Agrenoks

Agrenoks se referă la un grup de medicamente care au capacitatea de a afecta caracteristicile reologice ale sângelui. Conform clasificării, acest medicament este un inhibitor al aderării trombocitelor fără conținutul de heparină din acesta. Grupa farmacoterapeutică a medicamentului este un mijloc de a afecta sistemul circulator și hemopoieza. 

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor, a căror patogeneză este asociată cu un nivel crescut de formare a trombilor în sistemul circulator. În plus, Agrenoks este utilizat pentru a preveni și trata complicațiile afecțiunilor patologice acute și cronice.

În ciuda eficacității ridicate a acestui medicament, este necesar să se ia în considerare probabilitatea reacțiilor adverse. Înainte de a lua Agrenox ar trebui să ia în considerare contraindicațiile și doza este prescrisă exclusiv de către un medic.

Medicamentul, respectând dozele și durata administrării, este bine tolerat și nu provoacă reacții adverse asociate supradozajului sau caracteristicilor fiecărei componente, inclusiv influența substanței active principale.

[1], [2],

Indicaţii Agrenoksa

Indicațiile pentru utilizarea Agrenoks includ măsuri preventive și curative. Datorită capacității medicamentului de a preveni aderarea trombocitelor și formarea de conglomerate, acesta este utilizat pe scară largă în condiții patologice, geneza cărora se bazează tocmai pe această proprietate a trombocitelor.

Din condițiile acute ar trebui să se identifice atacuri ischemice tranzitorii ale creierului, o explicație patogenetică a dezvoltării sale este ocluzia unui lumen de trombus al unui vas de sânge. În funcție de mărimea trombului, manifestările clinice pot fi diferite.

Astfel, cu o ușoară închidere a lumenului, există o scădere a fluxului sanguin într-un anumit vas, care alimentează locul creierului. Ca urmare, sunt posibile amețeli și dureri de cap. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează procesul și apare o ocluzie a lumenului, o clinică mai pronunțată, cu pierderea conștiinței și o încălcare a anumitor funcții ale corpului.

Indicații pentru utilizare Agrenoks sunt, de asemenea, utilizate în accident vascular cerebral ischemic, atunci când natura stării acute este confirmată cu ajutorul unor tehnici instrumentale speciale. În plus, medicamentul este utilizat în scopuri profilactice la persoanele care au deja un istoric de accidente vasculare cerebrale. Indicatiile se datoreaza capacitatii Agrenox de a reduce tromboza.

[3]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare determină modul de aplicare a medicamentului. Astfel, Agrenoks este disponibil sub formă de capsule, care asigură livrarea conținutului lor în stomac, ocolind procesul de divizare în cavitatea bucală.

O formulare de capsulă este compus din dipiridamol cu eliberare treptată în cantitate de 200 mg și acid acetilsalicilic - 0,025 În capsulă plus are unele componente auxiliare: gelatină, hipromeloză, dimeticonă 350, gliceril triacetat, copolimer metakrylatny (tip B), dioxid de titan (E 171 ), salcâm, celuloză microcristalină și multe altele.

Toate aceste componente sunt capsule cu activitate extinsă. Forma încapsulată a eliberării previne efectul enzimelor de salivă asupra principalelor ingrediente active. Medicamentul este produs în tuburi din polipropilenă cu o cantitate diferită: 30 și 60 capsule în fiecare.

Fiecare capsulă este alcătuită din gelatină cu o consistență fermă și este împărțită în două capace: una opacă roșie, iar a doua - cu o nuanță de culoare lăptoasă. Umplerea capsulei este reprezentată prin granule de culoare galbenă și o tabletă. Acesta din urmă are o formă rotundă biconvexă, cu o cochilie cu marginile plane.

[4], [5]

Farmacodinamica

Farmakodinamika Agrenoks se datorează mai multor mecanisme biochimice asociate cu acid acetilsalicilic și dipiridamol.

Acidul acetilsalicilic are capacitatea de a interveni asupra sintezei tromboxanului A2, care servește ca activator al aderării trombocitelor și a spasmei vaselor de sânge. Acest mecanism se bazează pe blocarea ciclo-genazei în trombocite.

Dipiradamolul afectează mai multe mecanisme. Este capabil să inhibe absorbția elementelor formate ale celulelor sanguine și endoteliale ale adenozinei. Reducerea activității acestui proces are loc la 80%, în condițiile respectării dozei terapeutice, care nu depășește 2 mcg / ml. 

