Altar

Oltar este un medicament eficient antidiabetic, care este prescris pentru diabet zaharat.

Indicaţii Altarul

Se utilizează pentru diabetul zaharat de tip 2, în situațiile în care prezența efortului fizic, reducerea greutății și respectarea strictă a dietei prescrise nu dă rezultatul dorit.

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează în comprimate, 30 de bucăți, fiecare în interiorul unei blistere. În cutie - 1 blister cu comprimate.

Există forme de dozare cu un volum de tablete de 1, 2 și 3 mg.

Farmacodinamica

Substanța glimepiridă reduce efectiv nivelul de zahăr. Medicamentul este utilizat pentru terapie sub formă de insulină dependentă de diabet zaharat. Componenta activă acționează în principal pentru a stimula eliberarea de insulină din celulele β pancreatice. Această acțiune rezultă din răspunsul crescut al celulelor β la stimularea fiziologică cu zahăr.

Glimepirida ajută la eliberarea insulinei, care afectează canalele de potasiu, în funcție de elementele ATP (aflate în interiorul membranei celulelor β). În plus, substanța are un efect extrapancreatic, crescând sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină și, de asemenea, reduce digestibilitatea insulinei la nivelul ficatului.

Farmacocinetica

După ingestie, glimepirida demonstrează biodisponibilitatea completă. Utilizarea alimentelor are un efect redus asupra absorbției medicamentului - gradul său în acest caz este redus nesemnificativ. Valorile maxime ale serului sunt notate după 2,5 ore de la ingestia comprimatului. Indicii de vârf din serul de sânge se corelează linear cu dimensiunea dozei medicamentului.

Glimepirida are un indice scăzut al volumului de distribuție (aproximativ 8,8 litri), care este similar cu cel al albuminei. De asemenea, substanța are un nivel ridicat de sinteză a proteinelor (mai mult de 99%) și un clearance redus (48 ml / min).

Timpul de înjumătățire al serului de sânge este de aproximativ 5-8 ore. După o singură doză de medicamente, mărcile radioactive au înregistrat următorii indicatori de radioactivitate: 58% în urină și 35% în fecale. În acest caz, componenta activă nemodificată nu a fost marcată în urină.

[2]

Dozare și administrare

Dimensiunea porțiunii inițiale zilnice este de 1 mg. Dacă nu există un rezultat după administrarea acestei doze, este necesar să se mărească treptat doza zilnică la 2-4 mg prin observarea unui interval de 1-2 săptămâni. Nu creșteți doza - nu crește efectul medicamentos al medicamentelor (deși există cazuri izolate de creștere a dozei zilnice maxime la 6 mg). Toată doza zilnică trebuie consumată pentru o primă recepție - alături de consumul principal de alimente (primul). Apoi, comprimatele trebuie spălate cu apă.

Odată cu apariția hipoglicemiei după administrarea a 1 mg de medicament, trebuie să renunțați la utilizarea acestuia, lăsând ca tratament doar dieta adecvată

În cursul terapiei, poate fi necesară o reducere a cantității de glimepiridă, datorită proceselor metabolice îmbunătățite, precum și o creștere a sensibilității țesutului față de insulină.

Oltar poate fi prescris pentru monoterapie și, în plus, poate fi utilizat în asociere cu metformină sau insulină.

[6], [7]

Utilizați Altarul în timpul sarcinii

Există doar informații limitate privind utilizarea de medicamente de către femeile însărcinate. În legătură cu aceasta, în planificarea sarcinii, este necesară transferarea cât mai rapidă a pacientului la medicamentele cu insulină.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența cetoacidozelor;
• coma cetoacidotician;
• diabet zaharat de tip 1;
• afecțiuni hepatice sau renale în grade severe;
• hipersensibilitate la glimepiridă și alte sulfoniluree;
• intoleranță în ceea ce privește elementele auxiliare ale Oltarului.

Efecte secundare Altarul

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția anumitor efecte secundare:

• răspuns din circulația sistemică: ocazional remarcat trombotsito-, Leuco, pantsito- sau granulocitopenia și agranulocitoza în formă plus și anemie hemolitică. Toate aceste condiții pot fi adesea vindecate;
• tulburări ale sistemului imunitar: există simptome rare de hipersensibilitate, care se manifestă sub formă de sufocare, anafilaxie și o scădere puternică a tensiunii arteriale. Foarte rar, pacienții dezvoltă o formă alergică de vasculită, dar și o intoleranță încrucișată la sulfonamide și derivați de sulfoniluree sau medicamente asociate;
• tulburări ale proceselor metabolice: ocazional există hipoglicemie;
• leziuni ale organelor vizuale: în stadiul inițial al terapiei este posibilă apariția tulburărilor vizuale curabile (în legătură cu fluctuațiile indicilor de glucoză);
• simptome de la nivelul tractului gastro-intestinal: apariția greaței, senzația de revărsare în stomac, vărsături, diaree și durere abdominală. Odată cu apariția acestor semne, trebuie să anulați medicamentul;
• afectarea organelor sistemului hepatobiliar: o creștere a activității enzimelor hepatice. Hepatita, icterul, insuficiența hepatică și colestază sunt notate individual;
• reacții cutanate: apariția urticariei, mâncărime sau exantemă. Se dezvoltă fotosensibilitatea;
• tulburări ale echilibrului electrolitic: hiponatremia se observă singură.

