Expert medical al articolului
Noile publicații
Asistență și stil de urgență pentru șocul anafilactic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Prima etapă a șocului anafilactic este aceea de a injecta 0,5 ml soluție de adrenalină 0,1%. Administrarea se efectuează intravenos sau subcutanat. Dacă există o nevoie urgentă, procedura se repetă după câteva minute. Este important ca cantitatea totală de medicament administrată să nu depășească 2 ml. Este necesar să se monitorizeze frecvența contracțiilor cardiace, presiunea arterială. Nu supradoza cu adrenalina. Acest lucru poate agrava situația uneori.
După introducerea adrenalinei, recurge la ajutorul glucocorticoizilor. De obicei, în rolul lor este prednisolon. Este necesar să introduceți 150 mg din acest medicament. Dacă starea pacientului este foarte severă, doza poate fi crescută. Se utilizează 20 mg dexametazonă, 500 mg metilprednisolonă. Pentru a începe acțiunea acestor medicamente începe doar câteva ore după admitere.
Cu șoc anafilactic, antihistaminicele sunt utilizate în mod activ. Este posibil să se administreze 1-2 ml de difenhidramină, Tavegil. Funcția lor principală nu este de a reduce presiunea. Nu puteți permite acest lucru, deoarece este posibilă o reacție alergică. Gluconatul de calciu și clorură poate afecta negativ starea generală.
Pacientul poate fi injectat cu o soluție de Euphyllin, în cantitate de 10-20 ml. Acest lucru va ajuta la ușurința ușoară a respirației, precum și la reducerea edemului pulmonar. Medicamentul trebuie administrat imediat. Dacă este necesar, este dată respirația artificială.
Este recomandată administrarea blocantelor antihistaminice. Acestea pot reduce semnificativ simptomele și pot preveni posibila re-dezvoltare a șocului. Se presupune că Hydrocortisone se administrează în cantitate de 200 mg. Dacă este un copil, atunci este de ajuns 100 mg. Dacă sunt introduse alte medicamente, ar trebui luată în considerare posibilitatea interacțiunii acestora. Pentru Methylprednisolone este de 50-120 mg, pentru copii - 1 mg pe kilogram de greutate. Dexametazona 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. Preparatul este selectat în funcție de evoluția procesului. Terapia cu impulsuri este recomandată.
Stivuirea cu șoc anafilactic
Pentru posibile probleme, trebuie să existe întotdeauna o instalație specială. Aceasta este o valiză, în care sunt toate medicamentele necesare.
Aceasta este de obicei o clorhidrat de adrenalină. Este de dorit să fie 0,1%, 10 fiole. Este necesar să se pună în caz anxios sulfat de atropină 0,1%, 10 fiole. Glucoză 40% în cantitate de 10 fiole. Aceasta include Digoxin 0,025%, 10 fiole. Difenhidramina 1% - 10 fiole.
Este necesar să aveți 10% clorură de calciu în cantitate de 10 fiole. Cordiamin - 10 fiole. Lasix, Mesaton - 10 fiole. Și aici se află clorura de sodiu 0,9% 10 și 400 ml. Primul tip de medicament trebuie să fie în fiole, în total 10 bucăți. Cel de-al doilea tip este un flacon sau două sticle.
De asemenea, aveți nevoie de flacon Polyglukin - 400 ml, Prednisolon - 10 fiole, Tavegil - 5 fiole. Nu faceți fără Eufillina 2,4% - 10 fiole. Trebuie să existe în mod necesar un sistem de perfuzie intravenoasă, în cantitate de 2 bucăți. Seringi pentru 5-20 cuburi. Sterile șervețele, turneu de cauciuc, mănuși și un balon cu frig sunt componente auxiliare.
Comenzi pentru formarea de truse de prim ajutor
Începând cu 2014, sa decis îmbunătățirea seturilor de prim ajutor pentru ajutor de urgență. Astfel, în cazul de urgență trebuie să existe următoarele componente:
- Adrenalina. Se utilizează pentru spargerea locală, precum și pentru injectarea intramusculară. Agentul permite realizarea unui efect vasoconstrictiv instantaneu.
- Glucocorticoizii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt prednisolone. Ajută la rezolvarea umflăturilor, pentru a elimina alergiile. În plus, agentul are un efect imunosupresiv.
Trusa de prim ajutor trebuie să includă compoziția antihistaminică. Acestea ar trebui să fie sub forma unei soluții, deoarece acestea sunt administrate intravenos. Acesta este Tavegil, Suprastin. Acestea vă permit să obțineți un efect maxim. Al doilea medicament antihistaminic cel mai important este difenhidramina. El întărește acțiunea lui Tavegil și a lui Suprastin. Euphillin este utilizat pe scară largă. Elimină spasmele bronhiilor.
