Atheroma pe cap

Localizarea ateromului la nivelul capului apare cel mai adesea, datorită caracteristicilor sale morfologice - prevalenței și legăturii glandelor sebacee cu scalpul (foliculii de păr).

Ateromul este un chist benign al glandei sebacee, care este format din diferite motive și este diagnosticat la pacienți de orice vârstă și sex. Neoplasmul are o structură tipică pentru chist - o capsulă și un conținut specific, detritus. Detritus, la rândul său, include cristale de colesterol, celule epiteliale, grăsimi, particule keratinizate.

[1], [2]

Cauzele ateromului pe cap

Etiologia athere nu este încă specificată. Cu toate acestea, în practicarea medicamentelor se găsesc adesea așa-numitele "adipose", printre care pot fi și tumori benigne de structură diferită, histologie. Ateromurile sunt împărțite în următoarele tipuri: 

1. Chisturile secundare ale glandelor sebacee, cauzate de obturarea canalului de scurgere. Astfel de neoplasme se numesc retenție, ele se formează de obicei pe acele părți ale corpului unde crește părul, în principal pe cap.
2. Chisturile congenitale epidermoide, datorate unui factor ereditar și având o structură mai densă, ambele capsule și detrit.

Cauzele ateromului pe cap sunt asociate cu caracteristicile de dezvoltare ale chistului, se formează în canalele glandelor sebacee, în principal în apropierea foliculului de păr, foliculului. De fapt, este canalul de scurgere obtuz, închis la ieșire. Culoare ateromul poate ajunge la dimensiuni impresionante, pana la 8.10 centimetri în diametru, ca scalp strâns saturate glandulae sebaseae (glande alveolare) la 900 pe centimetru pătrat. Mecanismul formării chistului subcutanat se explică prin diverși factori, dar cea mai comună cauză este lezarea, inflamația, boala foliculară a părului, cel mai adesea seborea. Ca rezultat al efectului factorului de provocare, conducta glandei se îngustează și nu reușește să îndepărteze în mod adecvat secretul sebacei în afară, pe piele. În procesul de creștere a ateromului, formarea capsulei sale, structura de detritus începe să se schimbe, devine mai groasă, ceea ce, ca rezultat, duce la blocarea completă a deschiderii de ieșire.

Cele mai frecvente cauze ale ateromului pe cap sunt: 

• Deteriorarea becurilor de păr din cauza seboreei.
• Deteriorarea glandei sebacee datorată inflamației scalpului.
• Predispoziția genetică la formarea chisturilor benigne de retenție.
• Încălcarea metabolismului (metabolism).
• Diabet zaharat.
• Traumatisme ale glandei sebacee cauzate de leziuni, tăieturi, leziuni ale capului.
• Sindromul Gardner (o boală ereditară rară).
• Tulburări hormonale, endocrine.
• Încălcarea regulilor de igienă, îngrijirea scalpului.
• Utilizarea substanțelor chimice pentru îngrijirea părului (colorant pentru păr, produse de coacere chimică, fluture și așa mai departe).
• Hyperhidroza (transpirație crescută, asociată cu disfuncție hormonală).
• Nivelul ridicat de testosteron în legătură cu vârsta, modificări fiziologice într-un organism - perioada pubertății, vârsta după 45-50 de ani (la bărbați).

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomele ateromului pe cap

Din punct de vedere clinic, ateromul se manifestă numai atunci când devine destul de mare, stadiul incipient al dezvoltării acestuia, de regulă, este asimptomatic.

