Agapurin

Agapurin este un medicament bazat pe pentoxifilină. Medicamentul se referă la metaboliții din grupul de xantine, purine și are drept scop corectarea și îmbunătățirea microcirculației în diferite patologii vasculare. Ca un vasodilatator activ Agapurin îmbunătățește semnificativ proprietățile reologice ale sângelui, dilată arterele coronare, mușchii tonului, este capabil să crească nivelul ATP în celulele corpului.

[1]

Indicaţii Agapurina

Pentoxifilina ca substanță activă principală a Agapurin și a analogilor săi a fost prima dată sintetizată în anii 70 ai secolului trecut. Strămoșul medicamentului este considerat a fi Germania, producătorii germani este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente, cu toate că medicamentele care conțin pentoxifilina, realizate în alte țări, nu sunt inferioare nici un impact de calitate sau de performanță privind microcirculația și parametrii reologice ale sângelui.

Principalele indicații de utilizare:

1. Efectul anticoagulant, o scădere semnificativă a nivelului vâscozității sângelui
2. Efectul angioprotectiv
3. Creșterea fluxului de sânge, creșterea fluidității sângelui
4. Îmbunătățirea tuturor parametrilor reologici ai sângelui
5. Creșterea nivelului de ATP în eritrocite, leucocite, ca rezultat - îmbunătățirea plasticității lor
6. Activarea producției de citokine (acțiune citoprotectoare)
7. Relaxarea musculaturii netede
8. Extinderea vaselor plămânilor
9. Măriți tonul diafragmei
10. Prevenirea hipoxiei tisulare

Nosologia, care arată recepția lui Agapurin:

• Tulburări vestibulare
• Patologii otosclerotice
• Ocluzia vaselor retinei
• Ocluzia arterei retinale
• Spasmul arterelor retinei
• Boli ale urechii interne
• Patologiile cerebrovasculare și consecințele acestora
• Ateroscleroza, inclusiv ateroscleroza extremitatilor
• Raynaud sindromul
• Angiopatii periferice, inclusiv angiopatii diabetice
• tromboangeită obliterantă
• Vene varicoase ale extremităților inferioare, inclusiv cele însoțite de ulcerații
• cangrenă
• parestezie
• degerătură
• Claudicație intermitentă
• Încălcarea circulației cerebrale (ischemia)
• Encefalopatia encefalică
• Tulburări de țesut trofic (ulcere, consecințe ale tromboflebitei)
• Akrotsianoz
• Stările post-accident vascular cerebral
• Cefalee asociată cu insuficiență ischemică
• Pierderea memoriei
• IHD este boala ischemică a inimii
• Neuroinfecția etiologiei virale
• sepsis
• Condiții după infarctul miocardic
• Impotență asociată tulburărilor vasculare
• Astmul - astm
• BPOC este o boală pulmonară obstructivă cronică.

Trebuie remarcat faptul că acest medicament are numeroase analogi, care sunt dezvoltați și pe bază de pentoxifilină. În funcție de indicații, medicul poate alege un medicament. Printre analogii cele mai populare sunt astfel de medicamente:

• Arbifleks
• Vazonyt
• Pentamon
• pentoxifilina
• Mellinorm
• Eskom
• Trental
• Fleksital

Indicatii pentru utilizare pot fi diferite, uneori în conflict, instrucțiuni și contraindicații, de exemplu, în timpul sarcinii. Durata limitată a medicamentelor poate fi cauzată de o nevoie acută, depășind riscul de efecte secundare, atunci când beneficiul și eficacitatea pentoxifilinei depășesc în mod semnificativ potențialele sale complicații. În plus, proprietățile medicamentului sunt în mod constant studiate, deoarece Agapurin este considerat un medicament relativ "tânăr". Este posibil ca lista mărturiilor sale să se extindă în curând în mod semnificativ și multe boli asociate cu insuficiența circulatorie să primească un nou mod de tratament eficient.

[2]

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și injectabile, într-o doză diferită, care este indicată pentru diferite patologii vasculare, în funcție de severitatea bolii. În mod tipic, dacă încălcările sunt diagnosticate ca severe, injecțiile cu Agapurin se administrează intravenos sau intramuscular, tratamentul de întreținere sau tratamentul bolilor cronice presupune administrarea medicamentului sub formă de tablete.

