Anticorpi la antigenele nucleare extrase din sânge

In mod normal, concentrația de anticorpi la antigenele nucleare extrase RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - mai puțin de 20 UI / ml 20-25 UI / ml - valori la limită; la anticorpii anti-Scl-70 sunt în mod normal absenți.

Acest studiu constă în determinarea cantitativă a IgG-AT față de antigeni nucleari extrași - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) și SS-B (La) în ser. Anticorpii pentru antigene nucleare extrase (ENA) sunt complexe ale ribonucleoproteinelor solubile. Anticorpii împotriva diferitelor antigene nucleare reprezintă o caracteristică importantă de diagnosticare pentru monitorizarea și diagnosticarea diferitelor boli reumatice.

• Anticorpii la antigeni RNP / Sm (AT pentru componentele proteice U ₁ - ribonucleoproteine nucleare mici - U ₁ ARN) care detectează cu boala mixtă de țesut conjunctiv, cel puțin în lupus eritematos sistemic și alte boli reumatice. Concentrația de anticorpi nu se corelează cu activitatea și dezvoltarea exacerbării. La pacienții cu lupus eritematos sistemic, în serul din care sunt prezenți anticorpi pentru Sm-Ar, nu sunt detectate anticorpi la ribonucleoproteină. Pentru a evita rezultatele pozitive false, se utilizează o analiză imunoblot.
• Sm-Ar este format din cinci ARN nuclear mic (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) asociat cu 11 sau mai multe dintre polipeptide (A“, B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Anticorpii la antigenul Sm sunt specifici pentru lupusul eritematos sistemic și sunt prezenți la 30-40% dintre pacienții cu această boală. Acești anticorpi sunt foarte rare în alte boli ale țesutului conjunctiv (în ultimul caz, detectarea lor indică o combinație de boli). Concentrația de anticorpi la antigenul Sm nu se corelează cu activitatea și subtipurile clinice ale lupusului eritematos sistemic. Anticorpul la antigenul Sm este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea lupusului eritematos sistemic.

Frecvența detectării anticorpilor la diferite antigene nucleare extrase

Tip АТ	Boală	Rata,%
Sm	Lupus eritematos sistemic	10-40
PNP	Lupus eritematos sistemic	20-30
	Bolile de țesut conjunctiv asociate	95-100
SS-A (Ro)	Lupus eritematos sistemic	15-33
	Sclerodermia sistemică	60
	Lupus eritematos neonatal	100
	Sindromul Sjogren	40-70
SS-В (The)	Lupus eritematos sistemic	10-15
	Sclerodermia sistemică	25
	Sindromul Sjogren	15-60
SCL-70	Sclerodermia sistemică	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptide care formează complexe cu ARN (hY1, hY3 și hY5). AT la Arg SS-A (Ro) se găsesc cel mai adesea în sindromul Sjogren / boala și lupusul eritematos sistemic. In lupus sistemic date de producție de anticorpi eritematos asociat cu un anumit set de clinice și de laborator tulburări manifestări: fotosensibilitate, sindromul Sjogren, factorul reumatoid hyperproduction. Prezența acestor anticorpi în sângele femeilor însărcinate crește riscul apariției sindromului lupus neonatal la nou-născuți. AT la Arg SS-A (Ro) poate fi crescută la 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.
• SS-B (La) -Ag - complex de fosfoproteină nucleocytoplasmică cu AR nucleu mic (Ro hY1-hY5), transcriptor al ARN polimerazei III. AT la Ar SS-B (La) se găsește în boli și sindromul Sjogren (40-94%). In lupus eritematos sistemic, anticorpii la SS-B (La) detectate mai frecvent la inceputul bolii, care se dezvoltă în vârstă (de la 9-35%), și este asociată cu o incidență scăzută a nefritei.
• Scl-70 Ar - topoizomeraza I - proteină cu o greutate moleculară de 100 000 sau un fragment al acestuia având o greutate moleculară de 67 000. AT Scl-70 adesea detectate în difuze (40%), cel puțin o (20%) sub formă limitată de sclerodermie sistemică. Acestea sunt foarte specifice pentru această boală (sensibilitate 20-55% în funcție de metoda analitică) și reprezintă un semn prognostic prost. Prezența Scl-70 anticorpi in sclerodermie sistemica, in asociere cu gene HLA-DR3 transport / DRw52 17 ori mai mare risc crescut de a dezvolta fibroza pulmonara. Detectarea anticorpilor Scl-70 în sânge la pacienții cu un fenomen Raynaud izolat indică o probabilitate mare de sclerodermie sistemică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]