Ca rezultat, există o creștere a cantității de adenozină, care afectează aparatul receptor al plachetelor A2, care la rândul său activează sinteza adenilat ciclazei și mărește conținutul de cAMP în trombocite.

Ca rezultat al acestor reacții, există o scădere a ratei de adeziune a trombocitelor ca răspuns la efectul factorului lor de activare, colagen și adenozin difosfat.

Reducerea aderenței trombocitelor crește speranța lor de viață, ducând la normalizarea numărului acestora. În plus, dipiridamolul este capabil să dilueze vasele, deoarece are activitate vasodilatatoare.

Farmakodinamika Agrenoks cu dipiridamol reduce activitatea genezei trombocitare datorită structurilor subepiteliale prin creșterea conținutului mediatorului protector.

Astfel, efectul combinat al dipiridamolului și acidului acetilsalicilic asigură inhibarea agregării, activării și lipirii trombocitelor.

[6], [7]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Agrenox se datorează efectelor patogenetice ale dipiridamolului și acidului acetilsalicilic.

Absorbția dipiridamolului asigură o biodisponibilitate a medicamentului de aproximativ 70%. Concentrația maximă de substanță activă în sânge cade în perioada 2-3 ore după administrarea a 400 mg (200 mg de două ori) - aceasta este o doză zilnică.

Farmacocinetica Agrenocul cu eliberare graduală nu se modifică din consumul de alimente. Distribuția dipiridamolului este observată în multe organe datorită lipofilității sale ridicate. Faza activă de distribuție administrată intravenos nu diferă de administrarea orală.

Dipiridamolul poate penetra nesemnificativ prin barierele hemato-cerebrale și transplacentare. Substanța activă este transportată într-un complex cu proteine din sânge. Metabolismul apare mai ales în ficat, datorită complexului său format cu acid glucuronic, cu formarea mono- și diglucoronidelor.

Procesul de deducere a dipiridamolului este împărțit în două faze. Timpul de înjumătățire predominant este de 40 de minute, iar timpul de înjumătățire final este de 13 ore. Utilizarea repetată a medicamentului nu provoacă acumularea în organism.

O altă componentă a Agrenox este acidul acetilsalicilic, atunci când este utilizat pe cale orală, rapid absorbit în tractul gastro-intestinal. Conținutul maxim de sânge este atins după 30 de minute, sub rezerva administrării de 50 mg de două ori.

Acidul acetilsalicilic este transformat într-un salicilat, care este cuplat la albumină și sunt transportate la toate organele și țesuturile, inclusiv a lovit laptele matern, structurile SNC și țesutul fetal. Concentrația de salicilat scade rapid, iar metabolismul are loc prin intermediul esterazelor specifice.

Eliminarea a aproape 100% din acidul acetilsalicilic are loc în forma metabolizată a rinichilor. Forma nemodificată a acestei substanțe cu doză crescătoare este alocată într-un volum mai mare.

[8],

Dozare și administrare

Agrenox este administrat indiferent de masă de două ori pe zi. Ar trebui să existe un anumit interval între medicamentele remedierii, prin urmare Agrohnox este utilizat dimineața și seara.

Pentru ca conținutul capsulei să fie livrat nemodificat în stomac, capsula trebuie înghițită în întregime, fără a fi mestecată. Pentru a facilita administrarea Agrenox, capsula este umplută cu un pahar de apă.

Modul de aplicare și doza pentru fiecare persoană trebuie selectate individual, deoarece unii oameni pot avea aspectul de cefalgie la începutul tratamentului cu Agrenox. Pentru a reduce apariția efectelor secundare, este necesar să se reducă doza administrată și să se lase o capsulă pe zi, preferabil la culcare. Dimineața, luați o mică doză de acid acetilsalicilic.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru a obține rezultatul dorit să fie metoda observată de utilizare și de doză, astfel încât durerea de cap încetează perturbă doza recomandată în reînnoiți două capsule. Durata cursului terapeutic este determinată individual, pe baza severității bolii și a prezenței patologiei concomitente.

[12], [13], [14], [15]

Utilizați Agrenoksa în timpul sarcinii

Utilizarea Agrenox în timpul sarcinii este limitată din cauza lipsei datelor privind utilizarea acesteia în această perioadă. Datorită conținutului de acid acetilsalicilic în acest medicament, acesta poate avea un efect negativ asupra fătului.

