Antibiotice pentru lactație

În perioada de alăptare, femeile sunt înclinate să se îmbolnăvească cel puțin înainte sau în timpul sarcinii. Și în acest moment, mama trebuie să se gândească nu numai la faptul dacă un anumit medicament antimicrobian este potrivit pentru ea, ci și la modul în care va afecta sănătatea și sănătatea copilului. Numărul mai mare de medicamente pe care o femeie care le îngrijesc este găsit rapid în laptele matern. Cum sa fii? În acest articol, vom vorbi despre cum să luăm antibiotice în lactație, dacă este nevoie de admiterea lor.

[1], [2], [3], [4],

Fie că este posibil antibiotice la o lactemie?

Înainte de a numi o mamă care alăptează un antibiotic, medicul trebuie să răspundă la următoarele întrebări:

• Va face drogul să dăuneze copilului?
• Tratamentul cu antibiotice va afecta producția de lapte?
• Este posibil să se facă fără terapia cu antibiotice?
• Ce medicamente trebuie luate și în ce doză să reducă procentul de penetrare a medicamentului din lapte?

Desigur, nu toate antibioticele sunt potrivite pentru admitere în timpul alăptării. Prin urmare, nu este nevoie să vorbești despre terapia cu antibiotice în monoterapie, este necesar să vezi un doctor. Medicul va alege medicamentul potrivit pentru femeie, care este autorizată să alăpteze. Cu toate acestea, sarcina mamei care alăptează este de a reduce riscul transferării medicamentului la copil cât mai mult posibil.

• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți cu adevărat nevoie de acest remediu și dacă acesta nu poate fi înlocuit de altul, mai puțin toxic.
• Dintre toate antibioticele propuse, alegeți una care într-o concentrație mai scăzută se încadrează în lapte. Dacă medicul vă sfătuiește să renunțați la hrănire, explicați-i cât de mult este importantă necesitatea alăptării pentru dvs. și pentru copil: poate există o modalitate de a evita ruperea hrănirii.
• Pentru ca medicamentul, dacă este posibil, să nu intre în sistemul circulator, în unele cazuri este posibil să se înlocuiască tabletele antibiotice, de exemplu, pe unguente, spray-uri nazale.
• Amintiți-vă că antibioticele care sunt îndepărtate rapid din fluxul sanguin (care trebuie luate cel puțin 3 sau 4 ori pe zi) sunt mai preferate pentru lactație decât medicamentele prelungite (care sunt administrate de 1-2 ori pe zi).
• Ajustați timpul de hrănire pentru antibiotic. Adresați-vă medicului, după ce timp după administrarea pilulei, se produce concentrația maximă a substanței medicamentoase în sânge - în acest moment este mai bine să nu se hrănească.
• Dacă este posibil, hrăniți bebelușul înainte de a lua pilula. De asemenea, este posibil ca înainte de aceasta să se exprime laptele și să se facă o rezervă pentru alimentația ulterioară.
• Cel mai bine este să luați pastila chiar înainte de cel mai lung somn, de exemplu, după ce ați hrănit noaptea.
• Dacă aveți dubii că prescrie un antibiotic este sigur, și nu poate abandona temporar hrănire (de exemplu, un copil este alergic la un amestec), adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a controla conținutul medicamentului în lapte sau în sângele copiilor.

Indicații privind utilizarea antibioticelor pentru lactație

Antibioticele în timpul alăptării sunt prescrise numai în cazuri extreme. Pentru aceasta, trebuie să existe o indicație puternică. De exemplu, există următoarea listă de boli în care este indicată terapia cu antibiotice:

• tonzyllofarynhyt;
• erozipelatoasă inflamație;
• inflamația plămânilor, sinuzita, exacerbarea bronșitei cronice;
• meningită, meningococcemie;
• sepsis;
• endocardită infecțioasă;
• boli infecțioase intestinale (shigellosis, salmoneloza);
• dermatită infecțioasă;
• boli infecțioase ale cavității orale (parodontită, periostită);
• pielonefrită;
• leziuni infecțioase ale organelor pelvine;
• osteomielită;
• infecții specifice.

La lactație nu se recomandă utilizarea antibioticelor fără probe sau în scopuri preventive. Administrarea medicamentelor trebuie justificată.

[5], [6], [7], [8]

Forma emiterii

Antibioticele admise în lactație pot exista în diverse medicamente. Alegerea formei este cel mai adesea determinată de confortul de a lua medicamentul, precum și de minimizarea introducerii substanțelor curative (antimicrobiene) în sânge.

Injectarea - când se administrează lactație, se utilizează adesea o injecție intramusculară a unei soluții - o varianta medicamentoasă lichidă, obținută prin dizolvarea uneia sau a mai multor medicamente. O astfel de soluție poate fi utilizată nu numai direct pentru injecții, ci și pentru tratamentul extern al țesuturilor.

