Blefaroconjunctivită

Blefaroconjunctivita este o boală inflamatorie a ochiului, a cărei esență este inflamația membranei mucoase a ochiului (conjunctiva) și a pleoapelor. Simptomele tipice sunt durerea, inflamația, arsurile, uscăciunea ochiului. Boala poate avea o etiologie diferită, dar patogeneza se bazează pe procesul inflamator. Pericolul acestei boli este că poate tinde la progresia și dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Cel mai adesea, pe fondul inflamației, se dezvoltă un proces infecțios, care ulterior duce la faptul că ochiul începe să puroieze, se dezvoltă patologii asociate.

Epidemiologie

Statistic, procesul inflamator din regiunea ochiului este aproape întotdeauna însoțit de infecție. Studiile bacteriologice efectuate de un număr de autori-cercetători cu participarea pacienților cu blefaroconjunctivită au permis stabilirea următoarei structuri etiologice a patologiei: la pacienți predomină asociațiile reprezentate de 2 și 3 tipuri de microorganisme (46%). Dintre acestea: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - În lotul pacienţilor cu patologii oculare severe şi blefaroconjunctivită complicată, predomină asociaţiile reprezentate de 4 şi 5 tipuri de microorganisme (55%). Dintre acestea: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Analizând indicatorii de vârstă, am constatat că în 30-35% din cazuri blefaroconjunctivita se observă la copiii din primul an de viață, în 25-30% din cazuri - la copiii de la 1 la 12 ani. La persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 35 de ani, puroiul în ochi este observat mult mai rar - nu mai mult de 5% din cazurile de patologie înregistrate. Restul de 35-40% revin persoanelor peste 35 de ani. După ce am analizat factorii etiologici care stau la baza dezvoltării blefaroconjunctivitei, am ajuns la concluzia că cauza dezvoltării acestei patologii în 95% din cazuri este un proces inflamator complicat de infecția bacteriană.

Cauze Blefaroconjunctivită

Pot fi multe cauze: dezvoltarea inflamației, infecție (bacteriană, virală). Unele tipuri de blefaroconjunctivită se dezvoltă pe fondul reacțiilor alergice, infecției fungice. Cauza blefaroconjunctivitei poate fi spasmul, intoxicația, precum și o încălcare a proceselor metabolice și a circulației sanguine locale, atât în ​​membranele mucoase ale ochiului, cât și la nivelul retinei, creierului. Blefaroconjunctivita poate fi o consecință a unei boli somatice generale sau a unei boli infecțioase. Adesea se dezvoltă cu o răceală, hipotermie, după o intervenție chirurgicală, în special în ochi, creier.

Factori de risc

În grupul de risc se încadrează diferite categorii de persoane. În primul rând, aceștia sunt oameni care au antecedente de boli oculare cronice, mai rar - acute. Diverse traume, intervenții chirurgicale, mai ales dacă sunt însoțite de încălcarea integrității ochiului, au un impact negativ. Patologiile concomitente, în special, diverse tulburări metabolice precum ateroscleroza, diabetul zaharat, anorexia, obezitatea pot fi considerate factori de risc. Dezvoltarea patologiei organelor de vedere poate duce la o încălcare a metabolismului carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, lipsei sau excesului de vitamine, minerale. Deosebit de importante pentru sistemul senzorial vizual sunt vitaminele B, vitamina K, vitamina A, E, precum și mineralele precum sulful, zincul, cuprul, fierul.

Factorii de risc includ diverse focare de infecție în organism, infecție virală persistentă, tulburări ale microflorei. Sunt cunoscute cazuri de dezvoltare a blefaroconjunctivitei pe fondul paraziților, în prezența acarienilor de piele (demodex). Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de pătrundere a acestor microorganisme în ochi. În consecință, în locul pătrunderii agenților patogeni, se dezvoltă un proces inflamator și infecțios, care este adesea însoțit de formarea de puroi. De asemenea, lentilele de contact pot fi considerate un factor de risc, deoarece contactul dintre membrana mucoasă a ochiului și lentilă creează un mediu fără oxigen. În acest mediu există condiții optime pentru reproducerea microorganismelor (anaerobe), care pot provoca inflamații și formarea de puroi.

Bolile generale concomitente pot fi de asemenea considerate factori de risc. În special afectează negativ astfel de boli în care o persoană ia antibiotice, medicamente antivirale sau antiinflamatoare. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente perturbă imunitatea locală, încalcă rezistența la colonizare a membranelor mucoase, ceea ce duce la un risc crescut de contaminare a ochiului cu agenți patogeni.

Blefaroconjunctivita este adesea diagnosticată la nou-născuți, copiii din primul an de viață, în special cei născuți prematur sau cu greutate corporală mică. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă nu sunt încă complet formați microflora, ochiul este în stadiul de adaptare la noile condiții. În consecință, factorii de mediu au un efect dăunător atât asupra ochiului în sine, cât și asupra membranei mucoase a acestuia. Factorii potențiali de risc, pe fondul cărora se poate dezvolta un proces patologic în sistemul vizual, includ surmenaj, încălcarea igienei vizuale, efortul ocular crescut.

Riscul crește și dacă o persoană suferă modificări legate de vârstă, fondul biochimic și hormonal este perturbat, imunitatea scade.

