Agent

Medicamentul Agen reprezintă un grup de antagoniști ai calciului cu principala substanță activă - amlodipină. Denumirea internațională seamănă cu Amlodipina. Clasificarea, care include medicamentul, include un grup comun, numit agenți care afectează sistemul cardiovascular, precum și subgrupuri. Agen se referă la antagoniști de calciu care acționează selectiv. Activitatea lor cea mai mare se manifestă în raport cu navele. Prin origine, preparatul este un derivat de dihidropiridină. Agen este utilizat pe scară largă în cardiologie, deoarece punctul său de aplicare este considerat a fi vase de sânge. Astfel, se utilizează sub formă de monoterapie cu presiune arterială crescută, precum și în tratamentul combinat al patologiilor cardiovasculare.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că insuficiența cardiacă a formei severe necesită o abordare specială, deci este necesar să se ia în considerare utilizarea Agenului ca terapie secundară în doze mici. De asemenea, trebuie să selectați cu atenție doza, începând cu minimul, pentru persoanele cu insuficiență hepatică și în categoria de vârstă după 70 de ani. Într-o notă privind utilizarea Agen, potențarea acțiunii medicamentului cu grapefruit sau sucul acestuia ar trebui adăugată din cauza creșterii biodisponibilității Agen. 

Indicaţii Agena

Indicațiile privind utilizarea Agen se datorează capacității amlodipinei de a acționa asupra fibrelor musculare din pereții vaselor de sânge. Reducerea oricărei fibre musculare se datorează transportului prin membrană a calciului, datorită căruia este asigurată activarea procesului motor. Dacă există un blocaj al aportului de calciu, atunci mușchii nu se pot contracta și se află într-o stare relaxată.

Datorită acestui efect este asigurat descărcarea inimii, deoarece vasele periferice nici o rezistență la fiecare ieșire cardiac, în timp ce arterele coronare care alimentează mușchiul cardiac de relaxare, asigura aprovizionarea adecvată de oxigen și materialul buclei.

Pe baza acestor date, indicațiile pentru utilizarea Agen includ boli ale sistemului cardiovascular, cauza cărora este spasmul muscular. Acestea includ hipertensiune 2-3 grade de severitate.

Agen este, de asemenea, utilizat în boala cardiacă ischemică cu diferite manifestări ale acesteia, de exemplu angina pectorală stabilă sau angina vasospastică. În plus, ca un medicament auxiliar este utilizat pentru insuficiența cardiacă cronică.

[1], [2]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare în multe privințe oferă durata perioadei în care preparatul începe să arate proprietățile de bază. Deci, Agen este eliberat sub formă de tablete, deci așteptați ca efectul terapeutic imediat să nu merite. Trebuie notat faptul că medicamentul atinge concentrația maximă în sânge numai după 6-12 ore după administrarea orală.

Forma preparatului a oferit utilizarea nu numai de doze fixe de amlodipină, dar și de cele minimale. Deci, fiecare comprimat, indiferent de doză, are o linie de separare în mijloc. Pe o parte a pilulei se află litera A și în apropierea acesteia doza de medicament. Această cifră indică conținutul principal al substanței active din acest comprimat.

Datorită liniei de divizare, este posibilă administrarea de două ori mai puțină doză de amlodipină, care se găsește în întreaga tabletă. Astfel, tratamentul cu Agen poate fi început cu 2,5 mg amlodipină, prin împărțirea tabletei cu o doză de 5 mg în două părți. Ca urmare, se face selecția corectă a dozei optime de Agen.

Tableta însăși are o nuanță albă și o formă alungită.

[3]

Farmacodinamica

Amlodipina poate preveni intrarea calciului prin canale lente și inhibă acumularea acestuia în fibrele muschilor netede ai inimii și vaselor.

Farmacodinamica Agen este cauzată de un efect relaxant direct asupra fibrelor musculare netede situate în peretele vaselor de sânge. Până în prezent, mecanismul exact al expunerii la angina pe cale amlodipină nu a fost clarificat, însă sunt identificate două modalități posibile.

