Abcesul de prostată

Cu un curs nefavorabil al bolilor prostatei, apar frecvent complicații. Și una dintre cele mai grave complicații este considerată un abces al prostatei. Acesta este un proces infecțios și inflamator grav, care poate fi rezultatul unei infecții externe, sau o consecință a unei patologii îndelungate a organelor genitourinare.

Un abces al prostatei poate fi periculos nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața lui. Prin urmare, tratamentul acestui proces dureros ar trebui să fie urgent, imediat. De obicei, pacientul este internat de urgență într-un spital, unde oferă îngrijiri urgente și efectuează măsuri terapeutice suplimentare.

Epidemiologie

Abcesul de prostată la majoritatea pacienților este diagnosticat ca o complicație a unui proces infecțios acut sau cronic la nivelul tractului urinar inferior. Se dezvoltă datorită acumulării purulente localizate în țesuturile glandei prostatei.

Odată cu utilizarea antibioterapiei, abcesele de prostată au început să apară mult mai rar. În prezent, gradul de răspândire a acestei boli variază între 0,5-2,5% între toate patologiile glandei prostatei sau 0,2% printre toate bolile din sfera genitourinară.

În țările dezvoltate cu un nivel bun de medicament, abcesul de prostată este deosebit de rar. În special, acest lucru se datorează scăderii incidenței uretritei gonococice. Înainte de începerea „erei antibiotice”, 70 - 80% din abcese de prostată au fost declanșate de o infecție gonococică. Rata mortalității a fost de 6-30%. [1]

În același timp, medicii acordă atenție dificultăților cu diagnosticul la timp și tratamentul competent al pacienților cu abces de prostată: aceste probleme sunt relevante, în ciuda scăderii marcate a prevalenței patologiei.

Anterior, principalul agent cauzal al bolii a fost o infecție gonococică, mai rar găsită bagheta lui Koch și Staphylococcus aureus. Acum situația s-a schimbat: cei mai frecventi agenți patogeni sunt microorganismele gram-negative, Escherichia coli, stafilococi.

Majoritatea cazurilor de abces de prostată sunt rezultatul unei forme acute sau cronice de prostatită sau o consecință a unei biopsii de prostată. Conform statisticilor, în 5% din cazuri, prostatita acută complică un abces. Acest lucru se datorează creșterii procesului inflamator acut în parenchimul prostatei.

Boala este mai frecventă la bărbații mai mari de 40 de ani. La pacienții vârstnici, hiperplazia benignă de prostată poate fi complicată de un abces. Pacienții cu vârsta sub 40 de ani pot avea un abces de prostată cu diabet zaharat, ciroză hepatică sau SIDA. Este dovedit statistic că fiecare al doilea pacient cu un abces de prostată diagnosticat suferă în plus de diabet.

Cauze abces prostatic

Un abces este o zonă limitată de țesut de prostată în care apare inflamația purulentă din cauza agenților patogeni. Există mai multe astfel de zone, care depinde de cauza inițială a patologiei.

Abcesul de prostată în sine este un fel de cavitate umplută cu secreție purulentă. Cel mai adesea, problema apare din cauza tratamentului insuficient al inflamației acute a glandei prostatei, dar în unele cazuri poate acționa ca o boală separată și independentă. [2]

Un abces al prostatei poate apărea ca urmare a expunerii externe sau interne. Marea majoritate a influențelor externe determină dezvoltarea unui abces primar.

Secreția purulentă reprezintă microorganisme moarte care au fost atacate de apărarea imună a organismului. Septicopyemia se poate întâmpla din diferite motive - de exemplu, din cauza amigdalitei purulente sau a altor boli similare. Factorii predispuși în această situație sunt hipotermia, imunitatea slăbită etc. Această cale de dezvoltare a unui abces este posibilă, dar nu este atât de frecventă. [3]

Un proces mult mai frecvent este procesul secundar asociat cu prostatita. Dacă statisticile consideră, aproximativ 5% dintre bărbații cu prostatită prezintă o complicație precum abcesul de prostată. În acest caz, absența tratamentului sau terapia necorespunzătoare (auto-medicație) a inflamației acute devine baza pentru dezvoltarea acestei complicații. Ca urmare, reacția inflamatorie este agravată, lichidul se acumulează în țesuturi și circulația sângelui este perturbată. În zona glandei prostatei se acumulează produse metabolice, încep să se formeze abcese - la început mici, care apoi se combină în elemente mari - abcese. [4]