Patogeneza

Patogenia se bazează în primul rând pe procesul inflamator din membrana mucoasă a ochiului (conjunctivă) și pleoapă. Patogenia este determinată în mare măsură de cauza și de factorii declanșatori care declanșează procesul inflamator în sine. Treptat, o infecție bacteriană se poate alătura, deoarece procesul aseptic (neinflamator) în organism este rar observat. Treptat, poate apărea puroi, care este adesea văzut ca un semn de infecție bacteriană. Toate acestea duc la perturbarea în continuare a microflorei, reducerea mecanismelor de apărare și compensare, perturbarea fondului hormonal.

Procesul inflamator se dezvoltă într-un mod standard: leucocitele, limfocitele, neutrofilele ajung în centrul infecției. Toate aceste celule produc activ factori inflamatori. De asemenea, produc mediatori, interleukine, citokine și alți mediatori care activează destul de repede imunitatea locală, se dezvoltă diverse reacții compensatorii și de protecție. Ele sunt adesea însoțite de ardere, ruptură.

Simptome Blefaroconjunctivită

Simptomele depind de natura cursului patologiei. Deci, simptomele blefaroconjunctivitei pot fi atât manifestări acute, cât și cronice. În primul rând, există semne de tulburări ale membranelor mucoase, care se manifestă sub formă de friabilitate, roșeață a membranelor mucoase. Pe acest fond, se dezvoltă durerea, arsurile, apare uscăciunea ochiului. Treptat, simptomele se intensifică, există lacrimare, uneori - scurgeri purulente grele. În al doilea rând, capacitățile funcționale ale ochiului sunt semnificativ afectate. În special, există semne de oboseală, vederea poate fi afectată, apare fotofobia.

Primele semne ale blefaroconjunctivitei sunt plângerile de o senzație de blocaj la nivelul ochiului, mâncărime arsură, dureri , lacrimogene, oboseală crescută și lacrimare a ochilor. Toate aceste simptome tind să crească semnificativ spre seară. Adesea, pe suprafața ochiului sau pe pleoapă, se formează o peliculă prin care este imposibil să vezi clar imaginea. Se pare că ochiul este acoperit cu un voal alb. Acuitatea vizuală scade, toate siluetele sunt percepute neclare., ,

Primul semn poate fi apariția puroiului, cu care începe toată simptomatologia principală a patologiei. Deosebit de remarcabilă este formarea de puroi dimineața. Acest lucru se datorează faptului că noaptea aparatul lacrimal nu este activ, puroiul nu este spălat de lacrimi. În consecință, dimineața se manifestă acumularea sa intensă. Trebuie avut în vedere faptul că puroiul se acumulează direct pe suprafața mucoasei, sub pleoapă, ceea ce susține inflamația membranei mucoase în sine și a pleoapei. În această perioadă, este de obicei destul de dificil să deschideți ochiul, deoarece pleoapele sunt lipite împreună și adesea dezvoltă edem.

Blefaroconjunctivita la copii

Una dintre cele mai frecvente boli la copii este blefaroconjunctivita, care se datorează mai multor factori. Astfel, la nou-născuții și copiii din primul an de viață, patologia este observată cel mai des și se desfășoară cel mai sever. Acest lucru se datorează imaturității ochiului și nepregătirii sale funcționale pentru funcționarea activă, rezistență la factorii infecțioși. La copiii de vârstă preșcolară timpurie, patologia este asociată în principal cu un nivel ridicat de activitate, cu nerespectarea normelor sanitare și igienice. Astfel, copiii la această vârstă sunt caracterizați de curiozitate, dorință ridicată de a învăța și de a studia totul nou. Copiii se joacă adesea în cutia de nisip, în pământ, se murdăresc mâinile în față, în ochi. Pătrunderea de corpuri străine, contaminanți, poate provoca o reacție corespunzătoare, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator și infecțios.

La copiii de vârstă școlară primară blefaroconjunctivita este asociată în principal cu creșterea efortului ocular, adaptarea ochiului la sarcini noi și mari. Astfel, activitatea de conducere a copilului devine educativă, și nu joacă. Acest lucru este asociat cu o creștere a sarcinii asupra sistemului vizual, suprasolicitarea acestuia, adaptarea crescută.

În adolescență, copiii au adesea blefaroconjunctivită, dezvoltându-se pe fondul unei sensibilizări crescute a organismului, pe fondul frecventelor boli infecțioase și somatice. În această perioadă, copiii, de regulă, au capacități de adaptare reduse ale corpului, starea de imunitate, microflora, există modificări hormonale active. De asemenea, la adolescenți se observă adesea reacții alergice, autoimune, sensibilizare crescută.

Ca primele simptome alarmante care indică dezvoltarea blefaroconjunctivitei la copii pot fi dureri oculare, arsuri, lacrimare crescută, oboseală crescută.

Autotratamentul nu trebuie practicat niciodată, deoarece poate perturba în mod semnificativ homeostazia întregului sistem vizual, poate provoca complicații grave.