Prima modalitate de a elimina sindromul durerii din zona inimii se bazează pe capacitatea amlodipinei de a extinde vasele periferice, reducând astfel rezistența pe care o are inima să o lupte cu fiecare contracție.

Cea de-a doua cale este cauzată de relaxarea mușchilor din pereții arterelor coronare, ca urmare a faptului că ele se extind și oferă o cantitate mai mare de oxigen și nutrienți în inimă.

Farmacodinamica Agen cu hipertensiune arterială asigură rezultatul necesar - o scădere a tensiunii arteriale, pe tot parcursul zilei. Datorită eliberării graduale a amlodipinei, după administrarea Agen nu există o hipotensiune arterială severă.

Cu angina pectorală, amlodipina prelungește timpul până la următorul atac de durere, ceea ce reduce necesitatea aportului frecvent de nitrați.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmacocinetica

Farmacocinetica Agen include absorbția treptată a amlodipinei în sânge după administrarea comprimatului în interior. Utilizarea concomitentă a alimentelor împreună cu pilula nu provoacă efecte secundare. Biodisponibilitatea absolută a amlodipinei într-o formă nemetabolizată este de aproximativ 60% până la 80%. Acumularea maximă a substanței active în sânge are loc după 6-12 ore după administrarea pilulei. Capacitatea de a lega amlodipina cu proteine ajunge la 97,5%.

Timpul de înjumătățire din fluxul sanguin este de aproximativ 30-50 de ore. Concentrația constantă a medicamentului în plasmă poate fi realizată numai după un aport regulat de Agen pe parcursul săptămânii. Transformarea amlodipinei survine în principal prin formarea de metaboliți inactivi. Introducerea amlodipinei este asigurată de rinichi 60%, 10% din medicament fiind excretat nemodificat.

Farmacocinetica Agen nu se modifică la vârstnici, prin urmare nu este necesară ajustarea dozei. Cu grijă, este necesară creșterea dozei cu efect insuficient. Dacă ficatul este tulburat, ar trebui să se țină seama de creșterea duratei de dezintegrare și de eliminare a amlodipinei.  

[9], [10], [11], [12],

Dozare și administrare

Metoda de aplicare și doza sunt selectate individual, luând în considerare starea sănătății umane, severitatea bolii și prezența patologiei concomitente și a contraindicațiilor.

În majoritatea cazurilor, doza inițială pentru un adult este de 5 mg din principala substanță activă pentru controlul hipertensiunii și a durerii toracice. Tableta este administrată o dată pe zi, dar cu un efect terapeutic insuficient, doza este crescută la 10 mg.

Metoda de administrare și doza trebuie luată în considerare într-o abordare integrată a tratamentului hipertensiunii arteriale. Astfel, Agenul poate fi combinat cu utilizarea diureticelor tiazidice, a medicamentelor de acțiune centrală și a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei.

În tratamentul anginei pectorale, amlodipina este utilizată în paralel cu alte medicamente antianginoase, cum ar fi nitrații sau beta-blocantele.

Agen este autorizat să fie utilizat la copiii cu vârsta peste 6 ani dacă există indicații. Doza inițială nu trebuie să depășească 2,5 mg pe zi. Această dozare trebuie păstrată timp de o lună, după care trebuie să evaluați rezultatul și, dacă este necesar, să efectuați o corecție.

Cu efect terapeutic insuficient, este permisă creșterea dozei la 5 mg, dar pentru copii aceasta este cantitatea maximă de amlodipină. La doze mari, efectul nu a fost investigat la această categorie de pacienți.

[18], [19], [20],

Utilizați Agena în timpul sarcinii

Femeile gravide, ca și celelalte, nu sunt predispuse la creșteri periodice ale presiunii în prezența unei astfel de stări patologice grave ca preeclampsia și eclampsia. Este controlul indicatorilor de tensiune arterială care ajută la prevenirea complicațiilor.

Utilizarea Agen în timpul sarcinii nu a fost studiată cu ajutorul unor experimente, astfel încât utilizarea medicamentului cu substanța activă amlodipină se recomandă numai în acele cazuri când este imposibil pentru o femeie gravidă să aleagă un alt medicament alternativ care să controleze tensiunea arterială.

