Operația de eliminare a adenoidelor sub anestezie: tipuri, cât durează

Când adulții se îmbolnăvesc, este rău, dar când vine vorba de un copil, este greu pentru copilul însuși și părinții săi. Câte griji și îngrijorări aduc bolilor copiilor la adulți. Aici, de exemplu, adenoizi, care sunt creșteri pe amigdalele, diagnosticate în principal la copii sub 12 ani. Aceste formațiuni, formate din țesut limfoid, pe măsură ce cresc, creează probleme notabile pentru copil, astfel că la un moment dat vorbesc despre îndepărtarea lor (adenectomie). Deoarece adenectomia este o operație chirurgicală, îndepărtarea adenoidelor sub anestezie este considerată o practică obișnuită, care previne diferite complicații în timpul și după intervenția chirurgicală.

În principiu, anestezia în timpul intervenției chirurgicale pe țesuturile corpului pare destul de logică. Dar, pe de altă parte, părinții sunt preocupați de însăși ideea de chirurgie la un copil, mai ales percep brusc ideea unei anestezie copil, care chiar și la adulți adesea provoacă simptome periculoase neplăcute și, în unele cazuri. În legătură cu acești părinți au multe întrebări. Este posibil să se facă fără anestezie în timpul operației, așa cum sa făcut în vremurile vechi? Cât de justificată este utilizarea anestezicelor în timpul eliminării adenoidelor? Și dacă este necesar să se efectueze, în general, o rezecție de adenoizi, traumatizând psihicul copilului, dacă probabilitatea reapariției bolii nu exclude procedura?

[1], [2]

Adenoide: ce este și trebuie să le șterg?

Adenoizii (sau amigdalele) sunt germinarea țesutului limfoid pe suprafața amigdalelor. Țesutul limfoid în sine este conceput pentru a întârzia factorul infecțios în tractul respirator superior, nepermițându-l să se scufunde mai jos, iritând bronhiile și plămânii și provocând inflamație în ele. Adenoizii sunt, de asemenea, asociați cu formarea unei imunități puternice.

Îndepărtarea amigdalelor, o persoană se lipsește de protecție. Dar, pe de altă parte, dacă țesutul limfoid este inflamat din cauza bolilor catarretice frecvente (adenoidita), aceasta indică faptul că ea însăși este acum sursa infecției.

Da, inflamația poate fi combătută, dar nu întotdeauna dă rezultate bune. La un moment dat, un proces inflamator cronic poate duce la o proliferare patologică a țesuturilor (hiperplazie), care, crescând în mărime, se va suprapune pasajele nazale adiacente peretelui din spate al faringelui.

Este clar că proliferarea adenoidelor la o condiție critică, atunci când acestea blochează calea de a circula prin aer prin pasajele nazale și aproape complet blochează respirația nazală, nu apare într-o singură zi. Procesul se dezvoltă treptat, trecând în etapele de dezvoltare 3 (și conform unor surse 4).

Despre adenoide 1 grad, spun ei, dacă țesutul limfoid de deasupra amigdalelor nu acoperă mai mult de 1/3 din spațiul pasajelor nazale de pe peretele posterior al faringelui. La 2 grade de adenoizi, creșterile patologice se suprapun respirației nazale deja la jumătate sau puțin mai mult.

Această stare de lucruri permite copilului să respire prin nas, dar devine mai dificil de făcut acest lucru. Dacă în prima etapă bebelușul respiră normal în timpul zilei și problemele cu respirația nazală încep doar noaptea (într-o poziție orizontală, în timpul somnului), după cum este indicat de congestia nazală parțială, de sforăitul, de somn neliniștit etc. A doua etapă se caracterizează prin probleme cu respirația prin nas chiar și în timpul zilei. Noaptea, bebelușul știe clar, iar după-amiază încearcă să țină gura deschisă, astfel încât aerul să intre în plămâni prin el. Încercările de a respira prin nas devin din ce în ce mai dificile, însoțite de o respirație și o expirație puternică.