Formulare

În funcție de criteriile care stau la baza clasificării, există mai multe tipuri de blefaroconjunctivită. Astfel, în funcție de natura manifestării bolii, se disting blefaroconjunctivita acută și cronică. Cu patologia acută se dezvoltă deficiență vizuală acută, simptomele cresc brusc, există durere, arsură, lacrimare crescută. Blefaroconjunctivita cronică se caracterizează prin semne precum evoluția latentă, latentă, creșterea treptată a simptomelor patologiei. În funcție de factorul etiologic care a provocat dezvoltarea patologiei, puteți distinge blefaroconjunctivita alergică, demodectică, virală, herpetică, meibomiană și purulentă.

Blefaroconjunctivită acută.

Este o inflamație care afectează pleoapele și conjunctiva ochiului, provocând roșeață, mâncărime, umflare și uneori secreție de mucus sau puroi din ochi. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene, virale, reacții alergice sau expunerea la iritanți externi.

Semnele și simptomele caracteristice ale blefaroconjunctivitei acute includ:

• Înroșirea și umflarea pleoapelor și a conjunctivei. Conjunctiva este membrana transparentă care acoperă albul ochiului și interiorul pleoapelor. Inflamația îl face roșu și umflat.
• Mâncărime și arsură. Senzații comune care pot fi destul de iritante.
• Secreția din ochi, care poate fi mucoasă sau purulentă, în funcție de cauza inflamației. Dimineața, pleoapele pot fi lipicioase din cauza uscării scurgerii în timpul somnului.
• Senzație de corp străin în ochi și creșterea producției de lacrimi.
• Se poate observa și sensibilitatea la lumină sau fotofobia, mai ales dacă inflamația este severă.

Tratamentul blefaroconjunctivitei acute depinde de cauză. Infecțiile bacteriene pot necesita antibiotice sub formă de picături sau unguente pentru ochi. Infecțiile virale, cum ar fi virusul herpes, pot fi tratate cu medicamente antivirale. Reacțiile alergice sunt adesea controlate cu antihistaminice și evitând contactul cu alergenii.

Blefaroconjunctivită cronică.

Blefaroconjunctivita cronică este o afecțiune inflamatorie pe termen lung și recurentă a marginilor pleoapelor și a conjunctivei ochiului. Această afecțiune se caracterizează printr-un proces inflamator prelungit care poate dura luni sau chiar ani, cu perioade de exacerbare și reducerea simptomelor.

Iată câteva caracteristici ale blefaroconjunctivitei cronice:

1. Simptome recurente : Pacienții cu blefaroconjunctivită cronică pot prezenta exacerbări periodice ale simptomelor, cum ar fi mâncărime, arsuri, ochi nisipoase, pleoape grele și lacrimare crescută.
2. Modificări marginale ale pleoapelor : Inflamația marginilor pleoapelor poate duce la diferite modificări, cum ar fi roșeața, umflarea, formarea de cruste, îngroșarea marginilor și pierderea genelor.
3. Aspectul caviarului și camedonelor : pe marginile pleoapelor se pot forma caviar gălbui (secreții uleioase din glandele meibomiene) și comedoane (blocarea tubilor meibomien), ceea ce poate duce la disconfort și agravarea inflamației.
4. Dezvoltarea conjunctivitei cronice : Inflamația conjunctivei oculare poate deveni, de asemenea, cronică, care se manifestă prin roșeață, umflare și hiperplazie a vaselor de sânge de la suprafața globului ocular.
5. Afecțiuni asociate : blefaroconjunctivita cronică poate fi asociată cu alte afecțiuni precum rozaceea, dermatita seboreică, demodecoza și reacțiile alergice.
6. Tratamentul pe termen lung necesar : Tratamentul blefaroconjunctivitei cronice necesită adesea o abordare pe termen lung și sistematică, inclusiv igiena regulată a pleoapelor, aplicarea de medicamente topice (de exemplu, picături sau unguente) și tratamentul afecțiunilor asociate.

Blefaroconjunctivita cronică poate reduce semnificativ calitatea vieții unui pacient, așa că este important să faceți controale regulate la un oftalmolog și să urmați recomandările de tratament pentru a gestiona simptomele și a preveni exacerbările.

Blefaroconjunctivită alergică.

Este o inflamație alergică a pleoapelor și a conjunctivei care poate apărea din cauza expunerii organismului la diferiți alergeni. Este una dintre cele mai frecvente boli alergice ale ochilor.

Caracteristicile blefaroconjunctivitei alergice includ:

1. Mâncărime și iritație: Pacienții se plâng adesea de mâncărime severă și disconfort la nivelul pleoapelor și conjunctivei.
2. Înroșirea ochilor și a pleoapelor: Ochii pot fi roșii, iar pielea din jurul pleoapelor poate fi, de asemenea, inflamată și roșie.
3. Producția de lacrimi : creșterea producției de lacrimi este unul dintre semnele tipice ale inflamației alergice a ochilor.
4. Umflarea pleoapelor și a țesuturilor înconjurătoare: Sub influența procesului alergic, pleoapele se pot umfla și deveni mai groase.
5. Fotoreacția: sensibilitatea la lumină poate fi crescută, ceea ce poate provoca durere și disconfort în condiții de lumină puternică.
6. Secreție mucopurulentă: În unele cazuri, pacienții au o secreție mucopurulentă din ochi.
7. Senzație de nisip în ochi: Pacienții pot simți că au ceva în ochi, cum ar fi nisip sau un corp străin.
8. Tulburări vizuale : Poate să apară tulburări temporare de vedere din cauza umflăturilor și iritației ochilor.

