Butadion

Butadiona, cunoscută și sub numele său comun internațional de fenilbutazonă, este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat în mod obișnuit pentru a trata durerea și inflamația asociate cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă și guta. Fenilbutazona acționează prin inhibarea enzimelor ciclooxigenazei (COX-1 și COX-2), care sunt implicate în sinteza prostaglandinelor, mediatori importanți ai inflamației și durerii.

Fenilbutazona a fost utilizată pe scară largă la mijlocul secolului al XX-lea pentru a trata reumatismul și alte afecțiuni inflamatorii, dar utilizarea sa a scăzut de-a lungul timpului din cauza efectelor secundare grave și a apariției unor alternative mai sigure.

Indicaţii Butadiona

1. Artrita reumatoidă: aceasta este o boală inflamatorie cronică care afectează articulațiile și poate provoca durere, inflamație și deformare articulară. Butadiona poate ajuta la reducerea inflamației și a simptomelor durerii în artrita reumatoidă.
2. Osteoartrita: aceasta este o boală articulară în care țesutul cartilajului se descompune, ducând la durere, rigiditate și mobilitate redusă a articulațiilor. Butadiona poate ajuta la reducerea durerii și a inflamației articulațiilor din cauza osteoartritei.
3. Guta: aceasta este o formă de artrită cauzată de o tulburare a metabolismului acidului uric al organismului, care duce la formarea de cristale de acid uric în articulații. Butadiona poate fi folosită pentru a ameliora inflamația și durerea din cauza gutei.
4. Alte afecțiuni inflamatorii: butadiona poate fi utilizată și pentru a trata alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi spondilita anchilozantă și vasculita.

Formularul de eliberare

Fenilbutazona, cunoscută comercial sub numele de Butadione, este de obicei disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală. Comprimatele de fenilbutazonă pot avea diferite concentrații în funcție de țară și producător, de obicei 100 mg sau 200 mg.

Farmacodinamica

1. Efect antiinflamator: Fenilbutazona are capacitatea de a reduce inflamația prin inhibarea activității ciclooxigenazei (COX), o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor din acidul arahidonic. Acest lucru duce la o scădere a formării de prostaglandine, care joacă un rol cheie în medierea proceselor inflamatorii.
2. Efecte anti-reumatice: fenilbutazona are, de asemenea, capacitatea de a reduce durerea și inflamația asociate cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă și osteoartrita. Poate ajuta la reducerea umflăturilor și inflamației articulațiilor, ceea ce duce la îmbunătățirea simptomelor și a stării funcționale.
3. Efect antiinflamator asupra vezicii urinare: fenilbutazona poate fi utilizată pentru a trata urolitiaza și alte afecțiuni inflamatorii ale vezicii urinare.
4. Efecte analgezice: pe lângă efectul său antiinflamator, fenilbutazona poate avea și efecte analgezice, reducând durerea asociată cu inflamația și diverse afecțiuni reumatismale.
5. Efecte pe termen lung: spre deosebire de alte AINS, efectele fenilbutazonei pot persista mult timp după încetarea utilizării.
6. Reacții adverse posibile: este important de reținut că, ca și alte AINS, fenilbutazona poate provoca reacții adverse nedorite, inclusiv tulburări dispeptice, ulcere gastrice și intestinale și un risc crescut de complicații cardiovasculare și leziuni renale.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Fenilbutazona este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Distribuție: este bine distribuit în țesuturile și organele corpului, inclusiv în articulații, unde se bazează pentru a-și exercita efectele antiinflamatorii și analgezice.
3. Metabolism: fenilbutazona este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi. Principala cale metabolică este hidroxilarea, care duce la formarea 4-hidroxifenilbutazonei și 4-hidroxietilbutazonei.
4. Excreție: fenilbutazona și metaboliții săi sunt excretați din organism în principal prin rinichi.
5. Tipul de înjumătățire: timpul de înjumătățire al fenilbutazonei este de aproximativ 5-8 ore.

Dozare și administrare

1. Administrare orală (tablete):

   • Adulți: doza inițială este de obicei de 200-400 mg pe zi, împărțită în mai multe doze (de exemplu, 100 mg de 2-4 ori pe zi). Doza de întreținere poate fi redusă la 100 mg pe zi, în funcție de răspunsul clinic și de toleranța pacientului.
   • Copii: utilizarea fenilbutazonei la copii nu este recomandată din cauza riscului ridicat de reacții adverse grave.

2. Administrare intravenoasă și intramusculară:

   • Injecțiile sunt destinate utilizării pe termen scurt în condiții acute și sunt de obicei efectuate într-un cadru spitalicesc. Doza și metoda de administrare trebuie strict controlate de personalul medical.

Utilizați Butadiona în timpul sarcinii

Riscuri ale utilizării fenilbutazonei în timpul sarcinii:

1. Efect asupra fătului:

   • AINS, inclusiv fenilbutazona, pot provoca complicații cardiopulmonare la făt, inclusiv închiderea prematură a canalului arterios, care poate provoca probleme cardiovasculare grave la făt.
   • Există riscul de lichid amniotic scăzut (oligohidramnios), care poate afecta dezvoltarea plămânilor și a altor organe vitale ale fătului.

2. Efectul asupra sarcinii:

   • Fenilbutazona poate crește riscul de sângerare în timpul sarcinii și al nașterii, ceea ce amenință atât sănătatea mamei, cât și a copilului.
   • AINS pot întârzia travaliul sau pot crește riscul de preeclampsie.