Forma emiterii:

• Soluție de injectare - fiole de 5 ml, în ambalaj, 5 fiole
• Tablete în doză de 100 miligrame, 60 comprimate într-un flacon
• Tablete - 400 miligrame de ingredient activ - 10 comprimate într-un blister, 2-10 blistere în ambalajul original
• Tablete - 600 miligrame de pentoxifilină, 10 comprimate într-un blister, 2 până la 10 blistere într-un ambalaj
• Agapurin retard - 400, 600 miligrame de substanță activă, într-un blister cu 10 comprimate, într-un ambalaj cu 2 blistere

Structura include astfel de componente:

• Pentoxifilină (100, 400, 600 mg)
• : Lactoză monohidrat (lactoză monohidrat, zahăr din lapte)
• talc
• amidon de porumb
• Stearat de magneziu (stearat de magneziu, acid stearic)
• Dioxid de siliciu coloidal (dioxid de siliciu coloidal)
• Carmeloză sodică, glicerol (carmeloză de sodiu)
• zaharoză
• Methylparaben (metilparaben în cantitate minimă)
• Gummi arabicum (gumă de acacia)
• Dioxidul de titan (dioxid de titan)
• Celuloză microcristalină

Farmacodinamica

Acțiunea farmacologică se datorează activității pentoxifilinei față de receptorii adenozinici (purinergici) P1 și P2. Substanța activă a medicamentului le blochează, provocând inhibarea PDE (fosfodiesteraza), o enzimă capabilă să desprindă nucleotidele din lanțul polinucleotidic al ADN-ului. Ca rezultat, plachetele incepe sa acumuleze un monofosfat ciclic de adenozină (AMPc), scade rata de agregare plachetară crește semnificativ flexibilitatea eritrocitelor și scăderea densității nivelului de viscozitate de sânge. Astfel, farmacodinamica Agapurin are ca scop vasodilatatia, reducerea nivelului de agregare, activarea microcirculatiei si concentratia ATP in mediul extern. Practic, acțiunea medicamentului are loc în capilare și vase mici, acolo se îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și, din cauza influxului său, aprovizionarea țesuturilor cu oxigen devine mai intensă.

Farmacodinamica:

• Efect antiinflamator
• Efectul citoprotector
• Activarea microcirculației sângelui
• Oxigenarea fluxului sanguin (CNS, membre)
• Prevenirea hipoxiei miocardice
• Creșterea tonusului intercostal, scărilor și diafragmei - muscularii respiratorii
• Activarea fluxului sanguin colateral
• Prevenirea sau reducerea frecvenței convulsiilor idiopatice (nocturne)
• O creștere a concentrației de ATP și o îmbunătățire semnificativă a parametrilor bioelectrici ai sistemului nervos central

Farmacocinetica

Agapurin are o rată ridicată de absorbție. Farmacocinetica se caracterizează prin absorbability aproape complet în tractul digestiv (95%). Ingredientul activ vine în contact cu structurile proteice eritrocitare (membrane), procesul de biotransformare se produce în celulele hepatice și eritrocite. Aproape toți pentoxifilină izolați sub formă de produse ale metabolismului intracelular sub formă de metaboliți. Produsele metabolice formate de ficat, sunt divizate într-un metabolit I (1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantină) și metabolitul V (1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantină), acești compuși se concentrează în plasma sângelui și îndepărtat din organism în timpul defecației și urinării (V metabolit în urină și 95%). Nu mai mult de 2% din componenta activă apare în formă pură - sub formă de pentoxifilină. Timpul de eliminare nu depășește 4 ore după prima administrare. Trebuie remarcat faptul că Agapurin capabil să iasă în evidență cu laptele matern, astfel încât lactația nu a numi sau de a înlocui alăptarea cu amestecuri artificiale. De asemenea, farmacocinetica normale de medicamente poate fi afectată în nefropatologii severe date excreția renală maximă de medicament.

Dozare și administrare

Regimul și dozajul depind de nosologia și severitatea bolii. Nu există numiri universale în acest sens, totuși există recomandări generale, care sunt prezentate mai jos.