Tabletele, cu sau fără acoperire, sunt cea mai comună formă de formă solidă de dozare, care este deja indicată în doze adecvate. Tableta este o versiune comprimată a uneia sau mai multor substanțe medicamentoase.

Unguentul este o opțiune pentru o formă ușoară de medicamente, de obicei cu o consistență vâscoasă. Utilizat pentru aplicații externe. La această formă se găsesc linimentul - unguente lichide.

Supozitoarele sunt o formă de medicament care rămâne densă la temperaturile camerei și se topește la temperatura corpului persoanei. Este prescris pentru inserție în cavitate (de obicei rectal sau vaginal).

Picaturi - medicamente medicinale lichide, constând din solutii adevarate si coloidale. Dozajul se face de către pacient.

[9]

Farmacodinamie

Este caracteristic faptul că cu cât este mai modernă generarea de antibiotice, cu atât mai mult are un spectru mai larg de acțiune.

De obicei, activitatea de antibiotice expune împotriva streptococilor, stafilococi, bacili, enterococi, listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochete și alte microorganisme.

Unele antibiotice, de exemplu, aminoglicozidele, sunt capabile să distrugă hemofilia, shigella, salmonella, legionella etc.

În orice caz, înainte de alocarea unui medicament și continuarea tratamentului, se recomandă efectuarea unui test pentru sensibilitatea microorganismelor la acțiunea antibioticelor. Doar în acest caz, puteți să vă numiți cu siguranță exact medicamentul care va fi cel mai eficient pentru tratament și, în același timp, este sigur pentru copilul care alăptează.

Farmacocinetica

Majoritatea medicamentelor pot fi distruse în mod semnificativ de mediul acid al sucului gastric. Din acest motiv, adesea antibioticele se administrează prin injectare sau sub formă de capsule (cu protecție împotriva influenței acidului clorhidric). Cel mai confortabil absorbant în sistemul digestiv este amoxicilina (mai mult de 80%).

De regulă, biodisponibilitatea medicamentelor depinde foarte puțin de utilizarea simultană a alimentelor. Excepțiile sunt ampicilina și oxacilina.

Antibioticele pot fi distribuite în cele mai multe organe, țesuturi și medii biologice. Cantități mari de substanțe active sunt observate în organele respiratorii, în sistemul urinar, în mucoasa intestinală, în organele sferei genitale, în sistemul osos. Dintre antibioticele admise pentru lactație, procentul de penetrare în laptele matern este cel mai mic - mai puțin de 1%. Timpul de înjumătățire al antibioticelor poate varia de la 1 oră până la 55 de ore, astfel încât aceste date trebuie specificate, aplicabile fiecărui medicament antimicrobian specific.

Antibiotice autorizate pentru lactație

Antimicrobialele care pot fi combinate cu alăptarea sunt următoarele medicamente:

• Antibiotice din grupul de penicilină. Origine naturală (penicilina G, penicilina), semisintetică (oxacilina, ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina, azlocilină, piperacilină, amoxiclav). Utilizarea acestor medicamente nu determină formarea unor concentrații mari în lapte, dar acestea ar trebui să fie luate cu precauție, deoarece utilizarea lor poate provoca sensibilizare copii, acestea au aspectul de erupții cutanate, infecții fungice și diaree.
• Grupa de cefalosporine (β-lactame). Antibiotice I generație (cefazolin, cefalexin, cefadroxil), mijloace de generare a II (cefuroxim, cefaclor), generația III (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim) și IV generare de droguri cefepimului. Este necesară prudență atunci când primesc cefixima și ceftibuten, deoarece aceste medicamente nu au trecut un număr suficient de teste clinice.
• Grup de aminoglicozide. Agenți antimicrobieni din prima generație (streptomicină, kanamicină), preparate din a doua generație (gentamicină, tobramicină, netilmicină), precum și prepararea celei de a treia generații de amikacină. Rețineți că prima generație de aminoglicozide include, de asemenea, neomicina, dar utilizarea acesteia în timpul alăptării este interzisă.
• Antibiotice macrolide. Aceste medicamente includ eritromicina, claritromicina, roxitromicina, spiramicina, azitromicina, josamicina si midecamicina. Cu toate acestea, printre toate medicamentele enumerate, numai eritromicina este considerată sigură pentru copil, iar antibioticele macrolide rămase trebuie evitate pentru femeile care alăptează.

Dozare și administrare

Dozarea de medicamente la femeile care alăptează este determinată numai de medic direct la recepție. Folosirea independentă a medicamentelor, precum și modificarea planului de tratament prescris nu este recomandată.

Cu toate acestea, există câteva caracteristici ale aplicației despre care trebuie să știți.

