Agentul cauzator al morții

Sap este o boală infecțioasă acută a naturii zoonotice, procedând ca o septicopatie în formă acută sau cronică, cu formarea de pustule, ulcere, multiple abcese în diferite țesuturi și organe. Agentul de cauzalitate sapa - Burkholderia mallei (conform clasificării vechi - Pseudomonas mallet) a fost izolat pentru prima dată în cultura pură de către F. Leffler și H. Schutz în 1882.

[1],

Structură agentul cauzator al morții

Genul Burkholderia este clasificat ca Betaproteobacteria. B. Mallei - un baston subțire, drept sau ușor curbat, cu capete rotunjite, cu o lungime de 2-3 μm și o lățime de 0,5-1,0 μm. Nu are flagel, nu formează spori și capsule, este gram-negativ. Când este crescut pe medii nutritive este predispus la polimorfism - în preparat poate exista o formă în formă de flacon, filamentar, contururile celulelor pot fi inegale. Este bine colorat cu toți coloranții de anilină, iar bipolaritatea sau neregulile de culoare sunt frecvent detectate datorită prezenței incluziunilor de acid polihidroxibutiric. Conținutul de G + C din ADN este de 69% mol. Temperatură aerobă strictă, temperatură optimă pentru creștere 35-37 ° C, pH 6,8. Se dezvoltă bine în mediile convenționale, cu adaos de glicerol 4-5%. În BCH cu glicerină la începutul creșterii, se formează o înfundare uniformă, în a doua zi - creșterea aproape de perete, transformându-se într-o peliculă din care cusăturile coboară. Pe agar cu glicerol la 37 ° C, colonii plate semi-transparente apar într-o zi, care apoi fuzionează și formează plăci dense de mucus colorat de chihlimbar. Pe cartofi, o zi mai târziu, se formează colonii delicate translucide, care într-o săptămână se îmbină și formează o placă galben-brună, similară cu mierea.

Proprietățile biochimice sunt slabe și instabile. De obicei fermentează glucoză, manitol, xiloză pentru a forma un acid, gelatina nu se diluează. Nu formează indol și nu reface nitrații la nitriți. Pe mediu lichid se formează hidrogen sulfurat și amoniac. Are activitate de catalază. Se prăbușește, dar nu peptonizează laptele. Testul beta-galactozidazei este pozitiv; are o enzimă arginină-dihidrolază.

Legat antigenic de agentul cauzator de melioidoză și alte pseudomonase; În același timp, sa stabilit că diferitele tulpini ale agentului patogen nu sunt omogene față de structura antigenică, conțin fracții specifice de polizaharidă și nucleoză nucleică nespecifică.

Agentul patogene exogen nu formează un exotoxin. Când agentul patogen este încălzit timp de 1-2 ore la 60 ° C, se eliberează endotoxină, care acționează activ asupra celulelor mușchilor netezi ai organelor izolate și are un efect toxic general.

În mediul extern, agentul glandei este mai puțin stabil. La o temperatură de 100 ° C, a murit timp de câteva minute, la 70 ° C timp de o oră. Sub influența soarelui, cultura pură moare în 24 de ore, excrețiile animalelor persistă timp de câteva săptămâni.

[2], [3], [4],

Patogeneza

În cazul bolii transferate, se formează o imunitate pe termen scurt, în principal umorală. În serul pacienților și convalescenților se găsesc aglutinine, precipitină și anticorpi legați de complement.

[5], [6], [7]

Epidemiologie

Sursa de infecție este caii bolnavi, uneori mules, măgari, cămile, care sunt infectate prin contact direct. Animale deosebit de infecțioase cu formă acută de sapa. Agentul cauzal al sapa este conținut în secreții de leziuni cutanate și de sistemul respirator. Infecția unei persoane apare atunci când se îngrijește de animale bolnave, în contact cu cadavre de animale sau obiecte secundare infectate (paie, furaje, hamuri etc.). Este posibilă contaminarea aerogenă intraablocantă. Transmiterea infecției de la o persoană la alta este puțin probabilă. În Rusia, sap nu a fost înregistrat de mult timp. Boala este foarte rară și se limitează la părți din Africa și Orientul Mijlociu.

[8], [9], [10]

Simptome

Agentul cauzal al mucoasei penetrează în corpul uman prin piele deteriorată, mucoasă nazală, ochi și, de asemenea, pe cale orală și aerogenă. Penisul de sapă penetrant este înmulțit mai întâi în ganglionii limfatici, apoi pătrunde în sânge și se răspândește în tot corpul. Procesul are un caracter septiccopemic, cu formarea de focuri multiple de fuziune purulente, se formează ulcere și abcese. Mai puțin frecvent observate ca poliartrită cronică și sepsis cronic cu abcese multiple în diferite organe, piele, țesut subcutanat, mușchi, membranele mucoase, cu fenomenele de cicatrizare și încapsulare. Perioada de incubație cu sapa de la 1 la 5 zile, rareori 2-3 săptămâni.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostice

Diagnostic răpciugă implică examen microscopic (RIF, colorația Gram sau Romanovsky-Gimza) materialul detașabil de ulcere, cavitatea nazala, puncția ganglionilor limfatici sau abces, și bacteriologice, ser, biologice și metode alergice. Pentru a izola o cultură pură, materialul patologic este semănat cu mediul nutritiv care conține cartofi și agar și se umple cu 3% glicerol. Folosind PHA și DGC în seruri pereche de pacienți prezintă o creștere a titrului de anticorpi sau prin TPHA detectarea antigenului agentului patogen în materialul.

Pentru infecție, utilizați cobai sau hamsteri; infectate subcutanat dacă materialul este contaminat cu o microfloră concomitentă; sau intraperitoneal, dacă este o cultură pură a agentului cauzal al morții. Caracteristică sunt dezvoltarea bărbaților testiculari infectați, precum și abcesele și ulcerele cutanate. Diagnosticul alergic al sapelor se realizează prin injectarea intradermală de mallein, obținută din agentul cauzal al sapa în timpul distrugerii sale. Proba se bazează pe reacția hipersensibilității de tip întârziat, rezultatul fiind luat în considerare după 24-48 de ore; pozitiv din ziua 10-a 15-a a bolii.

[15], [16]

Tratament

Antibiotice (tetracicline, aminoglicozide, rifampicină) sunt utilizate pentru tratament.

Profilaxie agentul cauzator al morții

Nu se dezvoltă prevenirea specifică a morții.

[17], [18], [19], [20]

Prognoză

Mortalitatea în formă acută în caz de diagnosticare tardivă sau lipsă de tratament atinge 100%, cu forme cronice - 50% și mai mari.

[21], [22], [23]