Simptomele ateromului pe cap sunt următoarele: •

• Garnitură rotunjită pe scalp în orice zonă.
• Suprafața ateromului este netedă, pielea nu schimbă culoarea sau textura.
• Chistul în timpul palpării este destul de mobil, dar nu se mișcă, este parțial lipit pe piele în zona localizării sale.
• Atheroma are întotdeauna contururi clar definite.
• Ateromul pe cap nu se manifestă prin senzații de durere, dacă nu este deteriorat și nu este inflamat.
• Chistul poate fi deschis în mod spontan chiar și fără semne de inflamație, conținutul scurgeri sub formă de sebace secretă, culoare albă, consistență musculară.
• Ateromul este predispus la inflamații, motiv pentru care devine adesea naguat cu toate semnele caracteristice ale unui abces subcutanat.
• Ateromul inflamat se manifestă prin durere în locul localizării.
• Pielea în locul formării abcesului este hiperemic, edematos.
• În cazul în care chistul este mare, procesul purulent se dezvoltă rapid, nu numai temperatura locală a pielii, dar și întregul corp se ridică.
• Ateromul cu supurație poate fi deschis independent, cu expirarea expulzării.
• O afecțiune mai gravă este considerată o disecție subcutanată a unui aterom inflamat, cu semne de intoxicare generală a organismului - dureri de cap, o scădere a tensiunii arteriale, o deteriorare accentuată a stării de sănătate.

Un chist de retenție simplu pe cap nu este considerată o boală gravă, cu toate acestea, o mare aterom, mare nu poate oferi doar un disconfort psihologic sau cosmetice, dar, de asemenea, comprima vasele de sânge din jur, provocând dureri de cap severe.

Ateromul scalpului

Un chimioterapie (chistul de retenție epitelial) se formează cel mai adesea în acele zone ale corpului unde sunt localizate foliculii de păr. Ateromul scalpului este cea mai comună localizare a unor astfel de neoplasme, care sunt considerate benigne și nu degenerează niciodată într-un proces malign.

Chistul scalpului se formează datorită constricției graduale și lente a canalului glandei sebacee. Trebuie remarcat faptul că pe cap, conform estimărilor tricolorilor, o medie de 100.000 de păr crește în medie. Având în vedere că, spre deosebire de glandele sudoripare, glandulae sebaseae (glandele sebacee) sunt aproape întotdeauna legate de bulbii de păr, ateromul pe scalp are toate condițiile pentru dezvoltarea sa. Motivele pentru formarea unor astfel de chisturi sunt diferite, ele pot fi asociate cu o tulburare metabolică sau disfuncții hormonale, traume ale scalpului sau seboree. În dermatologie, factorii care provoacă ateromul au fost studiați puțin, aparent datorită faptului că astfel de chisturi de retenție sunt, în orice caz, supuse îndepărtării, în timpul cărora țesutul este luat pentru examinare histologică. De fapt, histologia determină diagnosticul diferențial și natura așa-numitului "wen" pe cap.

În sensul clinic, ateromul de pe scalp este fie un neoplasm unic cu o structură densă și o dimensiune destul de mare, sau mai multe chisturi multiple - ateromatoză. Atheroma nu doare, dacă nu este inflamată, se dezvoltă fără semne clinice evidente, foarte încet. Ateromurile purulente sunt dureroase, predispuse la disecția spontană, adesea recurente.

Tratamentul chistului subcutanat al glandei sebacee pe cap este determinat de medic, dar va fi doar chirurgical în 100% din cazuri. Tehnologia medicală modernă vă permite să îndepărtați ateromul timp de 25-40 de minute într-un cadru ambulatoriu, practic fără durere. Singurul dezavantaj al operației poate fi nevoia de îndepărtare parțială (ras) a părului, dar, de regulă, această metodă este utilizată numai pentru enuclearea chisturilor mari, atunci când nu există nicio modalitate de a utiliza metoda undelor radio. Eliminarea ateromului de la unda laser și radio nu necesită astfel de "sacrificii" de la pacient, dar aceste metode pot fi eficiente numai în tratamentul chisturilor mici care nu prezintă semne de inflamație. Prin urmare, cu primele simptome atipice, apariția sigiliilor mici în scalp, ar trebui să consultați un medic, fără a aștepta creșterea ateromului sau supurația acestuia.

[8], [9], [10]

Ateromul din spatele capului

Aterom, format în zona occipitală, poate fi declanșată nu numai de motive convenționale - tulburări metabolice, disfuncții hormonale, dar mai ales factori traumatici de uz casnic, de exemplu, constanta purtarea pălării aproape sau caracteristici coafuri de sex feminin (pini de la spate, switch-uri și așa mai departe ). Ca urmare a acțiunii mecanice constante pe partea din spate a pielii capului se produce o schimbare a funcției glandelor sebacee, acestea sunt ingustate din cauza nutriție proastă a țesuturilor, colmatate, creând toate condițiile pentru formarea capsulei interne cu conținut gras. Destul de des aterom se dezvoltă la partea din spate din cauza transpirație sau de igienă precară a scalpului. Cauza chisturile sunt determinate de un medic, dar diferențiere mai importantă este considerată de aterom similară în semnele exterioare ale tumorilor.

