Arderea tractului respirator

Pârli tractului respirator este deteriorat tesut mucoase ale sistemului respirator, care se dezvoltă în momentul inhalării de abur agentului nociv :., vapori chimici, fum fierbinte etc. Cursul clinic și starea afectat depinde de zona și profunzimea daunelor, precum și cu privire la calitatea și oportunitatea urgenței .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Cel mai mare număr de cazuri de arsuri ale căilor respiratorii a fost observat în timpul războaielor: în aceste perioade, frecvența leziunilor termice a crescut semnificativ, de la 0,3% la 1,5% din numărul total de victime. Aceasta se datorează utilizării masive a explozivilor, a amestecurilor combustibile și a armelor termice.

În timpurile moderne, frecvența arsurilor, din păcate, crește. De exemplu, numai în Israel, ca rezultat al conflictelor militare, leziunile arse au variat de la 5% la 9%. Cu ajutorul rezervoarelor și transportului motorizat, procentul poate fi mărit la 20-40%.

În condițiile domestice, numărul de arsuri ale căilor respiratorii este semnificativ mai mic și este mai mic de 1% din toate arsurile.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Cauze arsuri ale tractului respirator

Arsurile organelor respiratorii pot fi provocate:

• evaporarea chimică;
• temperatură ridicată.

Cele mai severe sunt arsurile mixte cauzate de o combinație de efecte chimice și termice.

Arsurile chimice pot fi obținute din fabrică, în cazul deteriorării accidentale a rezervoarelor cu lichid de evaporare. Inhalarea ascuțită a acestor vapori duce deseori la deteriorarea țesuturilor interne. În plus, este posibil să inhalați fum corosiv în timpul unui incendiu. Dacă un astfel de fum conține fosgen, acid cianhidric sau acid azotic sau alte substanțe toxice, este iminentă o arsură respiratorie.

Durerea termică a sistemului respirator este observată atunci când respirați aburi sau aer cald sau chiar limbi de flacără.

[13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Patogenia arsurii tractului respirator constă în distrugerea termică sau chimică a țesuturilor mucoase și submucoase, cu încălcarea funcției lor. Gradul de deteriorare poate fi diferit, în funcție de temperatura și durata expunerii, de adâncimea de inspirație atunci când agentul rănit atinge. Dacă arderea este semnificativă, atunci poate să apară necroza tisulară profundă, care poate acoperi mai multe straturi.

Deseori arderea leziunilor este însoțită de un proces inflamator, cu permeabilitate vasculară afectată și umflături, ceea ce complică și mai mult funcția respirației.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptome arsuri ale tractului respirator

Primele semne de arsură a organelor respiratorii apar imediat după impactul factorului dăunător. Se indică prezența unor astfel de circumstanțe poate arde ca un foc în apartament, camera din spate, într-o mină, în transport, precum și o acțiune pe termen scurt de abur sau o flacără deschisă (în special dacă prezintă simultan o arsură în piept, gât sau zona feței).

Arderea tractului respirator superior este însoțită de o durere ascuțită în faringe și piept. Durerea se intensifică atunci când încearcă să se inhaleze, deci respirația este dificilă. Temperatura corpului poate crește.

Din punct de vedere vizual, este posibil să se detecteze afectarea pielii în regiunea buzelor, iar mucoasa orală este umflată și hiperemică. În cazurile severe, ca rezultat al deteriorării inelului laringian extern, se poate dezvolta stenoză laringiană și sufocare.

Etape de arsuri	simptome			complicații
	cianoză	Chrochii din plămâni	Tuse, expectorație, nerecunoașterea vocii	Insuficiență cardiacă respiratorie	Inflamația plămânilor
Am etapa (arde mucoasa orala, epiglottis, laringel). Etapa a II-a (arderea leziunilor de grad II și III ale organelor respiratorii).	Se întâmplă rar. Este exprimată brusc.	Role neexprimate, uscate. Un număr mare de wheezes uscat, care după 2-3 zile se umezesc și trec în crepitație.	Sunt mai puțin frecvente. Se administrează o tuse frecventă, de 2-3 zile spută. Vocea este răgușită, aponia este posibilă.	Nu, nu este. Se întâmplă adesea în ziua 2-3.	Ocazional, are un curent favorabil. Se dezvoltă în aproape toate cazurile. Curentul este greu.

[23], [24], [25]

Formulare

În funcție de factorul care a determinat înfrângerea sistemului respirator, se disting diferite tipuri de astfel de leziuni. Toate acestea diferă, în primul rând, prin simptome clinice.

