Cauzele hiperplaziei endometriale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pentru tratamentul adecvat al bolilor uterine asociate cu proliferarea anormală a componentelor stromale și glandulare ale membranei mucoase a cavității sale, este necesară stabilirea cauzelor hiperplaziei endometriale și a naturii acesteia.
În funcție de particularitățile modificărilor structurale în procesele hiperplastice din țesuturile interioare ale uterului, ginecologii disting între hiperplazia glandulară, chistică (glandular-cistică) și polipiidă. Ce cauzează dezvoltarea acestei patologii comune?
[1]
Cauzele hiperplaziei glandulare a endometrului
Hiperplazia este definit ca glandular când proliferează anormal glande tubulare epiteliale prezente în mucoasa uterului mai gros. Cauze principale hiperplazia glandulară a endometrului (precum și alte forme structurale ale acestei boli) se află în producerea Abuzul de sex feminin hormoni estrogen si progesteron sau absenta echilibrului fiziologic.
Sinteza hormonilor sexuali in femeile organism se produce ciclic, și, de asemenea, în mod ciclic - sub acțiunea acestor steroizi - lunar cu trei faze apar transformări morfologice ale endometrului: proliferare (acțiune estronă fază) secreție (fază de acțiune luteină) și descuamare (respingere). Ele afecteaza in curs de respingere strat funcțional endometrial (constând dintr-o suprafață spongioasă și subnivele cu glande și stromă), care în timpul etapei de mijloc a ciclului se îngroașă în mod substanțial de cinci ori. Cel mai dens endometru are loc înainte de începerea menstruației, iar cel mai subțire - imediat după terminarea acestuia.
Efectul de estrogen, care stimulează proliferarea celulară a tuturor structurilor de endometru, este neutralizat de progesteron, care, în a doua jumătate a ciclului inhibă creșterea cavității membranei mucoase a uterului - a în timpul pregătirii regulate pentru introducerea embrionului in epiteliul uterin a evoluat în așa-numitul tesut decidua necesare pentru dezvoltarea ulterioară a embrionului.
Și principala cauză a hiperplaziei endometriale este un exces de estrogen și o lipsă de progesteron care o contractează. La urma urmei, acești hormoni controlează procesul lunar de pregătire a uterului pentru sarcină.
Cauzele hiperplaziei endometriale chistica glandulara
Cauzele hiperplaziei chistice glandulare a endometrului diferă foarte puțin de etiologia hiperplaziei glandulare: întreaga diferență de structură. Și această diferență apare datorită apariției în straturile inferioare ale mucoasei cavității uterine a chisturilor - capsule mici cu capace cu conținut variat, cel mai adesea lichide. Chisturile se pot forma, de asemenea, direct în glandele endometriale. Aceasta întrerupe alimentarea normală a țesuturilor, stoarcerea vaselor, care, pe fondul dezechilibrului estrogen-progesteron, agravează creșterea anormală.
În plus, dezvoltarea tuturor formelor de procese hiperplastice ale endometrului pot fi asociate cu boli cronice (diabet, boala ovarului polichistic, nonpolipozic ereditar cancer colorectal); boli inflamatorii (endometrioză, endocervicoză, ooforită, salpingită, adnexită); tumori la nivelul uterului (adenomiozei, fibroame, fibroame, leiomiomul uterin, secretoare de estrogen tumori ovariene), precum înfrângerea virusul herpes și virusul papiloma.
O "contribuție" considerabilă la dezvoltarea acestei patologii face obezitatea, deoarece estrogenul "adipos" este stocat în țesutul adipos. Din acest motiv, femeile cu greutate corporală excesivă sunt mult mai probabil să fie diagnosticate cu hiperplazie endometrială.
După cum arată practica ginecologică, femeile care au nereguli în ciclul menstrual prezintă un risc mai mare de a dezvolta hiperplazie endometrială. De asemenea, proliferarea patologică a celulelor din membrana mucoasă a cavității uterine și tendința de a forma chisturi pot fi condiționate genetic și moștenite.
Cauze ale hiperplaziei polioide a endometrului
Cauzele hiperplaziei polipoide a endometrului, pe care ginecologii îl numesc focale, sunt asociate cu toți factorii de mai sus și, în special, cu o deficiență a progesteronului.
In aceasta forma de proces de boala hiperplastice care apar în țesuturile endometru, însoțită de formarea de formațiuni anormale sub forma de polipi - proeminente deasupra suprafeței mucoasei siturilor unice sau multiple pe „stem“ de diferite înălțime și grosime. După cum observa ginecologii, cel mai adesea acest lucru apare la femeile de vârstă premenopauză și din același motiv ca și hiperplazia endometrială. Polipi pot fi compuse din celule de țesut conjunctiv sau glandular, glande endometriale, particule de fibre fibroase.
La femeile tinere se dezvolta hiperplazia polipoidă a endometrului contribuie produs avortul mecanic, alte metode de terminarea unei sarcini nedorite, avort spontan (avort spontan), chiuretaj (răzuire) a uterului, protecția prelungită prin utilizarea unui dispozitiv intrauterin.
Deci, după naștere sau avort, polipii din uter pot fi formați din particule de placentă (polipi placentari). Examinarea histologică a probelor prelevate în timpul unei biopsii poate prezenta celule atipice, ceea ce indică un risc crescut de polipoză malignă.
După cum puteți vedea, cauzele hiperplaziei endometriale sunt grave și, în timp, procesul neidentificat - în absența tratamentului - poate duce la consecințe mai puțin grave. Prin urmare, pentru orice încălcare a ciclului menstrual, cu "vaginală" (sau sângerare) incomprehensibilă, trebuie să mergeți la ginecolog.