Diagnosticul diferențial al ateromului pe occiput sugerează diferența sa față de bolile subcutanate de țesut moale:

• Hemangiomul părții occipitale a capului.
• Hernia Herniated (rareori, deoarece are simptome specifice).
• Lipom (tumoare reală grasă, benignă).
• Limfadenita din partea inferioară a occipitului.
• Chistul dermoid.

Tratamentul chistului glandelor sebacee sugerează eliminarea acestuia. Nici o altă metodă nu dă un rezultat, mai mult, poate provoca procesul inflamator și supurația ateromului. Un chist inflamat este tratat mai greu, deoarece este deschis pentru prima dată, drenat, și numai după ce semnele clinice ale procesului au diminuat, se efectuează o operație. În consecință, procedura este însoțită de incizii repetate ale pielii, ceea ce duce inevitabil la formarea de cicatrici. Ateromul la nivelul gâtului poate fi îndepărtat în orice etapă, însă neutralizarea acestuia este mai eficientă atunci când tumora este mică (până la 3 cm) și nu are semne de supurație.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosticul ateromului pe cap

Diagnosticarea chistului glandei sebacee în perioada inițială de dezvoltare este practic imposibilă, deoarece neoplasmul se formează asimptomatic. De regulă, pacientul se adresează medicului atunci când ateromul este deja palpabil și vizibil.

Diagnosticul ateromului pe cap este efectuat conform următorului algoritm: 

• Examinarea vizuală primară a scalpului.
• Palparea, inclusiv ganglionii limfatici din apropiere.
• Diferențierea vizuală a ateromului față de alte neoplasme. Criteriul principal este prezența unei ieșiri vizibile, eventual o deschidere închisă a glandei sebacee, care nu este caracteristică unei chisturi lipomice sau dermoide.
• Pentru a clarifica natura tumorii, pot fi prescrise ultrasunetele Doppler, chisturile cu ultrasunete, CT sau radiografia craniului.
• Examinarea histologică a țesutului aterom, materialul fiind luat în timpul operației.

Diagnosticul unui atherom pe cap trebuie să fie diferențiat, chistul trebuie separat de astfel de neoplasme: 

• Lipom (tumora subcutanată) - se află mai adânc decât ateromul.
• Fibromul - mai dens în structură, lipit pe piele.
• Papilloma - are criterii vizuale specifice.
• Hemangiomul - un neoplasm din vasele de sânge, fără contururi clare, formațiuni libere, determinate prin palpare.
• Dermoidul este un chist dens congenital.

Criteriul diferențial principal este un examen histologic care determină în termen de 100% aterom sau alte neoplasme benigne ale pielii și țesutului subcutanat al capului.

[16]

Tratamentul ateromului pe cap

Ateromul este tratat chirurgical. Orice propunere de un mod conservator sau netradițional ar trebui considerată incorectă și chiar periculoasă. Chistul glandei sebacee nu este capabil să rezolve prin definiție, ci datorită morfologiei sale. Capsula ateromului constă în celule epiteliale, conținutul de colesterol, lipide, elemente keratinizate. Chiar și disecția spontană a chistului supurat și scăderea temporară a acestuia nu indică vindecarea completă. De-a lungul timpului, canalele de glandă sebacee vor începe din nou să fie înfundate, capsula va fi regenerată și umplută cu detritus.