Cu toate acestea, pe primele două etape ale cel puțin o cameră pentru a respira normal prin nas se menține, nu se poate spune despre 3 adenoids grade atunci când țesutul limfoid hipertrofiată acoperă pasajele nazale în gât aproape complet. Acum, respirația cu gura pentru copil devine o necesitate vitală. Respiratia cu gura inchisa nu este posibil, astfel încât gura copilului nu se închide deloc, ceea ce contribuie la o anumită față alungită, cu un triunghi nazolabiale netezite (fata adenoid).

Dar asta nu este cel mai rău. Vocea schimbare copil (devine răgușit, nazal), problema începe cu un apetit și, în consecință, cu sistemul digestiv, tulburări de somn, care afectează starea generală și activitatea fizică, deteriorarea auzului din cauza suprapunerii polipilor tubului Eustachio, situat în apropiere, precum și dezvoltarea acesteia proces inflamator.

Datorită lipsei de oxigen (lipsa de respirație completă, mai ales noaptea), procesele cognitive și abilitățile mentale se deteriorează (memoria și atenția suferă în primul rând), iar progresul în rezultatele învățării este redus. Se pare că un copil complet sănătos începe să rămână în urmă în dezvoltare.

Modificarea aspectului și a vocii afectează atitudinea copilului față de colegii săi. La urma urmei, copiii sunt cruzi, fără să-și dea seama de consecințele glumelor și sprijinului lor rău. Un copil care nu a fost tratat sau tratat cu adenoizi la momentul respectiv, începe probleme psihologice (condiții depresive, izolare, dificultăți în stabilirea contactului etc.).

Adenoidectomy sub anestezie sau fără ea - este riscul de a rămâne fără protecție, și, astfel, infectia intra in tractul respirator superior, se pot deplasa liber pe în sistemul bronhopulmonare. Dar dacă nu, consecințele arată chiar mai tristă.

În plus, funcția de întârziere a prafului, a bacteriilor și a virușilor este caracteristică nu numai adenoidelor, ci și nasului, pentru care există vile speciale în pasajele nazale. Dacă copilul începe să respire prin gură, aerul nu trece prin canalele nazale și nu primește suficientă curățare și umezire. Inflamarea adenoidelor nu este capabilă să îndeplinească o funcție de protecție, ceea ce înseamnă că sistemul respirator rămâne din nou neprotejat.

Absența respirației nazale datorată proliferării țesutului limfoid este o indicație pentru numirea unei operații de eliminare a adenoidelor. Cu adenoidele de gradul III, problema tratamentului conservator nu mai crește. Doar operația poate ajuta copilul, părinții doresc sau nu-l doresc. Tratamentul adenoiditei și consecințele acesteia este necesar în primele două etape. Și pentru a recunoaște boala la timp, trebuie să fii atent la copilul tău, observând toate simptomele suspecte și consultând despre apariția lor cu un pediatru și un otolaringolog.

[3]

Chirurgie pentru îndepărtarea adenoidelor și a tipurilor acestora

Îndepărtarea adenoidelor sau adenoctomiei, în ciuda ușurinței de realizare, este considerată o operație chirurgicală gravă, necesitatea căreia apare în principal cu gradul al treilea de adenoizi. Cu toate acestea, în unele cazuri, operația poate fi efectuată mai devreme, fără a se chinuia copilul cu tratament conservator prelungit. Pentru a elimina adenoizii recursați și în absența îmbunătățirilor după cursul medicației și fizioterapiei.

Determina gradul de adenoizi numai pe simptome din cuvintele părinților și copilul este foarte dificil. Simptomele tuturor celor trei grade se intersectează și bebelușul poate începe să respire cu gura chiar în stadiul inițial al adenoiditei, dacă țesuturile nazale se umflă și provoacă un sentiment de congestie. Examinarea externă a gâtului cu lanternă nu oferă, de asemenea, suficiente informații, astfel încât medicii să recurgă la metode mai informative de diagnosticare a adenoidelor mărită:

• Studiul nazofaringelui cu un deget (palparea adenoidelor),
• Studiul stării țesutului limfoid asupra amigdalelor prin intermediul unei oglinzi profund introduse în cavitatea orală (rinoscopia posterioară)
• Examinarea cu raze X a nasofaringelor și a sinusurilor auxiliare,
• Endoscopia diagnostică (investigarea zonei de proliferare a adenoidelor cu ajutorul unui fibroscop introdus în pasajele nazale din exterior).

