Bicarbonat de sodiu

Bicarbonatul de sodiu este o soluție de tip perfuzabil, un substitut de sânge. Aparține categoriei de soluții electrolitice.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Bicarbonat de sodiu

Se utilizează pentru acidoza metabolică necompensată în intoxicații de diverse origini, precum și în complicații după intervenții chirurgicale, arsuri profunde sau mari și șoc. De asemenea, se utilizează pentru diaree prelungită, comă diabetică, vărsături persistente, forme severe de boli renale/hepatice, pierderi acute și abundente de sânge, precum și hipoxie severă la nou-născuți și febră prelungită.

Medicamentul se administrează fără excepție dacă pacientul prezintă o scădere a pH-ului sanguin la valori sub 7,2 (în stare normală ar trebui să fie 7,37-7,42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Se eliberează sub formă de soluție medicinală perfuzabilă, în flacoane de 100, 200 sau 400 ml.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

Medicamentul ajută la stabilizarea nivelurilor alcaline din sânge și la corectarea acidozei metabolice. În timpul disocierii substanței active, se eliberează anionul bicarbonat, care este sintetizat cu ioni de hidrogen, rezultând formarea unui acid carboxilic, care se descompune în continuare până la starea de apă odată cu eliberarea dioxidului de carbon în timpul respirației.

O soluție cu un nivel al pH-ului de 7,7-7,9 previne posibilitatea alcalinizării bruște și, de asemenea, promovează o schimbare lină a acidozei, crescând simultan rezervele alcaline ale sângelui.

În același timp, medicamentul crește excreția ionilor de clorură și sodiu din organism, crește forma osmotică a diurezei, ajută la alcalinizarea urinei și previne apariția acidului uric ca sediment în interiorul sistemului urinar. Anionul bicarbonat nu este capabil să treacă în celule.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Pentru adulți, soluția este prescrisă fie sub formă de perfuzie rectală, fie prin injecție intravenoasă, iar pentru copii - prin perfuzie intravenoasă. Ținând cont de severitatea acidozei dezvoltate, medicamentul poate fi diluat cu o soluție de glucoză 5% (raport 1 la 1).

Injecția intravenoasă la adulți trebuie efectuată cu o rată de aproximativ 60 picături/minut și nu trebuie să depășească 200 ml/zi. Doza trebuie calculată ținând cont de nivelul gazelor sanguine folosind următoarea formulă:

Volumul de bicarbonat de sodiu 0,5 molar (tampon) 4,2%, calculat în ml, este egal cu deficitul de bază (valoarea -BE) înmulțit cu greutatea pacientului în kg, de asemenea înmulțit cu 0,3 x 2 (valoarea 0,3 reprezintă proporția de lichid extracelular în raport cu nivelul total de lichid).

Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, soluția este prescrisă într-o doză de 5-7 ml/kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă admisă pentru un adult este de 300 ml (dacă pacientul este supraponderal, atunci 400 ml) pe zi. Un copil poate primi 100-200 ml de soluție pe zi (în funcție de greutate).

Utilizați Bicarbonat de sodiu în timpul sarcinii

Nu există informații privind utilizarea soluției în timpul alăptării/sarcinii. Medicamentul este permis să fie prescris numai în cazurile în care beneficiul probabil pentru femeie va depăși riscul de complicații pentru făt.

Utilizarea soluției în timpul alăptării este permisă numai în cazurile de afecțiuni care pun viața în pericol.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• alcaloză metabolică sau respiratorie;
• hipokaliemie sau hipernatremie;
• copii sub 1 an.

[ 15 ], [ 16 ]

Efecte secundare Bicarbonat de sodiu

Principalele efecte secundare sunt vărsăturile însoțite de greață, precum și durerile de cap și de stomac, anxietatea, anorexia, convulsiile, creșterea tensiunii arteriale și alcaloza.

[ 17 ]

Supradozaj

Ca urmare a intoxicației medicamentoase, pot apărea hipernatremie, hiperalcaloză, precum și convulsii tetanice și hiperosmie.

Dacă victima prezintă simptome de alcaloză (apar convulsii (și semne de tetanie), senzație de excitație, creșterea pH-ului și a sodiului și scăderea calciului și potasiului), este necesară oprirea injectării soluției. Apoi, dacă este necesar, se administrează o soluție de glucoză (5%) sau clorură de sodiu.

Dacă există risc de tetanie, unui adult trebuie să i se administreze o injecție intravenoasă cu gluconat de calciu (1-3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Soluția poate potența proprietățile hipotensive ale substanței rezerpină.

[ 24 ]

Conditii de depozitare

Bicarbonatul de sodiu trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor. Soluția nu trebuie congelată. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25°C. Dacă se observă precipitare, soluția nu trebuie utilizată.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Termen de valabilitate

Bicarbonatul de sodiu poate fi utilizat timp de 2 ani de la data preparării soluției medicinale.

[ 28 ], [ 29 ]