Specialiștii apelează cel mai adesea la astfel de cauze ale patologiei:

• slăbirea bruscă a apărării imune;
• boli acute și cronice ale tractului genitourinar;
• hipotermia perineului și a zonei pelvine;
• urolitiaza;
• infecții cu transmitere sexuală;
• activitate sexuală instabilă;
• auto-medicatie sau lipsa tratamentului pentru prostatita acuta;
• neglijență sau nereguli în timpul procedurilor transuretrale.

Factori de risc

Cei mai mulți reprezentanți ai jumătății puternice a umanității care au trecut frontiera de 40 de ani sunt, într-o oarecare măsură, predispuși la dezvoltarea afecțiunilor glandei prostatei. Puteți distinge condițional aceste grupuri de risc:

• Bărbații care au o viață sexuală neregulată sau excesiv de violentă, care își schimbă deseori partenerii sau nu fac sex sexual deloc, au un risc crescut de boli de prostată. Factorii adversi sunt:

1. erectie fara ejaculare;
2. lipsa sexului;
3. interacțiune constantă cu microflora străină (lipsa unui partener permanent).

Sex optim de 3 ori pe săptămână cu un partener, fără practicarea actului sexual întrerupt.

• Bărbații care duc un stil de viață inactiv, sedentar, care contribuie la tulburări circulatorii în zona pelvină.
• Motocicliștii, bicicliștii și pasionații de călărie sunt mai predispuși la leziuni la inghinal și la tulburări circulatorii din organele genitale.
• Fanii sărbătorilor abundente, consumul de alimente grase, sărate, condimentate, consumul de alcool, fumatul are, de asemenea, tendința de a dezvolta tulburări ale glandei prostatei.

Toți bărbații care se află într-un anumit grup de risc trebuie să viziteze în mod regulat un urolog (de preferință în fiecare an), precum și să respecte toate măsurile preventive necesare. [5]

Următorii factori predispun la dezvoltarea abcesului de prostată:

• boli imunosupresive sau sindroame de imunodeficiență (de exemplu, HIV); [6]
• unele proceduri instrumentale (de exemplu, biopsia prostatei);
• cateterizare continuă a uretrei;
• boli endocrine (de exemplu, diabetul zaharat);
• boli renale cronice care necesită hemodializă prelungită.

Patogeneza

Glanda prostatică joacă un rol crucial în corpul masculin, deoarece nu este motivat că este numită „a doua inimă” pentru bărbat. Prostata este responsabilă pentru funcția erectilă, calitatea spermatozoizilor și producerea acesteia etc. Scopul principal al organismului este secretorul.

Prostata are o rezistență naturală puternică la influențele infecțioase interne și externe. Prin urmare, inflamația apare numai în cazul unei suprimări puternice sau a slăbirii apărării imune locale pe fundalul patogenității ridicate a microorganismelor.

Pentru a vă aprofunda în procesul de infecție a unui organ, trebuie mai întâi să aflați despre trăsăturile anatomice ale acestuia. Glanda prostatică include doi lobi și fiecare, la rândul său, este format din două duzini de lobi mai mici, care se deschid într-un singur canal. [7]

Dezvoltarea unui abces de prostată apare după ce infecția pătrunde într-unul din cele trei moduri:

• prin găurile care curg excretorii situate în segmentul posterior al uretrei;
• prin sistemul limfatic (de exemplu, cu cateterism prelungit);
• prin sistemul circulator (cu circulația bacteriilor în sânge).

O reacție inflamatorie la prostată este asociată cu o eliberare masivă de celule albe din sânge și bacterii. În viitor, când se declanșează apărarea imunitară sau pe fundalul terapiei adecvate, accentul inflamației este delimitat.

Majoritatea experților consideră că un abces de prostată este, în primul rând, un rezultat nefavorabil al unui proces inflamator microbian într-un organ. Cu toate acestea, prostatita deranjează adesea bărbații de la vârsta de 50 de ani, în timp ce un abces se poate forma la pacienții de toate vârstele.