[3], [4], [5]

Supradozaj

Principalul simptom al glimepiridei intoxicației este hipoglicemia, care se manifestă sub formă de vărsături, greață, neliniște, senzație de slăbiciune sau o foame mai puternică, și în afară de dureri de cap, erupții cutanate, și tahicardie. În plus, există o tulburare de somn cu midriază, hipertonicitatea tremor și natura endocrine psychosyndrome (există probleme comportamentale - cum ar fi sentimente de iritabilitate, agresivitate și confuzie, și, în plus față de depresie și de deteriorare a concentrației). Apare incertitudinea motorie și senzație de somnolență, apar convulsii, și, în plus, se dezvoltă o stare de comă sau de tulburare a influenței nervos asupra sistemului cardiovascular și respirator. Există, de asemenea, semne de focale (diplopia cu hemiplegie și afazie) și automatism primitive (simptome precum afectațiune și champing, și împreună cu mișcarea prehensile).

Pentru a elimina tulburarea, trebuie mai întâi să scoateți medicamentul din corp: clătiți stomacul, provocați vărsăturile, luați sulfat de sodiu cu cărbune activat. Când hipoglicemia (dacă nu există o pierdere a conștienței) ar trebui să ia 20 de grame de zahăr / glucoză sau suc de fructe.

Dacă există o etapă severă hipoglicemie la care a avut loc pierderea cunoștinței, trebuie stabilit de urgență venă cateter și introduceți victima soluției de glucoză 20% (circa 40-100 ml). De asemenea, puteți folosi metoda din / m sau s / pentru introducere - pentru acest glucagon (1-2 ml) este utilizat. După restabilirea conștienței, este necesar să consumăm carbohidrați pe cale orală (în cantitate de 20-30 grame) la intervale de 2-3 ore în următoarele 24-48 de ore (acest lucru este necesar pentru a preveni reapariția). După îndepărtarea din starea hipoglicemică, urmați valorile de glucoză ale pacientului timp de încă 48 de ore.

Dacă rămâne starea conștienței absente, este necesar să se continue injectarea pacientului cu glucoză (soluție 5-10%). În absența unor modificări ale imaginii clinice, este necesar să se caute o altă cauză de pierdere a conștienței care nu este legată de hipoglicemie. În același timp, este necesar să se efectueze o terapie cerebrală cu puffiness (luând dexametazonă cu sorbitol) și să se monitorizeze starea pacientului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când medicamentul este combinat cu alte medicamente, este posibil să se reducă sau să se crească nedorite efectul său hipoglicemic. Glimepirida acționează asupra corpului cu ajutorul hemoproteinei P450 2C9. S-a constatat că metabolizarea acestei substanțe este afectată de activatorii utilizați în combinație (cum ar fi rifampicină) sau de inhibitori (cum ar fi fluconazolul) din hemoproteina P450 2C9.

Amplificare efecte hipoglicemice Oltara are loc în cazul unei combinații cu sulfinpirazona și, în plus, cu oxifenbutazonă, azapropazonă și fenilbutazonă. Același efect se produce atunci cand combinarea medicamente cu medicamente orale hipoglicemiant, tetracicline, IMAO, sulfonamide (expunere prelungită), insulină, Pask și salicilați. In plus fata de hormonii sexuali (de sex masculin) și agenți anabolici, medicamente antibacteriene chinolone derivate ale categoriei, precum Probenecid, cloramfenicol, fenfluramină, anticoagulante din seria cumarinic și pentoxifilina miconazol (doză mare). Lista include inhibitori ai ECA, fibrați, fluoxetină cu tritokvalinom, simpatolitic, alopurinolul, trofosfamide și ciclofosfamidă și fluconazol și ifosfamida.

Atenuarea PM efect hipoglicemiant apare în cazul asocierii cu un progestogen și estrogen, și în afară de medicamente diuretice tiazidice, saluretice, medicamente, stimulente, funcției tiroidiene, epinefrină, și corticosteroizi, precum simpatomimetic și derivați ai clorpromazină fenotiazinic. De asemenea, atunci când sunt combinate cu niacin și derivații săi, fenitoina, laxative PM (dacă este cronică administrare) și diazoxid glucagon, și în afară de rifampicină, barbiturice și acetazolamidă.

Medicamentele care blochează receptorii β-adrenergici și H2-închidere, și în plus cu rezerpina, clonidina capabile atât de potențare și slăbi efectul medicamentelor hipoglicemice. Când simpatolitikov expuse (inclusiv clonidină cu reserpina, agenți de blocare receptorilor β-adrenergici și guanetidină) influențează efectul compensator adrenergic asupra reducerii indicatorilor de glucoză, poate scădea sau chiar dispar.

Glimepirida agravează sau potențează efectele derivatelor de cumarină.

[8], [9]

Conditii de depozitare

Oltar este obligat să nu fie la îndemâna copiilor mici, în condiții normale pentru medicamente. Temperatura nu este mai mare de 30 ° C.

Termen de valabilitate

Oltar poate fi utilizat timp de 2 ani de la data fabricării medicamentului.