Luând droguri după al doilea trimestru de sarcină poate duce la nașterea prematură a unui copil prematur, apariția de hemoragie intracraniană, în esență, și spațiu a creierului fetale, precum nașterea unui copil mort sau deces în primele câteva ore după naștere.

Pe baza celor de mai sus, este necesar să se interzică programele incluse Agrenoks în timpul sarcinii, în al 3-lea trimestru de sarcină datorită prezenței efectelor negative ale medicamentului asupra fatului in forma de boli cardiovasculare - închiderea cervixului.

Nu s-au efectuat studii pe femeile gravide care utilizează acest medicament, prin urmare utilizarea sa nu trebuie recomandată în acest moment. În plus, în cazul conceperii fătului în timpul administrării Agrenox, femeia gravidă ar trebui să fie avertizată cu privire la posibilele efecte patologice ale medicamentului asupra fătului.

În ceea ce privește perioada de alăptare, principalele componente active ale medicamentului - dipiridamolul și salicilații - pot pătrunde în laptele matern. Ca urmare, nu se recomandă utilizarea Agrenox în această perioadă.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Agrogenx se bazează pe caracteristicile individuale ale organismului și pe prezența condițiilor patologice concomitente. Din cauza intoleranței genetice a componentelor Agrenox, este de remarcat reacțiile alergice la dipiridamol și acid acetilsalicilic, precum și componente suplimentare. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în al treilea semestru al sarcinii și în copilărie.

Contraindicații Agrenoks includ, de asemenea, anumite boli, de exemplu, leziuni ulceroase ale mucoasei gastrice și ulcer duodenal, patologii de coagulare a sângelui - hemofilie, diateza hemoragica sau boala care poate fi complicată de sângerare.

Datorită prezenței acidului acetilsalicilic în medicament, nu se recomandă administrarea acestuia persoanelor cu afecțiuni alergice - astm bronșic sau polipi în cavitatea nazală.

Insuficiența renală, hepatică și cardiacă în stadiul de decompensare sunt contraindicații pentru numirea Agrenox. În plus, nu se recomandă administrarea simultană a acestui medicament cu metotrexat într-o doză mai mare de 15 mg pe săptămână.

[9], [10]

Efecte secundare Agrenoksa

Toate reacțiile adverse ale Agrenox sunt împărțite în funcție de încălcările anumitor sisteme ale corpului. Din partea sistemelor circulatorii și limfatice, trebuie descrisă o scădere a nivelului trombocitelor, a globulelor roșii din sânge. În plus, datorită sângerării permanente în cavitatea stomacului, este posibilă apariția anemiei cu deficit de fier.

Sistemul imunitar poate răspunde la medicament cu o reacție de hipersensibilitate, cu apariția erupțiilor cutanate, a bronhospasmului sever, a angioedemului sau a urticariei.

 Efecte secundare Agrenocuri cauzate de sistemul nervos, manifestate prin hemoragii în țesutul sau spațiul creierului, cefalalgie, amețeli, asemănătoare cu migrena.

Sângerarea este posibilă în ochi, cavitatea nazală, organele tractului gastro-intestinal, pielea, precum și dificultăți la oprirea acesteia în timpul operațiilor chirurgicale sau a altor manipulări.

Sistemul cardiovascular poate răspunde la Agrenox prin creșterea frecvenței cardiace, leșin, scăderea tensiunii arteriale sau senzația de "fierbinte".

Tractul gastrointestinal poate manifesta o reacție la medicament cu greață, vărsături, mișcări ale intestinului și durere în abdomen. Mialgia este un simptom al înfrângerii sistemului musculo-scheletic. 

[11]

Supradozaj

Supradozajul medicamentului este mai evident în simptomele clinice ale acumulării excesive de dipiridamol. Acest lucru se datorează faptului că capsula conține 200 mg dipiridamol și numai 0,025 g acid acetilsalicilic. Ca rezultat, supradozajul poate fi exprimat prin bufeuri, transpirație crescută, nervozitate și slăbiciune generală.

În plus, durerea poate fi resimțită în spatele sternului, o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a frecvenței cardiace.

O supradoză de aspirină apare amețeli mai puțin intense, dar încă marcat, respirație superficială rapidă, digerând tulburări alimentare, tinitus (mai ales la o vârstă înaintată), a redus percepția vizuală și auditivă și pierderea conștienței. In cazul primirii doze mari disponibile hipertermie cu creșterea temperaturii până la 39 de grade și simptome de hipovolemie. Lipsa lichidului în organism contribuie la dezvoltarea condițiilor care amenință viața.