Până în prezent, enterobacteriile sunt considerate principalele microorganisme provocatoare în caz de abces de prostată. Mai rar, inflamația apare sub influența Klebsiella, Proteus, pseudomonas. Un anumit număr de cazuri ale bolii sunt asociate cu staphylococcus aureus rezistent la meticilină. [8]. [9]

Reacția inflamatorie provoacă procese stagnante și acumularea de lichid în țesuturi, o creștere a concentrației de produse metabolice, care în general afectează negativ activitatea organismului. Focurile purulente sunt formate treptat - inițial mici, care apoi se unesc pentru a forma un abces mare.

Conductele excretorii ale prostatei sunt înfundate cu produse de cariune tisulară. În acest moment, diagnosticul poate arăta rezultate pozitive, cu toate acestea, de fapt, un abces poate fi deja considerat format.

La unii bărbați, un foc purulent este format ca răspuns la anumite proceduri medicale care afectează glanda sau vezica urinară. Un factor cauzal poate fi, de asemenea, înfundarea canalelor excretorii cu formațiuni organice și anorganice formate - de obicei pietre calcite .

Simptome abces prostatic

În ultimele decenii, antibioterapia a ocupat unul dintre locurile de frunte în tratamentul multor boli. Antibioticele sunt prescrise deseori și nu întotdeauna justificate, ceea ce a dus la o modificare a cursului unor patologii. De aceea, anumite boli - în special, un abces al prostatei - se pot „masca” în alte tulburări, de exemplu, imită inflamația tractului genitourinar inferior.

Adesea, o boală obligă o persoană să consulte un medic doar atunci când apar primele semne de complicații septice severe:

• febră mare, însoțită de frisoane, febră agitată;
• intoxicație generală (cenușie a pielii, placă pe limbă, senzație de slăbiciune și oboseală, tulburări de somn, dureri de cap etc.);
• transpirație crescută, tahicardie;
• amețeli, conștiință afectată.

Mulți pacienți au simptome de natură urologică:

• urinare frecventă;
• tulburări de urinare (scăderea fluxului, durere etc.);
• mai rar - o formă acută de retenție urinară , prezența elementelor de sânge în lichidul urinar.

Pacienții se plâng de dureri lombare și inghinale. Este caracteristic faptul că sindromul dureros se caracterizează printr-o locație unilaterală (stângă sau dreaptă), în funcție de partea leziunii glandei prostatei.

Durerea poate fi descrisă astfel: severă, ascuțită, palpitantă, care radiază spre partea inferioară a spatelui și / sau în zona rectală. Uneori, problemele cu urinarea și defecarea se unesc, balonarea este posibilă (imposibilitatea eliminării gazelor).

Simptomatologia specificată este observată atunci când abcesul de prostată se află în stadiul de infiltrare. Urmează apoi o etapă purulent-distructivă, în timpul căreia există o perioadă de „îmbunătățire imaginară”:

• durerea este ameliorată;
• indicatorii de temperatură sunt reduse.

În curând imaginea se deteriorează semnificativ, ceea ce este asociat cu o descoperire a elementului purulent în structurile celulare peruretice sau paravesice. Următoarea etapă se caracterizează prin apariția de complicații periculoase.

După o descoperire bruscă a abcesului în țesutul peruretral, sunt posibile următoarele semne clinice:

• piurie (puroi în lichidul urinar);
• sediment tulbure și fulgi în urină;
• deteriorarea mirosului lichidului urinar.

La unii pacienți, un abces se rupe nu în uretră, ci în cavitatea rectală, ceea ce implică formarea unei fistule a rectului. Această complicație se caracterizează prin detectarea masei purulente și mucoase în fecale.

Este important să înțelegem că o descoperire a unui element purulent nu este însoțită de purificarea completă a puroiului. Acest lucru sugerează că după ceva timp este posibilă o re-creștere a abcesului de prostată.

La pacienții infectați cu HIV, pe fondul imunodeficienței, tabloul clinic poate diferă ușor, în direcția prevalenței semnelor de intoxicație:

• slăbiciune severă, oboseală, apatie;
• mialgie, artralgie;
• hipertermie subfebrilă prelungită.