Tratamentul pentru blefaroconjunctivita alergică include de obicei utilizarea de picături pentru ochi sau unguente antihistaminice, picături antiinflamatoare și aplicarea de comprese reci pentru ameliorarea simptomelor. În cazurile de răspuns alergic sever, pot fi necesare antihistaminice sistemice sau corticosteroizi sub supraveghere medicală.

Blefaroconjunctivită demodecică

Cauzat de reproducerea demodexelor, care sunt acarieni microscopici care trăiesc de obicei în glandele Meibomian din marginile pleoapelor la oameni. Iată principalele caracteristici ale acestei boli:

1. Cauza : Demodecoza blefaroconjunctivita este cauzata de parazitarea demodexelor in glandele meibomian , care este locul in care acesti acarieni se hranesc si se reproduc.
2. Simptome : Simptomele caracteristice ale blefaroconjunctivitei demodectice includ înroșirea marginilor pleoapelor, mâncărime, arsură, senzație de nisip în ochi, scurgeri din ochi, adesea dimineața după somn și posibila formare de cruste la baza genelor.
3. Diagnostic : Pentru a diagnostica blefaroconjunctivita demodectică, este obișnuit să răzuiți suprafața marginilor pleoapelor pentru a examina conținutul la microscop pentru prezența demodexelor.
4. Tratament : Tratamentul blefaroconjunctivitei demodectice include utilizarea de medicamente anti-demodectice , cum ar fi permetrina sau ivermectina, care pot fi aplicate sub formă de picături sau unguente topice . Mascarea și masajul pleoapelor pot fi, de asemenea, recomandate pentru a curăța glandele de acarieni și pentru a evita reapariția acestora.
5. Prevenire: Prevenirea blefaroconjunctivitei demodectice implică igiena regulată a pleoapelor și a ochilor, inclusiv curățarea pleoapelor de machiaj și alți contaminanți și evitarea contactului cu suprafețele contaminate.
6. Condiții asociate : blefaroconjunctivita demodecoză poate fi asociată cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi rozaceea sau dermatita seboreică, astfel încât tratamentul necesită uneori o abordare cuprinzătoare pentru gestionarea acestor afecțiuni.

Blefaroconjunctivită virală.

Este o afecțiune inflamatorie cauzată de viruși care afectează conjunctiva (membrana mucoasă a ochiului) și marginile pleoapei. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de viruși, inclusiv adenovirusuri, herpesvirusuri și altele. Iată principalele caracteristici ale blefaroconjunctivitei virale:

1. Natura infecțioasă : blefaroconjunctivita virală este o boală infecțioasă transmisă prin contact. Poate apărea prin atingerea suprafețelor contaminate sau purtători ai virusului, precum și prin transmiterea de aerosoli.
2. Simptome : Simptomele caracteristice ale blefaroconjunctivitei virale includ înroșirea conjunctivei și a marginii pleoapelor, umflare, arsură, mâncărime, senzație de nisip în ochi, sensibilitate la lumină, lacrimare și producere abundentă de lacrimi. Pacienții pot avea, de asemenea, scurgeri din ochi care pot fi tulburi sau pot conține puroi.
3. Perioada de incubație : Perioada de incubație pentru blefaroconjunctivita virală poate varia în funcție de tipul de virus, dar de obicei variază de la câteva zile la o săptămână.
4. Răspândire : blefaroconjunctivita virală se poate răspândi cu ușurință de la o persoană la alta, mai ales în medii de contact apropiat, cum ar fi grupurile de copii, interacțiunea cu familia și locurile publice.
5. Agenți virali : blefaroconjunctivita virală poate fi cauzată de o varietate de virusuri, dar cele mai frecvente sunt adenovirusurile (în special tipurile 3, 4 și 8) și herpesvirusurile (HSV-1 și HSV-2).
6. Tratament : Tratamentul blefaroconjunctivitei virale implică de obicei utilizarea de măsuri simptomatice, cum ar fi comprese reci pentru a ameliora umflarea și iritația, precum și utilizarea de picături sau unguente antivirale topice pentru a scurta perioada de boală și a reduce riscul de răspândire a virusului.
7. Prevenire : Măsurile importante pentru prevenirea blefaroconjunctivitei virale includ spălarea regulată a mâinilor, evitarea contactului cu suprafețele contaminate și prevenirea transmiterii altora.

Blefaroconjunctivită herpetică.

Blefaroconjunctivita herpetică este o formă de boală inflamatorie cauzată de virusul herpes care afectează marginea pleoapelor și conjunctiva ochiului. Această afecțiune poate fi cauzată fie de herpes de tip 1 (HSV-1), care este asociat în mod obișnuit cu herpesul buzelor și facial, fie de herpesul de tip 2 (HSV-2), care este mai frecvent asociat cu herpesul genital. Iată principalele caracteristici ale blefaroconjunctivitei herpetice:

1. Afectare virală : Blefaroconjunctivita herpetică este cauzată de virusul herpetic, care poate infecta marginea pleoapelor și conjunctiva ochiului, provocând inflamații și diverse manifestări clinice.
2. Caracteristicile simptomelor : Simptomele blefaroconjunctivitei herpetice pot include înroșirea pleoapei și/sau a conjunctivei, umflare, mâncărime, arsură, o senzație de nisip în ochi, sensibilitate la lumină și vezicule sau ulcerație a marginii pleoapei și a suprafeței conjunctivei.
3. Recidive : blefaroconjunctivita herpetică este de obicei caracterizată de exacerbări periodice, care pot apărea pe fondul imunității slăbite, stres sau alți factori provocatori.
4. Răspândirea virusului: Virusul herpes se poate răspândi în zonele vecine ale ochilor și ale pielii feței, provocând alte forme de leziuni virale, cum ar fi keratita herpetică (inflamația corneei) sau dermatita herpetică (inflamația pielii).
5. Tratament : Tratamentul pentru blefaroconjunctivita herpetică include utilizarea de medicamente antivirale sub formă de picături topice sau unguente pentru ochi pentru a ajuta la reducerea inflamației și la controlul recidivelor. Cazurile severe sau recurente pot necesita tratament antiviral sistemic sub îndrumarea unui medic.
6. Prevenirea transmiterii : Deoarece herpesul este un virus contagios, este important să luați măsuri de precauție pentru a preveni transmiterea altor persoane, inclusiv evitarea contactului cu ochii și pielea în timpul unei exacerbări și practicarea unei bune igieni.
7. Examinare regulată : Pacienții cu blefaroconjunctivită herpetică trebuie examinați în mod regulat de către un oftalmolog pentru evaluarea ochiului și recomandări pentru tratament și îngrijire ulterioară.

Blefaroconjunctivită purulentă.

Este o formă de boală inflamatorie care se caracterizează prin prezența secrețiilor purulente în zona marginii pleoapelor și/sau pe suprafața conjunctivei. Iată principalele caracteristici ale blefaroconjunctivitei purulente:

1. Secreția purulentă : Unul dintre principalele semne ale blefaroconjunctivitei purulente este prezența scurgerii purulente la marginea pleoapelor și/sau la suprafața ochiului. Aceasta poate apărea ca o descărcare gălbuie sau verzuie.
2. Roșeață și umflare : Inflamația care însoțește blefaroconjunctivita purulentă poate duce la înroșirea și umflarea marginilor pleoapelor și a conjunctivei.
3. Durere și disconfort : Pacienții cu blefaroconjunctivită purulentă pot prezenta durere, senzație de arsură sau mâncărime în zona marginii pleoapelor și a ochiului.
4. Formarea unei bule internaționale înaripate (perie) : În unele cazuri de blefaroconjunctivită purulentă, poate apărea o formare de bule internaționale înaripate, care este un abces care se formează la marginea pleoapei. Este de obicei plin de puroi și poate necesita drenaj.
5. Posibilă afectare vizuală: În cazurile de blefaroconjunctivită purulentă severă și prelungită, mai ales în absența unui tratament adecvat, poate apărea tulburări de vedere datorate complicațiilor sau infecției rădăcinii corneene.
6. Tratament : Tratamentul blefaroconjunctivitei purulente include de obicei utilizarea medicamentelor topice antibiotice sub formă de picături pentru ochi sau unguente, aplicarea de comprese calde pentru a ameliora umflarea și reducerea inflamației și proceduri igienice pentru curățarea pleoapelor și eliminarea scurgerilor purulente.

Blefaroconjunctivita Meibomiană.

Este o afecțiune inflamatorie care afectează glandele meibomiane (sebacee) de la marginile pleoapei superioare și inferioare, precum și conjunctiva. Această afecțiune este adesea însoțită de afecțiuni precum dermatita seboreică, rozaceea sau blefarita cronică. Iată principalele caracteristici ale blefaroconjunctivitei meibomiane:

1. Boala glandelor Meibomian : Blefaroconjunctivita Meibomian este caracterizată prin inflamarea glandelor Meibomian, care secretă o secreție uleioasă necesară pentru a proteja și hidrata ochiul.
2. Chisturi și comedoane : Inflamația glandelor meibomiene poate duce la formarea de chisturi și comedoane (blocarea canalelor de ieșire ale glandelor meibomiene). Acest lucru poate cauza blocarea fluxului de secreție și reducerea secreției.
3. Simptome : Simptomele blefaroconjunctivitei meibomiane pot include o senzație de nisip sau un corp străin în ochi, arsură, mâncărime, roșeață a marginilor pleoapelor și umflare. În unele cazuri, poate apărea producție crescută de lacrimi sau simptome de iritare a ochilor.
4. Exacerbări recurente : blefaroconjunctivita Meibomiană este adesea o afecțiune cronică cu perioade de exacerbări și reducerea simptomelor.
5. Tratament cuprinzător : Tratamentul pentru blefaroconjunctivita meibomienă include adesea aplicarea de comprese calde pentru a înmuia și lichefia uleiul din glandele meibomiene, masarea marginilor pleoapelor pentru a ameliora blocajele și a stimula eliberarea secreției uleioase, aplicarea de medicamente topice (cum ar fi picături sau unguente) pentru a reduce. Inflamația și combaterea infecțiilor și igiena regulată a pleoapelor.
6. Condiții asociate : blefaroconjunctivita Meibomiană este adesea asociată cu alte afecțiuni, cum ar fi dermatita seboreică, rozaceea sau demodecoza.
7. Sfatul medicului : Dacă se suspectează blefaroconjunctivita meibomiană, este important să consultați un oftalmolog sau un specialist oftalmolog pentru evaluare și tratament eficient.