Metodă de administrare și doză pe forme:

1. Forma tabletei. Medicamentul este luat după o masă, o tabletă pentru a bea fără mestecare, stoarse cu un volum mare de lichid (apă)
2. Recepția trebuie determinată de regim - comprimatul este beat în același timp al zilei
3. Doza inițială de medicament este de 200 miligrame de trei ori pe zi
4. Odată cu apariția efectelor secundare, doza scade în același mod ca și regimul - de 100 de ori de două ori și de batere. După 3-4 zile, pot fi administrate 100 mg de trei ori pe zi
5. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1200 miligrame
6. Agapurin retard (medicament prelungit) este administrat mai rar - de 1-2 ori pe zi, în funcție de indicații
7. Injecțiile pot fi administrate atât intramuscular cât și intravenos:

• Intramuscular 100 mg de 102 ori pe zi fără utilizarea unui solvent
• Intravenos, medicamentul este diluat în 250 sau 500 ml de clorură de sodiu (opțional într-o soluție de glucoză - 5%). Metoda de administrare este lentă, care nu depășește 150 mililitri pe oră. Doza zilnică maximă de injecție cu Agapurin este de 2 fiole
• Injectarea intraparterială de picurare - fiolă este dizolvată în 20 sau 50 ml de clorură de sodiu. Introducerea trebuie să fie lentă, pe fiolă - 10 minute. Doza zilnică maximă este de 3 fiole pe zi
• Durata cursului tratamentului depinde de imaginea clinică a bolii și de efectul terapeutic așteptat

Aceste recomandări nu sunt o dogmă și nu pot fi considerate o recomandare directă pentru utilizarea medicamentelor. Metoda de aplicare și doza este determinată de medicul curant în funcție de starea pacientului și de indicațiile unei patologii vasculare diagnosticate.

[4]

Utilizați Agapurina în timpul sarcinii

Conform instrucțiunilor, utilizarea în timpul sarcinii nu este recomandată. Cu toate acestea, în practica obstetrică clinică, nu este neobișnuit ca o mamă viitoare să prescrie un medicament care conține pentoxifilină. În timpul perioadei de gestație sunt posibile diferite anomalii ale circulației sanguine, iar aceste condiții sunt foarte periculoase pentru dezvoltarea fătului. În astfel de cazuri, înaintea medicului curant se pune problema corelării efectelor secundare asupra mamei și amenințărilor la adresa copilului. Una dintre cele mai periculoase condiții este gestoza, care se dezvoltă în al doilea trimestru din cauza congestiei venoase sau a blocării capilarelor. Procesul începe cu puffiness, apoi există disfuncție renală, există o proteină în urină, dureri de cap și chiar crampe. De asemenea, FPN este o insuficiență fetoplacentală, însoțită de spasme ale sistemului vascular al placentei și hipoxiei fătului.
Utilizarea în timpul sarcinii în astfel de cazuri este nu numai permisă, dar și necesară, deoarece medicamentul este capabil să restabilească microcirculația normală și circulația sângelui în ansamblu. Scopul medicamentului ajută la activarea fluxului sanguin, reduce riscul agregării plachetare (aderență), îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui. Extinderea vaselor permite asigurarea aportului adecvat de sânge a țesuturilor și neutralizarea pericolului potențial de hipoxie fetală. Aceste numiri sunt justificate, deoarece beneficiile pentru corpul mamei și copilului depășesc cu mult toate efectele secundare posibile ale pentoxifillinei.

Fii atent să numești femei gravide care au o istorie de YaBZ sau ulcer duodenal, precum și cei care au un nivel scăzut de coagulare. De asemenea, medicamentul trebuie întrerupt la sfârșitul perioadei de sarcină pentru a evita riscul de sângerare în timpul procesului de naștere. În general, Agapurin, ca și analogii acestuia, este utilizat pe scară largă în practica ginecologică și obstetrică ca un vasodilatator eficient, care nu are un efect patologic asupra dezvoltării fetale.

Contraindicații

Ca și alte medicamente vasodilatatoare eficiente, Agapurin are propriile contraindicații specifice.