Poate dezvoltarea septicopyemiei, cu formarea abceselor metastatice în alte țesuturi și organe (mai tipice pentru persoanele care suferă de dependență de heroină).

Dacă abcesul de prostată se deschide în cavitatea pelvină sau abdominală, atunci în absența îngrijirii medicale există o dezvoltare rapidă a peritonitei, complicații septice, după care pacientul moare.

Etape

Un abces al prostatei este o reacție infecțioasă-inflamatorie care se desfășoară în mai multe etape, însoțită de fuziunea purulentă a țesutului și formarea formațiunilor cavității cu conținut purulent.

Există două etape principale ale bolii:

• infiltrare, cu semne clinice severe;
• purulent-distructiv sau stadiul perfecționării false.

Tabloul clinic în prima etapă de infiltrare este destul de luminos, manifestându-se printr-o deteriorare puternică a stării pacientului.

În următoarea etapă de distrugere purulentă, pacientul observă o îmbunătățire clară. Cu toate acestea, în această etapă abcesul se rupe de obicei și agravarea ulterioară a patologiei, până la apariția complicațiilor.

Durata fiecărei etape este de 3-9 (în medie - cinci) zile, care depinde de factori precum patogenitatea microflorei, persistența imunității pacientului, adecvarea terapiei cu antibiotice etc.

Formulare

Un abces al prostatei poate fi de mai multe tipuri:

• primar, procedând ca o boală independentă;
• secundar, care este o complicație a altor patologii (cel mai adesea - prostatită).

Deoarece inflamația glandei prostatei este cea mai frecventă cauză rădăcină a dezvoltării unui abces, este deseori necesară cunoașterea clasificării acestei boli pe baza simptomelor și a caracteristicilor analitice.

• Forma acută a prostatitei bacteriene este un proces inflamator pronunțat clinic.
• Forma cronică a prostatitei bacteriene este un proces inflamator pe termen lung și recurențial periodic.
• Sindromul durerii pelvine cronice - caracterizat prin disconfort de lungă durată, fără o reacție inflamatorie clară.
• Sindromul inflamator al durerii pelvine cronice este o afecțiune dureroasă în care este posibil să se detecteze factori de inflamație în lichidul urinar, spermă și secreția de prostată.
• Un proces latent inflamator la nivelul prostatei este detectat din întâmplare, numai în timpul unei biopsii de organ.

Complicații și consecințe

Cu un abces de prostată, ar trebui să acționați rapid, altfel se pot dezvolta curând complicații extrem de nefavorabile. Orice întârziere cu ajutorul medical va contribui la agravarea procesului: inflamația se va răspândi în alte țesuturi sănătoase și mai departe către organele pelvine și cavitatea abdominală.

Cele mai frecvente consecințe ale unui abces de prostată sunt:

• inflamația peritoneului (peritonită);
• intoxicații sanguine (inflamație sistemică, sepsis);
• inflamație purulentă difuză acută (flegmon);
• abces pararectal (paraproctita);
• fistula rectala;
• tromboză venoasă pelvină;
• moartea pacientului.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor este posibilă numai cu ajutorul unui acces timpuriu la îngrijiri medicale, diagnostic în timp util și tratament suplimentar competent al bolii. [10]

Complicațiile se dezvoltă în următoarele circumstanțe:

• puroiul din abces intră în cavitatea pelvină (se dezvoltă peritonita);
• infecția intră direct în fluxul sanguin (otrăvirea sângelui sau se dezvoltă complicații septice);
• un abces se deschide în lumenul uretrei sau în cavitatea rectală, ceea ce implică formarea unei fistule - un canal patologic extrem de dificil de tratat;
• procesul inflamator purulent topeste complet țesutul glandei prostatei, ceea ce necesită rezecția completă a prostatei.

În cazuri grave, cu o răspândire generalizată a infecției, o persoană moare.

Diagnostice abces prostatic

Adesea există dificultăți cu diagnosticul precoce al abcesului de prostată, deoarece simptomatologia patologiei este dificil de diferențiat de tabloul clinic al prostatitei acute. Un diagnostic precoce este posibil folosind ecografie, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată multispirală. [11]

Testele de laborator sunt de obicei limitate la cercetările clinice generale. Se efectuează un test de sânge detaliat, ale cărui rezultate indică prezența unei forme acute de inflamație:

• creșterea numărului de globule albe;
• ESR crescut.