3. Recomandări:

   • Folosirea fenilbutazonei în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, este strict contraindicată din cauza riscurilor mari pentru sănătatea mamei și a copilului.
   • Dacă o femeie care ia fenilbutazonă intenționează să rămână gravidă sau află că este însărcinată, ar trebui să-și consulte imediat medicul pentru a discuta despre alternativele de tratament sigure și despre posibilele precauții.

Alternative de tratament:

Este important ca femeile în timpul sarcinii să ia în considerare alte alternative mai sigure pentru a gestiona durerea și inflamația. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta să alegeți medicamentul sau tratamentul potrivit care va fi sigur în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală: persoanele cu intoleranță individuală cunoscută la fenilbutazonă sau la orice altă componentă a medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Istoric de reacții alergice: la pacienții cu antecedente de reacții alergice la fenilbutazonă sau la alte medicamente, inclusiv aspirina sau alte AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), utilizarea fenilbutazonei poate fi contraindicată.
3. Tulburări ale sângelui: fenilbutazona poate provoca agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de globule albe) și alte tulburări ale formării sângelui. Prin urmare, medicamentul este contraindicat la pacienții cu tulburări de hematopoieză, inclusiv agranulocitoză, leucopenie și anemie aplastică.
4. Afecțiuni hepatice și renale: utilizarea fenilbutazonei poate fi contraindicată la pacienții cu boli hepatice sau renale severe, din cauza riscului de a dezvolta leziuni toxice la aceste organe.
5. Boala ulcerului peptic: utilizarea fenilbutazonei poate crește riscul de apariție a ulcerelor gastrice și intestinale și de sângerare din cauza acestora, astfel că medicamentul este contraindicat la pacienții cu aceste afecțiuni.
6. Sarcina și alăptarea: Fenilbutazona este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării din cauza riscului pentru făt sau copil.
7. Copii: Utilizarea fenilbutazonei la copii și adolescenți poate fi contraindicată din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă. Grup.

Efecte secundare Butadiona

1. Simptome dispeptice: includ greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac și disconfort la stomac. De asemenea, pacienții pot prezenta scăderea apetitului.
2. Ulcer peptic: butadiona poate crește riscul de apariție a ulcerului stomacal și intestinal, în special la pacienții cu predispoziție la această afecțiune sau atunci când iau alte medicamente AINS în același timp.
3. Hipertensiune arterială: Unii pacienți pot prezenta o creștere a tensiunii arteriale atunci când iau butadionă.
4. Reacții alergice: pot include erupții cutanate, mâncărime, angioedem sau dermatită alergică.
5. Crișterea nivelului de acid uric: la unii pacienți, butadiona poate crește nivelul de acid uric din sânge, ceea ce poate fi nedorit pentru gută.
6. Insuficiență renală: la unii pacienți poate apărea afectarea funcției renale, în special în cazul utilizării pe termen lung și la doze mari.
7. Sângerare: butadiona poate crește riscul de sângerare gastrointestinală, în special la pacienții cu hipertensiune arterială sau predispoziție la sângerare.

Supradozaj

1. Ulcere peptice și sângerări: fenilbutazona poate provoca ulcere ale stomacului și intestinelor, care pot duce la sângerare și perforare. Supradozajul poate crește riscul acestor complicații.
2. Leziuni renale și insuficiență funcțională: în caz de supradozaj cu fenilbutazonă, poate apărea insuficiență renală acută din cauza hipotensiunii arteriale și hipovolemiei cauzate de sângerare și deshidratare.
3. Complicații cardiace: supradozajul de fenilbutazonă poate provoca aritmii cardiace și insuficiență cardiacă din cauza efectelor potențiale ale medicamentului asupra sistemului cardiovascular.
4. Simptome neurologice: pot apărea dureri de cap, amețeli, somnolență, tulburări de vedere și alte simptome neurologice.
5. Insuficiență respiratorie: insuficiența respiratorie se poate dezvolta din cauza paraliziei mușchilor respiratori.
6. Tulburări metabolice: posibil dezechilibru electrolitic, precum și acidoză metabolică.
7. Convulsii și sindrom convulsiv: în cazuri rare, poate apărea sindromul convulsiv.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Intoleranță individuală: persoanele cu o intoleranță individuală cunoscută la fenilbutazonă sau la orice altă componentă a medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Istoric de reacții alergice: la pacienții cu antecedente de reacții alergice la fenilbutazonă sau la alte medicamente, inclusiv aspirina sau alte AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), utilizarea fenilbutazonei poate fi contraindicată.
3. Boli de sânge: fenilbutazona poate provoca agranulocitoză (o scădere bruscă a numărului de globule albe) și alte tulburări ale formării sângelui. Prin urmare, medicamentul este contraindicat la pacienții cu tulburări hematopoietice, inclusiv agranulocitoză, leucopenie și anemie aplastică.
4. Boala hepatică și renală: utilizarea fenilbutazonei poate fi contraindicată la pacienții cu boală hepatică sau renală severă din cauza riscului de afectare toxică a acestor organe.
5. Ulcere gastrice și intestinale: utilizarea fenilbutazonei poate crește riscul de apariție a ulcerelor gastrice și intestinale și a sângerărilor, astfel încât medicamentul este contraindicat la pacienții cu aceste afecțiuni.
6. Sarcina și alăptarea: Fenilbutazona este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării din cauza riscului pentru făt sau copil.
7. Copii: utilizarea fenilbutazonei la copii și adolescenți poate fi contraindicată din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă.