Antibiotice eficiente pentru stafilococul auriu: denumiri de medicamente

Am discutat despre „personalitatea” stafilococului și posibilitățile de combatere a acestuia cu antibiotice produse de industria farmaceutică sub formă de tablete, unguente, pulberi și soluții. Este timpul să trecem de la sintagme generale la medicamente specifice, care sunt cel mai des utilizate pentru combaterea infecției stafilococice.

Să analizăm 10 medicamente din diferite grupuri de antibiotice care sunt eficiente împotriva stafilococului, începând cu penicilinele și terminând cu noi agenți antimicrobieni.

Meticilină

Acest antibiotic a înlocuit penicilina în combaterea tulpinilor de stafilococ producător de penicilinază. Apariția sa la mijlocul secolului al XX-lea a ridicat lupta împotriva infecțiilor la un nou nivel, deoarece medicamentul a fost 100% eficient. Dar deja în primul an de utilizare a medicamentului, au apărut aproximativ 4 tulpini de stafilococ rezistente la acesta, iar numărul lor crește în fiecare an. Cu toate acestea, medicamentul cu un efect bactericid pronunțat este încă adesea utilizat astăzi împotriva tulpinilor sensibile de bacterii aurii și alte tipuri de stafilococ, care provoacă un număr mare de diverse patologii purulente-inflamatorii.

Farmacocinetică. Medicamentul, administrat intramuscular, se caracterizează printr-o acțiune rapidă, care nu necesită o prezență lungă a medicamentului în organism. După 4 ore, concentrația sa în sânge scade semnificativ.

Medicamentul este produs, la fel ca penicilina, sub formă de pulbere, din care se prepară o soluție pentru injecții intramusculare imediat înainte de utilizare. Pentru aceasta, se adaugă 1,5 g de solvent într-o sticlă cu pulbere (1 g). Ca solvent se utilizează apă pentru injecții, soluție salină și soluție de novocaină.

Mod de administrare și dozaj: Soluția preparată a medicamentului se administrează doar intramuscular. O singură doză pentru adulți este de 1-2 g de meticilină (dar nu mai mult de 12 g pe zi), frecvența fiind de 2-4 ori pe zi.

Medicamentul poate fi utilizat pentru tratarea nou-născuților. Sugarilor sub 3 luni li se poate administra maximum 0,5 g de meticilină pe zi (flacoanele pot conține fie 1 g, fie 0,5 g de substanță activă). O singură doză pentru copiii sub 12 ani este calculată ca fiind de 0,025 g pe kilogram de greutate și se administrează de 2-3 ori pe zi.

Nu există informații despre supradozajul medicamentului, dar acest lucru nu înseamnă că doza poate fi crescută inutil până la valorile limită.

Medicamentul, care aparține grupului de antibiotice penicilinice, nu este prescris în caz de hipersensibilitate la beta-lactamice și predispoziție alergică a organismului pacientului.

Efecte secundare. Medicamentul are nefrotoxicitate semnificativă, ceea ce înseamnă că poate avea un efect negativ asupra rinichilor. În plus, la fel ca alte peniciline, poate provoca reacții alergice de severitate variabilă. Uneori, pacienții se plâng de durere la locul injectării.

Condiții de depozitare. A se păstra medicamentul în ambalajul original, într-un loc răcoros, bine închis. Dacă pătrunde aer în flaconul cu medicament, acesta trebuie utilizat imediat. Pulberea se păstrează închis ermetic timp de 2 ani.

Cefuroximă

Cefalosporinele sunt antibiotice destul de eficiente împotriva stafilococului, dar în acest caz este mai potrivit să se prescrie medicamente din generațiile a II-a și a III-a, care fac față mai bine tulpinilor rezistente. Un antibiotic cefalosporinic semisintetic de generația a II-a, care poate fi utilizat cu succes pentru combaterea Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, cu excepția tulpinilor rezistente la ampicilină.

Ca și medicamentul anterior, antibioticul este produs sub formă de pulbere, ambalată în flacoane transparente de 0,25, 0,75 și 1,5 g. Pulberea este diluată și utilizată pentru injecții intramusculare sau intravenoase.

Farmacodinamica medicamentului se bazează pe acțiunea sa bactericidă împotriva multor microorganisme patogene, inclusiv Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus. În același timp, este considerat rezistent la beta-lactamaze, care sunt sintetizate de bacterii rezistente la peniciline și cefalosporine.

Farmacocinetică. Administrat parenteral, cea mai mare concentrație în sânge este atinsă după 20-40 de minute. Se elimină din organism în decurs de 24 de ore, motiv pentru care frecvența administrării este minimă. Dozele necesare pentru iradierea bacteriilor se găsesc în diverse fluide și țesuturi umane. Are o bună capacitate de penetrare, datorită căreia poate pătrunde în placentă și ajunge în laptele matern.

Mod de administrare și dozaj. Pulberea din flacoane pentru prepararea soluției intramusculare se amestecă cu soluție injectabilă sau soluție salină; soluția de glucoză poate fi utilizată și pentru administrare intravenoasă.