• Arsurile chimice ale tractului respirator pot fi suspectate cu prezența simultană a unor leziuni chimice la nivelul pielii gâtului, feței, pieptului, în gură. Victima are adesea probleme de respirație, se schimbă vocea, vărsături sângeroase, tuse cu descărcare murdară.
• Arderea tractului respirator cu clor este însoțită de o senzație de arsură puternică în gât, în cavitatea nazală și în spatele sânului. În același timp, pot apărea lacrimare, tuse frecventă frecventă și rinită toxică. Aerul mucus rămâne iritat timp de câteva zile după încetarea factorului dăunător.
• Arderea tractului respirator cu acid poate fi determinată de starea peretelui faringian posterior. În majoritatea cazurilor, mucoasa de pe ea devine mai întâi albă sau galbenă, apoi devine murdară verde și apoi aproape neagră. Se formează o crustă pe suprafață, care sângerează atunci când este respinsă.
• Arderea tractului respirator cu câteva culori determină umflarea nasofaringei, strănut, tuse. Victima se plânge de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Capacele de piele sunt palide, ochii devin roșii. Adesea există durere în cap și amețeli.
• Arsura termică a tractului respirator este însoțită de dificultăți de respirație, piele albastră, modificări ale vocii. Când sunteți examinat, puteți vedea arsuri evidente ale faringelui și cerului superior. Pacientul prezintă anxietate, frică, care este adesea asociată cu dureri severe și dificultăți de respirație. În cazurile severe apare pierderea conștienței.
• Arsura tractului respirator în timpul unui incendiu este cea mai tipică. Pentru o astfel de leziune se caracterizează prin afectarea buzelor, gâtului, gurii. Când este văzut, se observă suprafața interioară arsă a nărilor. La examinarea secretului din bronhii, cavitatea nazală poate detecta urme de funingine.
• Arderea tractului respirator cu abur este, de obicei, însoțită de laringospasm, fără deteriorări semnificative ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Lucrul este că atunci când un abur fierbinte este inhalat, o reacție de protecție este declanșată sub forma contracției involuntare a mușchilor laringelui. Prin urmare, acest tip de arsură poate fi considerat cel mai favorabil.

[26], [27], [28],

Complicații și consecințe

Arsuri ușoare ale tractului respirator I st. De obicei nu cauzează consecințe negative și sunt vindecate fără probleme speciale.

La str. II sau III. Arsurile la arsuri pot dezvolta complicații cu predicții destul de negative.

Printre cele mai nefavorabile complicații se numără următoarele:

• dezvoltarea emfizemului - o boală pulmonară cronică, care este însoțită de expansiunea bronhiolelor mici și de încălcarea integrității septului interalveolar;
• modificări ale structurii vocale;
• pneumonie cronică;
• eșecul funcției pulmonare și cardiace;
• insuficiență renală;
• fenomenul de necroză și fibroză în trahee și bronhii, care în cele din urmă poate duce la moarte.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostice arsuri ale tractului respirator

De obicei, diagnosticul de arsuri la nivelul căilor respiratorii nu cauzează probleme. Este mult mai important și mai dificil de evaluat adâncimea și amploarea leziunilor interne ale țesutului. În acest caz, în majoritatea cazurilor se utilizează măsuri de diagnosticare bazate pe acestea.

• Testele de laborator - biochimie și un test de sânge general, o analiză generală a urinei - indică dezvoltarea anemiei și a afectării funcției renale. Cu toate acestea, astfel de modificări nu apar imediat, dar numai 2-3 zile după rănire.
• Diagnosticul instrumental se efectuează cu ajutorul laringoscopiei și bronhoscopiei. O metodă mai inteligentă de diagnosticare pentru arsuri este bronhoscopia, care vă permite să verificați în condiții de siguranță și urgente starea tuturor locurilor traheale și bronhice. Bronhoscopia face posibilă clarificarea naturii leziunii: poate fi o arsură catarală, necrotică, erozivă sau ulcerativă a tractului respirator.
• Diagnosticul diferențial se efectuează între arsurile chimice și termice ale organelor respiratorii, precum și între afectarea mucoasei tractului respirator și digestiv.