Cu toate acestea, aceste manifestări clinice pot apărea numai într-un număr redus de cazuri, având în vedere compoziția cantitativă mică a acidului acetilsalicilic într-o singură capsulă de Agrenox.

Când apar simptome de supradozaj, trebuie efectuat un tratament simptomatic. Aceasta include spălarea gastrică, administrarea de derivați de xantină (aminofilină), care pot reduce severitatea supradozajului. Metodele rămase pentru a accelera eliminarea medicamentului nu au o semnificație specială, deoarece Agrogenx este transformat în ficat și țesuturi, ceea ce determină conținutul său pe termen lung în organism.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile Agrenoks cu alte medicamente se bazează pe creșterea sau inhibarea anumitor efecte terapeutice care iau simultan medicamente.

Acidul acetilsalicilic poate crește activitatea anticoagulanților, a agenților antitrombotici, a acidului valproic și a fenitoinei, care pot crește probabilitatea reacțiilor adverse.

Combinația cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol și ibuprofen), hormoni și alcool poate provoca complicații din sistemul digestiv. Acidul acetilsalicilic îmbunătățește efectul medicamentelor care reduc zahărul din sânge, precum și proprietățile toxice ale metotrexatului, în special în doze mai mari de 15 mg pe săptămână.

Acest acid inhibă activitatea prostaglandinelor și conduce la o scădere a fluxului sanguin renal cu o retenție suplimentară a fluidului și a sărurilor. Ca rezultat, efectul terapeutic al beta-blocantelor și al diureticelor (spironolactona) poate scădea.

Dipiridamolul este capabil să crească concentrația de adenozină în sânge, astfel încât doza din acesta din urmă să fie revizuită. Utilizarea în comun a warfarinei nu duce la apariția unor complicații, inclusiv sângerări, într-o măsură mai mare decât warfarina în monoterapie.

Dipiridamolul sporește activitatea medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora fiind bazat pe scăderea tensiunii arteriale și inhibă efectul inhibitorilor de anticholinesterază, care sunt utilizați în miastenia gravis malignă.

Agrenoks interacțiuni cu alte medicamente în doză de acid acetilsalicilic mai mare de 3 g / zi poate reduce efectul terapeutic al inhibitorilor ECA datorită efectului acidului asupra reninei reacției de conversie a angiotensinei. 

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic și acetazolamidei poate provoca o creștere a concentrației acestuia din sânge și dezvoltarea efectelor secundare. 

[16]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare Agrénox, ca orice alt medicament, implică respectarea anumitor reguli care includ temperatura, umiditatea și absența luminii directe a soarelui pe ambalajul medicamentului.

Temperatura camerei în care este stocat medicamentul nu trebuie să depășească 30 de grade. În plus, este necesar să se monitorizeze integritatea pachetului de medicamente.

Producătorul este îngrijorat de copiii care pot ajunge la Agrenox și pot lua o doză mare sau capsula va putea închide lumenul tractului respirator superior, astfel încât flaconul are un capac special. Ca urmare, numai prin aplicarea forței, o puteți deschide.

Condițiile de depozitare ale Agrenox asigură siguranța proprietăților terapeutice indicate pentru o anumită perioadă de timp. Data ultimei zile de administrare a medicamentului este indicată și pe cutia exterioară și pe flaconul interior. Datorită acestui tip de ambalaj, substanța activă nu este afectată de factorii de mediu.

[17], [18], [19], [20]

Termen de valabilitate

Data expirării este o informație despre preparat, care este obligatorie pentru fiecare medicament. Acesta reprezintă o anumită perioadă de timp, care are o dată specifică pentru ultima recepție. În această perioadă, producătorul medicamentului garantează îndoiala cu privire la proprietățile terapeutice principale, cu condiția să fie îndeplinite condițiile de depozitare de mai sus.

Termenul de valabilitate al Agrenox este de 3 ani. După sfârșitul acestei perioade, este interzisă utilizarea medicamentului, deoarece acesta nu numai că își poate pierde proprietățile medicinale, dar are și un efect negativ asupra corpului cu intensitate variabilă.

Agrenoks este un medicament dovedit eficient bazat pe dipiridamol și acid acetilsalicilic. Datorită combinației lor, acest agent are un efect antitrombotic. Se obține prin prevenirea agregării trombocitelor în sânge. Proprietatea sa terapeutică este utilizată în scopuri terapeutice și preventive cu atacuri ischemice tranzitorii sau accident vascular cerebral ischemic.

[21], [22], [23]