Adulților li se administrează de obicei 0,75 g de medicament (nu mai mult de 1,5 g odată) la intervale de 8 ore, dar în unele cazuri intervalul se reduce la 6 ore, iar doza zilnică este astfel crescută până la maximum 6 g.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare la sugari. Doza pentru bebelușii cu vârsta de până la 3 luni este calculată ca fiind de 30-60 mg pe kilogram din greutatea bebelușului, pentru copiii mai mari - până la 100 mg / kg. Intervalul dintre administrări este de la 6 la 8 ore.

Se spune că apare o supradoză dacă doza administrată de medicament provoacă o excitabilitate crescută a sistemului nervos central și apariția convulsiilor. În acest caz, asistența este asigurată de purificarea sângelui folosind hemo- sau dializă peritoneală.

Există foarte puține contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Nu este prescris pacienților care au intoleranță la peniciline și cefalosporine.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este limitată, dar nu interzisă. Totul depinde de raportul dintre riscul pentru copil și beneficiul pentru mamă. Însă alăptarea în timpul tratamentului cu Cefuroximă nu este recomandată, astfel încât acest lucru să nu ducă la dezvoltarea disbacteriozei la copil sau la apariția convulsiilor dacă doza este prea mare.

Reacțiile adverse ale medicamentului apar în cazuri izolate, sunt de obicei ușoare și dispar după întreruperea administrării. Acestea pot include greață și diaree, dureri de cap și amețeli, pierderea auzului, reacții alergice, durere la locul injecțiilor intramusculare. Un tratament prelungit poate provoca dezvoltarea candidozei.

Interacțiunea cu alte medicamente. Administrarea simultană a medicamentului cu AINS poate provoca sângerări, iar cu diuretice - crește riscul de insuficiență renală.

„Ceforuxima” crește toxicitatea aminoglicozidelor. Și fenilbutazona și probenecidul cresc concentrația plasmatică a antibioticului, ceea ce poate provoca efecte secundare crescute.

Cefalosporina antistafilococică nu se utilizează împreună cu eritromicina din cauza fenomenului de antagonism (slăbirea reciprocă a efectului antimicrobian).

Se recomandă depozitarea antibioticului în ambalajul original, ferit de lumină și căldură. Temperatura maximă admisă de depozitare este de 25 de grade. Termenul de valabilitate al antibioticului este de 2 ani, dar soluția preparată trebuie utilizată imediat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oleandomicină

Un antibiotic de mult timp cunoscut din grupul macrolidelor, care poate fi utilizat cu succes pentru combaterea diferitelor tipuri de infecții stafilococice, eficient chiar și în leziunile septice. Prezintă o activitate suficientă împotriva tulpinilor de stafilococ rezistente la penicilină. Prezintă un efect bacteriostatic pronunțat, inhibând sinteza proteinelor microorganismelor.

Farmacocinetică. Medicamentul se absoarbe rapid și bine în intestine după administrare orală, apărând în sânge în concentrație maximă după 1-2 ore. Doza necesară pentru obținerea efectului terapeutic se menține timp de 4-5 ore. Administrarea ulterioară a medicamentului crește durata efectului terapeutic de aproape două ori. Antibioticul nu se acumulează în organism. Se excretă în principal prin rinichi, dar o parte se găsește și în bilă.

Antibioticul este disponibil sub formă de comprimate pentru administrare orală, care trebuie administrate după mese pentru a preveni iritația mucoasei gastrointestinale. O singură doză este de 2-4 comprimate a câte 125 mg. Frecvența administrării este de 4 până la 6 ori pe zi. Nu se pot lua mai mult de 2 g de medicament pe zi.

Medicamentul poate fi prescris copiilor mici sub 3 ani. În acest caz, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească raportul calculat de 20 mg per kilogram din greutatea copilului. Copiilor sub 6 ani li se pot administra 250-500 mg pe zi, copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani - 500-1000 mg. Doza maximă pentru adolescenții cu vârsta peste 14 ani este de 1,5 g pe zi.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii, dar se recomandă prudență deosebită. Cu toate acestea, în caz de hipersensibilitate la medicament și leziuni hepatice severe, inclusiv episoade de icter în trecut, medicamentul nu trebuie prescris.

Antibioticul are puține efecte secundare. Acestea sunt în principal reacții alergice și simptome dispeptice.

Medicamentul se combină bine cu alte antibiotice; terapia combinată sporește doar efectul antimicrobian și previne dezvoltarea rezistenței.

Se recomandă depozitarea medicamentului într-un loc întunecat, la temperatura camerei, timp de cel mult 2 ani.

Oleandomicina în sine și-a pierdut recent o parte din popularitate, dând locul unor medicamente mai moderne, cum ar fi antibioticul combinat Oletetrin (oleandomicină plus tetraciclină).

Lincomicină

Un antibiotic bacteriostatic din grupa lincosamidelor cu dezvoltare lentă a rezistenței. Activ împotriva diferitelor tipuri de stafilococi.

Farmacocinetică. Medicamentul poate fi administrat în diferite moduri. Când intră în tractul gastrointestinal, este absorbit rapid și ajunge în sânge, unde prezintă o concentrație maximă după 2-3 ore. Are o bună capacitate de penetrare, astfel încât poate fi găsit în diverse medii fiziologice ale organismului.