[34], [35], [36], [37], [38]

Tratament arsuri ale tractului respirator

Prognosticul tratamentului depinde în mod direct de îngrijirea de urgență competentă și în timp util a victimei. Primul ajutor pentru arderea tractului respirator superior se realizează rapid și în etape:

• victima este transportată la aer curat sau într-o încăpere în care se exclude acțiunea ulterioară a agentului dăunător;
• da poziția reclined pacient cu partea capului ridicat (dacă este inconștient, este mai bine să-l pună pe partea de a voma nu au fost incluse în tractul respirator);
• gura și gâtul trebuie clătite cu apă, pot fi adăugate cu novocaină sau alt anestezic;
• la arderea acidă în apă pentru clătire este necesar să se adauge un pic de bicarbonat de sodiu;
• cu arsuri alcaline în apa de clătire, se recomandă adăugarea unui pic de acid acetic sau citric;
• în plus, este necesar să se numească "ajutor de urgență" sau să se elibereze în mod independent victima în instituția medicală;
• În timpul transportului sau în așteptarea medicului, trebuie avut grijă ca pacientul să rămână respirație independentă. Dacă nu există mișcări respiratorii, recurgeți la respirația artificială.

Tratamentul rănilor chimice și termice arde practic practic același lucru. Scopul tratamentului în curs este de obicei următorul:

• eliminarea edemului laringelui, asigurarea funcției normale de respirație;
• prevenirea sau tratamentul șocului și durerii;
• eliminarea bronhospasmului;
• ameliorarea evadării secrețiilor acumulate din bronhii;
• prevenirea pneumoniei;
• prevenirea colapsului pulmonar.

Inițial, terapia cu intubație a fost recomandată.

Victima în timpul tratamentului nu trebuie să vorbească, pentru a evita traumele corzilor vocale (cel puțin în 2 săptămâni).

Următoarele medicamente sunt frecvent utilizate pentru tratament:

• Anestezice (Omnupon, Promedol).
• Agenți anti-inflamatori nesteroidieni (Ibuprofen, Ketorol).
• Medicamente antidiareice (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Produse de desensibilizare (difenhidramină, diazolin, diprasină).

De exemplu, numirea standard a unui medic pentru arsurile tractului respirator poate arăta astfel:

• Promedol în / în 1 ml de soluție 1% pentru primele 2-3 zile (atropina poate fi prescrisă simultan pentru a preveni asuprirea centrului respirator);
• Ketolong IM / 10 până la 30 mg cu un interval de 8 ore (precauții: poate provoca dureri în stomac, dispepsie, tensiune arterială crescută);
• Trifas pe cale orală, 5 mg o dată pe zi (diuretic în buclă, poate provoca gură uscată, scăderea tensiunii arteriale, alcaloză metabolică);
• Diprazina pe cale orală, la 0,025 g până la 3 ori pe zi (poate provoca somnolență, gură uscată, dispepsie).

În cazul în care medicul suspectează arderea leziunilor plămânilor, introducerea obligatorie a soluțiilor perfuzabile, antibioticele, diureticele (pentru a elimina pufarea). Realizarea terapiei intensive cu oxigen.

Tratamentul chirurgical poate fi recomandat în stadii ulterioare, când dermatoplastia poate fi necesară în raport cu țesuturile afectate în zona feței, pieptului și gâtului.

Pentru a restabili repede țesutul și pentru a susține forțele interne ale organismului, sunt prescrise vitaminele:

• Cyanocobalamina I / m 200-400 mcg in fiecare zi timp de 2-3 saptamani (prudenta: poate provoca alergii, dureri de cap, ameteli);
• Neurovitan - în interior, de la 1 la 4 tab. / Zi. Durata admiterii - până la 4 săptămâni (înainte de începerea recepției, trebuie să vă asigurați că nu există alergie la componente).

La etapa de restaurare este posibilă utilizarea fizioterapiei. Tratamentul fizioterapeutic este folosit pentru anestezia și prevenirea infectării suprafeței arsurilor. În timpul reabilitării, metodele de fizioterapie permit accelerarea trecerii țesuturilor moarte și stimularea formării granulei și a epiteliului. În plus, acest tip de tratament îmbunătățește încorporarea pielii în timpul transplantului și previne, de asemenea, modificarea țesutului cicatricei.

Pentru arsuri, se recomandă folosirea deteriorării UV a mucoasei și a pielii. Ca metodă anestezică, este posibil să se utilizeze curenți diadynamici. După transplantul chirurgical, OZN se repetă în zona de transplant.

Tratamentul alternativ al arsurilor la căile respiratorii

Trebuie remarcat imediat că rețetele alternative pot fi aplicate numai cu arsuri ușoare. Și cu deteriorarea tractului respirator, este aproape imposibil să se determine gradul de deteriorare independent. Prin urmare, un medic trebuie să fie obligatoriu.

