Deteriorarea țesuturilor, denumită arsură, poate fi o consecință a factorilor termici, a curentului electric, a razelor radioactive și a anumitor substanțe chimice. Arsura alcalină se referă la categoria arsurilor chimice (T26-T28 conform ICD-10).
Patogeneza
Din punct de vedere chimic, cauzele arderii sunt alcaline care contactul direct și interacțiunea fizico-chimică a alcalii (hidroxizi ai metalelor alcaline, Na, Ca, K), reacția este de tip coroziune începe cu pielea umană, adică materia agresivă corodeaza tisulară.
Patogeneza chimice alcaline arsuri , datorită faptului că există o reacție ireversibilă hidroliză alcalină , în care anionii hidroxil alcaline (OH - ) digerată lipidelor și ceramide keratina stratului cornos, rupe legăturile amidice ale moleculelor proteice ale epidermei și țesutul subcutanat, cauzând absorbanță fluid interstițial. Denaturarea completă a proteinelor la arsură alcalină este terminată atunci când se leagă de bază proteine serice de albumină, prin care: rupte presiunea osmotică în celule, produse de hidroliză formate Jelly (albuminați), celulele deteriorate ale pielii și ale țesuturilor moi și umfla dispar rapid.
Albuminul se poate dizolva, dar nu poate coagula, astfel încât arderea alcalină este destul de adâncă - cu o necroză specifică umedă (colicată). Scabul format pe locul arderii are o structură liberă, care crește riscul de infectare a plăgii de arsură de multe ori. Potrivit medicilor-kombustiologov, arsurile alcaline sunt foarte periculoase și se vindecă mai lent decât alte arsuri chimice.
Simptome alcalin arde
Primele semne de arsuri alcaline - un sentiment de piele „săpun“ (un semn de ceea ce se întâmplă de emulsionare a epidermului de grăsime eliberat pielii glandele sebacee). Foarte repede, apar iritații și roșeață în pielea care vine în contact cu substanța chimică.
Alcalinele mai lungi au acționat pe piele, cu atât mai intensă sunt simptomele arsurilor cu alcaline, cum ar fi arsurile și umflarea pielii, amorțeala sau durerea.
Ar trebui să se țină seama de faptul că alcalinele difuzează în țesut, astfel încât procesul patologic (penetrare) se extinde, ceea ce duce la deteriorarea structurilor subcutanate care nu apar imediat pe suprafață.
Dacă stratul superior al pielii (epiderma) este deteriorat, se formează o arsură superficială (gradul I), care se manifestă prin senzații de spălare, senzație de arsură și durere.
Simptome clinice îmbunătățite de arsură alcalină la gradul 2 și 3, în cazul în care zona de contact cu pielea cu substanța chimică depășește 8 cm în diametru și rănit straturile profunde ale dermei și ale țesuturilor moi subcutanate. Bubblele nu există pentru un anumit tip de arsuri chimice, pe suprafața arsă apare o crustă albă murdară, sub care necroza începe cu formarea și excreția puroiului. Deoarece suprafața arsurilor în majoritatea cazurilor suferă o inițiere bacteriană, se dezvoltă inflamații. Această etapă sau fază se numește purulent-necrotic și în acest moment este necesar un tratament adecvat.
Apoi etapele (fazele) vin în ordine: curățarea plăgii de arsură din puroi, regenerarea epiteliului datorită țesutului de granulație, cicatrizarea rănii.
Dacă alcaline lovit pe fata, se poate întâmpla cu arsuri alcaline ale ochilor - un prejudiciu foarte periculos cu leziuni ale corneei, sclera, retina, corpul vitros, ceea ce duce la pierderea parțială sau totală a vederii.
Simptomele cu care ochiul arde cu alcaline, există durere severă în ochi, creșterea lacrimării și spasme ale ochiului ochiului (blefarospasm). Mai multe informații în articol - Arsură ochi chimici
Diagnostice alcalin arde
Diagnosticul principal al unei arsuri alcaline este determinarea zonei leziunii, care, de fapt, este o indicație a nivelului de severitate al arsurii. De obicei, acest nivel poate fi determinat la două zile după primirea arderii.
În cazul în care pentru mulți pacienți diagnosticați cu „arde caustica„înseamnă doar daune externe la nivelul pielii, atunci medicul acesta este un semnal să fie pregătit pentru a preveni consecințele și complicațiile arsuri (șoc, intoxicații, abcese, sepsis), precum și în dezvoltarea lor - timp pentru a identifica și trata. Datorită mecanismului de leziuni tisulare arde caustic se referă la greu și, prin urmare, pot necesita un tratament chirurgical (la necroze profunde).
În plus, anionii hidroxilici ai alcalinilor menționați mai sus cauzează nu numai daune externe: la concentrații mari și expunere prelungită, ele pot pătrunde în sânge, crescând pH-ul. Acest lucru duce la dezvoltarea de alcaloză cu afectarea funcției cardiace și renale.
Dar în cazurile de arsuri albe ale ochilor se utilizează diagnoza instrumentală: ochii sunt examinați de un oftalmoscop și se efectuează alte examinări. Oftalmologi sunt implicați în acest lucru.