În cazul diagnosticării gradului III de adenoizi, copilul este trimis pentru o intervenție chirurgicală pentru a le elimina. Procedura de rezecție a glandelor poate fi efectuată prin diverse metode.

Prima și oarecum depășită metodă de adenectomie este îndepărtarea manuală a adenoidelor. De fapt, operația folosește un cuțit special - un adenotom sub formă de buclă cu muchii ascuțite, prin care țesutul expandat este pur și simplu tăiat de pe suprafața mucoasei nemodificate.

În ciuda unor deficiențe semnificative (o sângerare destul de gravă în timpul operației și incapacitatea de a evalua vizual calitatea lucrării), în unele clinici adenectomia continuă să fie efectuată prin metoda antică până în prezent.

Apropo, acest tip de interventie chirurgicala are adesea complicatii complicate sub forma proliferarii repetate a tesutului limfoid in cazul in care o mica parte din ea nu a fost indepartata in timpul lucrului cu adenotomul. Medicul nu poate vedea dacă toate țesuturile au fost îndepărtate complet, deoarece operația este practic realizată.

În vremurile vechi, când metoda tradițională de eliminare manuală a adenoidelor a fost singura metodă de combatere a bolii, operația a fost efectuată fără anestezie. Mama și bunica copiilor de astăzi (precum și rudele de sex masculin) își mai amintesc încă "groaza" din vedere sângelui care curgea din gură, care a supraviețuit chiar senzațiilor dureroase. Poate de aceea sunt atât de îngrijorați de copiii și nepoții lor, care vor avea o operațiune pentru a elimina amigdalele.

Pana in prezent, parintii au o alegere, deoarece exista un numar suficient de metode noi, mai eficiente si perfecte de indepartare a adenoidelor:

• Endoscopului (operație efectuată sub controlul endoscopului și cursul procedurilor și calitatea îndepărtarea țesutului limfoid poate fi monitorizată prin intermediul calculatorului pe care monitorul transmite o imagine la sfârșitul minikamera fibrescope)
• electrocoagulare (cauterizarea țesuturilor prin curent electric);
• fotocoagularea cu laser (fascicul laser de tesut bolnave anumită intensitate este îndepărtată și cauterizarea imediat, evitând astfel sângerarea, fasciculul trece la o adâncime mai mare, evitându-se astfel recurenței bolii și infectarea plăgilor)
• criodestrucția (înghețarea țesuturilor cu azot lichid, în urma căreia acestea mor fără durere și fără sânge și sunt îndepărtate).

Metodele inovatoare au un procent mult mai mic de complicații, în timp ce îndepărtarea adenoidelor pentru astăzi este efectuată în principal sub anestezie. Deci, copilul nu simte durere și disconfort în timpul operației și nu experimentează acele sentimente și emoții care au fost depuse în memoria părinților lor și a altor rude îndelungate îndelungate.

Momentele de adenectomie fără anestezie au dispărut iremediabil, dar la insistența anesteziei părinților asupra copilului înainte de operație nu poate fi introdusă. În principiu, alegerea este întotdeauna pentru părinți: să fie de acord cu anestezia sau nu și dacă faceți o operație sub anestezie, ce anestezie să alegeți.

Tipuri de anestezie în îndepărtarea adenoidelor

Așa că am ajuns la problema principală, care îngrijorează mulți părinți ai căror copii vor avea adenectomie. Sub ce anestezie sunt eliminate adenoizii? Prin ce principiu poate fi prescris acest tip de anestezie? De ce medicii moderni au tendința de a elimina adenoizii sub anestezie, dacă mai devreme această operație a fost efectuată cu succes fără introducerea analgezicelor?

În primul rând, în timpul unei adenectomii, medicii pot utiliza 2 tipuri de anestezie: locale și generale. În clinicile domestice se efectuează cel mai adesea anestezie locală, în timp ce în străinătate a fost de mult acceptată îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală. Cu toate acestea, narcoză (mai multe comune) nu sunt potrivite pentru toți copiii, în acest caz, operațiunea se realizează fie fără anestezie, orice mijloace folosite pentru anestezie locală, care nu necesită o injecție intravenoasă, și aplicate direct pe mucoasa în vecinătatea peretelui posterior al faringelui si amigdalele.

