Agentul cauzal al melioidozei

Melioidoza - precum și sapa, se efectuează în funcție de tipul de septicopatie severă, în formă acută sau cronică, cu formarea de abcese în diverse organe și țesuturi. Melioiloza agentului cauzal a fost izolată și descrisă de A. Whitmore și K. Krishnaswami în 1912.

Pathogen melioidosis - Burkholderia pseudomallei (vechea clasificare - Pseudomonas pseudomallei) - tije Gram negativi, cu capetele rotunjite, măsurând 3-6 x 0,3-0,6 microni, situate separat sau în lanțuri scurte. În culturile vechi întâlni mustati, bastoane scurte și groase, și așa cocobacil. D. Nu formează spori, bacteriile sunt de multe ori proaspăt pseudocapsule. Microbul este mobil; lofotrih, în culturile tinere - monotrică. Deoarece agentul cauzal al răpciugă, de multe ori dă colorație bipolară, deoarece sunt situate pe acid polihidroxibutiric poli de incluziune. Conținutul de G + C in ADN-ul - 69 mol%. Strict aerob sau facultativ, în creștere pe un mediu în care sursa de azot este singurul sulfat de amoniu și carbon - glucoză. Temperatura optimă pentru o creștere de 37 ° C, un mediu cu pH neutru. Pe IPA cu 3,5% glicerol într-o zi să crească strălucitor, S-colonie netedă; alte posibile colonii de disociere devin galben-maroniu la culoare, devenind pliat. BCH-ul cu glicerol pe parcursul întregii zile apare turbiditate uniform, format precipitat în albirea ulterioară fără mediu, iar la 2-3 zile apare pe suprafața filmului moale adiacent peretelui tubului. Apoi, filmul se îngroașă și se îndoaie. Multe tulpini de agentul cauzal al melioidosis cu o creștere a mass-media emit inițial un miros neplăcut putredă, care este apoi urmată de o aromă plăcută de trufe. Pe agar de sânge uneori dă hemoliză. Fermentează glucoza, pentru a forma acid, lactoza și alți carbohidrați. Pe masura ce imbatranim, activitatea enzimatică cultura scade. Gelatina și diluat serul coagulat. Laptele se peptonizează, dar nu se rostogolește. Indola nu se formează. Proprietate și a denitrificante activitate Lecithinase termen.

Antigen, agentul cauzator de melioidoză este destul de omogen. Avea antigene somatice (O), coajă (K), mucoase (M) și flagelat (H), iar antigenul O-somatic este legat de antigenul O al agentului patogen.

Melioidoza agentului cauzal formează două toxine termolabile. Una dintre ele provoacă leziuni hemoragice și necrotice, a doua - cauzează decesul animalelor de laborator (toxina letală) fără a afecta țesuturile la locul injectării.

[1], [2], [3], [4]

Imunitate

În sângele persoanelor care s-au recuperat din melioidoză, se găsesc anticorpi specifici; boala apare pe fondul alergiilor infecțioase severe (GCHZ).

Epidemiologia melioilozei

Sursa de melioiloză sunt rozătoarele (șobolani, șoareci), pisici, câini, capre, oi, porci, vaci, cai, dintre care pot apărea epizootice. În zonele endemice, agentul patogen se găsește în sol, în apele corpurilor de apă deschise contaminate de excrementele animalelor bolnave. Nu este exclus ca o persoană să poată fi infectată nu doar cu un contact, ci și cu un traseu alimentar. O persoană bolnavă pentru alții nu este contagioasă. În Rusia, timp de mai multe decenii, nu se observă cazuri de melioidoză la oameni. Boala apare într-o serie de țări din Asia de Sud-Est, Europa, Africa, America de Nord și de Sud, Australia.

Agentul melioiloză moare la o temperatură de 56 ° C timp de 30 de minute, soluție de fenol 1% sau soluție de formalină 0,5%, distrugând-o timp de 10 minute. În apă și sol sunt stocate până la 1,5 luni, în cadavre de animale - până la 12 zile.

[5], [6]

Simptomele melioilozei

Infecția unei persoane survine predominant prin piele sau mucoase deteriorate la contactul cu apa sau solul. în care este conținut agentul patogen melioidoză. Perioada de incubare a melioilozei este de la 4 zile la câteva luni. Agentul cauzator de melioiloză reproduce în sânge, se răspândește în organism, ceea ce duce la formarea de abcese în diferite organe și țesuturi.

Cursul melioileozei poate fi acut și cronic. Prognosticul este întotdeauna grav, boala poate dura luni și chiar ani.

Diagnosticul de laborator al melioilozei

Sunt utilizate metode bacteriologice, serologice și biologice. Pentru a izola o cultură curată, luați sânge, spută, puroi din abces, separat de nas și urină și de asemenea materialul cadaveric. Sângele pacienților este însămânțat pe un glicerol BCH, orice alt material este luat pentru agar de glicerol. Agentul cauzator, spre deosebire de alți pseudomonați, este rezistent la polimixină la o concentrație de 400 μg / ml.

Împreună cu însămânțarea materialului, porcii de guineea sau hamsterii sunt infectați pe mediu: sângele pacienților este injectat intraperitoneal, celălalt material este injectat subcutanat sau prin frecare în piele scarificată. Cu un rezultat pozitiv la locul injectării, apar edem, necroză, ulcer, absențe apar în ganglionii limfatici. Atunci când animalul decedat este autopsizat, în organele interne se găsesc mai multe abcese; dintre ele, este ușor să identificăm o cultură pură.

Pentru a detecta anticorpi specifici în sângele pacienților sau cei care au recuperat, utilizați RSK, RPGA și reacția de aglutinare. Creșterea titrului de anticorpi în aceste reacții este un semn important de diagnostic, dar în acest caz nu este întotdeauna posibilă diferențierea melioidozelor de sapa.

Cum este tratată melioileoza?

Tratamentul melioileozei constă în utilizarea antibioticelor (tetracicline, levomicină, kanamicină, rifampicină) în combinație cu tratamentul chirurgical (de exemplu, drenajul abceselor).

Prevenirea specifică a melioilozei

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a melioileozei. Profilaxia generală se reduce la efectuarea de activități de deratizare în zone care nu sunt sigure pentru melioidoză, împiedicând rozătoarele să acceseze surse de apă, locuințe și produse. Interzicerea scăldatului în corpurile de apă stagnante, utilizarea apei necontaminate. Animalele bolnave sunt izolate, tratate (sau distruse).