Ascorutin

Ascorutina este un medicament combinat care include două componente active: acid ascorbic (vitamina C) și rutidă (cunoscută și sub numele de rutină). Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a consolida peretele vascular, a reduce permeabilitatea capilarelor și a le crește stabilitatea. Ascorutin găsește utilizarea în terapia complexă a diferitelor boli asociate cu sângerare crescută și slăbiciune a vaselor de sânge.

Acțiune farmacologică

1. Acid ascorbic:

   • Este un antioxidant puternic care ajută la protejarea celulelor împotriva deteriorării radicalilor liberi.
   • Promovează sinteza colagenului, esențială pentru menținerea integrității pielii, vaselor de sânge, oaselor și cartilajului.
   • Îmbunătățește absorbția fierului și ajută la consolidarea sistemului imunitar.

2. Rutosidă (rutină):

   • Stabilizează membranele celulare, reduce permeabilitatea capilară și fragilitatea.
   • Are proprietăți antioxidante, reduce inflamația și protejează vitamina C de oxidare.

Indicaţii Ascorutin

1. Deficitul de vitamina C și P: „ascorutin” poate fi utilizat pentru a compensa deficiențele de vitamina C și P în organism, mai ales atunci când există un aport insuficient de nutrienți din alimente.
2. Sângerarea gingiilor: Vitamina C întărește peretele vascular și promovează vindecarea micro-vătămărilor și sângerării minore, cum ar fi gingiile de sângerare.
3. Consolidarea vasculară: Rutina ajută la întărirea pereților vaselor de sânge, le reduce fragilitatea și le crește rezistența la deteriorare.
4. Permeabilitatea vasculară crescută și fragilitatea: ascorutina poate fi recomandată pentru tratamentul afecțiunilor asociate cu o permeabilitate capilară crescută și fragilitate, cum ar fi varice, capilarotoxicoză și alte boli vasculare.
5. Prevenirea complicațiilor vasculare: Vitamina C și P poate ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor vasculare, cum ar fi tromboza, tromboflebitele și alte boli vasculare.
6. Utilizarea articulară cu unele medicamente: uneori „ascorutin” poate fi prescrisă ca un remediu suplimentar în tratamentul unor boli împreună cu alte medicamente, de exemplu, în tratamentul hemoroizilor sau al proceselor inflamatorii din vezică.

Formularul de eliberare

Tablete orale:

• Dozele standard de acid ascorbic și rutidă într-o tabletă sunt de obicei 50 mg din fiecare componentă.
• Tabletele au adesea culoarea galben-verzui caracteristică rutinei.
• Pachetele pot varia în numărul de tablete, dar pachetele standard conțin 30, 50 sau 100 de tablete.

Farmacodinamica

1. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Acțiune antioxidantă: Vitamina C este un antioxidant puternic care protejează celulele de deteriorarea cauzată de radicalii liberi.
   • Implicată în sinteza colagenului: Vitamina C este esențială pentru producerea de colagen, o proteină care oferă forță și elasticitate pielii, vaselor de sânge, oaselor și altor țesuturi.
   • Creșterea absorbției fierului: acidul ascorbic ajută la îmbunătățirea absorbției fierului de la alimente.
   • Implicarea în răspunsul imun: vitamina C contribuie la funcția normală a sistemului imunitar.
   • Acțiune antihistaminică: în unele cazuri acidul ascorbic poate avea acțiune antihistaminică.

2. Rutizide (Rutin):

   • Consolidarea peretelui vascular: Rutizida ajută la întărirea peretelui vascular și îmbunătățește elasticitatea acestuia.
   • Efecte antiinflamatorii: Rutizida are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea inflamației în vasele de sânge.
   • Acțiune antiaggregată: Rutizida poate reduce capacitatea trombocitelor de a coagula și forma cheaguri în sânge.