Ciudat, cum ar părea, în amintirile adulților care au eliminat în trecut adenoidele (în mod natural fără anestezie), nu există practic nici o mențiune despre o durere puternică, dar este vorba despre excizia țesuturilor vii. Cauza pierderii amintirilor unui astfel de simptom este absența completă sau parțială. Faptul că țesutul limfoid este, în esență terminatii nervoase libere, datorită cărora se simt durere, căldură, frig și alte senzații tactile.

Datorită lipsei de sensibilitate a țesuturilor adenoide, operația de îndepărtare este considerată aproape fără durere. Devine întrebare incomprehensibilă, de ce medicii în acest caz insistă asupra anesteziei?

Motivul pentru o astfel de perseverență a medicilor nu este deloc dorința de a "înăbuși" pacienții din mai mulți bani (anestezia necesită în continuare o plată separată). Are motive psihologice. La urma urmei, câți copii nu se încadrează în faptul că nu va face rău, genul de instrumente folosite în chirurgie și sindromul "blana albă" va continua să se prindă de frică. Și cu cât medicul se apropie, cu atât mai mult copilul va dori să plângă, să țipă sau chiar să scape de "tormentor".

Cea mai mică acțiune neglijentă a chirurgului și a țesuturilor din apropiere care au mult mai multe terminații nervoase poate fi afectată. Daunele lor sunt puțin probabil să dăuneze copilului, dar durerea poate fi destul de puternică. Copilul va continua să stea liniștit în timpul operației în astfel de condiții?

Chiar și senzațiile minore de durere vor părea mai tangibile dacă sunt susținute de contemplarea felului propriului lor sânge. Și nu se știe ce traumează psihicul copilului: durere sau tip de sânge. În multe cazuri, sângele este chiar mai iritant decât durerea, determinând o persoană să se simtă teamă pentru viața lor.

Dacă ne-am ocupat de necesitatea și utilizarea anesteziei, întrebarea despre anestezia pe care o alegeți pentru copilul dumneavoastră rămâne deschisă. Multe clinici moderne și centre medicale din țara noastră deja astăzi pot oferi o alegere: să efectueze o operație sub anestezie generală sau să se limiteze la utilizarea anestezicelor locale. Rămâne doar să se determine tipul de anestezie.

Ce anestezie să alegi?

Suntem cu toții părinți și ne dorim copiii noștri numai cei mai buni. Toată lumea dorește o operațiune pentru a elimina adenoidele de la copilul său, care a avut succes, iar copilul nu a suferit disconfort și durere, pe care adulții nu îl cunosc din răsputeri. De ce trebuie să vă bazați, determinată de tipul anesteziei în ajunul îndepărtării adenoidelor sub anestezie?

Fără îndoială, atunci când vorbim despre copii, siguranța procedurii de anestezie pentru sănătatea și viața unui mic om vine în prim plan. Este clar că orice anestezic, care intră în sânge sau în sistemul respirator al unei persoane, va face rău mai mult decât un remediu local care este absorbit în sânge în cantități mai mici. Eliminarea adenoidelor sub anestezie locală implică aplicarea agenților anestetici la țesuturile care vor fi ulterior îndepărtate și zona înconjurătoare. Acest lucru reduce semnificativ sensibilitatea mucoasei și, cu anestezie efectuată calitativ, nu există disconfort și durere în timpul intervenției chirurgicale, copilul nu are experiență.

Anestezie locală poate fi realizată cu ajutorul mijloacelor inhalatorii produse sub formă de spray-uri, soluții pentru tratarea suprafeței anestezice faringiene (de exemplu, lidocaină, Tylenol et al.) Sau pentru a le îngropa în pasajele nazale. Injecțiile intravenoase și intramusculare de anestezice în practica îndepărtării adenoidului la copii nu sunt utilizate.

Avantajul anesteziei locale poate fi considerat posibilitatea efectuării unei operații în ambulatoriu, deoarece nu este necesar echipament special în acest caz. După procedură, copilul poate merge imediat acasă. Monitorizarea specială a acesteia, ca și în cazul anesteziei generale, nu este necesară.

