Leziuni canceroase primare ale ficatului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Carcinomul fibrolamelar, colangiocarcinomul, hepatoblastomul și angiosarcomul sunt relativ rare. De obicei, este necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul.

Prognosticul este de obicei rezervat. În unele cazuri, tumorile localizate pot fi rezecate. Supraviețuirea pacientului poate fi îmbunătățită prin rezecție hepatică sau transplant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Carcinomul hepatic fibrolamelar

Carcinomul fibrolamelar este o variantă a carcinomului hepatocelular cu morfologia caracteristică a hepatocitelor maligne încorporate în țesutul fibros lamelar. Tumora se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă și nu este asociată cu ciroză hepatică anterioară sau existentă, infecții cu VHB sau VHC sau alți factori de risc cunoscuți. Nivelurile de AFP sunt rareori crescute. Prognosticul este mai favorabil decât în cazul carcinomului hepatocelular, iar mulți pacienți supraviețuiesc câțiva ani după rezecția tumorii.

[ 4 ], [ 5 ]

Colangiocarcinom

Colangiocarcinomul este o tumoră care își are originea în epiteliul canalului biliar, este frecventă în China și se crede că este cauzată de invazia trematodelor hepatice. Cu toate acestea, este mai puțin frecventă decât carcinomul hepatocelular. Histologic, poate apărea o combinație a celor două boli. Pacienții cu colită ulcerativă de lungă durată și colangită sclerozantă prezintă un risc crescut de a dezvolta colangiocarcinom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastom

Hepatoblastomul este o tumoră rară, dar este unul dintre cele mai frecvente cancere hepatice primare la nou-născuți, în special în cazurile de polipoză adenomatoasă familială. Tumora se poate dezvolta și la copii. Hepatoblastomul se manifestă uneori la începutul pubertății, cauzat de producția ectopică de gonadotropină, dar acesta este de obicei detectat atunci când starea generală se agravează și se detectează o leziune ocupantă de spațiu în cadranul superior drept al abdomenului. O creștere a nivelului de AFP și modificările examenului instrumental ajută la stabilirea diagnosticului.

Angiosarcomul hepatic

Angiosarcomul este o tumoră rară, iar dezvoltarea sa este asociată cu anumiți agenți cancerigeni chimici, inclusiv clorura de vinil industrială.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]