Contraindicații:

• Intoleranță individuală la metixantine, inclusiv pentoxifilină
• Perioada de gestație, alăptarea
• Copii, adolescenți, tineri sub 18 ani
• Orice sângerare
• Sângerarea sângelui (hemoragia retiniană)
• Infarct miocardic, infarct miocardic acut
• porfirie
• Hemoragie accident vascular cerebral
• aritmie
• Ateroscleroza coronariană în stadiul acut
• Ateroscleroza cerebrală în stadiul acut
• Hipotensiunea arterială (risc de scădere semnificativă a tensiunii arteriale)
• Diateza hemoragică
• Patologia rinichilor în care clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml / min

Următoarele condiții nu sunt contraindicații directe de utilizare, cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare pentru a evita complicațiile:

• Insuficiență cardiacă cronică
• JAW - boala ulcerului peptic
• Ulcerul duodenal în anamneză
• Insuficiența renală
• hepatită
• Intervenția chirurgicală recent transferată (pierderea de sânge)
• Diabetul (terapia necesită ajustări bazate pe doză)

Primerul Agapurina nu afectează reacțiile psihomotorii și nu afectează concentrarea atenției, memoriei, coordonării mișcărilor și psihicului.

Efecte secundare Agapurina

Admiterea lui Agapurin este rareori însoțită de manifestări nedorite, totuși acestea merită menționate, pentru a evita complicațiile.

Efectele secundare se pot manifesta sub forma unor astfel de simptome:

• O scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)
• tahicardie
• Sângerări, inclusiv interne
• Gipoglikemiya
• aritmie
• Cefalee tranzitorie, spasme
• Crește excitabilitatea nervoasă
• Tulburare de somn
• Scotoma (fața nevăzută la vedere)
• Hiperhidroza (transpirație crescută)
• Rar - reacții alergice sub formă de erupție cutanată tranzitorie, urticarie, iritație a pielii, mâncărime
• Edem în patologia rinichilor
• Rareori - sindromul convulsiv
• amețeală
• Creșterea fragilității unghiilor
• Apetit scăzut, greață
• Cu o admitere prelungită, o exacerbare a colecistitei (hepatita colestatică)
• Trombotsipeniya

Efectele secundare sunt rare, cu medicamente adecvate, conform recomandărilor medicului, astfel de situații sunt observate doar în 3 cazuri la fiecare 1000 de pacienți. Cu toate acestea, este necesară prudență în numirea pacienților cu infarct miocardic, scăderea tensiunii arteriale, nefropatologie și hepatită, precum și a pacienților vârstnici.

[3]

Supradozaj

Supradozajul se manifestă sub formă de efecte secundare - sângerări, greață, vărsături, amețeli, hipotensiune arterială, hipoglicemie, reacții alergice, rareori - convulsii. De regulă, aceste cazuri sunt asociate cu excesul de dozaj al medicamentului sau în caz de admitere prea frecventă. Cea mai gravă amenințare este supradozajul, însoțit de anafilaxie și convulsii.

Cum se manifestă supradozajul?

• amețeală
• Reducerea tensiunii arteriale
• Hiperemia pielii
• tahicardie
• Somnolență, slăbiciune
• Creșterea temperaturii corpului
• Gipoglikemiya
• Pierderea conștiinței
• Simptomele sângerării interne (vărsături cu un amestec de sânge)
• frisoane
• Convulsii tonico-clonice

 Aceste condiții necesită asistență medicală imediată, deoarece este aproape imposibil să se retragă medicamentul acasă, nu există un antidot specific pentru acesta. Singurul lucru pe care îl puteți face acasă este să spălați stomacul și să luați orice enterosorbent. Aceleași acțiuni sunt efectuate și în spital, pe lângă acestea, pacientului i se prezintă o terapie simptomatică care ameliorează simptomele severe. De asemenea, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic, care monitorizează toate funcțiile vitale, în special pentru respirație și tensiunea arterială.

A se evita intoxicarea cauzată de un supradozaj, este posibil prin respectarea strictă a recomandarea medicului curant, în cazul în care modul de recepție și doza nu este depășită, riscul de complicații este redus la minimum.