Metabolismul antibioticului are loc în ficat, iar excreția și metaboliții săi din organism sunt realizați prin intestine și parțial prin rinichi. După 5-6 ore, doar jumătate din doza administrată de medicament rămâne în organism.

În farmacii, antibioticele pot fi găsite sub diferite forme: sub formă de capsule orale, o compoziție pentru prepararea unei soluții care poate fi administrată atât intramuscular, cât și intravenos, pulbere pentru prepararea unei soluții intramusculare și un unguent pentru uz extern.

Mod de administrare și dozaj. Capsulele trebuie administrate fie cu o oră înainte de masă, fie la câteva ore după. Doza pentru adulți este de 2 capsule. Medicamentul în această doză se administrează de trei ori, iar uneori de 4 ori pe zi, timp de 1-3 săptămâni.

Capsulele pot fi administrate copiilor de la vârsta de 6 ani. Până la vârsta de 14 ani, doza copilului este calculată ca fiind de 30 mg pe kilogram din greutatea copilului. Frecvența administrării este de 3-4 ori pe zi. În caz de infecții severe, doza poate fi dublată.

Pentru administrare parenterală, pacienților adulți li se administrează câte 0,6 g de antibiotic odată. Frecvența administrării este de 3 ori pe zi. În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută la 2,4 g pe zi.

Doza pediatrică depinde de greutatea copilului și se calculează ca fiind 10-20 mg pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a pacientului.

Medicamentul se administrează intravenos doar cu ajutorul unui sistem, dizolvând medicamentul în soluție salină. Administrarea trebuie efectuată cu o rată de aproximativ 70 de picături pe minut.

Preparatul sub formă de unguent trebuie aplicat pe zonele afectate într-un strat subțire după un tratament prealabil cu o soluție antiseptică. Frecvența aplicării unguentului este de 2-3 ori pe zi.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu este prescris pacienților cu hipersensibilitate la lincosamide, patologii hepatice și renale severe, în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării. Începând cu a patra lună de sarcină, antibioticul este prescris în funcție de complexitatea situației și de riscul posibil.

Administrarea parenterală a medicamentului și tratamentul extern sunt permise de la vârsta de 1 lună, administrarea orală - de la 6 ani.

Se recomandă prudență la pacienții cu boli fungice și miastenie, în special în cazul administrării intramusculare.

Efectele secundare ale medicamentului depind de calea de administrare. Administrarea orală face ca cele mai frecvente reacții adverse să apară la nivelul tractului gastrointestinal: greață, dispepsie, dureri abdominale, inflamația esofagului, limbii și mucoasei bucale. Activitatea enzimelor hepatice și nivelul bilirubinei din sânge pot crește.

Simptomele frecvente includ modificări ale compoziției sângelui, reacții alergice, slăbiciune musculară, dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale. Dacă medicamentul este administrat intravenos, se poate dezvolta flebită (inflamația vaselor de sânge). Dacă este administrat intravenos prea repede, pot apărea amețeli, tensiunea arterială poate scădea și tonusul muscular poate scădea brusc.

Când se aplică local, se observă în principal reacții alergice rare sub formă de erupții cutanate, hiperemie cutanată și mâncărime.

Efecte precum dezvoltarea candidozei și a colitei pseudomembranoase sunt asociate cu tratamentul prelungit cu antibiotice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentele antidiareice reduc eficacitatea antibioticului și contribuie la dezvoltarea colitei pseudomembranoase.

Când se utilizează relaxante musculare și lincomicină în același timp, este important să se țină cont de faptul că antibioticul le va spori efectul. În același timp, poate slăbi efectul unor colinomimetice.

Aminoglicozidele pot spori efectul lincosamidelor, dar eritromicina și cloramfenicolul, dimpotrivă, îl vor slăbi.

Tratamentul concomitent cu lincosamidă și AINS este considerat nedorit, deoarece poate provoca insuficiență respiratorie. Situația este identică și în cazul anestezicelor. Se observă incompatibilitate cu agentul antimicrobian novobiocină, antibioticul penicilinic ampicilină și aminoglicozida kanamicină. Terapia simultană cu lincomicină și heparină, bartitrature, teofilină nu poate fi efectuată. Gluconatul de calciu și magneziul sunt, de asemenea, incompatibile cu antibioticul descris.

Medicamentul, sub orice formă, trebuie păstrat într-un loc răcoros și întunecat, la temperatura camerei. Termenul de valabilitate al capsulelor este de 4 ani. Liofizilații și unguentul se păstrează mai puțin de 1 an. Flacoanele deschise și soluția preparată trebuie utilizate imediat.

Moxifloxacină

Antibioticul este un reprezentant strălucit al grupului chinolonelor, cu un efect bactericid pronunțat asupra multor bacterii. Toate tipurile de stafilococi oportuniști sunt sensibile la acesta, inclusiv acele tulpini care sunt capabile să inactiveze substanțele active ale altor antibiotice.