În plus, utilizarea Agen în timpul sarcinii este permisă atunci când riscul cauzat de boală în sine depășește apariția reacțiilor adverse după administrarea de amlodipină la făt și la femeie.

Datorită faptului că nu a investigat posibilitatea de penetrare a amlodipinei în laptele matern gravidă, astfel încât decizia privind aplicarea Agen este necesar să se ia în considerare beneficiul alăptării la sân pentru copil și efectele pozitive ale utilizării medicamentului pentru femeile gravide.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Agen includ recomandări generale privind bolile și caracteristicile individuale ale organismului. Astfel, un prag de sensibilitate scăzut la amlodipină, dihidropiridină sau orice altă componentă suplimentară care face parte din medicament este una dintre contraindicații.

În ceea ce privește afecțiunile patologice și bolile, este necesar să se evidențieze scăderea presiunii arteriale la cifre scăzute, până la dezvoltarea șocului de origini diferite, inclusiv șocul cardiac.

Contraindicațiile privind utilizarea Agen se caracterizează prin prezența unei boli cardiace coronariene cu o formă instabilă de angină pectorală. În plus, trebuie acordată atenție condiției de obstrucție a vaselor de sânge excretor din inima stângă, și anume din ventriculul stâng. O condiție similară se observă la stenoza severă aortică.

De asemenea, una dintre contraindicații este forma instabilă a insuficienței cardiace datorată tulburărilor hemodinamice după dezvoltarea infarctului miocardic acut. Amlodipina nu trebuie administrată în primele 8-10 zile după un atac de cord.

[13], [14], [15], [16],

Efecte secundare Agena

Efectele secundare ale Agen pot fi observate cu caracteristicile individuale ale corpului pentru a primi amlodipină, precum și cu nerespectarea recomandărilor de utilizare a acestuia.

Toate reacțiile adverse ale Agen sunt împărțite în funcție de frecvența apariției. Dintre cele mai frecvente, merită să se sublinieze răspunsul sistemului nervos cu apariția somnolenței, amețeli și dureri de cap. Din partea sistemului vascular, se observă "bufeuri" și edemul gambelor, iar sistemul digestiv poate răspunde cu sindrom dureros în regiunea abdominală și cu greață.

Mai mult, la o rată mai mică este găsit insomnie, modificări în leșinul starea psiho-emoțională,, funcția vizuală deteriorată, „zgomote“ în urechi, palpitații, hipotensiune arterială, vărsături, indigestie și intestin. Din partea sistemului musculo-scheletic, sindromul durerii este posibil în articulații, mușchi, coloana lombară-cervicală.

Schimbarea numărului de sânge, reacții alergice, tulburări de conducere și ritmul inimii, scurtarea respirației, tuse, hepatită, pancreatită, nicturie, urinare frecventa si fluctuatiile de greutate observate mai puțin frecvent.

[17]

Supradozaj

Supradozarea poate să apară atunci când depășește o doză zilnică utilizată doze de amlodipină Propafenonă inadecvate, și în prezența ficatului comorbiditate sau rinichi, rezultând o scădere a ratei metabolismului și excreția amlodipinei din acumulare treptată suplimentară.

Supradozajul cu Agen poate duce la o relaxare excesivă și expansiune a vaselor periferice și la o posibilă creștere reflexă a frecvenței cardiace. Atunci când utilizați medicamentul în doze mari, au fost înregistrate cazuri de scădere prelungită a tensiunii arteriale, în unele cazuri, cu apariția șocului, ceea ce a condus la un rezultat letal.

Când apar simptomele unei supradoze, trebuie să începeți imediat tratamentul. Acesta include suport cardiovascular cu înregistrarea permanentă a funcțiilor vitale ale inimii și ale sistemului respirator. Poziția persoanei ar trebui să fie întinsă cu piciorul ridicat al patului. Un criteriu obligatoriu pentru evaluarea stării este volumul sângelui circulant și cantitatea de urină excretată (diureză).