• Antibioticele sunt administrate cu mult lichid. Oxacilina și ampicilina sunt administrate pe stomacul gol, iar medicamentele rămase - indiferent de mâncare.
• Dacă medicamentul este luat sub formă de suspensie, atunci acesta trebuie preparat și consumat conform adnotării medicamentului.
• Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament prescris, fără a lipsi medicația. Tabletele ar trebui, de preferință, să fie luate în aceleași intervale de timp. Dacă doza a fost ratată accidental, atunci trebuie luată în viitorul foarte apropiat, dar dacă este deja timpul să luați următoarea doză, nu este necesară o doză dublă de medicament.
• Citiți cu atenție ambalajul: în nici un caz nu trebuie să utilizați medicamente cu o dată de valabilitate expirată, deoarece în acest caz se poate intensifica efectul toxic al medicamentului.
• Dacă există efecte secundare, trebuie să întrerupeți cu siguranță administrarea antibioticului și imediat să-i spuneți medicului despre acest lucru.

[13], [14], [15]

Contraindicații privind utilizarea antibioticelor pentru lactație

Antibioticele pentru lactație nu se utilizează în următoarele situații:

• dacă există o tendință de alergie la antibiotice la femei;
• cu evoluția simptomelor nedorite la copil (încălcarea microflorei intestinale, semne de sensibilizare, erupții cutanate, leziuni cutanate fungice, organe genitale, gură);
• cu încălcări grave ale ficatului și rinichilor (în insuficiența renală și hepatică);
• în prezența bolilor fungice la mamă care alăptează.

Atunci când se utilizează antibiotice în timpul alăptării, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea și starea de bine a copilului pentru a observa în timp util simptomele nedorite și să se ia măsurile corespunzătoare.

[10], [11], [12]

Efecte secundare ale antibioticelor în lactație

Recepția antibioticelor în timpul alăptării poate provoca apariția unor efecte secundare grave:

• perturbarea sistemului digestiv (dysbioza);
• scăderea capacității de protecție a corpului (imunitate);
• tulburări ale ficatului, sistemului urinar, hematopoieza, reglarea neuronală etc.

Deoarece medicamentul, deși în cantități mici, dar încă penetrează în laptele matern, poate provoca efecte adverse la copii sensibili, sub forma sensibilizării corpului copilului. Ce înseamnă asta?

Sensibilizarea copilului este apariția sensibilității excesive a organismului său la medicamente. Adică, folosind un antibiotic, putem activa sistemul imunitar al copilului la o susceptibilitate excesivă. Ca urmare, bebelușul poate prezenta alergii, diateză și alte evenimente neplăcute.

Supradoză

Când se administrează o doză prea mare de medicament, poate exista o creștere a efectelor secundare, agravarea stării copilului, manifestări alergice. Pot apare și următoarele simptome nedorite:

• durere și disconfort la nivelul abdomenului, tulburări dispeptice (atacuri de greață, vărsături, diaree);
• din ficat - activitate crescută a transaminazelor, icter;
• dureri in cap, ameteli, insuficienta coordonare motorie, tulburari ale functiilor auditive.

La primele semne de supradozaj este important să se consulte un medic. Poate fi efectuată lavaj gastric, preparate absorbante, în cazuri severe se indică hemodializa.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este inadmisibilă amestecarea preparatelor peniciline și aminoglicozidelor într-o singură injecție - aceste soluții sunt incompatibile în caracteristicile lor fizice și chimice.

Când se utilizează sare de potasiu cu benzenpenicilină în asociere cu diuretice care economisesc potasiul sau medicamente care conțin potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Nu combinați preparatele cu penicilină cu medicamente care pot duce la sângerarea sângelui diluat.

Medicamentele antiacide (antacide) reduc absorbția anumitor antibiotice în tractul digestiv.

Condiții de depozitare

Atunci când este necesară achiziționarea de antibiotice să acorde o atenție la condițiile în care ar trebui să fie stocate de droguri, precum și data de fabricație și data de expirare - de data aceasta, de regulă, nu mai mult de 2 sau 3 ani. Odată cu expirarea perioadei admisibile de stocare poate scădea eficacitatea antibioticelor, precum și creșterea toxicității sale, care este deosebit de dorit pentru femeile care alăptează.

În plus, antibioticele pentru lactație cu o perioadă expirată pot provoca reacții adverse și reacții neprevăzute ale organismului, atât mama, cât și copilul ei. Deci, cumpara numai preparate în formă, care au fost depozitate în mod corect, în cazul în care este scris pe ambalaj că soluția de antibiotic ar trebui să fie depozitate într-un frigider, și un farmacist într-un medicament farmacie te scoate din dulap obișnuit - să se abțină de la cumpararea acestui medicament.