Adenoide în nas și gât la adulți: se întâmplă, cum să identificați și cum să tratați?

Adenoidele sunt o boală caracterizată prin apariția unor formațiuni în nazofaringe, constând din țesut limfoid. Se crede că această patologie apare doar la copii. Într-adevăr, conform statisticilor, adenoidele apar la pacienții cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. În majoritatea cazurilor, adenoidele scad odată cu înaintarea în vârstă, iar până la vârsta de 25 de ani, țesutul limfoid este aproape complet înlocuit de țesut conjunctiv. Adenoidele la adulți sunt diagnosticate atunci când amigdala palatină nu devine mai mică odată cu vârsta.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Datele statistice privind prezența vegetațiilor adenoide la adulți și frecvența apariției acestei patologii la vârsta adultă arată că vârsta pacientului nu contează. Țesutul limfoid din nazofaringe se poate inflama atât la copilărie, cât și la bătrânețe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

Factorii de risc includ adenoidele din copilărie, chiar dacă istoricul medical al pacientului include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lor. Țesutul limfoid poate crește ulterior din nou. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când unele dintre părțile sale nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza bolii poate fi ascunsă și în afecțiunile nazofaringelui. Astfel, în cazul rinoreelui prelungit, sinuzitei, sinuzitei maxilare sau rinitei, o cantitate mare de secreție este eliberată din cavitatea nazală. Sistemul imunitar funcționează activ în această perioadă și, pentru a opri acest simptom, dimensiunea țesutului limfoid crește treptat.

[ 12 ]

Simptome adenoide la adulți

Simptomele adenoidelor la adulți diferă ușor de simptomele acestei patologii la pacienții copii. Primele semne ale dezvoltării bolii:

• pacientul începe să sforăie în somn (sforăitul și adenoidele la adulți sunt una dintre cele mai frecvente combinații);
• durere de cap;
• pacientul simte urechile înfundate;
• apar transformări ale capului;
• auzul se deteriorează;
• este dificil să respiri pe nas (din această cauză, pacientul dezvoltă o tuse, deoarece gâtul se usucă atunci când respiră pe gură).

Cu toate simptomele de mai sus, adenoidele pot fi însoțite de răceli frecvente.

[ 13 ], [ 14 ]

Etape

Adenoizii la adulți sunt împărțiți în anumite tipuri, care sunt mai corect numite etape.

Există trei stadii de dezvoltare a adenoidelor la adulți:

• Adenoidele de gradul I la adulți se caracterizează prin dificultăți asociate cu respirația în timpul somnului, cel mai adesea respirația pe gură noaptea. În această etapă, este important să se prevină amigdalita, deoarece odată cu o combinație a acestor patologii, se pot dezvolta patologii cronice ale tractului respirator superior.
• Adenoidele de gradul II la adulți se caracterizează prin sforăit în timpul somnului, dificultăți de respirație pe nas, respirație pe gură, probleme cu accesul la oxigen (uneori există o ușoară încetare a apneei respiratorii). Se observă tulburări de somn. Aceste simptome sunt observate atât în stare normală, cât și în cazul inflamației adenoidelor la adulți. În majoritatea cazurilor, se recomandă recurgerea la intervenție chirurgicală pentru a preveni progresia patologiei până la stadiul 3.
• Adenoidele de gradul III la adulți se caracterizează prin proliferarea țesutului limfoid. În acest caz, adenoidele din nazofaringele unui adult închid anumite zone ale urechii (mijlocul) și ale tractului respirator. Respirația pe nas este imposibilă în orice moment al zilei, auzul este redus, apar boli frecvente asociate cu inflamația organelor respiratorii și auditive.

[ 15 ], [ 16 ]

Complicații și consecințe

Fără un tratament la timp, boala progresează inevitabil până la ultima etapă. Adenoidele nazale la adulți, fără tratament, duc la pierderea auzului, boli infecțioase constante și inflamații. Respirația devine extrem de dificilă, pacientul sforăie noaptea și prezintă apnee, stopuri respiratorii pe termen scurt. De asemenea, consecința dificultăților de respirație este aportul insuficient de oxigen la creier, ceea ce poate duce la o scădere a activității mentale. În legătură cu astfel de riscuri, este necesar să se efectueze diagnosticul la timp și să se prevină dezvoltarea patologiei.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostice adenoide la adulți

Diagnosticul adenoidelor la copii constă într-un examen primar. Acest tip de diagnostic nu permite determinarea prezenței adenoidelor la adulți din cauza structurii diferite a nazofaringelui. Din acest motiv, specialiștii recurg la alte tipuri de diagnostic.

Diagnostica instrumentală include următoarele proceduri:

• rinoscopia anterioară (pentru a evalua starea cavității nazale și gradul de umflare);
• rinoscopie posterioară;
• faringoscopie (pentru evaluarea stării amigdalelor palatine);
• radiografie laterală a nazofaringelui (pentru a pune un diagnostic precis);
• examinare endoscopică a nazofaringelui/tomografie computerizată (pentru diagnosticul final).

Pacientului i se prescriu următoarele teste:

• analiză generală de sânge;
• analiză generală de urină;
• cultura bacteriană a secrețiilor nazofaringiene;
• analiza citologică.