O caracteristică importantă a moxifloxacinei este dezvoltarea foarte lentă a mecanismelor de rezistență la aceasta și la alte chinolone la nivelul bacteriilor. Scăderea sensibilității la medicament poate fi cauzată doar de mutații multiple. Acest medicament este considerat unul dintre cele mai eficiente antibiotice împotriva stafilococului, care se distinge prin vitalitatea sa uimitoare și capacitatea de a produce enzime care reduc la zero efectul altor antibiotice.

Se observă, de asemenea, o bună tolerabilitate a medicamentului de către majoritatea pacienților și efecte secundare rare. Efectul antibacterian al medicamentului se observă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce nu necesită administrare frecventă.

Farmacocinetică. Medicamentul pătrunde rapid în sânge, alte fluide și țesuturi ale corpului prin orice metodă de administrare. De exemplu, atunci când se administrează comprimate pe cale orală, concentrația maximă a substanței active în sânge poate fi observată după 2 ore. După 3-4 zile, concentrația devine stabilă.

Moxifloxacina este metabolizată în ficat, după care mai mult de jumătate din substanță și metaboliți sunt excretați în fecale. Restul de 40% este eliminat din organism prin rinichi.

Pe rafturile farmaciilor, medicamentul poate fi găsit cel mai adesea sub formă de soluție perfuzabilă în flacoane de 250 ml. Există însă și alte forme ale medicamentului. Acestea sunt comprimate filmate cu o doză de 400 mg și picături oftalmice în flacoane cu pipetă numite „Vigamox”.

Orice formă a medicamentului se utilizează o dată pe zi. Comprimatele pot fi administrate în orice moment al zilei. Aportul de alimente nu le afectează eficacitatea. O doză unică sau zilnică de antibiotic este de 1 comprimat. Nu este nevoie să mestecați comprimatele, acestea se înghit întregi și se beau cu cel puțin jumătate de pahar cu apă.

Soluția perfuzabilă se utilizează în formă pură sau amestecată cu diverse soluții perfuzabile neutre, dar este incompatibilă cu soluțiile de clorură de sodiu 10 și 20%, precum și cu soluțiile de bicarbonat de sodiu cu o concentrație de 4,2 sau 8,4%. Medicamentul se administrează lent. Se administrează 1 flacon în decurs de 1 oră.

Este necesar să se încerce asigurarea unui interval constant între administrările de medicamente (24 de ore).

Picăturile de ochi se utilizează în următoarea doză: 1 picătură pentru fiecare ochi. Frecvența utilizării – de 3 ori pe zi.

Moxifloxacina este un antibiotic puternic care poate fi prescris doar pacienților adulți. Este clar că nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării. Ultima contraindicație pentru utilizare este hipersensibilitatea la chinolone și în special la moxifloxacină.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului pacienților cu tulburări mintale care pot provoca convulsii și celor care iau antiaritmice, neuroleptice și antidepresive. De asemenea, trebuie acordată atenție persoanelor cu insuficiență cardiacă, leziuni hepatice sau niveluri scăzute de potasiu în organism (hipokaliemie).

Reacții adverse. Administrarea medicamentului poate fi însoțită de reacții adverse din partea diferitelor organe și sisteme. Acestea pot include dureri de cap, iritabilitate, amețeli, tulburări de somn, tremor la nivelul membrelor și durere la nivelul acestora, sindrom de edem, creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, durere în spatele sternului. În cazul administrării orale, pot apărea dureri în epigastru, greață, dispepsie, tulburări ale scaunului, modificări ale gustului. De asemenea, se pot observa modificări ale compoziției sângelui și ale activității enzimelor hepatice, reacții alergice. În cazul utilizării prelungite, se poate dezvolta candidoză vaginală. Reacțiile severe sunt posibile doar în cazuri izolate, pe fondul disfuncției organelor.

Este adevărat că reacțiile negative la administrarea medicamentului apar foarte rar, ceea ce plasează medicamentul descris cu un pas deasupra altor antibiotice.

Interacțiune cu alte medicamente. Se crede că antiacidele, preparatele de zinc și fier pot împiedica absorbția rapidă a medicamentului din tractul gastro-intestinal.

Nu se recomandă utilizarea moxifloxacinei simultan cu alte fluorochinolone, deoarece acest lucru crește considerabil fotosensibilitatea pielii.

Se recomandă prudență atunci când se administrează antibioticul concomitent cu glicozidul cardiac „Digoxină”. Moxifloxacina poate crește concentrația acestuia din urmă în sânge, ceea ce necesită ajustarea dozei.

Condiții de depozitare. Orice formă a medicamentului trebuie păstrată la temperatura camerei, ferită de lumina soarelui. Soluția perfuzabilă și picăturile oftalmice nu trebuie congelate sau răcite prea mult. Un flacon deschis de soluție perfuzabilă trebuie utilizat imediat, picăturile oftalmice - în decurs de o lună. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani.

Gentamicină

Și acest medicament binecunoscut este un reprezentant strălucit al grupului aminoglicozidelor. Prezintă un spectru larg de activitate antibacteriană și un efect bactericid excelent împotriva stafilococilor rezistenți la penicilină și cefalosporine.