Farmacocinetica

1. Absorbție: acidul ascorbic și rutida sunt absorbite de la tractul gastrointestinal în sânge. Vitamina C este absorbită activ, parțial prin proteina de transport de vitamina C dependentă de sodiu. Vitamina P poate îmbunătăți, de asemenea, absorbția vitaminei C prin întărirea pereților capilari.
2. Distribuție: După absorbție, acidul ascorbic și rutida sunt distribuite țesuturilor și organelor unde își pot îndeplini funcțiile biologice. Vitamina C este distribuită pe scară largă în țesuturile corpului, iar vitamina P poate îmbunătăți fluxul de sânge capilar.
3. Metabolism: acidul ascorbic și rutida pot fi metabolizate în ficat și în alte țesuturi ale corpului, formând metaboliți care sunt apoi excretați prin rinichi.
4. Excreție: principala cale de excreție de acid ascorbic și rutozidă din corp este prin rinichi sub formă de metaboliți și/sau substanțe neschimbate.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare

Ascorutin este luat pe cale orală după mese pentru a minimiza posibilele iritații ale tractului gastrointestinal. Tabletele nu trebuie mestecate, ele ar trebui să fie înghițite întregi, să bea suficientă apă.

Dozare

Pentru adulți

• Prevenirea deficienței de vitamina C și de rutină:
  • 1 comprimat (care conține 50 mg acid ascorbic și 50 mg rutozid) o dată pe zi.
• Tratament:
  • 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Durata cursului de tratament este de obicei de 2-3 săptămâni, în funcție de recomandările medicului.

Pentru copii de peste 3 ani

• Prevenire:
  • 1 tabletă o dată pe zi.
• Tratament:
  • 1 tabletă de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este determinat și de medic, dar de obicei nu depășește 2-3 săptămâni.

Utilizați Ascorutin în timpul sarcinii

1. Primul trimestru:

   • În primul trimestru de sarcină, utilizarea ascorutinului nu este de obicei recomandată, deoarece aceasta este o perioadă critică de formare a organelor fetale. Efectul rutozidului asupra dezvoltării fetale în această perioadă poate fi imprevizibil, astfel încât mulți experți sfătuiesc să evite utilizarea acesteia.

2. Al doilea și al treilea trimestru:

   • În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, ascorutinul poate fi prescris de un medic, dar numai pe indicații stricte. Indicațiile potențiale includ prevenirea varicelor, hemoroizi, întărirea peretelui vascular și reducerea permeabilității capilare. De asemenea, medicamentul poate fi recomandat pentru a îmbunătăți absorbția fierului în tratamentul sau prevenirea anemiei cu deficiență de fier.

Recomandări pentru utilizare

• Controlul dozei: este necesar să urmați cu strictețe doza și cursul de tratament recomandat de un medic. Modificările neautorizate ale dozei sau duratei administrării pot fi periculoase.
• Monitorizarea stării: este important să vă vedeți medicul în mod regulat pentru a vă monitoriza sănătatea și dezvoltarea fetală. Acest lucru va permite detectarea efectelor secundare posibile sau reacții adverse la timp.

Riscuri posibile

• Hipervitaminoză: excesul de vitamina C poate duce la hipervitaminoză, mai ales dacă este luată în doze mai mari decât cele recomandate. Acest lucru poate provoca tulburări gastrointestinale, pietre la rinichi și alte probleme.
• Efect asupra fătului: În ciuda lipsei de date fiabile asupra efectelor teratogene ale rutozidului, efectul său asupra dezvoltării fetale nu a fost complet studiat, ceea ce necesită prudență extremă atunci când îl utilizați în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la acidul ascorbic, rutina sau orice alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Tromboflebite și tromboză: Deoarece rutina poate îmbunătăți microcirculația și are proprietăți anticoagulare, ascorutina trebuie luată cu precauție pentru tromboflebite sau tromboză.
3. Creșterea coagulării de sânge: ascorutina trebuie luată cu precauție la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui sau care iau anticoagulante, deoarece rutina poate crește aceste efecte.
4. Diabet zaharat: Pacienții cu diabet ar trebui să folosească ascorutină cu precauție, deoarece acidul ascorbic poate crește nivelul glicemiei.
5. Insuficiență renală: La pacienții cu insuficiență renală, poate fi necesară prudență atunci când se utilizează ascorutină datorită posibilității acumulării de metaboliți în organism.
6. Sarcina și alăptarea: Utilizarea „ascorutinului” în doze mari în timpul sarcinii și lactației poate necesita consultarea cu un medic.
7. Epoca pediatrică: „Ascorutin” poate fi prescrisă copiilor, dar doza trebuie ajustată la vârsta și greutatea copilului.