În plus față de droguri, trusa de prim ajutor trebuie să conțină consumabile. Acestea sunt bandaje, seringi, vată de bumbac, tifon, alcool etilic. Este de dorit să existe un cateter venos, precum și o soluție fiziologică pentru îngrijirea secundară. Trusa de prim ajutor include prezența diazepamului, un remediu care poate deprima sistemul nervos.
Dacă apare un șoc anafilactic, medicamentele trebuie aplicate imediat. Aceasta va ajuta la salvarea vieții unei persoane. Este important să aveți la dispoziție un astfel de set, se aplică oricărei instituții.
Ord. 626
Această ordonanță reglementează în mod clar toate manipulările medicale care trebuie efectuate. De asemenea, indică nu doar o listă a tuturor acțiunilor, ci și frecvența comportamentului acestora, precum și repetarea.
În ciuda acestui fapt, Ordinul 626 nu indică direct punctele pe care medicul sau paramedicul trebuie să le urmeze. Pur și simplu, este indicată aici o listă generală de acțiuni, fără împărțirea sarcinilor. Ce poate cauza dificultăți în efectuarea manipulărilor.
În cele din urmă, apare o neconcordanță. Acest lucru poate complica procesul de îngrijire de urgență și poate duce la anumite complicații. Informațiile din ordine sunt așa-numitul standard de acțiune, la care trebuie să asculți. Ele se bazează pe tendințe străine. În ceea ce privește trusa de prim ajutor, prin ordinul 291, este oarecum inexactă. Acest lucru poate face mai dificilă efectuarea tuturor manipulărilor.
Ordinul 291
Ordinul 291 include o descriere detaliată a tuturor acțiunilor care trebuie întreprinse în furnizarea de prim ajutor, unei persoane care dezvoltă un șoc anafilactic. Aici este descris în detaliu ce să faceți și în ce ordine, într-un cadru spitalicesc.
Un algoritm de diagnostic mai complet, precum și măsuri preventive, sunt de asemenea disponibile aici. De câteva ori facilitează acordarea de asistență de urgență victimei. Ordinul 291 descrie pas cu pas ce și cum să procedăm. Chiar și o persoană fără educație medicală poate lua măsuri. În ordine, totul este descris la un nivel accesibil, în special pentru acele cazuri în care, din anumite motive, ambulanța nu are timp să ajungă la timp. Da, șocul anafilactic poate avea o formă de fulgere, așteptând ca ajutorul în acest caz să fie periculos, trebuie să acționați pe cont propriu. O descriere detaliată a tuturor procedurilor doar ajută la acest lucru.
Merită menționat că atunci când există un șoc, trebuie să reacționați rapid și să faceți totul bine. Prin urmare, în ordinea 291, este descris întregul algoritm al acțiunilor privind îngrijirea primară și secundară. Există, de asemenea, un kit aproximativ al trusei de prim ajutor, care ar trebui să fie în toate instituțiile. Șocul anafilactic se poate dezvolta oriunde.
Ordinul 764
Conform acestei ordine, trebuie să existe un colț special în cabinetul medicului. Câteva cuvinte despre acest colț. Ar trebui să existe un memento în care algoritmul de acțiuni este indicat atunci când pacientul dezvoltă un șoc anafilactic. Se descriu tactica completă și secvența tuturor procedurilor de salvare a vieților. În plus față de memo, este indicat și algoritmul de efectuare a unei vaccinări profesionale. Scopul său principal este de a preveni dezvoltarea rujeolei, rubeolei și oreionului. Vaccinarea trebuie efectuată la timpul stabilit. În plus, ele indică lista medicamentelor esențiale care sunt folosite pentru a ajuta oamenii. Deci, lista de medicamente include prednisolon, suprastin, heparină, furosemid și hidrocortizon.
În plus față de toate cele de mai sus, biroul ar trebui să aibă un pat cu toate accesoriile. De asemenea, noptiere speciale, o lampa cu cuarț, feluri de mâncare. Sunt necesare o masă cu scaune, o pungă pentru spălătorie murdară și un tacamuri separat.
În ceea ce privește medicamentele, înseamnă utilizarea antibioticelor, medicamentelor antialergice, antispasmodelor. Toate acestea vor ajuta la rezolvarea problemei. În mod firesc, trebuie să existe mijloace speciale pentru oprirea inimii, precum și obiecte pentru prim ajutor victimelor.