modificări ale testului general de sânge, culturi sanguine pozitive
Listerioză	Boala de natură sapronotică și zoonotică, care are loc ca un proces septic, cu înfrângerea mai multor organe, inclusiv a ficatului. Dezvoltarea posibilă a encefalopatiei hepatice acute. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se obțină cultura de sânge, însămânțarea lichidului cefalorahidian, lichidul amniotic etc.
Yersinioza (formă generalizată)	Pe fondul altor simptome de infecție iersinioznoy (poliartrita, exantemul, febra) uneori dezvoltă hepatită. Cursul este benign

Spirochetosis

Leptospiroza	Istoricul epidemiologic, icterul luminos pe fundalul febrei, înfrângerea simultană a rinichilor, sindromul hemoragic
Sifilis	Nou-născuții sunt ficatul și splina mărită; la adulți - hepatită cu icter în perioada secundară sau gumă - în terțiar
Tifos recurent	Anamneza epidemiologică, sindromul de intoxicație, hepatomegalia, icterul se dezvoltă rar

Protozoozы

Malarie	Anamneză epidemiologică, hepatosplenomegalie. Icterul hepatic, curba tipică a temperaturii, anemia
Leishmanioza	Cu leishmanioza viscerală, ficatul și splina, febra, anemia și trombocitopenia, detectarea parazitului în frotiuri de sânge sau în măduva osoasă punctată
Amjoʙiaz	Manifestarea extraintestinală a amebiasisului este abcesul ficatului amebic (de obicei, unic, cu conținut de lichid alb), care apare cu simptome de intoxicație fără semne evidente de colită. Ficatul este mărit, dar funcțiile sunt ușor de rupt
Toxoplasmoza	De obicei, infecție cronică asimptomatică a organelor interne fără a afecta funcția: la copii infectați cu transplacentar - înfrângerea sistemului nervos central și a altor organe, icter, malformații congenitale; la reactivarea bolii la persoanele infectate cu HIV - meningoencefalita

Helmintiază

Echinococcus	Unu sau mai multe bule cu o capsulă, ajungând la o dimensiune mare; evoluția bolii este asimptomatică, funcția hepatică a fost păstrată pentru o lungă perioadă de timp: clarificarea diagnosticului - cu ultrasunete. Detectarea anticorpilor în sânge
Alveokokkoz
Fas-	În fasciolioza acută, febra, mărirea și durerea ficatului, eozinofilia: în cazul fasciolitei cronice, colangitele. Fibroza biliară; detectarea ouălor imature în testul scaunului sau bilă
Clonorchiasis	Holangitul, colelitiaza, cholangiocarcinomul
Toksokaroz	Hepatomegalie, granuloame, sosinofilie
Schistosomiasis	Creșterea treptată a ficatului și a splinei, fibroza, sindromul hipertensiunii portale

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]