Utilizarea medicamentelor vasoconstrictive are, de asemenea, un efect pozitiv, care se manifestă prin restaurarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale. Utilizarea lor este recomandată numai în absența contraindicațiilor.

Gluconatul de calciu, injectat intravenos, contracarează blocarea canalelor de calciu, reducând astfel efectul amlodipinei. Efectul de lavaj gastric se poate realiza numai atunci când este utilizat în primele două ore după administrarea Agen.

Interacțiuni cu alte medicamente

Agen permis interacțiunea cu alte medicamente, cum ar fi: diuretice tiazidice, central mecanism care acționează, inhibitori ai ECA, alfa- și beta-blocante, nitrați prelungite de acțiune, cu aplicarea sublingual nitroglicerină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antidiabetice orale și antibiotice.

Utilizarea concomitentă a amlodipinei cu inhibitori de protează, agenți antifungici, macrolide, diltiazem sau verapomil, este posibilă o creștere a expunerii la Agen. Ca rezultat, efectul clinic al medicamentului poate depăși așteptările și necesită ajustări ale dozei.

Astfel de medicamente ca rifampicina și sunătoarele pot reduce acumularea de amlodipină în sânge, astfel încât efectul terapeutic nu va fi atins.

Utilizarea perfuzabilă a detrovenului poate provoca dezvoltarea hiperkaliemiei urmată de fibrilație ventriculară și colaps vascular.

Interacțiunea Agen cu alte medicamente cu efect hipotensiv conduce la potențarea acțiunilor celuilalt. În ceea ce privește medicamentele care reduc colesterolul, digoxina, ciclosporina, alcoolul și anticoagulanții, amlodipina nu are efect asupra lor.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare a Agenului includ localizarea preparatului într-un loc cu un anumit regim de temperatură, umiditate și fără lumină directă a soarelui.

Astfel, temperatura de depozitare a amlodipinei nu trebuie să depășească 25 de grade. Dacă nu sunt îndeplinite cerințele recomandate, poate apărea o pierdere prematură de amlodipină.

 În plus, medicamentul își poate rupe structura și poate obține efecte absolut necunoscute care pot apărea după administrarea pilulei.

Agen este ambalat în 10 comprimate de 5 mg sau 10 mg într-un singur blister. O cutie de carton conține trei blistere.

Condițiile de depozitare a Agenului înseamnă, de asemenea, conținutul fiecărui comprimat din celulă, fără a compromite integritatea acestuia. Odată ce preparatul de tabletă a fost extras din celulă, trebuie acceptat în curând. Nu depozitați comprimatele într-o formă neprotejată. Condițiile de depozitare necesare pentru fiecare medicament trebuie să fie respectate pe durata perioadei de valabilitate indicate. 

[29]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate este perioada de la data fabricării medicamentului până la data ultimei sale recepții. Producătorul specifică aceste informații pe ambalajul exterior pentru a avea acces ușor la acesta. În această perioadă, compania farmaceutică care a produs medicamentul garantează efectul terapeutic după administrarea de comprimate de amlodipină.

Aceste efecte terapeutice au fost investigate și confirmate, prin urmare acestea sunt indicate în instrucțiunile care însoțesc medicamentul. Termenul de valabilitate indică siguranța medicamentului, sub rezerva anumitor cerințe de depozitare pentru amlodipină, integritatea ambalajului exterior și a fiecărei celule cu tableta.

Sucul medicamentului antihipertensiv Agen cu principalul ingredient activ amlodipină este de 3 ani de la data fabricației. După expirarea acestei perioade, utilizarea sa este strict interzisă, deoarece efectele și efectele secundare nu sunt cunoscute, care se pot dezvolta după administrarea de comprimate de amlodipină.

Agen și-a dovedit eficiența atât în monoterapie, cât și în tratamentul complex al stărilor patologice ale sistemului cardiovascular. În plus, datorită formei tabletei și prezenței liniei de divizare, preparatul este dozat suficient de bine și este selectată doza necesară de amlodipină.