Ascorutin

Ascorutina este un medicament combinat care include două componente active: acid ascorbic (vitamina C) și rutozidă (cunoscută și sub denumirea de rutină). Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a întări peretele vascular, a reduce permeabilitatea capilarelor și a crește stabilitatea acestora. Ascorutin își găsește utilizare în terapia complexă a diferitelor boli asociate cu sângerare crescută și slăbiciune a vaselor de sânge.

Acțiune farmacologică

1. Acid ascorbic :

   • Este un antioxidant puternic care ajută la protejarea celulelor de deteriorarea radicalilor liberi.
   • Promovează sinteza de colagen, esențial pentru menținerea integrității pielii, vaselor de sânge, oaselor și cartilajului.
   • Îmbunătățește absorbția fierului și ajută la întărirea sistemului imunitar.

2. Rutoside (rutină) :

   • Stabilizează membranele celulare, reduce permeabilitatea capilară și fragilitatea.
   • Are proprietăți antioxidante, reduce inflamația și protejează vitamina C de oxidare.

Indicaţii Ascorutin

1. Deficit de vitamina C și P: „Ascorutina” poate fi folosită pentru a compensa deficiențele de vitamina C și P din organism, mai ales atunci când există un aport insuficient de nutrienți din alimente.
2. Sângerarea gingiilor: Vitamina C întărește peretele vascular și promovează vindecarea micro-răziunilor și a sângerărilor minore, cum ar fi sângerarea gingiilor.
3. Întărirea vasculară: Rutina ajută la întărirea pereților vaselor de sânge, le reduce fragilitatea și le crește rezistența la deteriorare.
4. Creșterea permeabilității și fragilității vasculare: Ascorutina poate fi recomandată pentru tratamentul afecțiunilor asociate cu permeabilitate și fragilitate capilară crescută, cum ar fi vene varicoase, capilarotoxicoza și alte boli vasculare.
5. Prevenirea complicațiilor vasculare: Vitamina C și P pot ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor vasculare, cum ar fi tromboza, tromboflebita și alte boli vasculare.
6. Utilizarea în comun cu unele medicamente: Uneori, "Ascorutin" poate fi prescris ca un remediu suplimentar în tratamentul unor boli împreună cu alte medicamente, de exemplu, în tratamentul hemoroizilor sau al proceselor inflamatorii ale vezicii urinare.

Formularul de eliberare

Tablete orale:

• Dozele standard de acid ascorbic și rutozidă într-o tabletă sunt de obicei de 50 mg din fiecare componentă.
• Tabletele au adesea culoarea galben-verzuie caracteristică rutinei.
• Pachetele pot varia în ceea ce privește numărul de comprimate, dar pachetele standard conțin 30, 50 sau 100 de comprimate.

Farmacodinamica

1. Acid ascorbic (vitamina C) :

   • Acțiune antioxidantă : Vitamina C este un antioxidant puternic care protejează celulele de daunele cauzate de radicalii liberi.
   • Implicat în sinteza colagenului : Vitamina C este esențială pentru producerea de colagen, o proteină care oferă rezistență și elasticitate pielii, vaselor de sânge, oaselor și altor țesuturi.
   • Creșterea absorbției fierului : acidul ascorbic ajută la îmbunătățirea absorbției fierului din alimente.
   • Implicarea în răspunsul imunitar : Vitamina C contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar.
   • Actiune antihistaminica : In unele cazuri acidul ascorbic poate avea actiune antihistaminica.

2. Rutizidă (rutină) :

   • Întărirea peretelui vascular : Rutizida ajută la întărirea peretelui vascular și îmbunătățește elasticitatea acestuia.
   • Efecte antiinflamatorii : Rutizida are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea inflamației vaselor de sânge.
   • Acțiune antiagregantă : Rutizida poate reduce capacitatea trombocitelor de a coagula și de a forma cheaguri în sânge.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Acidul ascorbic și rutozida sunt absorbite din tractul gastrointestinal în sânge. Vitamina C este absorbită activ, parțial prin intermediul proteinei de transport ale vitaminei C dependente de sodiu. Vitamina P poate îmbunătăți, de asemenea, absorbția vitaminei C prin întărirea pereților capilari.
2. Distribuție : După absorbție, acidul ascorbic și rutozida sunt distribuite în țesuturi și organe unde își pot îndeplini funcțiile biologice. Vitamina C este distribuită pe scară largă în țesuturile corpului, iar vitamina P poate îmbunătăți fluxul sanguin capilar.
3. Metabolism : Acidul ascorbic și rutozida pot fi metabolizate în ficat și în alte țesuturi ale corpului, formând metaboliți care sunt apoi excretați prin rinichi.
4. Excreție : Principala cale de excreție a acidului ascorbic și a rutozidei din organism este prin rinichi sub formă de metaboliți și/sau substanțe nemodificate.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare

Ascorutina se administrează pe cale orală după mese pentru a minimiza posibila iritație a tractului gastrointestinal. Tabletele nu trebuie mestecate, trebuie înghițite întregi, bând suficientă apă.

Dozare

Pentru adulti

• Prevenirea deficienței de vitamina C și a rutinei :
  • 1 comprimat (conținând 50 mg acid ascorbic și 50 mg rutozidă) o dată pe zi.
• Tratament :
  • 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Durata cursului de tratament este de obicei de 2-3 săptămâni, în funcție de recomandările medicului.

Pentru copii peste 3 ani

• Prevenire :
  • 1 tabletă o dată pe zi.
• Tratament :
  • 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este determinat și de medic, dar de obicei nu depășește 2-3 săptămâni.

Utilizați Ascorutin în timpul sarcinii

1. Primul trimestru :

   • În primul trimestru de sarcină, utilizarea Ascorutinului nu este de obicei recomandată, deoarece aceasta este o perioadă critică de formare a organelor fetale. Efectul rutozidei asupra dezvoltării fetale în această perioadă poate fi imprevizibil, așa că mulți experți recomandă evitarea utilizării acestuia.

2. Al doilea și al treilea trimestru :

   • În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, Ascorutin poate fi prescris de un medic, dar numai la indicații stricte. Indicațiile potențiale includ prevenirea venelor varicoase, hemoroizilor, întărirea peretelui vascular și reducerea permeabilității capilare. Medicamentul poate fi, de asemenea, recomandat pentru a îmbunătăți absorbția fierului în tratamentul sau prevenirea anemiei cu deficit de fier.

Recomandări de utilizare

• Controlul dozei : Este necesar să se respecte cu strictețe doza recomandată și cursul de tratament prescris de un medic. Modificările neautorizate ale dozei sau ale duratei de administrare pot fi periculoase.
• Monitorizarea stării : este important să vă consultați în mod regulat medicul pentru a vă monitoriza sănătatea și dezvoltarea fătului. Acest lucru va permite detectarea la timp a posibilelor efecte secundare sau a reacțiilor adverse.

Riscuri posibile

• Hipervitaminoza : Excesul de vitamina C poate duce la hipervitaminoza, mai ales daca este luat in doze mai mari decat cele recomandate. Acest lucru poate provoca tulburări gastro-intestinale, pietre la rinichi și alte probleme.
• Efectul asupra fătului : În ciuda lipsei de date fiabile cu privire la efectele teratogene ale rutozidei, efectul său asupra dezvoltării fetale nu a fost pe deplin studiat, ceea ce necesită prudență extremă atunci când este utilizat în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la acid ascorbic, rutină sau orice alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Tromboflebită și tromboză : Deoarece rutina poate îmbunătăți microcirculația și are proprietăți anticoagulante, Ascorutin trebuie luat cu prudență pentru tromboflebită sau tromboză.
3. Creșterea coagularii sângelui : Ascorutina trebuie luată cu prudență la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui sau care iau anticoagulante, deoarece rutina poate crește aceste efecte.
4. Diabet zaharat: Pacienții cu diabet zaharat trebuie să utilizeze Ascorutin cu prudență, deoarece acidul ascorbic poate crește nivelul de glucoză din sânge.
5. Insuficiență renală : La pacienții cu insuficiență renală, poate fi necesară prudență atunci când se utilizează Ascorutin din cauza posibilității de acumulare a metaboliților în organism.
6. Sarcina și alăptarea: Utilizarea "Ascorutin" în doze mari în timpul sarcinii și alăptării poate necesita consultarea unui medic.
7. Vârsta pediatrică : „Ascorutin” poate fi prescris copiilor, dar doza trebuie ajustată la vârsta și greutatea copilului.

