Adenozină "Ebeve"

Adenozina „ebeve” este un medicament din grupul nucleotidelor purinice. Utilizarea medicamentului duce la stabilizarea fluxului sanguin coronarian și la normalizarea coagulării sângelui. Medicamentul are un efect metabolic, antiaritmic și arteriodilatator. Adenozina „ebeve” este un medicament din grupul nucleotidelor purinice. Utilizarea medicamentului duce la stabilizarea fluxului sanguin coronarian și la normalizarea coagulării sângelui. Medicamentul are un efect metabolic, antiaritmic și arteriodilatator.

Indicaţii Adenozină "Ebeve"

Medicamentul este prescris pacienților pentru prevenirea rapidă a trombozei venoase superioare (TVS) (reentrării nodale AV, precum și reentrării ventriculare), care sunt simptomatice și necesită terapie. Trebuie prescris pacienților numai dacă manevrele vagale au eșuat.

Formularul de eliberare

Este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Farmacodinamica

Adenozina are un efect dromo-, crono- și inotrop negativ dependent de doză asupra inimii. Deoarece medicamentul are un timp de înjumătățire scurt, efectul inotrop negativ nu este critic.

Efectul antiaritmic apare după administrarea intravenoasă rapidă de adenozină, datorită efectului dromotrop. Inhibă conducerea AV, reduce reacția chimică a canalelor celulare de calciu și crește permeabilitatea celulelor cardiomiocitare la ionii de potasiu. În același timp, previne acțiunea AMP ciclic în cardiomiocite, rezultând o restabilire a ritmului cardiac normal la pacienții cu TVP paroxistică (cu includerea nodului AV în mecanismul de intrare a impulsurilor repetate).

Un efect cronotrop negativ poate provoca dezvoltarea unei bradicardii sinusale temporare, care apoi evoluează în tahicardie sinusală.

Adenozina nu are efect în cazurile de flutter atrial sau fibrilație atrială, deoarece în aceste cazuri nodul AV nu este implicat în mecanismul de reintrare.

La o doză de 6-12 mg, nu are efect hemodinamic sistemic. Dacă perfuzia se efectuează în doze mari, medicamentul poate provoca o scădere a tensiunii arteriale.

Farmacocinetica

Celulele endoteliale și globulele roșii facilitează eliminarea rapidă a adenozinei din sânge – timpul de înjumătățire este de 10 secunde. Procesul de metabolizare a nucleozidelor transformă adenozina în acid uric, care este excretat prin rinichi.

Dozare și administrare

Adenozina este permisă pentru utilizare numai în spitale, utilizând echipamente utilizate pentru resuscitarea cardiopulmonară. În timpul utilizării adenozinei, ECG-ul trebuie monitorizat continuu, deoarece există riscul de aritmie.

Prima doză este de 3 mg; dacă tahicardia persistă după 1-2 minute, se administrează o a doua doză (6 mg); dacă nu se observă nicio ameliorare după încă 1-2 minute, se administrează o a treia doză (9 mg); dacă tahicardia nu se oprește după 1-2 minute, se administrează o a patra doză (12 mg).

Deoarece prima doză (3 mg) are o eficacitate slabă, terapia cu adenozină începe de obicei cu a doua doză (6 mg).

Dacă a 4-a doză (12 mg) nu a dat rezultatul dorit, soluția poate fi administrată din nou în aceeași doză sau crescută la 18 mg. După aceasta, nu se recomandă administrarea medicamentului în aceeași doză sau într-o doză mai mare.

Toate dozele de mai sus trebuie reduse dacă tratamentul este efectuat după un transplant de inimă sau în combinație cu dipiridamol. Cu toate acestea, în cazul tratamentului în combinație cu metilxantină, doza de adenozină trebuie crescută.

Adenozina se administrează prin injecție în bolus, care durează 1-2 secunde. Trebuie administrată în venele periferice mari, apoi se recomandă administrarea imediată a unei soluții de NaCl 0,9% (10 ml).

Utilizarea adenozinei în diagnosticul ischemiei cardiace.

Radioizotopii și adenozina trebuie administrați prin perfuzie în vene diferite - acest lucru este necesar pentru a evita un efect de bolus.

În procedura SPECT cu taliu-201, adenozina este injectată intravenos timp de 6 minute (cu o rată de 140 μg/kg/min). Taliul-201 trebuie injectat rapid intravenos la 3 minute după începerea administrării adenozinei.

Pentru a evita un efect de bolus, tensiunea arterială din celălalt braț trebuie monitorizată în timp ce se administrează adenozina.

Utilizați Adenozină "Ebeve" în timpul sarcinii

Deoarece adenozina este o componentă naturală prezentă în toate celulele corpului, iar timpul său de înjumătățire este foarte scurt, medicamentul nu ar trebui să aibă un efect negativ asupra fătului. Cu toate acestea, deoarece nu există suficiente informații despre consecințele terapiei cu acest medicament, utilizarea sa în timpul sarcinii este recomandată doar pentru indicații vitale.

Contraindicații

Printre contraindicațiile utilizării medicamentului:

• Hipersensibilitate la adenozină;
• Bloc AV 2-3 grade, precum și sindromul Short (cu excepția pacienților cu stimulatoare cardiace);
• Patologii pulmonare obstructive (de exemplu, astm bronșic);
• Sindromul QT lung.

Medicamentul este prescris cu precauție în următoarele cazuri:

• În cazurile severe de ICC;
• Angina instabilă;
• După un infarct miocardic recent;
• TP și AF (la pacienții cu căi suplimentare de conducere cardiacă, este posibilă o creștere tranzitorie a conducerii);
• După un transplant de inimă recent;
• Hipotensiune arterială severă;
• Dacă există antecedente de apnee în somn;
• La șuntarea sângelui de la stânga la dreapta;
• Tratament concomitent cu dipiridamol (în acest caz, adenozina poate fi prescrisă în doze mici și numai atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului).

Efecte secundare Adenozină "Ebeve"

Reacțiile adverse frecvente ale medicamentului includ dificultăți de respirație, înroșirea feței, bronhospasm, greață, senzație de strângere în piept și amețeli.

În plus, sunt posibile următoarele simptome: transpirații, disconfort, creșterea ritmului cardiac, amețeli, creșterea presiunii intracraniene, hiperventilație, „orbire în fața ochilor”, bradicardie, cefalee, asistolă. În plus, pot apărea dureri în piept, parestezii, somnolență, dureri de spate și de gât, gust metalic în gură și simptome faringiene.

Majoritatea acestor efecte secundare sunt de scurtă durată – mai puțin de 1 minut.

În cazuri rare, administrarea de adenozină poate duce la scăderea tensiunii arteriale și a fibrilației atriale (FA).

Rareori, efectele secundare pot fi mai prelungite și pot pune viața în pericol (fibrilație ventriculară, flutter ventricular și asistolă). În astfel de cazuri, uneori este necesară intervenția electroterapeutică.

Supradozaj

Manifestări de supradozaj pot fi observate în cazul administrării în combinație cu dipiridamol. Cu toate acestea, deoarece adenozina are un timp de înjumătățire foarte scurt, simptomele supradozajului dispar destul de repede.

Există însă și cazuri severe în care poate apărea bradicardie persistentă într-o formă severă, precum și fibrilație atrială (FA) și asistolă, pentru eliminarea cărora este necesar un stimulator cardiac temporar sau o cardioversie electrică (asta depinde de tipul de aritmie).

Interacțiuni cu alte medicamente

Dipiridamolul reduce puterea absorbției celulare a adenozinei, astfel încât poate amplifica efectele acesteia. Prin urmare, atunci când se tratează cu dipiridamol, adenozina este prescrisă în doze mici și numai în cazurile de afecțiuni care pun viața în pericol.

Cafeina, precum și teofilina și alți derivați de xantină, sunt antagoniști ai adenozinei, care reduc intensitatea efectelor sale asupra organismului.

Carbamazepina amplifică efectul dromotrop negativ al adenozinei.

Adenozina interacționează eficient cu alte substanțe care afectează conducerea AV - acestea sunt β-blocante, modulatori ai canalelor de sodiu, BCC, medicamente digitalice, precum și propanoram și amiodaronă.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină și ferit de copiii mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C. Congelarea soluției este interzisă, deoarece componenta activă este supusă cristalizării.

Termen de valabilitate

Adenozina „ebeve” poate fi utilizată timp de 3 ani de la data fabricației.