Bolile urechii medii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Bolile urechii medii se numără printre cele mai complexe în etiologia și patogeneza proceselor patologice din organele ORL, în principal datorită faptului că urechea medie se învecinează cu fosele craniene posterioare și medii și comunică direct cu formațiunile urechii interne, iar prin tubul auditiv - cu nazofaringele și tractul respirator superior în ansamblu. Conform definiției figurative a lui B. S. Preobrajenski, urechea medie este un fel de sinus accesoriu al nazofaringelui, prin urmare, toate procesele patologice care au loc în ea și în tubul auditiv afectează invariabil starea urechii medii. Prin urmare, în procesele inflamatorii care se dezvoltă în urechea medie, rolul decisiv revine nazofaringelui și stării tubului auditiv, asigurând funcții de drenaj și ventilație pentru urechea medie.

Datorită poziției topografice-anatomice specificate a urechii medii, aceasta poate acumula influențe patologice din structurile anatomice vecine (tubă auditivă, meninge, sinus sigmoid etc.) și, la rândul său, poate fi o sursă de infecție care se răspândește la organele vecine, provocând adesea complicații periculoase (tromboză sinusală, meningită, abces cerebral, labirintită, apicită etc.).

De asemenea, trebuie menționat că urechea medie, fiind un organ gol, este sensibilă la modificările presiunii barometrice din mediul înconjurător.

Reacția sa la aceste modificări depinde în întregime de starea fizică a tubului auditiv, iar dacă funcționarea sa este insuficientă, timpanul și sistemul vascular al membranei mucoase a cavității timpanice reacționează primele, provocând apariția așa-numitei baro- sau aerotite.

Toate bolile inflamatorii ale urechii medii pot fi împărțite în acute și cronice, comune și specifice, necomplicate și complicate, tubogene și hematogene.

Clasificarea bolilor inflamatorii ale urechii medii

• Catar acut al urechii medii (otita medie catarrhalis acuta)
• Catar cronic al urechii medii (otita medie catarrhalis chronica)
• Aerotită
• Inflamația acută a urechii medii (otita medie acută):
  • non-perforativ (stadiul de inflamație catarală)
  • perforativ (stadiul inflamației purulent)
  • otită medie alergică (alergii la otită medie)
  • otita medie acută în bolile infecțioase generale
  • mastoidita acuta (mastoidita acuta)
• Inflamația acută a urechii medii în leziuni traumatice:
  • otită și mastoidită traumatică
  • otită contuzională și mastoidită
  • otită și mastoidită în leziunile oaselor temporale
• Otita medie cronică supurată (otita medie purulenta cronică):
  • mezotimpanită
  • epitimpanită:
    • necomplicat
    • complicate - granulație, carii osoase, colesteatom
• Inflamații specifice ale urechii medii:
  • inflamația gripei
  • tuberculoza urechii medii
  • sifilisul urechii medii
  • boli „exotice” ale urechii medii

Această clasificare reflectă cele mai frecvente afecțiuni ale urechii medii, dar nu epuizează toate combinațiile posibile ale acestor boli și acele afecțiuni care sunt interpretate de medici ca paradoxale, rareori întâlnite, mai ales atunci când o infecție banală este combinată cu una specifică sau cu o anumită disgenezie genetică. Cele mai puțin cunoscute și slab studiate în Rusia sunt așa-numitele boli exotice (lepra, framboesia etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]