Medicamentul este disponibil sub formă de unguent pentru uz topic, picături oftalmice și soluție injectabilă în fiole.

Farmacocinetică. Medicamentul este slab absorbit în tractul gastrointestinal, deci nu este produs sub formă de administrare orală. Cu toate acestea, în cazul administrării intravenoase (prin picurare) și intramusculară, prezintă o viteză de acțiune vizibilă. Medicamentul prezintă o concentrație maximă în sânge după 15-30 de minute de la terminarea perfuziei intravenoase. În cazul administrării intramusculare, cea mai mare concentrație poate fi observată după 1-1,5 ore.

Soluția este capabilă să penetreze placenta, dar are dificultăți în a depăși bariera hematoencefalică. Se poate acumula în organism (în principal în rinichi și în zona urechii interne) și poate avea un efect toxic.

Efectul terapeutic al medicamentului durează 6-8 ore. Medicamentul este excretat prin rinichi aproape neschimbat. O mică parte este excretată prin bilă prin intestine.

Picăturile de ochi practic nu intră în sânge, distribuindu-se în diverse medii ale ochiului. Concentrația maximă este determinată în ele după o jumătate de oră, iar efectul durează până la 6 ore.

Antibioticul din unguentul pentru uz extern este absorbit în sânge în concentrații infime. Dar dacă pielea este deteriorată, absorbția are loc foarte rapid, iar efectul poate dura până la 12 ore.

Mod de administrare și dozaj. Medicamentul în fiole se utilizează pentru injecții intramusculare sau pe cale intravenoasă. Doza zilnică pentru adulți este calculată ca fiind de 3 mg (nu mai mult de 5 mg) pentru fiecare kilogram din greutatea pacientului (plus ajustări de greutate pentru persoanele obeze). Doza calculată se împarte în 2-3 părți egale și se administrează la intervale de 12 sau 8 ore.

Pentru nou-născuți și sugari, doza zilnică este calculată ca fiind de 2-5 mg pe kg, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 5 ani - 1,5-3 mg pe kg. Copiilor cu vârsta peste 6 ani li se administrează doza minimă pentru adulți. La orice vârstă, doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 5 ml pe kg.

Cursul tratamentului cu medicamentul în fiole este de la 1 la 1,5 săptămâni.

Soluția se administrează intravenos, amestecată cu o soluție de glucoză de cinci procente sau cu soluție salină. Concentrația antibioticului în soluția finită nu trebuie să depășească 1 mg per mililitru. Soluția trebuie administrată lent, timp de 1-2 ore.

Cursul perfuziilor intravenoase nu depășește 3 zile, după care medicamentul este administrat intramuscular timp de încă câteva zile.

Picăturile de ochi pot fi utilizate de la vârsta de 12 ani. Doză unică - 1-2 picături pe ochi. Frecvența instilării - de 3-4 ori pe zi, timp de 2 săptămâni.

Unguentul trebuie aplicat pe pielea uscată, curățată de puroi și exudat, de 2 sau 3 ori pe zi. Stratul trebuie să fie cât mai subțire posibil. Se poate aplica cu un bandaj de tifon. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Supradozajul medicamentului se manifestă sub formă de greață și vărsături, pareze musculare, insuficiență respiratorie, efecte toxice asupra rinichilor și organului auditiv. Tratamentul se efectuează cu atropină, proserină, soluții de clorură și gluconat de calciu.

Contraindicațiile pentru utilizarea soluției și a picăturilor de ochi sunt următoarele: hipersensibilitate la medicament sau la componentele sale individuale, leziuni renale severe cu urinare deficitară, scăderea tonusului muscular, boala Parkinson, intoxicație cu toxină botulinică. Medicamentul nu se utilizează la pacienții cu neurită a nervului auditiv din cauza ototoxicității sale. Nu este de dorit utilizarea antibioticului pentru tratarea vârstnicilor. Este interzisă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Soluția se administrează copiilor sub 3 ani numai în situații extrem de severe.

Unguentul este utilizat pentru tratarea bolilor de piele și nu se aplică pe membranele mucoase. Contraindicațiile includ: hipersensibilitate la gentamicină și alte componente ale unguentului, insuficiență renală, primul trimestru de sarcină. În pediatrie, se utilizează de la vârsta de 3 ani.

Efecte secundare. Medicamentul are un efect toxic asupra organului auzului, astfel încât în timpul tratamentului sunt posibile pierderea auzului, tulburări vestibulare, tinitus și amețeli. În doze mari, este posibil un efect negativ asupra funcției renale. De asemenea, poate provoca reacții din partea altor organe și sisteme: dureri de cap, dureri musculare și articulare, somnolență, slăbiciune, convulsii, leziuni gastrointestinale, stări de deficit (lipsă de potasiu, magneziu, calciu), reacții alergice și anafilactice, modificări ale compoziției sângelui etc.

Picăturile de ochi pot provoca iritații ale mucoasei, însoțite de arsuri, mâncărime și roșeață a ochilor.

Unguentul poate provoca, de asemenea, iritații ale pielii și reacții alergice.