Un dezavantaj major al anesteziei locale este capacitatea de a vedea cursul operației, deoarece copilul este încă conștient. Nu, copilul nu simte durere. Chiar dacă anestezia este realizată prost, dureri minore apar numai în caz de deteriorare a țesutului sănătos din jur, terminatii nervoase care lipsesc în țesutul limfoid. Dar cum să facă un copil cu curiozitatea inerentă pentru toți copiii să închidă ochii și să treacă la un gând plăcut dacă debandadă în jurul lui oameni în haine albe și să încerce să învețe din gura lui ceva ce el nici măcar nu a văzut.

Curiozitate naturală duce la faptul că copilul poate vedea sângele turna din gura lui (mai ales în cazul metodei adonoektomii manuală clasică) și puternic speriat, chiar dacă el a simțit durerea va dispărea. Acest lucru poate afecta negativ rezultatul operațiunii. Copilul va plânge, va încerca să se eschiveze și medicul nu va putea să îndepărteze calitativ toate particulele țesutului limfoid mărit.

Copilul poate fi convins că durerea nu va, dar frica de oameni în halate albe, care l-au rănit o dată în timpul de prelevare a probelor de sânge, de vaccinare, proceduri medicale, precum și înainte de instrumentele chirurgicale nu vor dispărea sub anestezie locală.

Este acest factor psihologic care se opune anesteziei locale. Dar vă permite să ocoliți anestezia generală, care este considerată preferabilă în timpul adenomectomiei. Dar anestezia generală, după cum înțelege toată lumea, este considerată mai puțin sigură, chiar dacă anestezicele moderne au contraindicații și efecte secundare mult mai reduse decât medicamentele utilizate anterior.

Este momentul să luăm în considerare toate avantajele și dezavantajele anesteziei generale și să dăm seama cum să procedăm astfel încât o procedură eficientă de anestezie, care să permită efectuarea operației la un nivel înalt, să nu dăuneze copilului.

Eliminarea adenoidelor sub anestezie generală

Când există o problemă de alegere a anesteziei, vreau să obțin cât de multe informații despre fiecare metodă de anestezie. Având în vedere trăsăturile aplicației, precum și avantajele și dezavantajele anesteziei locale, este timpul să obțineți informații despre anestezia generală populară atât în străinătate, cât și în clinicile locale avansate.

Începem, așa cum este obișnuit, cu avantajele acestei metode. Principalul avantaj al anesteziei generale este în mod corect considerat pacea fizică și morală a copilului în timpul operației. În momentul înlăturării adenoidelor, copilul este deja inconștient, ceea ce înseamnă că nu poate vedea sau auzi ce se întâmplă. Chiar dacă există complicații (de exemplu, sângerare severă sau deteriorarea mucoasei sănătoase însoțită de durere), pacientul mic nu va ști despre acesta. Când va veni, operațiunea va fi terminată.

Următorul avantaj important îl reprezintă calmul pacientului în timpul adenomectomiei, deoarece el nu va trebui să fie distras de reacția unui copil, ceea ce este aproape imposibil de prezis. Chirurgul își poate face calm treaba, retragând lent clustere de țesut limfoid, lăsându-i în imposibilitatea de a-și mai aminti din nou.

Anestezia generală în eliminarea adenoidelor la copii poate reduce în mod semnificativ timpul intervenției chirurgicale, deoarece medicul nu trebuie să se oprească de fiecare dată când copilul începe să se îngrijoreze, să plângă, să tremure. Nu este nevoie de timp pentru a calma un mic pacient.

Adenoidectomy sub anestezie generala cu anestezice inhalatorii medicii moderni cred metoda cea mai sigură, o avertizare astfel complicație neplăcute creștere repetată în țesutul limfoid. În plus, această anestezie protejează mintea copilului, care este de asemenea important, pentru că un șoc nervos puternic poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale, aritmii cardiace, a stărilor de șoc, indiferent de varsta pacientului.

Avantajele anesteziei generale pot fi considerate ca fiind absența absolută a durerii (sub anestezie locala, care este mai greu de realizat), prevenirea riscului inhalarea de particule de tesut eliminate, un risc relativ scăzut de sângerare din țesutul deteriorat (în cazul în care copilul începe să se miște în mod activ să reziste acțiunile unui medic, și plânge, probabilitatea sângerările cresc, la fel ca riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase).

Dacă sângerarea are loc, medicul poate evalua calm rezultatul operației și poate efectua măsuri de stopare a sângelui (aceasta se face de obicei cu o tamponadă a nasului cu medicamente hemostatice). Efectuarea unor astfel de manipulări cu un copil plâns este destul de problematică, precum și remedierea deficiențelor.

Dar, pe lângă aspectele pozitive ale anesteziei generale, există unele dezavantaje:

• există o mică șansă de a dezvolta sângerări nazale, care nu sunt asociate cu îndepărtarea glandelor,
• fluctuațiile în temperatura corpului sunt posibile, ceea ce necesită supravegherea unui medic,
• există un risc minim de complicații, cum ar fi tulburări de auz, tulburări de somn și vorbire, migrene (de obicei, aceste simptome sunt temporare)
• o perioadă mai lungă (nu întotdeauna) de retragere din anestezie,
• destul de o listă decentă de contraindicații.

Merită spus că anestezia generală este cea mai preferabilă la copiii cu temperament dezechilibrat. Acesta este prescris în caz de intoleranță de analgezice utilizate pentru anestezie locală, precum și în cazul în care anatomia faringelui și locația în vegetații adenoide ei necesită o abordare specială pentru o intervenție chirurgicală, și o intervenție chirurgicală poate fi amânată.

Dar să revenim la contraindicații, care nu permit îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală. La acest tip de anestezie nu se recurge, dacă:

• apar patologii infecțioase acute (datorită riscului de răspândire a procesului);
• există afecțiuni ale tractului respirator superior sau inferior (în special, cu astm bronșic);
• copilul este diagnosticat cu rahitism / hipotrofie,
• pe pielea bebelușului s-au găsit erupții purulente,
• copilul are o temperatură corporală crescută din motive necunoscute,
• pacientul suferă de tulburări psihice,
• există exacerbări ale bolilor cronice,
• copilul are probleme de inimă care nu pot fi tratate (dacă există o posibilitate de a stabiliza starea copilului, operația se efectuează după terminarea tratamentului și de obicei sub anestezie locală).
• copilul a fost vaccinat cu o zi înainte (operația este efectuată nu mai devreme de 2 săptămâni după introducerea vaccinului).

Dacă există patologii acute, operația care utilizează anestezia generală se efectuează după recuperarea completă sau remisia (în cazul bolilor cronice). Atunci când anestezicele de inhalare intolerante sunt utilizate pentru anestezie generală, operația se face fără anestezie sau cu medicamente locale.

Datorită faptului că anestezia generală are un număr mare de contraindicații și posibile reacții adverse (cel mai frecvent greață, vărsături, amețeală), înainte de votarea se desfășoară examinarea anestezist copilului și, eventual, studiu de istorie a cardului medical, inclusiv un certificat de vaccinare, sau cuvintele părinților . Medicul află dacă copilul a avut reacții alergice la medicamente și care medicamente au provocat astfel de manifestări. Este obligatorie efectuarea de studii clinice, inclusiv teste de sânge și urină, indicatori de coagulabilitate a sângelui, electrocardiogramă.

Părinții și copiii sunt avertizați că în ajunul operației, alimentele nu pot fi consumate. Copilul poate lua cina la ora 7, dar nu va trebui să mănânce micul dejun. De asemenea, nu se recomandă apă potabilă în ziua intervenției chirurgicale (cu cel puțin 3 ore înainte de procedura de eliminare a adenoidelor).

Ca preparat pentru operație din seara și în ajunul procedurii (de obicei, cu o oră înainte de operație), copilului i se administrează sedative, de preferință de origine vegetală. Imediat înainte de operație, se face o clismă și se cere să golească vezica.

Pentru a reduce efectele negative ale anestezicelor pentru anestezie generală, un copil este injectat cu medicamente "Promedol" sau "Atropine". Înainte de efectuarea anesteziei generale sau locale, copilul și părinții explică ce și de ce anestezistul va face și ce fel de senzații trebuie să aibă copilul.