Cu arsuri mici ale mucoasei, vindecătorii alternativi recomandă respirația în aer rece, răcirea țesuturilor iritate.

Este, de asemenea, considerat util să se utilizeze produse lactate lichide, în special kefir, lapte curat, smântână.

De fiecare dată după masă se recomandă dizolvarea în gură a 1-2 lingurițe. Miere naturala: aceasta va accelera regenerarea si va calma durerea.

Arsura tractului respirator se va vindeca mai repede daca de trei ori pe zi ia 1 lingura. Lingura de dovleac sau ulei de cătină. Aceeași acțiune va avea 6 picături de ulei de lavandă, diluat în 1 lingură. L. Apă. Medicamentul trebuie luat după mese.

Tratamentul cu ierburi este, de obicei, combinat cu tratamentul principal: numai în acest caz se poate aștepta un efect de vindecare.

Foarte utile în îndepărtarea durerii infuzii medicinale bazate pe mamă-mama-vitregă, câine trandafir, coaja de stejar. Componentele de plante enumerate sunt măcinate și preparate 1 lingură. L. Amestec în 250 ml apă clocotită.

Este util să beți ceai verde răcit, fără zahăr și alți aditivi. Mulți nu-i place gustul ceaiului verde: în acest caz, băutura poate fi înlocuită cu perfuzie de menta.

Un efect bun pentru arsurile tractului respirator este dat de un medicament realizat din mere dulci cu suc de morcovi. În amestecul răcit adăugați unt topit și luați în timpul zilei în cantități mici.

[39], [40], [41]

Homeopatie

Aderenții de tratament homeopat pot folosi aceste medicamente ca supliment la tratamentul principal pe care îl va numi medicul.

	Traumeel C
Dozaj și cale de administrare	Injectarea intramusculară, 1 fiolă o dată pe zi. Aceeași soluție poate fi luată pe cale orală.
Instrucțiuni speciale și efecte secundare	Este nevoie de prudență în prezența alergiilor la plantele Compositae.

	Limfomiozot
Dozaj și cale de administrare	Luați 15 picături de trei ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese.
Instrucțiuni speciale și efecte secundare	Nu se recomandă administrarea cu boli ale glandei tiroide.

	Echinacea compositum
Dozaj și cale de administrare	Injecție intramusculară, 1 fiolă de trei ori pe săptămână.
Instrucțiuni speciale și efecte secundare	Atenție: poate provoca o reacție alergică.

	Coenzima compozitum
Dozaj și cale de administrare	Injectarea intramusculară pentru 1 fiolă de până la 3 ori pe săptămână.
Instrucțiuni speciale și efecte secundare	Alergia este extrem de rară.

	Mucoasa compozit
Dozaj și cale de administrare	Sub formă de injecții intramusculare, 1 fiolă de până la 3 ori pe săptămână.
Instrucțiuni speciale și efecte secundare	Nu utilizați pentru alergii fenol.

Tratamentul homeopat pentru arsurile la căile respiratorii durează de obicei nu mai puțin de 4-5 săptămâni.

Profilaxie

Arsurile arsurilor arse în viitor trebuie să respecte anumite reguli și restricții pentru a evita diferite complicații și consecințe negative.

• Este important să se evite bolile catarale, bolile respiratorii infecțioase.
• Vizitați în mod regulat un medic-pulmonolog pentru a monitoriza starea sistemului respirator.
• Nu fumați și evitați inhalarea fumului, a fumului și a gazelor chimice.
• Este mai frecvent să fiți în aer liber, pentru a evita hipodinamia.

Ca o reabilitare este util să se angajeze în terapie fizică, anual pentru a efectua tratament sanatoriu. De asemenea, este necesar să se monitorizeze dieta astfel încât organismul să primească cantitatea maximă de nutrienți și vitamine.

[42], [43], [44], [45]

Prognoză

Prognosticul leziunilor arse poate fi considerat favorabil numai cu condiția asistenței la timp și respectării tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului, inclusiv în timpul perioadei de reabilitare.

Arsura căilor respiratorii este o vătămare gravă suficientă care vă poate aminti de câțiva ani. Prin urmare, este important să vizitați periodic un medic și să monitorizați starea plămânilor, a bronhiilor și a traheei, pentru a evita tulburările respiratorii în viitor.

[46], [47], [48]