Efecte secundare Ascorutin

1. Tulburări gastrointestinale :

   • Greață, vărsături, diaree, crampe stomacale, arsuri la stomac sau disconfort la stomac, mai ales dacă medicamentul este luat pe stomacul gol.

2. Reactii alergice :

   • Erupții cutanate, mâncărime, urticarie, edem Quincke. Deși sunt rare, aceste reacții necesită asistență medicală imediată.

3. Dureri de cap și amețeli :

   • În unele cazuri, administrarea Ascorutin poate provoca dureri de cap și ușoare amețeli.

4. Tensiune arterială crescută :

   • Acidul ascorbic în doze mari poate duce la creșterea tensiunii arteriale, ceea ce necesită prudență atunci când îl utilizați la persoanele cu hipertensiune arterială.

5. Tulburări de somn și excitabilitate :

   • Au fost observate cazuri de tulburări de somn și hiperexcitabilitate la administrarea medicamentului, în special la copii și la persoanele cu excitabilitate nervoasă crescută.

6. Modificări ale valorilor de laborator :

   • În cazul utilizării prelungite, poate exista un efect asupra parametrilor sanguini de laborator, inclusiv asupra nivelurilor de zahăr și colesterol.

7. Alte reactii :

   • Frecvența crescută a urinării, modificări ale ciclului menstrual la femei.

Supradozaj

Când se iau în considerare efectele unei supradoze de Ascorutin (o combinație de acid ascorbic și rutina), este important să se evalueze rolurile și interacțiunile componentelor sale individuale, în special la doze mari:

1. Risc crescut de pietre la rinichi de oxalat : Acidul ascorbic (vitamina C), atunci când este consumat în cantități excesive, poate fi metabolizat în oxalat, care se poate combina cu calciul pentru a forma pietre de oxalat de calciu. Dozele mari de vitamina C sunt asociate cu un risc crescut de apariție a acestei afecțiuni la persoanele predispuse (Barness, 1975).
2. Tulburări gastrointestinale posibile : Supradozajul de acid ascorbic poate provoca tulburări gastrointestinale, cum ar fi diaree și dureri abdominale. Acest lucru se datorează efectului osmotic al vitaminei C neabsorbite în tractul gastrointestinal (Barness, 1975).
3. Modificări ale funcțiilor antioxidante și antiinflamatorii : Acidul ascorbic și rutina sunt antioxidanți. În sinergie, ele pot spori efectele protectoare împotriva stresului oxidativ, dar un dezechilibru (din cauza supradozajului) poate deranja acest echilibru, ceea ce duce la un control mai puțin eficient al daunelor radicalilor liberi și al răspunsurilor inflamatorii din organism.
4. Efectul asupra nivelului de zahăr din sânge : Există dovezi care sugerează că consumul excesiv al acestor compuși poate interfera cu reglarea glicemiei. S-a demonstrat în studii că preparatele care conțin acid ascorbic și rutina pot modula nivelul zahărului din sânge, ceea ce poate fi problematic atunci când sunt luate în cantități excesive, în special pentru persoanele cu diabet (Polushina și colab., 2000).
5. Interferența cu testele medicale : Nivelurile ridicate de acid ascorbic pot interfera cu o varietate de teste de laborator, inclusiv cele pentru măsurarea nivelului de glucoză și colesterol din sânge, ceea ce poate duce la rezultate înșelătoare și complicând evaluarea medicală (Barness, 1975).

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care măresc efectul anticoagulant : Acidul ascorbic poate crește absorbția fierului, astfel încât administrarea sa simultan cu medicamente care conțin fier le poate spori efectul.
2. Medicamente care îmbunătățesc absorbția fierului : Rutozida poate îmbunătăți absorbția fierului din alimente, astfel încât administrarea sa concomitentă cu medicamente care conțin fier poate crește eficacitatea acestora.
3. Medicamente care reduc efectul anticoagulant : Acidul ascorbic poate reduce eficacitatea anticoagulantelor precum warfarina sau heparina.
4. Medicamente care cresc aciditatea urinei : Acidul ascorbic poate crește aciditatea urinei, ceea ce poate afecta eficacitatea unor diuretice.
5. Medicamente care îmbunătățesc efectul capilar protector : Rutoside, ca parte a Ascorutin, poate spori efectul capilarprotector al altor medicamente.