Cauzele creșterii și descreșterii leucocitelor

Numărul de leucocite din sânge depinde de rata de intrare a celulelor din măduva osoasă roșie și de rata la care ajung în țesut. O creștere a numărului de leucocite din sângele periferic de peste 10 × ¹⁰⁹ / l se numește leucocitoză, o scădere sub 4 × ¹⁰⁹ / l este leucopenia.

Creșterea sau scăderea numărului de tipuri individuale de leucocite din sânge poate fi absolută sau relativă, în funcție de conținutul total de leucocite - normal, crescut sau scăzut. Pentru a determina conținutul absolut al anumitor tipuri de leucocite în unitatea de volum sanguin poate fi cu formula: A (%) x WBC (10 ⁹ / L) / 100%, în cazul în care A - conținutul unui anumit tip de leucocite%. De exemplu, creșterea procentului conținut de limfocite (60%) , la o cantitate totală redusă de leucocite (2 x 10 ⁹ / l) înseamnă limfocitoză relativă, deoarece valoarea absolută a celulelor (1,2 x 10 ⁹ / l) în intervalul normal ( a se vedea. De asemenea "formula de leucocite").

Cel mai adesea se dezvolta infecții acute leucocitoză datorate, în special cele cauzate de coci (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococ), Escherichia coli, difterie, etc. Baton. Sub aceste infectii număr de leucocite în mod tipic 15-25 x 10 ⁹ / l. Exprimat leucocitoza 20-40 × 10 ⁹ / l caracteristice pacienților cu pneumonie pneumococică, scarlatina, arsuri grave.

Leucocitoza se dezvoltă în decurs de 1-2 ore de la debutul sangerare acuta, este pronunțată în special atunci când hemoragie în cavitatea peritoneală, spațiul pleural, în comun sau în imediata apropiere a durei mater. La întreruperea sarcinii tubare, numărul de leucocite poate fi crescut la 22 × 10 ⁹ / l, după ruperea splinei - până la 31 × 10 ⁹ / l. Leucocitoza însoțește de obicei un atac ascuțit al gutei (până la 31 × 10 ⁹ / L).

La majoritatea pacienților cu apendicită acută, la începutul bolii, se observă o creștere a numărului de leucocite din sânge. Cand formă catarală apendicita leucocitelor din sânge este în intervalul 10-12 × 10 ⁹ / L, modificări ale numărului de leucocite din sânge nu este de obicei observată. Atunci cand numarul de celule albe din sange apendicita flegmonoasă ajunge la 12-20 × 10 ⁹ / l, sa observat neutrofilele schimbare regenerative forme de mare stab (până la 15%). Când formă gangrenoasă număr apendicita de leucocite este semnificativ redus (până la 10-12 × 10 ⁹ / l) sau în intervalul normal - 6-8 × 10 ⁹ / l, dar trecerea într - o formulă leucocitară inflamatorie, sângele poate ajunge în mare măsură [conținutul stab formează 15 -20% sau mai mult, poate apărea apariția de neutrofile tinere (4-6%) și chiar de mielocite (2%)].

La evaluarea rezultatelor unui test de sânge pentru suspiciune de apendicită acută, este necesar să se respecte concluziile lui G. Mondre (1996).

• În cazurile de supurație, leucocitoza nu depășește 15 × ¹⁰⁹ / l.
• Dacă în primele 6-12 ore după un atac acut leucocitoza nu încetează să crească (testul de sânge se efectuează la fiecare 2 ore), trebuie să fii atenți la procesul de răspândire rapidă a infecțiilor.
• Chiar dacă simptomele generale (durere, febră, etc.), ca și a redus, în timp ce leucocitoza continuă să crească, acesta din urmă are o valoare mai mare ca severitatea oscilațiilor leucocitoza cel puțin 24 de ore înainte de fluctuațiile temperaturii corpului.
• În cazuri excepționale, leucocitoza poate fi absentă; acesta din urmă este observat atunci când există o intoxicare bruscă a corpului sau atunci când pacientul este grav epuizat cu o infecție prelungită sau când acesta din urmă este localizat și abcesul este drenat și sterilizat spontan.

Creșterea falsă a numărului de leucocite numărate utilizând analizorul automat, eventual în prezența crioglobulinemia, cheaguri sau agregarea plachetelor sau în prezența unor forme nucleare de celule roșii sanguine (eritrocite) sau eritroblaști nelizate să fie considerate leucocitele.

Un număr de infecții acute (tifos, paratifoid, salmonelă etc.) pot duce, în unele cazuri, la leucopenie. Acest lucru este în special caracteristic pentru epuizarea rezervei de neutrofile din măduva osoasă ca urmare a utilizării agenților chimioterapeutici moderni, cu deficit de nutriție sau slăbire generală a organismului. Unele bacterii și anumite virusuri (febră galbenă, pojar, rubeolă, varicelă etc.), rickettsia și protozoare pot provoca leucopenie la oameni complet sănătoși.

Boli și afecțiuni însoțite de o modificare a numărului de leucocite

Leucocitoza

Leucopenia

Infecțiile (bacteriene, fungice, virale etc.) Condiții inflamatorii Maladii neoplazice Leziuni Leykozы Uremia Rezultatul acțiunii adrenalinei și a hormonilor steroizi

Aplasia și hipoplazia măduvei osoase roșii Deteriorarea măduvei osoase prin mijloace chimice, droguri Radiații ionizante Hiperplenismul (primar, secundar) Leucemie acută Mielofibroză Sindroamele mielodisplastice Plasmocitom Metastazarea neoplasmului în măduva osoasă Boala Addison-Birmer Sepsis Tifos și paratifoid Șoc anafilactic Colagen Medicamente (sulfonamide și unele antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice, medicamente antiepileptice etc.)