Adenozina "Ebewe"

Adenozina "ebove" este un medicament din grupul nucleotidelor purinice. Administrarea de medicamente conduce la stabilizarea fluxului sanguin coronarian și la normalizarea coagulării sângelui. Medicamentul are un efect metabolic, antiaritmic și arteriodilat. Adenozina "ebove" este un medicament din grupul nucleotidelor purinice. Administrarea de medicamente conduce la stabilizarea fluxului sanguin coronarian și la normalizarea coagulării sângelui. Medicamentul are un efect metabolic, antiaritmic și arteriodilat.

Indicaţii Adenozina "Ebewe"

Medicamentul este prescris pentru pacienți pentru prevenirea rapidă a SVT (reciprocă nodulară AV, precum și reciprocare ventriculară), care sunt simptomatice și necesită terapie. Numirea pacienților trebuie să se facă numai dacă eșecul manevrelor vagale nu reușește.

Formularul de eliberare

Eliberat sub forma unei soluții de injectare.

Farmacodinamica

Adenozina este asociată cu un efect negativ dependent de doză dromo-, crono- și, de asemenea, inotrop, care afectează inima. Deoarece medicamentul are un timp de înjumătățire scurt, efectul inotropic negativ nu este critic.

Acțiunea antiaritmică apare după introducerea rapidă a adenozinei intravenos, datorită efectului dromotrop. Inhibă conductivitatea AV, reduce reacția chimică a canalelor de celule de calciu și, de asemenea, crește permeabilitatea celulelor cardiomiocite pentru ionii de potasiu. În același timp, acesta previne acțiunea AMP ciclic în cardiomiocite, ducând la pacienții cu SVT paroxistică (pentru a include nodul AV reintrării puls mecanism) restabilește ritmul cardiac normal.

Efectul cronotropic negativ poate determina dezvoltarea unei bradicardii temporare sinusale, care apoi trece în tahicardie sinusală.

Adenozina nu are nici un efect în cazul flutterului atrial sau al fibrilației atriale, deoarece nodul AV nu intră în mecanismul de reintroducere a pulsului.

La o doză de 6-12 mg nu are efecte sistemice hemodinamice. Dacă perfuzia se efectuează în doze mari, medicamentul poate determina o scădere a tensiunii arteriale.

Farmacocinetica

Celulele endoteliale și eritrocitele contribuie la eliminarea rapidă a adenozinei din sânge - timpul de înjumătățire plasmatică este de 10 secunde. Procesul de metabolizare a nucleozidelor transformă adenozina în acid uric derivat de la rinichi.

Dozare și administrare

Adenozina este autorizată să fie utilizată numai pentru tratamentul spitalicesc, folosind echipamente care sunt utilizate pentru resuscitare cardiopulmonară. În timpul aplicării adenozinei, este necesară monitorizarea continuă a EKG, deoarece există riscul de aritmii.

Prima doză este de 3 mg; dacă tahicardia continuă după 1-2 minute, se administrează oa doua doză (6 mg); dacă după alte 1-2 minute nu se observă nici o îmbunătățire, se administrează a treia doză (9 mg); dacă încetarea tahicardiei nu a apărut după 1-2 minute, a fost administrată o a patra doză (12 mg).

Deoarece prima doză (3 mg) prezintă o eficacitate slabă, tratamentul cu adenozină începe, de obicei, cu a doua doză (6 mg).

Dacă a patra doză (12 mg) nu a dat rezultatul dorit, soluția poate fi administrată din nou în aceeași doză sau poate crește până la 18 mg. După aceea, nu se recomandă administrarea medicamentului la aceeași doză sau mai mare.

Toate dozele de mai sus trebuie reduse dacă tratamentul este efectuat după transplantul cardiac sau în combinație cu dipiridamolul. Dar, în cazul tratamentului în asociere cu metilxantină, doza de adenozină trebuie crescută.

Adenozina este administrată printr-o injecție bolus, care durează 1-2 secunde. Trebuie introdus în vene periferice mari și apoi se recomandă să se injecteze imediat soluție de NaCl 0,9% (10 ml).

Utilizarea adenozinei în procesul de diagnosticare a ischemiei cardiace.

Radioizotopii și adenozina trebuie vărsate în diferite vene - acest lucru este necesar pentru a evita un efect bolus.

În procesul SPECT care utilizează taliu-201, adenozina intravenoasă este administrată în 6 minute (rata este de 140 pg / kgCmin). Thallium-201 în acest caz trebuie introdus rapid în vena la 3 minute după introducerea adenozinei.

Pentru a evita apariția efectului bolus, în timpul întreținerii cu adenozină este necesară monitorizarea tensiunii arteriale în cealaltă parte.

Utilizați Adenozina "Ebewe" în timpul sarcinii

Deoarece adenozina este o componentă naturală prezentă în toate celulele corpului și timpul de înjumătățire este foarte scurt, medicamentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra copilului. Dar, deoarece nu există suficiente informații despre consecințele tratamentului cu acest medicament, se recomandă utilizarea acestuia în timpul sarcinii numai pentru indicații vitale.

Contraindicații

Printre contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor:

• Hipersensibilitate la adenozină;
• Blocarea AV de 2-3 grade, precum și sindromul Short's (cu excepția pacienților cu stimulatori cardiacă);
• Patologii obstructive ale plămânilor (de exemplu, astm bronșic);
• Sindromul QT de lungă durată.

Cu prudență numiți medicamentul în astfel de cazuri:

• Cu CHF în formă severă;
• Angina pectorală instabilă;
• După un infarct miocardic recent;
• TP și AF (la pacienții cu căi suplimentare de conducere, este posibilă o creștere tranzitorie a conducției);
• După un recent transplant de inimă;
• Hipotensiune arterială în formă severă;
• Cu ajutorul disponibil în anamneză oprirea respirației într-un vis;
• Când manevrați sângele de la stânga la dreapta;
• Tratamentul concomitent cu dipiridamol (caz în care adenozina poate fi administrată în doze mici și numai atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului).

Efecte secundare Adenozina "Ebewe"

Printre efectele secundare frecvente ale medicamentului: dispnee, o gramada de sange pe pielea fetei, spasm bronsic, greață, un sentiment de stoarcere în piept, precum și amețeli.

În plus, astfel de manifestări sunt posibile: transpirație, disconfort, creșterea frecvenței cardiace, amețeli, creșterea presiunii intracraniene, hiperventilație, apariția „văl în fața ochilor“, bradicardie, dureri de cap, asistola. Mai mult, pot exista dureri în piept, parestezie, somnolență, dureri de spate și de gât, gust metalic în gură și faringelui simptomele.

În general, aceste reacții adverse nu durează mult - mai puțin de 1 minut.

În cazuri rare, consecința administrării de adenozină poate fi scăderea tensiunii arteriale și AF.

Ocazional, efectele secundare sunt mai lungi și potențial pune în pericol viața fenomene (fibrilație și flutter al ventriculelor, precum și asystole). În astfel de cazuri, intervenția electro-terapeutică este uneori necesară.

Supradozaj

Manifestările de supradozaj de droguri pot fi observate în cazul admiterii în combinație cu dipiridamolul. Dar, deoarece adenozina are un timp de înjumătățire foarte scurt, simptomele unui supradozaj apar destul de repede.

Dar există și cazuri severe, în care pot să apară bradicardie stabilă în formă severă, precum AF și asistolie, pentru a elimina care necesită pacemaker temporar sau cardioversie electrice (depinde de tipul de aritmie).

Interacțiuni cu alte medicamente

Dipiridamolul reduce puterea de captare a adenozinei celulare, astfel încât aceasta poate spori efectul acesteia. Ca o consecință, în tratamentul cu dipiridamol, administrarea de adenozină are loc în doze mici și numai în cazul unei amenințări la adresa vieții.

Cofeina, ca și teofilina și alți derivați de xantină, sunt antagoniști de adenozină care reduc rezistența efectului asupra organismului.

Carbamazepina crește efectul dromotropic negativ al adenozinei.

Adenozina interacționează eficient cu alte substanțe care afectează conductivitatea AV - acestea sunt ß-blocante, modulatori ai canalului de sodiu, CCB, preparate Digitalis și, de asemenea, amiodarona propanormă.

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul într-un loc închis de lumină și accesul copiilor mici. Temperatura nu trebuie să fie mai mare de 25 ° C. Înghețarea soluției este interzisă, deoarece ingredientul activ este predispus la cristalizare.

Termen de valabilitate

Adenozina "ebove" poate fi utilizată timp de 3 ani de la data fabricației.