Tratament alcalin arde
Primul ajutor pentru arsuri cu alcalii
Primul ajutor pentru arsuri cu alcaline este:
- în spălarea imediată a pielii afectate cu apă rece, care se desfășoară timp de cel puțin 15 minute;
- în tratarea locurilor umectate cu apă cu una dintre soluțiile de acidifiere: soluție 2% de acid citric sau acid boric (pentru 250 ml de apă ½ linguriță); Soluție 1% de acid acetic; soluție de amestec de oțet de masă 9% cu apă (într-un raport de 1: 3).
Primul ajutor pentru arsuri cu alcaline sub formă de pudră trebuie început cu o îndepărtare atentă din piele într-o formă uscată și numai atunci zona afectată poate fi spălată cu apă și soluție acidificată. Rețineți că dizolvarea alcalinilor uscați în apă declanșează efectul lor dăunător asupra pielii.
În cazul în care arderea este cauzată de vapori neîntârziat, nu poate fi spălată cu apă în niciun caz. Este necesar să se îndepărteze alcaline prin tratarea pielii cu orice ulei vegetal, urmată de o ștergere sterilă uscată.
Atunci când este expus la pielea varului ars, după spălarea cu apă de mai multe ori spălați zona afectată cu apă îndulcită (o lingură de zahăr fără o alunecare pentru 250 ml de apă). Puteți face această loțiune cu această soluție.
Ardeți ochiul cu alcaline și, de asemenea, aveți nevoie de câteva minute pentru clătire cu apă rece (numai sub jet), după care trebuie să continuați să spălați ochii cu soluție 2% de acid boric sau citric. În acest caz, trebuie să aplicați urgent unei instituții medicale.
Citiți și - Ce trebuie să faceți cu arderea chimică?
Tratamentul arsurilor cu alcaline în spital
In cazurile usoare, stratul superior al tratamentului a prejudiciului pielii arde cu alcalii poate fi realizată folosind toate cunoscute Panthenol spray, sintomitsina alifie și spray-Oksitsiklozol (oxitetraciclina antibiotic și prednisolon corticosteroizi), medicamente antiseptice sub formă de soluții pentru uz topic sau Dioksizol Novoimanin.
Dioxisolul conține un agent antibacterian, dioxidină și o anestezică lidocaină. De droguri este folosit nu numai pentru a lupta împotriva infecției, dar, de asemenea, pentru a stimula procesul de reparare în rană arde, pentru care procesează zona afectată și umezește pansament - o dată pe zi. Procedura poate fi însoțită de o ușoară arsură, dar utilizarea prelungită a acestei soluții poate provoca un efect secundar sub formă de urticarie. Pentru probleme cu inima (bradicardie), scăderea tensiunii arteriale și a sarcinii, Dioxisolul este contraindicat.
1% extract alcoolic din sunătoare - Novoimanin - ajută la supurarea plăgii de arsură (uscare) și ameliorează inflamația. Pentru spălarea ranii sau umezirea pansamentului, aceasta trebuie diluată cu apă (5 părți 1 parte extract).
Atât acasă, cât și în spitale, se utilizează o formă eficientă de dozare, cum ar fi unguent (sau gel). Medicii recomanda arsuri de orice cauza, si unguente antibacteriene Levomekol Levosin (cu cloramfenicol) Streptonitol (cu sulfonamide) Sulfargin (cu sulfatiazol de argint), etc. Toate informațiile din materialul -. Unguent pentru arsuri.
Și despre ce metode sunt folosite în tratamentul arsurilor moderate și severe, puteți învăța dintr-o publicație separată - Tratamentul arsurilor
Tratament alternativ
Aplicând un tratament alternativ sub formă de comprese și loțiuni, trebuie să vă amintiți de respectarea regulilor antiseptice. Prin urmare, este recomandabil să folosiți decocții de plante medicinale și nu preparatele preparate fără tratament termic (adică ele pot deveni o sursă de infectare a plăgii de arsură).
Tratamentul alternativ recomandat cu ierburi include decocții de flori de calendula, sunătoare, frunze de plantain, gât de bumbac, trifoi dulce. Ei bine elimină inflamația unui bulion puternic de frunze de dafin (5-6 frunze pe cană de apă clocotită). Decortele pe bază de plante se prepară pe baza unei linguri de materii prime pentru 200-250 ml apă fiartă (fierbere timp de aproximativ 10-12 minute); după insistența bulionului, ele sunt spălate cu răni de ars atunci când se schimbă pansamentul (de 1-2 ori pe zi).
Pus stoarce sucul de aloe; sucul de celandină se usucă (diluat cu apă fiartă 1: 1); ajută la eliminarea inflamației uleiului esențial de cedru, eucalipt, arbore de ceai; accelerează vindecarea arsurilor cu loțiuni alcaline cu suc din frunze și tulpini de mustață de aur (kallisium parfumat), propolis, mumii.
Profilaxie
Arsurile cu alcalii pot duce la necroza profundă a țesuturilor, astfel încât cea mai bună prevenire a acestui tip de efect traumatic este prudența în manipularea substanțelor chimice, atât la locul de muncă, cât și la domiciliu. Când se lucrează cu alcalii, trebuie să purtați haine închise, să vă protejați mâinile cu mănuși de cauciuc și ochii - cu ochelari de protecție speciali.
Prognoză
Prognoza unei arsuri depinde de gradul de gravitate. O arsură minoră superficială a alcalinilor, ca regulă, se vindecă destul de repede cu ajutorul unui tratament adecvat. Arsuri mai grave necesită un tratament lung și lasă corpul să deformeze cicatricile, să deterioreze țesutul muscular, să limiteze mobilitatea articulațiilor în zona de arsură.