Expert medical al articolului
Noile publicații
Durerea pelviană cronică: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durerea pelviană cronică poate fi o cauză de mare disconfort la femeile de vârstă reproductivă. Există de obicei un istoric de durere cronică cronică cu dismenoree secundară și dispararenie profundă. Durerea poate fi fie o cauză, fie o consecință a problemelor emoționale. Pacientul poate fi deprimat.
Cu ajutorul laparoscopiei, este posibil să se identifice cauza cea mai probabilă: infecția pelvină cronică, endometrioza, adenomioza, aderențele sau congestia în venele pelvine. Dacă acest lucru nu se întâmplă (sau dacă toate cauzele ginecologice sunt "excluse" prin intervenție chirurgicală), cauza poate fi o boală a tractului gastro-intestinal: sindromul intestinului iritabil.
Stagnarea venei pelvine. Stagnarea dureroasă a sângelui se observă în venele "slăbite" ale bazinului. Durerea crește în poziția în picioare a pacientului, cu mersul pe jos (umplerea gravitațională a venelor) și în perioada premenstruală. Caracteristică variabilă tipică a locului și intensitatea durerii, precum și durerea după actul sexual. Palparea cea mai mare durere este revelată cu palparea profundă a regiunii ovariene. Ca rezultat al stagnării, pot fi observate cianoză a vaginului și colului uterin, precum și venele varicoase ale membrelor inferioare - ca rezultat sau în combinație. Vene dilatate pot fi vizualizate cu venografie sau laparoscopie.
Tratamentul durerii cronice este complex, deși subiectiv starea pacientului se poate îmbunătăți dacă explică cauza durerii ("migrenă pelviană"). Durerea scade cu acetat de medroxiprogesteron la o doză de 30 mg la intervale de 24 de ore timp de 3 luni (efecte secundare: amenoree, creștere în greutate, balonare); puteți încerca să prescrieți medicamentele utilizate pentru migrene și antispastice. Atunci când simptomele extreme ale durerii pelvine cronice sunt recursate la ligatura bilaterală a ovarelor.
[Cum să examinăm?