Interacțiune cu alte medicamente. Soluția de gentamicină nu trebuie amestecată într-o singură seringă cu alte soluții medicinale, cu excepția solvenților menționați mai sus. Nu este de dorit să se utilizeze antibioticul simultan cu alte medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor și organului auditiv. Lista acestor medicamente include unele antibiotice (aminoglicozide, cefaloridină, indometacină, vancomicină etc.), precum și glicozidul cardiac digoxină, diuretice, AINS.

Nu se recomandă administrarea concomitentă de relaxante musculare, medicamente pentru anestezie inhalatorie și analgezice opioide cu gentamicina, din cauza riscului de insuficiență respiratorie.

Gentamicina este incompatibilă cu heparina și soluțiile alcaline. Este posibilă terapia simultană cu medicamente antiinflamatoare steroizice.

Condiții de depozitare. Se recomandă ca toate formele de eliberare să fie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25 de grade, a nu se congela. Termenul de valabilitate al soluției injectabile este de 5 ani, picăturile de ochi - 2 ani (un flacon deschis trebuie utilizat în decurs de o lună), unguentul - 3 ani.

Nifuroxazidă

Acesta este unul dintre reprezentanții unui grup puțin cunoscut de antibiotice - nitrofuranii, care sunt utilizați în principal pentru leziunile infecțioase ale tractului gastrointestinal inferior și ale sistemului urinar. Nifuroxazida în sine este considerată un antibiotic intestinal și poate fi utilizată pentru infecțiile toxice intestinale, atunci când stafilococul pătrunde în organism pe cale orală.

Farmacodinamică. În funcție de doză, poate prezenta atât efecte bacteriostatice, cât și bactericide (doze mari), perturbând sinteza proteinelor în celulele bacteriene. Nu se observă rezistență la medicament la bacterii, în timp ce, la fel ca moxifloxacina, previne dezvoltarea rezistenței la alte antibiotice, ceea ce îi permite să fie combinat în siguranță cu alți agenți antimicrobieni.

Are o viteză de acțiune remarcabilă. În doze medii, nu are un efect negativ asupra microflorei intestinale benefice, ceea ce este tipic pentru alte antibiotice. În timp ce majoritatea antibioticelor reduc apărarea organismului, nifuroxazida, dimpotrivă, previne dezvoltarea superinfecțiilor, ceea ce este foarte important pentru implementarea terapiei complexe cu diferite antibiotice.

Farmacocinetică. Medicamentul este destinat administrării orale, iar oricare dintre formele sale trece de-a lungul tractului gastrointestinal, fiind absorbită doar în intestin, unde există o concentrație mare de substanță activă, care ajută la distrugerea agenților patogeni locali. Antibioticul este excretat prin fecale, practic fără a pătrunde în sânge, dar acționând local, ceea ce este confirmat de studiile de laborator.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și suspensii pentru administrare orală.

Comprimatele sunt utilizate în pediatrie de la vârsta de 6 ani. O singură doză pentru copii și adulți este de 2 comprimate. Intervalul dintre doze trebuie să fie de 6 ore. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 6 ani, medicamentul poate fi administrat sub formă de suspensie. Până la șase luni, copilului i se administrează ½ linguriță de medicament de două ori pe zi, de la șase luni la 3 ani - ½-1 linguriță de suspensie de 3 ori pe zi. Până la vârsta de 14 ani, doza este de 1 linguriță de trei ori pe zi. Pentru copiii mai mari și adulți, doza rămâne aceeași, iar frecvența administrării este crescută la 4 ori pe zi.

Eficacitatea medicamentului este evaluată după 2 zile de utilizare. Cursul tratamentului cu antibiotice nu depășește o săptămână.

Contraindicații pentru utilizare. Tabletele nu sunt prescrise pacienților cu hipersensibilitate la nitrofurani și la componentele individuale ale medicamentului. Contraindicațiile pentru administrarea suspensiei includ în plus: diabetul zaharat, tulburările metabolismului glucozei, intoleranța la fructoză. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 2 luni.

Utilizarea în timpul sarcinii este limitată, deși nu există dovezi ale efectelor nocive asupra fătului. Medicamentul este de obicei utilizat numai dacă există un pericol evident pentru viața femeii însărcinate.

Reacțiile adverse ale medicamentului sunt extrem de rare și se manifestă în principal prin diaree pe termen scurt, simptome dispeptice, dureri abdominale. Rareori, există și reacții alergice care necesită întreruperea administrării medicamentului.

Interacțiune cu alte medicamente. Producătorul nu recomandă utilizarea antibioticului simultan cu medicamente enterosorbente, care pot afecta absorbția acestuia în intestin, și medicamente care conțin etanol. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice, precum și de tincturi din plante pe bază de alcool, populare în medicina populară.

Condiții de depozitare. Atât comprimatele, cât și suspensia în flacon se păstrează la temperatura camerei, ferite de lumina soarelui. Termenul de valabilitate al comprimatelor este de 3 ani, iar al suspensiei - 2 ani. Trebuie însă luat în considerare faptul că un flacon deschis necesită condiții de depozitare diferite (temperatura aerului de până la 15 grade), în plus, trebuie utilizat în termen de 4 săptămâni, nu mai mult. Suspensia nu poate fi congelată pentru a-i prelungi termenul de valabilitate.

