Cancerul de col uterin în timpul sarcinii

Combinația dintre cancerul de col uterin și sarcină are loc la o frecvență de 1 la 1000-2500 de sarcini. Frecvența sarcinii la pacienții cu cancer de col uterin este de 3%.

Există diferențe mari în ceea ce privește vârsta femeilor însărcinate, a pacienților cu cancer de col uterin. Vârsta medie a pacienților cu cancer de col uterin fără sarcină este de 48 de ani, iar femeile gravide cu cancer de col uterin sunt de 28 de ani.

Semnele unei leziunii tumorale a colului uterin la gravide si non-gravide aproape identic Dacă la începutul bolii în orice simptome clinice semnificative sunt absente, cu progresia lichidului de proces apar de evacuare apos din organele genitale si contactul sangerare.

Pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, la examinarea inițială a femeilor gravide în clinicile prenatale cu un OB special este necesar să se efectueze inspecția colului uterin în oglinzi în timp ce tamponarea suprafața porțiunii vaginale a colului uterin și canalul cervical pe citologie. Examinarea citologică a frotiurilor joacă un rol principal în recunoașterea cancerului de col uterin. În cazul femeilor gravide trebuie să efectueze un examen de col uterin studiu special folosind colposcop si biopsie de col uterin zona suspecte. O biopsie trebuie efectuată într-un spital din cauza riscului de sângerare.

O tumoare canceroasă exprimată clinic poate avea apariția unui ulcer sau a unei creșteri papillare care seamănă cu un conopidă.

[1], [2]

Gestionarea sarcinii pentru cancerul de col uterin

În combinația dintre cancerul de col uterin și sarcină, tratamentul trebuie planificat luând în considerare perioada de sarcină, stadiul procesului tumoral și proprietățile biologice ale tumorii. În același timp, interesele mamei trebuie plasate pe primul loc. La stabilirea tacticii de gestionare a sarcinii, pacientii cu cancer de col uterin au nevoie de sfaturi de la un oncolog.

În cazul carcinomului intraepitelial (stadiul 0) al colului uterin, sarcina poate fi purtată cu îndepărtarea colului uterin după 1,5-2 luni. După naștere. În detectarea cancerului invaziv în trimestrele I și II ale sarcinii, este indicată extirparea uterină extinsă. Atunci când se începe un proces tumoral, radioterapia trebuie efectuată după îndepărtarea oului fetal. Cu cancer invaziv și prezența unui făt viabil, prima etapă trebuie efectuată prin operație cezariană, iar în viitor - extirparea uterină îmbunătățită. Dacă este imposibilă îndepărtarea completă a uterului, este permisă amputarea supravaginală cu radioterapie ulterioară. Posibila utilizare a medicamentelor antitumorale.

Prognosticul pentru o combinație de cancer de col uterin și sarcină este mai puțin favorabil decât în cazul femeilor care nu sunt însărcinate.