Meibomit

Este o boală inflamatorie a glandelor meibomian, care sunt situate în pleoapele ochiului. Aceste glande secretă o secreție uleioasă care ajută la lubrifierea suprafeței ochiului și împiedică evaporarea lichidului lacrimal. Inflamația glandelor meibomiene poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecție, blocarea canalelor de ieșire ale glandelor și caracteristici anatomice.

Caracteristicile meibomitei includ:

1. Umflarea și înroșirea pleoapei: boala este de obicei însoțită de umflare și înroșire în zona pleoapelor, în special în marginea bazală.
2. Durere: Glandele meibomian inflamate pot fi dureroase atunci când sunt atinse sau apăsate.
3. Înroșirea marginii pleoapelor: Inflamația poate duce la înroșirea marginii pleoapelor, care provoacă uneori disconfort și mâncărime.
4. Secreție: Uneori, o secreție gălbuie sau albicioasă poate fi secretată din glandele meibomiene, mai ales când pleoapa este apăsată.
5. Formarea chalazionului: În cazurile de meibomite prelungită și tratată inadecvat, se poate dezvolta un chalazion, un chist mai mare care se formează din glanda Meibomian.
6. Disconfort atunci când clipesc: Unii pacienți pot experimenta disconfort sau durere când clipesc din cauza inflamației glandelor meibomiene.

Tratamentul pentru meibomita implică de obicei proceduri igienice precum aplicarea de comprese calde și masajul pleoapelor, precum și administrarea de picături sau unguente antiinflamatoare sau antibiotice.

Chalazion

Un chalazion este o boală inflamatorie a glandei Meibomian, care se manifestă prin formarea unui chist în pleoapa superioară sau inferioară. Iată principalele caracteristici ale unui chalazion:

1. Formarea chistului : un chalazion începe de obicei cu formarea unei mici mase sau a unei bucăți la marginea pleoapei superioare sau inferioare. Poate fi dureros sau inconfortabil la atingere.
2. Dezvoltare lentă : un chalazion se poate dezvolta lent în timp. Chistul poate fi mic și nedureros la început, dar pe măsură ce crește, poate deveni mai palpabil.
3. Roșeață și umflare : În jurul unui chist format, pot apărea roșeață și umflare, mai ales dacă inflamația crește.
4. Secreție : grăsimea se poate acumula în interiorul chistului, care uneori poate ieși ca o secreție uleioasă.
5. Disconfort de migrare : În funcție de dimensiunea și localizarea chistului, acesta poate provoca disconfort atunci când pleoapa superioară sau inferioară migrează, în special atunci când este masată sau presată.
6. Formarea posibilă a cicatricilor : Dacă un chalazion persistă pentru o perioadă lungă de timp sau dacă reapare, se poate dezvolta țesut cicatricial în zona pleoapelor.
7. Rareori infectat: un chalazion nu se infectează de obicei, dar în cazuri rare poate deveni o sursă de infecție, mai ales dacă este deschis sau deteriorat singur.

Un chalazion se poate rezolva de la sine, dar dacă este de lungă durată, recurent sau semnificativ inconfortabil, se recomandă să consultați un oftalmolog pentru evaluare și tratament. Tratamentul poate include aplicarea de comprese calde, masajul pleoapelor, aplicarea de medicamente topice sau, în unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Complicații și consecințe

Blefaroconjunctivita poate fi însoțită de consecințe și complicații nefavorabile, mai ales în absența unui tratament adecvat, sau dacă este tratată incomplet. Ca și principalele complicații ar trebui luate în considerare cheratita , care este o boală în care se dezvoltă inflamația corneei ochiului. În absența tratamentului, vederea scade treptat, apare o tulburare a corneei. Printre cele mai periculoase complicații, ar trebui atribuită conjunctivita unghiulară. Această boală, al cărei semn specific este inflamația membranei mucoase a ochiului, stratul vascular situat sub conjunctivă. În cazuri rare, se pot dezvolta tumori ale ochiului, stratului vascular. Nervul ocular poate fi afectat, ceea ce se termină adesea în necroză tisulară și orbire.

Diagnostice Blefaroconjunctivită

Baza pentru diagnosticarea oricărei boli oculare este un examen oftalmologic. Se efectuează în cabinetul medicului oftalmolog, folosind echipamente și instrumente speciale. În procesul de examinare, evaluați vizual starea membranelor mucoase ale ochiului, structurile sale vizibile, starea pleoapelor, vascularizația, observați procesele inflamatorii, traumatice, distrofice, alte modificări. Este obligatoriu să se examineze fundul ochiului cu ajutorul unor echipamente speciale (sunt necesare echipamente, cameră întunecată, lupe, lentile). Poate fi necesar să se verifice vederea utilizând metode standard. Există multe alte metode de examinare a ochilor, care sunt utilizate în condițiile clinicilor și secțiilor de specialitate în cazul indicațiilor de examinare suplimentară.