Vancomicină

Un nou antibiotic bactericid utilizat pentru combaterea majorității bacteriilor gram-pozitive, inclusiv a diferitelor tipuri de stafilococi. Aproape toate tulpinile de infecție stafilococică sunt sensibile la medicament, inclusiv cele care pot inactiva penicilina și meticilina. Nu se observă rezistență încrucișată la alte medicamente antibacteriene.

Vancomicina este produsă sub formă de pulbere (liofilizat), din care se prepară o soluție medicinală imediat înainte de utilizare pentru sisteme intravenoase.

Farmacocinetică. Administrat intravenos, se absoarbe rapid în sânge și atinge concentrații maxime după 1,5-2 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6 ore. Se excretă în principal prin rinichi.

Mod de administrare și dozaj. Flacoanele cu pulbere conțin 500 și 1000 mg de substanță uscată. Adulților li se prescriu de obicei 2 picături a câte 1000 mg sau 4 a câte 500 mg pe zi.

Se recomandă ca mai întâi copiilor să li se administreze o doză crescută, calculată ca fiind de 15 mg pe kilogram din greutatea copilului. Apoi, doza se reduce la 10 mg pe kg și se administrează nou-născuților cu vârsta de până la 1 săptămână - o dată la 12 ore, până la 1 lună - o dată la 8 ore, copiilor mai mari - o dată la 6 ore.

Doza zilnică maximă pentru pacienții de orice vârstă este de 2000 mg.

Pulberea antibiotică se diluează cu soluție salină sau soluție de glucoză înainte de administrare. Perfuzia se efectuează timp de 1 oră.

În ciuda faptului că absorbția orală a medicamentului este afectată, este acceptabilă administrarea orală prin diluarea pulberii dintr-un flacon de 500 sau 1000 mg în 30 sau 60 ml de apă. Soluția finită se împarte în 4 părți și se administrează pe parcursul zilei. Cursul tratamentului este de cel puțin 7 și nu mai mult de 10 zile.

În caz de supradozaj al medicamentului, efectele secundare ale acestuia cresc, ceea ce necesită purificarea sângelui și tratament simptomatic.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu este prescris pentru sensibilitate individuală la acesta. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă mama și copilul sunt în pericol real. În timpul alăptării, atunci când se utilizează antibiotice pentru stafilococ, merită să se știe că acestea pot pătrunde în laptele matern. Prin urmare, este mai bine să se întrerupă alăptarea în timpul tratamentului.

Efecte secundare. Medicamentul nu trebuie administrat rapid, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta reacții anafilactice și de apariție a sindromului omului roșu, în care fața și partea superioară a corpului pacientului devin roșii, apare febră, bătăile inimii cresc etc.

În cazul utilizării prelungite, are un efect toxic asupra rinichilor și urechilor, în special dacă este utilizat ca parte a unei terapii combinate cu antibiotice aminoglicozidice.

Printre simptomele posibile se numără: greață, pierderea auzului și țiuituri în urechi, frisoane, reacții alergice, durere, necroză tisulară sau inflamație a vaselor de sânge la locul injectării.

Interacțiune cu alte medicamente. Se recomandă prudență la administrarea combinată a medicamentului cu utilizarea anestezicelor locale, deoarece în copilărie acest lucru poate provoca înroșirea feței și erupții cutanate, iar la adulți - tulburări de conducere cardiacă. Anestezicele generale pot contribui la dezvoltarea blocului neuromuscular.

Vancomicina este un medicament toxic care nu este recomandat pentru utilizare simultană cu alte medicamente similare (aminoglicozide, AINS etc.) și diuretice.

Nu se recomandă utilizarea vancomicinei împreună cu medicamente care conțin colestiramină din cauza scăderii efectului antibioticului.

Incompatibil cu soluțiile alcaline. Nu poate fi amestecat cu medicamente beta-lactamice.

Condiții de depozitare. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la temperatura camerei, timp de cel mult 2 ani. Soluția preparată se păstrează la frigider timp de cel mult 4 zile, dar este mai bine să o utilizați în termen de 24 de ore.

Linezolid

Un antibiotic dintr-un nou grup de oxazolidone, al cărui mecanism de acțiune diferă de cel al altor medicamente antimicrobiene, ceea ce permite evitarea rezistenței încrucișate în terapia complexă. Medicamentul este activ împotriva stafilococilor epidermici, hemolitici și aurii.

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă în flacoane de polietilenă cu o doză de 100 și 300 ml și tablete cu o doză de 600 mg.

Farmacocinetică. Antibioticul se caracterizează prin absorbție rapidă. Chiar și în cazul administrării orale, concentrația maximă a substanței active în sânge poate fi observată în primele 2 ore. Metabolizat în ficat, excretat prin rinichi. O mică parte din metaboliți se găsește în fecale.