[5]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunea medicamentului se datorează farmacodinamicii sale, medicamentul este capabil să activeze orice agent antihipertensiv, vasodilatatoare, amine sintetice (blocante ale ganglionilor). Astfel, toate medicamentele capabile să influențeze coagulabilitatea sângelui, cu o recepție simultană, își întăresc efectul, provocând un efect de sinergie. Anticoagulantelor directe și indirecte, medicamente care conțin acid valproic, anumite tipuri de antibiotice, în special cefalosporine în combinație cu agapurin poate provoca simptome secundare nedorite, este necesar să se ia în considerare numirea unor astfel de medicamente.

Interacțiuni cu alte medicamente:

1. Creșterea eficienței:

• În combinație cu trombolitice
• Cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive
• În asociere cu insulină sau alte medicamente hipoglicemice sub formă de tablete
• În cazul administrării concomitente cu cefalosporine (cefoperazonă, cefamandol, cefotetan)
• În asociere cu valproat PVK (Depakin, Valparin, Convulex)

1. Prescrie cu prudență cu astfel de medicamente:

• În combinație cu cimetidina, nivelul substanței active (pentoxifilină) în plasma sanguină poate crește
• Administrarea concomitentă de agapurină și alte purine, xantine poate provoca reacții adverse din partea sistemului nervos (excitabilitate nervoasă crescută)
• În combinație cu medicamente anti-astmatice (teofilina), pot să apară efecte secundare caracteristice inhibitorilor de fosfodiesterază - greață, diaree, cefalee, afecțiuni epileptoide

Deoarece Agapurin activează rapid efectul medicamentelor destinate reducerii tensiunii arteriale, trebuie să se asigure că o astfel de combinație de medicamente nu provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). Mai mult decât atât, utilizarea prelungită a xantine poate potența efectul medicamentelor hipoglicemiant și insulină, în astfel de cazuri, tratamentul recomandat corecție antidiabetic și monitorizarea continuă a nivelului de zahăr din sânge, pentru a evita hipoglicemia. In timp ce numirea agapurin trombolitice și ar trebui să măsoare în mod constant PTV (timpul de protrombină) și PTI (indicele de protrombină), în scopul de a preveni riscul de hemoragie, hemoragie.

[6], [7]

Conditii de depozitare

Medicamentul sub orice formă este păstrat conform ordinului, reglementat prin ordine speciale ale Ministerului Sănătății. Termenii și condițiile de depozitare sunt determinate de lista B, destinată instituțiilor de farmacie. Această listă include un grup de medicamente clasificate ca fiind puternice, astfel de medicamente sunt stocate separat de alte medicamente. Grupul include practic toate analgezice, medicamente de inima, vasodilatatoare, cum ar fi Agapurin, sulfonamide, medicamente care conțin alcaloizi, hormoni și multe alte mijloace.

Condiții și condiții de depozitare a medicamentelor din lista B:

• Dulap separat, kit de prim ajutor
• Protecție împotriva lumii
• Protecție împotriva umezelii
• Depozitarea în ambalajul original original
• Temperatura aerului nu depășește +20 grade
• Un loc inaccesibil copiilor

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate depinde de cantitatea principalului ingredient activ și de forma preparatului, de regulă, termenul de valabilitate nu depășește 5 ani. Termenul limită pentru data finală a vânzării este indicat pe ambalajul original, după care medicamentul nu trebuie luat, chiar dacă medicamentul nu este utilizat complet.

Perioada de valabilitate, în funcție de forma preparatului:

• Tablete (100 și 400 mg) - termen de valabilitate de până la 5 ani
• Tablete (600 mg) - termen de valabilitate de până la 4 ani
• Soluție injectabilă păstrată timp de cel mult 3 ani

Agapurin - aceasta este una dintre drogul cel mai fiabil și eficient, care ajută la îmbunătățirea în mod semnificativ starea pacientilor cu insuficienta arteriala cronica, cu ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare, precum și alte patologii asociate cu microcirculația depreciate și boală cerebrovasculară. Acesta este un medicament promițător, ale cărui proprietăți continuă să fie studiate, ceea ce are ca rezultat o listă extinsă de indicații cu scopul său în fiecare an. Feedback-ul pozitiv cu privire la pregătirea din partea medicilor și a pacienților vorbesc despre impactul agapurin și efectul său real pozitiv asupra circulației sângelui, sub rezerva acceptarea normelor și regimul de dozare dorit.