Diagnosticul de laborator

În oftalmologie se folosesc în principal metode microbiologice (bacteriologice, virologice), imunologice, serologice, imunohistochimice. Sunt utilizate atunci când există indicații și suspiciuni de patologii bacteriene, virale, imunologice, dezvoltarea procesului oncologic în zona ochilor. În ceea ce privește metodele standard, cum ar fi testele clinice de sânge, analizele de urină, analizele fecale, studiile biochimice și imunologice, acestea sunt deseori necesare. Dar sunt eficiente și informative în principal în procesele inflamatorii și bacteriene, cu o scădere a imunității, inclusiv a imunității locale. Aceste analize vă permit să evaluați imaginea de ansamblu a patologiei, să evaluați ce anume este perturbat în organism, vă permit să vă asumați cauza procesului patologic, severitatea acestuia, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului, procesele în dinamică, să prezice durata și rezultatele tratamentului. De exemplu, o schimbare a formulei leucocitare care indică dezvoltarea infecției virale, bacteriene, sugerează că procesul inflamator din ochi este o consecință a tulburărilor generale din organism, care apar pe fundalul activării microflorei virale, bacteriene. Apoi, poate fi necesar un examen oftalmologic foarte specific pentru a clarifica datele.

Analizele specifice utilizate în oftalmologie includ studiul secrețiilor oculare, zgârieturi și frotiuri din membrana mucoasă a ochiului, pleoapa, studiul lacrimilor, spălarea apei, genele, secrețiile purulente, exudatul, studii histologice ale probelor de țesut.

Diagnosticare instrumentală

Sunt utilizate diferite tipuri de echipamente pentru a evalua starea fundului ochiului, structura țesuturilor, membranele mucoase ale ochiului, pentru a examina vascularizația ochiului, pentru a detecta reacția la un anumit stimul. Cu ajutorul unor reactivi speciali creați acest sau acel efect, în special, dilatați pupilele, contrastați vasele, vizualizați cristalinul sau alte structuri individuale ale ochiului. Sunt utilizate metode pentru măsurarea presiunii intraoculare și intracraniene.

Metodele instrumentale includ metode care permit obținerea unei imagini și evaluarea stării ochiului sau a structurilor sale individuale în statică sau în dinamică. Anumite metode fac posibilă înregistrarea modificărilor care apar la nivelul ochiului în stare normală, în repaus, la efectuarea anumitor acțiuni. Puteți analiza mișcările ochilor, contracția musculară, reacția pupilei la lumină, întuneric, introducerea de substanțe chimice, contrastul. Există, de asemenea, numeroase metode pentru a evalua activitatea funcțională nu numai a sistemului senzorial vizual, ci și a elementelor conductoare, inclusiv nervul optic, arcul reflex, precum și părțile relevante ale creierului responsabile de procesarea semnalelor vizuale.

Diagnostic diferentiat

Baza diagnosticului diferențial este necesitatea de a face diferența între diferite afecțiuni și boli care dezvoltă simptome similare. În primul rând, este necesar să se diferențieze blefaroconjunctivita de alte boli bacteriene și virale. Este important să excludem modificările maligne, degenerative, distrofice ale structurilor de bază ale ochiului. Este important să se diferențieze blefaroconjunctivita de blefarita propriu-zisă, conjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, patologii unghiulare. Dacă este necesar, medicul va prescrie consultații suplimentare de specialitate, precum și metode auxiliare de cercetare (de laborator, instrumentale).

O procedură populară este examinarea secreției oculare, aceasta va arăta natura procesului inflamator, care determină în mare măsură tratamentul ulterioar. Pentru studiu, în condiții sterile speciale, se prelevează o cantitate mică de desprindere a mucoasei (tampon de pe suprafața conjunctivală). Apoi materialul este ambalat steril, iar cu respectarea tuturor condițiilor necesare de transport, livrat pentru continuarea studiului în laborator, unde este evaluat.

Se efectuează un examen bacteriologic și virologic suplimentar, care permite identificarea cauzei blefaroconjunctivitei. Astfel, în procesul inflamator de origine bacteriană, bacteria corespunzătoare, care este agentul cauzal al bolii, va fi izolată și identificată. Cu un proces viral, virusul este izolat, sunt date caracteristicile sale cantitative și calitative. În plus, este posibil să selectați un medicament antiseptic eficient, să selectați doza acestuia, concentrația, care va avea efectul dorit.

Diagnosticul diferențial dintre blefaroconjunctivită și alte afecțiuni oculare implică luarea în considerare a diferitelor semne și caracteristici clinice ale fiecărei afecțiuni. Iată cum puteți face un diagnostic diferențial între blefaroconjunctivită și aceste afecțiuni:

1. Iridociclita :

   • Iridociclita este o inflamație a irisului și a corpului ciliar.
   • Principalele simptome includ durere oculară, fotofobie, roșeață a ochiului și vedere încețoșată.
   • Diferențierea se face prin oftalmoscopie și evaluarea modificărilor inflamatorii din ochi.

2. Keratoconjunctivita :

   • Keratoconjunctivita este o inflamație a corneei și a conjunctivei, adesea cauzată de o reacție alergică.
   • Simptomele includ roșeață, mâncărime, lăcrimare și o senzație de nisip în ochi.
   • Diferențierea se face prin evaluarea corneei folosind tehnici specializate precum tomografia cu scanare cu laser (OCT) sau angiografia cu fluoresceină.