[ 19 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial constă în diferențierea adenoidelor de tumorile din zona nazofaringelui, bolile care duc la dificultăți de respirație, patologiile congenitale ale nazofaringelui și cavității nazale. Trebuie ținut cont de faptul că, în cazul creșterii repetate a adenoidelor, se efectuează o biopsie pentru a exclude tipuri de tumori precum sarcomul, papilomul, epiteliomul.

Tratament adenoide la adulți

Există două modalități de a trata adenoidele la adulți: fără intervenție chirurgicală (așa-numita metodă conservatoare) și chirurgicală. Primele etape sunt de obicei tratate conservator, în timp ce în etapele 2-3 este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

În tratamentul conservator, specialistul prescrie medicamente. Picăturile nazale pentru adenoide la adulți sunt prescrise pentru spălarea și uscarea mucoasei.

Mai întâi, pacientul trebuie să clătească nasul cu soluție salină sau alte soluții. Soluția Dolphin este adesea utilizată pentru aceasta. Cu toate acestea, clătirea nasului cu soluții saline trebuie făcută cu precauție în cazul bolilor concomitente. Astfel, în cazul sinuzitei sau rinitei, dacă clătirea este incorectă, există riscul ca infecția să pătrundă în trompa lui Eustachio și, ca urmare, în cavitatea urechii.

După clătirea cu soluție, se utilizează medicamente sicative precum Protargol și Collargol. Aceste medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii și alăptării. Unul dintre medicamentele de mai sus se instilează în nas după clătire în cantitate de 1-2 picături.

Este recomandabil să nu vă clătiți nasul înainte de a ieși afară, deoarece există riscul de hipotermie a sinusurilor.

Se recomandă utilizarea metodelor de tratament fizioterapeutic: terapie cu laser, inhalare, climatoterapie, UHF.

Vitaminele pentru adenoide pot fi obținute din produse alimentare. Pentru această boală, se recomandă, de asemenea, administrarea de complexe multivitaminice (A, B, C, D, B6) sau separat vitamine din grupele B, E, C, PP, fitoncide.

Medicina tradițională este utilizată ca terapie adjuvantă. Există multe rețete pentru tratarea adenoidelor.

1. Sarea, preîncălzită pe o suprafață de prăjit, se toarnă într-un săculeț de pânză. Acest săculeț trebuie aplicat pe picioarele pacientului, iar deasupra se pun șosete calde.
2. Două părți de suc de sfeclă se adaugă la o parte de miere. Din acest amestec se instilează 5 picături în nas în fiecare zi, de până la 5 ori.
3. Adăugați câteva picături de ulei esențial de tei sau salvie la 1 kg de sare încălzită pe o suprafață de prăjit. Inhalați sarea timp de 10 minute în fiecare zi, turnând 2 linguri de sare cu un litru de apă clocotită.
4. 15 grame de anason zdrobit se infuzează timp de 10 zile în 100 de mililitri de alcool. După strecurare, tinctura se diluează cu apă într-un raport de o parte tinctură la trei părți apă. Soluția rezultată se picurează de 3 ori pe zi, câte 10 picături zilnic.

Tratamentul pe bază de plante medicinale se folosește nu numai prin prepararea de decocturi, ci și ca preparate din plante medicinale. Un exemplu este Sinupret, care conține rădăcină de gențiană galbenă, primula, măcrișul comun, socul și verbena.

Homeopatia este utilizată și pentru tratarea adenoidelor. Se utilizează medicamente precum Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Se utilizează și medicamentul Cinabsin, 1 comprimat de trei ori pe zi. Contraindicațiile pentru Cinabsin sunt sarcina și alăptarea, precum și hipersensibilitatea la componente. Sunt posibile efecte secundare sub formă de salivație crescută, tulburări gastrointestinale și reacție alergică atunci când sunt administrate simultan cu medicamente care conțin echinaceea.

Tratamentul chirurgical al adenoidelor se numește adenotomie. Operația de îndepărtare a adenoidelor la adulți se efectuează sub anestezie (locală sau generală). În timpul îndepărtării se poate utiliza un endoscop.

Îndepărtarea adenoidelor la adulți se efectuează folosind un laser, un cuțit, un instrument cu lame foarte mici (aparat de ras), un criodestructor sau un coblator.

Profilaxie

Pentru a preveni proliferarea țesutului limfoid, este necesară întărirea sistemului imunitar și menținerea unei stări generale sănătoase a organismului printr-o nutriție adecvată, absența obiceiurilor proaste și exerciții fizice.

De asemenea, este necesară tratarea bolilor nazofaringiene în timp util, astfel încât patologia să nu progreseze de la o formă acută la una cronică și să nu ducă la complicații sub formă de adenoide.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoză

Cu un tratament conservator adecvat în primele etape, este posibilă eliminarea adenoidelor. În a doua și a treia etapă, trebuie recursă la intervenția chirurgicală. Când operația este efectuată de un specialist calificat, pot fi excluse complicațiile și creșterile repetate, însă, dacă nu este îndepărtat tot țesutul limfoid, sunt posibile recidive. În caz de recidivă, trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a exclude tumorile.

Dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este ignorat, consecințele pot include pierderea auzului, disfuncții respiratorii patologice, afectarea activității mentale și alte complicații.

[ 22 ], [ 23 ]