Efecte secundare Ascorutin

1. Tulburări gastrointestinale:

   • Greață, vărsături, diaree, crampe de stomac, arsuri la stomac sau disconfort stomacal, mai ales dacă medicamentul este luat pe stomacul gol.

2. Reacții alergice:

   • Erupții cutanate, mâncărime, stupi, edemul lui Quincke. Deși rare, aceste reacții necesită asistență medicală imediată.

3. Dureri de cap și amețeli:

   • În unele cazuri, luarea ascorutinului poate provoca dureri de cap și amețiri ușoare.

4. Tensiune arterială ridicată:

   • Acidul ascorbic în doze mari poate duce la o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce necesită prudență atunci când îl utilizați la persoanele cu hipertensiune.

5. Tulburări de somn și excitabilitate:

   • Au fost remarcate cazuri de tulburări de somn și hiperexcitabilitate la luarea medicamentului, în special la copii și la persoanele cu excitabilitate nervoasă crescută.

6. Modificări ale valorilor de laborator:

   • Cu o utilizare prelungită, poate exista un efect asupra parametrilor din sânge de laborator, inclusiv nivelul zahărului și colesterolului.

7. Alte reacții:

   • Frecvența crescută a urinării, modificări ale ciclului menstrual la femei.

Supradozaj

Atunci când se ia în considerare efectele unei supradoze de ascorutină (o combinație de acid ascorbic și rutină), este important să se evalueze rolurile și interacțiunile componentelor sale individuale, în special la doze mari:

1. Riscul crescut de pietre la rinichi oxalat: acidul ascorbic (vitamina C), atunci când este consumat în cantități excesive, poate fi metabolizat la oxalat, care se poate combina cu calciu pentru a forma pietre de oxalat de calciu. Dozele mari de vitamina C sunt asociate cu un risc crescut de această afecțiune la persoanele predispuse (Barness, 1975).
2. Posibile tulburări gastrointestinale: Supradozajul acidului ascorbic poate provoca tulburări gastrointestinale precum diaree și dureri abdominale. Acest lucru se datorează efectului osmotic al vitaminei C neabsorbite în tractul gastrointestinal (Barness, 1975).
3. Modificări ale funcțiilor antioxidante și antiinflamatorii: acidul ascorbic și rutina sunt antioxidanți. În sinergie, acestea pot spori efectele de protecție împotriva stresului oxidativ, dar un dezechilibru (din cauza supradozajului) poate supăra acest echilibru, ceea ce duce la un control mai puțin eficient al deteriorării radicalilor liberi și a răspunsurilor inflamatorii din organism.
4. Efect asupra nivelului de zahăr din sânge: există dovezi care sugerează că consumul excesiv al acestor compuși poate interfera cu reglarea glicemiei. S-a demonstrat în studii că preparatele care conțin acid ascorbic și rutina pot modula nivelul de zahăr din sânge, care pot fi problematice atunci când sunt luate în cantități excesive, în special pentru persoanele cu diabet (Polushina și colab., 2000).
5. Interferența cu testele medicale: Niveluri ridicate de acid ascorbic pot interfera cu o varietate de teste de laborator, inclusiv cele pentru a măsura nivelul glicemiei și nivelului de colesterol, ceea ce ar putea duce la rezultate înșelătoare și la complicarea evaluării medicale (Barness, 1975).

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamentele care cresc efectul anticoagulant: acidul ascorbic poate crește absorbția fierului, astfel încât administrarea sa simultan cu medicamente care conțin fier poate spori efectul lor.
2. Medicamentele care îmbunătățesc absorbția fierului: Rutosida poate îmbunătăți absorbția fierului de la alimente, astfel încât administrarea sa concomitentă cu medicamente care conțin fier poate crește eficacitatea acestora.
3. Medicamente care reduc efectul anticoagulant: acidul ascorbic poate reduce eficacitatea anticoagulanților, cum ar fi warfarina sau heparina.
4. Medicamente care cresc aciditatea urinei: acidul ascorbic poate crește aciditatea urinei, ceea ce poate afecta eficacitatea unor diuretice.
5. Medicamentele care îmbunătățesc efectul capillaroprotector: Rutosida, ca parte a ascorutinei, pot spori efectul capillaroprotector al altor medicamente.