Mod de administrare și dozaj. Soluția se utilizează pentru sisteme intravenoase. Durata perfuziei este de la 0,5 la 2 ore. O doză unică pentru adulți este de 300 mg (600 mg linezolid). Frecvența administrării este de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.

Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul se administrează în doze calculate conform formulei de 10 mg de linezolid per kilogram din greutatea copilului. Intervalul dintre administrări este de 8 ore.

Luați câte un comprimat per doză. Intervalul dintre administrările de comprimate este de 12 ore.

Cursul tratamentului durează de obicei nu mai mult de 2 săptămâni.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale. Soluția poate fi administrată copiilor de la 5 ani. Comprimatele sunt destinate tratamentului pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai cu permisiunea medicului curant. Nu au fost efectuate studii privind siguranța antibioticului în această perioadă.

Efecte secundare. Cele mai frecvente simptome neplăcute care pot apărea ca urmare a administrării unui antibiotic sunt: dureri de cap, gust metalic în gură, greață, vărsături, diaree, niveluri crescute de enzime hepatice și uree în sânge, hipo- sau hiperkaliemie, modificări ale compoziției sângelui și dezvoltarea candidozei.

Mai puțin frecvente sunt tulburările de somn, amețelile, deteriorarea vederii și a auzului, creșterea tensiunii arteriale, durerile abdominale și dezvoltarea flebitei.

Interacțiune cu alte medicamente. Soluția antibiotică este compatibilă cu soluția de dextroză, soluția Ringer și soluția salină utilizată ca solvent pentru formulări injectabile. Alte soluții medicamentoase nu pot fi adăugate la soluția de linezolid.

Antibioticul este incompatibil cu amfotericină, clorpromazină, diazepam, pentamidină, fenitoină, eritromicină, trimetoprim-sulfametoxazol, ceftriaxonă.

Condiții de depozitare. Ambele forme de eliberare a antibioticelor se păstrează la temperatura camerei, ferite de lumina soarelui. Termenul de valabilitate este același - 2 ani.

Fusidină

Un antibiotic bacteriostatic utilizat în mod activ pentru combaterea stafilococilor rezistenți la alte tipuri de agenți antibacterieni. Medicamentul este considerat a fi puțin toxic.

Medicamentul poate fi găsit la vânzare sub formă de tablete, suspensie granulată, pulbere pentru prepararea soluției injectabile, cremă și unguent.

Farmacocinetică. Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal, menține concentrațiile terapeutice pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce oferă un efect antibacterian de lungă durată. Pătrunde ușor în diverse țesuturi. Se excretă prin intestine.

Crema și unguentul cu antibiotice au o absorbție transdermică slabă, astfel încât substanța activă a medicamentului nu intră în sânge.

Mod de administrare și dozaj. Comprimatele sunt destinate tratamentului pacienților adulți. Acestea sunt prescrise într-o doză de 500-1000 mg de trei ori pe zi. Medicamentul se administrează cu alimente sau lapte.

Pentru copii, se prepară o suspensie din granule. Pentru bebelușii sub un an, granulele se dizolvă în sirop de zahăr; pentru copiii mai mari, acestea pot fi amestecate cu apă. Doza pentru copil este calculată ca fiind de 20-80 mg pe kilogram din greutatea copilului pe zi.

Pulberea se vinde împreună cu o soluție tampon. Trebuie amestecate înainte de utilizare și apoi introduse într-un solvent (soluție salină, soluție de dextroză, soluție Ringer și altele). Solventul se ia într-un volum de 0,5 l.

Medicamentul se administrează prin perfuzie timp îndelungat (cel puțin 2 ore). Doza pentru adulți este de 1,5 g pe zi. Pentru pacienții cu greutatea de până la 50 kg, doza se calculează folosind formula: 18-21 mg pe kg. Doza specificată se împarte în părți egale și se administrează de 3 ori pe zi.

Agenții externi se aplică pe zona afectată de 3-4 ori pe zi într-un strat subțire. Dacă utilizați un unguent sau o cremă cu un bandaj, procedura poate fi efectuată de 1-2 ori pe zi.

Durata tratamentului cu medicamentul este de obicei 1-2 săptămâni.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în boli hepatice și hipersensibilitate la componentele sale. Medicamentul nu are un efect negativ asupra fătului, cu toate acestea, în timpul sarcinii este prescris în absența analogilor siguri.

A se utiliza cu precauție la copii.

Reacții adverse. Administrarea medicamentului poate fi însoțită de greață și vărsături, somnolență, reacții alergice. Alte simptome includ anemie, dureri abdominale, icter, sindrom astenic, tromboflebită și altele.

Utilizarea remediilor locale poate fi însoțită de iritații ale pielii și reacții alergice sub formă de mâncărime, erupții cutanate și umflături.

Interacțiune cu alte medicamente. Statinele pot crește concentrația antibioticului în sânge. În același timp, fusidina crește concentrațiile plasmatice de cumarină, ciclosporină, ritonavir, saquinavir și derivați ai acestora.

Nu este recomandabil să se administreze simultan cu medicamente pe bază de lincomicină și rifampicină.

Condiții de depozitare. Orice preparat pe bază de fusidină se păstrează la temperatura camerei timp de 3 ani.