Tratamentul ateromului pe cap poate fi realizat prin astfel de metode: 

1. Într-o ordine de rutină, îndepărtați chisturile mici fără semne de inflamație: 
   • Metoda chirurgicală utilizând un bisturiu. 
   • Metoda laser de îndepărtare a ateromului.
   • Metoda cu undă radioactivă de îndepărtare a chistului subcutanat.
2. Tratamentul de urgență al ateromului pe cap în timpul inflamației: 
   • Autopsia abcesului.
   • Drenirovanie.
   • Tratamentul simptomatic al inflamației locale.
   • Enuclearea chistului, mai des, cu ajutorul unui bisturiu.
3. Perioada de reabilitare: 
   • Când se îndepărtează un aterom simplu, de dimensiuni mici, suturile se disipă după 1-1,5 luni fără defecte cosmetice vizibile.
   • Metoda cu laser și radio permite efectuarea celei mai stricte proceduri, incizia este minimă, vindecarea are loc după 5-7 zile.
   • Ateromul purulent este cel mai dificil din punct de vedere al vindecării după procedură. Cicatrice posibilă, care rămâne o lungă perioadă de timp

Astfel, cu cât ateromul este îndepărtat mai devreme, cu atât riscul este mai redus de manifestare a defectelor pur cosmetice asupra scalpului.

Îndepărtarea ateromului pe cap

Îndepărtarea capului chistului glandei sebacee nu este dificil, doar o nuanță specifică poate fi nevoie de o anumită parte a ras de păr de la enucleație aterom mare, mai ales atunci când este inflamat sau purulente. Operațiile se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală, anestezia generală este indicată numai în cazuri extreme - copii cu vârsta sub 5-7 ani sau pacienți cu complicații ale altor boli.

Metode care pot fi utilizate pentru a elimina ateromul pe cap: 

1. Metoda chirurgicală utilizând un scalpel: 
   • Incizia se face în cea mai proeminentă parte a chistului, se stoarcă detritus, capsula este extrasă cu o clemă specială.
   • Incizia se desfășoară în același mod ca cea descrisă mai sus, dar capsula este răzuită de o unealtă specială.
   • Incizia se face fără a afecta capsula, pielea este deplasată, chistul este îndepărtat.
   • Mai multe tăieturi făcute în jurul fringing chisturi de evacuare, marginile pielii sunt plasate în fălcile, cojile chist în țesutul sănătos și aplicat cusături verticale cosmetice.
2. Îndepărtarea cu laser a atheromului pe cap este o metodă absolut nedureroasă, prezentată pentru neutralizarea chisturilor mici.
3. Metoda de îndepărtare a radiațiilor este bună, deoarece nu necesită îndepărtarea părului în locul formării ateromului.

Trebuie remarcat faptul că mulți pacienți dezvoltă o opinie falsă despre o procedură complet netraumatică atunci când folosesc un laser sau un cuțit radio. Acest lucru nu este adevărat, în orice caz, pielea este disecată, deși într-un mod mai blând și mai sigur. Meritul noilor metode este incontestabil: 

• Viteza de operare (până la 30 de minute).
• Scăderea minimă a sângelui, deoarece coagularea are loc în paralel.
• Vindecarea rapidă a țesuturilor.
• Cicatrici minore care se dizolvă în câteva săptămâni.
• Mare efect cosmetic.
• Absența recidivelor.

Toate celelalte etape, care implică înlăturarea ateromului pe cap - îndepărtarea detritus împreună cu capsula, sunt similare cu metoda tradițională cu utilizarea unui bisturiu. În plus, laserul nu este indicat pentru tratamentul ateromelor mari, chisturilor inflamate și supurajate. Metoda undelor radio are contraindicații - prezența stimulatoarelor cardiace, a implanturilor metalice, inclusiv a protezelor din metal. Metoda chirurgicală de îndepărtare a chistului glandelor sebacee pe cap este utilizată pentru pacienții adulți, iar copiii cu vârsta sub 5-7 ani trebuie monitorizați. La copii, ateromul este eliminat numai în caz de inflamație sau alte indicații medicale.

În general, un aterom pe cap nu este periculos nici pentru sănătate, nici pentru viața pacientului. Cu toate acestea, în plus față de un defect cosmetic, un astfel de chist este un neoplasm capabil de inflamare sau supurație, care este plin de complicații sub forma unui abces al pielii capului. Prin urmare, atunci când există sigilii atipice, zhirovikov trebuie să contacteze prompt un dermatolog, cosmetolog, tricholog, să efectueze un diagnostic primar și să elimine ateromul în regimul planificat.