3. Conjunctivita unghiulara:

   • Conjunctivita unghiulară se caracterizează prin inflamație în colțurile ochilor, adesea cauzată de infecție bacteriană sau dermatită seboreică.
   • Principalele simptome includ roșeață, umflături și secreții muco-purulente din colțurile ochilor.
   • Diferențierea se poate baza pe natura scurgerii și pe rezultatul analizei bacteriologice.

4. Blefarita :

   • Blefarita este o inflamație a marginii pleoapelor, de obicei cauzată de o infecție bacteriană sau demodectoză.
   • Simptomele includ roșeață, mâncărime, iritație și scuame uleioase de separare la marginea bazală a pleoapelor.
   • Diferențierea poate include evaluarea marginii pleoapelor, tipul de secreție și răspunsul la tratament.

5. Keratita :

   • Keratita este o inflamație a corneei care poate fi cauzată de infecții, traume, alergii sau alte cauze.
   • Principalele simptome includ durere oculară, vedere încețoșată, fotofobie și roșeață a corneei.
   • Diferențierea include evaluarea naturii inflamației corneene, rezultatele testelor bacteriologice și virologice și răspunsul la tratamentul cu antibiotice.

Dacă există îndoieli sau incertitudine cu privire la diagnostic, este important să consultați un oftalmolog cu experiență pentru evaluare și tratament ulterioare.

Tratament Blefaroconjunctivită

Tratamentul pentru blefaroconjunctivită poate implica mai multe metode și pași care variază în funcție de cauza și severitatea afecțiunii. Iată principiile generale de tratament și pașii care pot fi aplicați:

1. Curatarea si igiena : Primul pas in tratament este curatarea pleoapelor si a pleoapelor. Aceasta poate include utilizarea de comprese calde pentru a înmuia crustele și a le separa de marginile pleoapelor și utilizarea produselor de igienă pentru a îndepărta uleiul, machiajul și alți contaminanți de pe pielea pleoapelor.
2. Aplicarea compreselor : Compresele calde pot ajuta la ameliorarea inflamației, la reducerea umflăturilor și la îmbunătățirea fluxului de frotiu. Acest lucru se poate face cu o cârpă caldă și umedă sau cu măști speciale de căldură pentru ochi.
3. Tratamentul infecției : Dacă blefaroconjunctivita este cauzată de o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sub formă de picături topice sau unguente care sunt aplicate pe marginile pleoapelor.
4. Utilizarea picăturilor antiinfecțioase și antiinflamatoare : Pe lângă antibiotice, se pot recomanda picături care conțin antiseptice și/sau componente antiinflamatoare pentru a calma inflamația și mâncărimea.
5. Îndepărtarea iritanților mecanici : Dacă blefaroconjunctivita este cauzată de alergii sau iritații, este important să se identifice și să se evite contactul cu alergenii sau iritanții.
6. Tratamentul afecțiunilor asociate : Dacă blefaroconjunctivita este un simptom al unei alte afecțiuni, cum ar fi dermatita seboreică sau rozaceea, tratarea afecțiunii de bază poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea sănătății ochilor.
7. Corectarea echilibrului hormonal : In cazul in care blefaroconjunctivita este asociata cu dezechilibru hormonal, cum poate fi cazul rozaceei, se poate recomanda si utilizarea remediilor hormonale.
8. Controale regulate : Odată ce tratamentul a început, este important să vă monitorizați ochii în mod regulat și să faceți controale cu oftalmologul sau medicul generalist.

Tratamentul eficient pentru blefaroconjunctivită poate necesita o combinație de metode diferite, în funcție de circumstanțele dumneavoastră specifice. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră cele mai bune opțiuni de tratament pentru cazul dumneavoastră particular.

Profilaxie

Baza prevenirii este menținerea imunității normale, starea normală a membranelor mucoase, microflora, pentru a opri focarele de infecție. Este important să respectați regulile de igienă. Nu este permis să pătrundă în ochi apă murdară, transpirație, nu ar trebui să intre în ochi cu mâini murdare, obiecte, chiar dacă ceva a ajuns acolo. Pentru a menține starea normală a organismului, necesită o dietă nutritivă, respectarea regimului zilei, muncă și odihnă, un consum suficient de vitamine, în special vitamina A. Este important să vă odihniți ochii, mai ales dacă munca este asociată. Cu oboseală constantă a ochilor (soferi, lucru la computer, cu un microscop). Este necesar să relaxați ochii periodic pe tot parcursul zilei. Pentru a face acest lucru, există exerciții speciale, complexe de gimnastică pentru ochi. De asemenea, este necesar să efectuați pur și simplu exerciții de relaxare, inclusiv Trataka, meditație, contemplare, concentrare, privirea în întuneric, concentrarea asupra unui obiect staționar sau luminos. Toate acestea sunt tehnici specializate pentru a menține ochii sănătoși. În plus, este necesar ca alimentele să fie bogate în caratinoizi (vitamina A). Este important să consumați suficiente lichide.

Prognoză

Dacă consultați un medic la timp, luați măsurile necesare - prognosticul poate fi favorabil. În alte cazuri, dacă nu respectați recomandările medicului, nu tratați sau tratați incorect - blefaroconjunctivita este severă și poate duce la diverse complicații, până la sepsis și pierderea completă a vederii și chiar a ochiului în sine.