Pentru operarea adenomectomiei sunt adecvate atât anestezia endotraheală, cât și anestezia laringiană. Al doilea este folosit mai rar, deoarece puține acțiuni limitate de chirurg în cap, pe lângă acest tip de anestezie este asociat cu riscul de inhalare de bucăți polipilor excizate.

Anestezia endotraheală în adenoizi face copiii mult mai des. Și, deși acest tip de anestezie este asociată cu un anumit disconfort și durata acesteia este mai lungă, dar asfixia în timpul intervenției chirurgicale este practic eliminată.

Pentru a efectua anestezia prin intubație, nu utilizați o mască respiratorie, ci un tub special de intubație, prin care particulele cele mai mici de medicamente care pot provoca relaxare completă și somn medical pot intra în sistemul respirator al bebelușului. Astfel, în timpul operației, copilul doarme liniștit și nu percepe ce se întâmplă cu acesta.

Operația de eliminare a adenoidelor sub anestezie durează aproximativ 20-30 de minute. Doza și tipul de anestezice sunt selectate astfel încât copilul să se trezească după terminarea operației. Operația este considerată finalizată după oprirea sângerării.

La sfârșitul procedurii, copilul se trezește și se duce în sală, unde se va întoarce la el timp de 1,5-2 ore. În tot acest timp anestezistul controlează starea pacientului mic. Munca sa se sfârșește când copilul își face simțurile, dar copilul rămâne sub supravegherea medicilor timp de 2-3 ore, după care se poate întoarce acasă.

Îngrijire după o intervenție chirurgicală

Pe măsură ce copilul părăsește anestezia, poate fi greață și vomită cu un amestec de bilă. Acestea sunt efectele secundare ale anesteziei generale, trebuie totuși luat în considerare faptul că intensitatea lor după anestezia endotraheală este semnificativ mai mică decât după administrarea intravenoasă a medicamentului. Iar impactul negativ al anesteziei asupra corpului în acest caz este mai mic.

Pentru un timp după procedura, copilul va fi lent și slăbit, așa că în acest moment trebuie să limitați activitatea fizică. În cazul în care îndepărtarea vegetațiilor adenoide a avut loc fără anestezie, în plus față de oboseala este puțin probabil de a experimenta mai mult de orice disconfort, cu excepția faptului că, ca urmare a edemului la nivelul mucoasei nazale reflexă în termen de 1-1,5 săptămâni, el va fi pus gura de scurgere copilul. Ajutați, în acest caz, la picături de vasoconstricție și spray-uri, tratamentul care trebuie să fie de cel puțin 5 zile.

În cazul în care un copil în perioada postoperatorie, temperatura crește, disconfort și durere ușoară în gât, de ajutor supozitor sau sirop pe baza de paracetamol, care va elimina caldura si durere.

Puteți mânca un copil nu mai devreme de 2 ore după operație, dar este mai bine să așteptați puțin mai mult. În primele 2 săptămâni se recomandă dieta, care prevede o excepție de la dieta de alimente fierbinti, condimentate, acru, sărat datorită efectului iritant asupra mucoasei edematoasă.

În câteva zile, medicul va recomanda înlocuirea băii fierbinți cu un duș cald și plecarea de la locurile aglomerate în care există posibilitatea răspândirii infecției. În grădiniță copilul poate merge 2-3 săptămâni după operație, vizitează piscina - nu mai devreme de o lună. Activitatea fizică activă și pregătirea fizică în perioada postoperatorie sunt nedorite. Principalele condiții de recuperare rapidă: calorii înalte, bogate în vitamine, plimbări liniștite în aerul proaspăt departe de drumuri și instituții publice, odihnă completă și somn.

Posibile complicatii dupa prostatectomia, cum ar fi hemoragii sau re-creștere a țesutului limfoid, sunt cel mai adesea rezultatul eșecului anesteziei sau utilizarea resurselor locale, atunci când un copil pur și simplu nu permite medicului să facă să funcționeze calitativ. Îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală evită astfel de complicații și face operația aproape imperceptibilă pentru copil. Părinții pot fi siguri că copilul lor mai târziu nu va avea aceleași amintiri neplăcute pe care le-au chinuit mult timp și au provocat anxietate inutile în prezent.

[4], [5]