Pelvisul ca întreg

Pelvisul este format din oasele pelvine de legătură și din sacrum. Este un inel osos. Pelvisul este un receptacul pentru multe organe interne. Oasele pelvine leagă trunchiul de membrele inferioare. Există două secțiuni - pelvisul mare și pelvisul mic.

Marele pelvis (pelvis major) este delimitat de pelvisul mic situat inferior printr-o linie terminală. Linia terminală (linea terminalis) trece prin promontoriul sacrului, de-a lungul liniilor arcuate ale iliumului, crestelor oaselor pubiene și marginii superioare a simfizei pubiene. Marele pelvis este limitat în spate de corpul celei de-a cincea vertebre lombare, iar pe laterale de aripile iliumului. Marele pelvis nu are perete osos în față.

Pelvisul mic (pelvis minor) este limitat în spate de suprafața pelviană a sacrului și de suprafața ventrală a coccisului. Pereții laterali ai pelvisului sunt suprafața interioară a oaselor pelvine (sub linia de delimitare), ligamentele sacrospinos și sacrotuberos. Peretele anterior al pelvisului mic este format din ramurile superioare și inferioare ale oaselor pubiene, simfiza pubiană.

Pelvisul mic are o intrare și o ieșire. Apertura superioară (deschiderea) pelvisului (apertura pelvis superior) este limitată de linia de delimitare. Ieșirea din pelvisul mic - apertura pelvis inferior este limitată de coccis în spate, de ligamentele sacrotuberoase, ramurile oaselor ischiale, tuberozitățile ischiale, ramurile inferioare ale oaselor pubiene pe laterale și de simfiza pubiană în față. Foramenul obturator, situat în pereții laterali ai pelvisului mic, este închis de o membrană obturatorie fibroasă (membrana obturatoria). Trecând peste șanțul obturator, membrana limitează canalul obturator (canalis obturatorius). Prin el trec vase și un nerv din cavitatea pelvisului mic până la coapsă. În pereții laterali ai pelvisului mic există, de asemenea, un foramen ischiatic mare și unul mic. Foramenul ischiadic mare (foramen ischiadic majus) este delimitat de incizura ischiatică mare și de ligamentul sacrospinos. Foramenul ischiadic mic (foramen ischiadic minus) este format de incizura ischiatică mică, ligamentele sacrotuberos și sacrospinos.

Structura pelvisului este legată de sexul unei persoane. Deschiderea superioară a pelvisului, în poziție verticală a corpului, la femei formează un unghi de 55-60° cu planul orizontal. Pelvisul la femei este mai jos și mai lat, iar sacrul este mai lat și mai scurt decât la bărbați. Promontoriul sacrului la femei proeminează mai puțin înainte. Tuberozitățile ischiatice sunt mai întoarse lateral, distanța dintre ele este mai mare decât la bărbați. Unghiul de convergență al ramurilor inferioare ale oaselor pubiene la femei este de 90° (arcul pubian), la bărbați este de 70-75° (unghiul subpubian).

Pentru a prezice procesul nașterii, este important să cunoaștem dimensiunea pelvisului femeii. Dimensiunile atât ale pelvisului mic, cât și ale celui mare sunt de importanță practică. Distanța dintre cele două spine iliace superioare și anterioare (distantia spinarum) la femei este de 25-27 cm. Distanța dintre cele mai îndepărtate puncte ale aripilor oaselor iliace (distantia cristarum) este de 28-30 cm.

Dimensiunea directă a intrării în pelvisul mic (conjugată adevărată sau ginecologică - conjugata vera, s. gynaecologica) se măsoară între promontoriul sacrului și punctul cel mai proeminent posterior al simfizei pubiene. Această dimensiune este de 11 cm.

Diametrul transversal (diametrul transvers) al intrării în pelvisul mic - distanța dintre cele mai îndepărtate puncte ale liniei de delimitare - este de 13 cm.

Diametrul oblic (diametrul oblic) al orificiului de admisie pelvian este de 12 cm. Acesta se măsoară între articulația sacroiliacă de pe o parte a pelvisului și eminența iliopubiană de pe cealaltă parte.