Un test general de lichid urinar ajută la determinarea:

• piurie;
• proteine în urină;
• puroi în urină;
• eritrociturie (hematurie).

Recoltarea de urină sau un frotiu uretral vă permite să evaluați afilierea microorganismelor patogene.

Diagnosticul instrumental stă la baza diagnosticării corecte:

• Ecografia transrectală este considerată o modalitate exactă de a determina abcesul de prostată. Adesea, această procedură este suficientă pentru a identifica corect boala. Natura imaginii pe ultrasunete poate fi diferită, în funcție de stadiul în care se află reacția inflamatorie. De exemplu, stadiul inițial de dezvoltare a unui abces arată ca o formațiune hipoecoică în zona edemului, cu formarea unor zone anechogene de necroză, în conformitate cu patologia. Etapele ulterioare sunt caracterizate prin apariția unei formațiuni încapsulate cu un perete piogen. În același timp, există o scădere a edemului și normalizarea dimensiunii glandei. La pacienții individuali, chisturile și granuloamele sunt vizualizate prin ultrasunete.
• Diagnosticul cu degetul prostatei este efectuat cu foarte mare atenție, pentru a nu provoca dezvoltarea unui șoc toxic infecțios. În timpul procedurii, există o durere ascuțită, hipersensibilitate și o creștere a volumului glandei prostatei. Examinarea rectală digitală în 80% din cazuri ajută la detectarea înmuierii țesuturilor și fluctuația fluctuației (fluctuația) formării.
• CT și RMN sunt în special proceduri de diagnostic informative care ajută la examinarea țesutului din apropierea leziunii și la găsirea leziunilor la distanță ale abcesului. Imagistica prin rezonanță magnetică vizualizează zonele distructive - acestea sunt focare fluide sferice, ale căror limite sunt netezite și neuniforme. Pusul în interiorul capsulei este detectat de un tip intermediar de impuls de rezonanță magnetică, ca și pentru o substanță bogată în proteine.
• Puncția unui abces al prostatei este efectuată pentru a identifica agentul patogen care a provocat procesul inflamator, precum și pentru a elimina conținutul purulent din focar. Identificarea agentului patogen va ajuta medicul să prescrie medicamente antibacteriene adecvate. Totuși, această procedură este relativ rară, datorită invazivității sale și a riscului de infecție a țesutului sănătos.
• Dacă se suspectează complicații sub forma de fistulă, se prescrie suplimentar uretroscopia, o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și anoscopie.

Diagnostic diferentiat

Patologie	Simptome distinctive	Metode de diagnostic diferențial
Adenomul de prostată (hiperplazie)	Scădere treptată a fluxului urinar, retenție urinară, nocturie, uneori retenție urinară acută.	Histologia glandei prostatei.
Cancerul de prostată	Simptome similare cu adenomul, iar în cazuri avansate - dureri osoase și alte semne de leziune metastatică.	Studiul nivelului antigenului specific prostatei, histologia glandei prostatei.
Infecția uretrală	Nu există semne de obstrucție a fluxului de urină.	Analiza bacteriologică a urinei, cu excepția prostatitei acute.
Cancerul colorectal	Schimbarea funcției intestinale, uneori sângerare rectală, scădere în greutate.	Endoscopie rectală și colonică, metode imagistice (clisme de bariu).
Epididimit	Durere scrotală, semne de urinare afectată.	Cu ajutorul sonografiei color duplex, se detectează expansiunea și roșeața epididimului.

Tratament abces prostatic

Scara tratamentului pentru abcese de prostată depinde de stadiul patologiei. În stadiul infiltrării, sunt prescrise antibioterapie, medicamente imunostimulatoare. Pentru a elimina durerea acută, se efectuează blocarea paraprostatică și presacrală și se face perfuzie intravenoasă de soluții pentru ameliorarea intoxicației.

Dacă în timpul diagnosticului a fost dezvăluit un abces de prostată deja format, atunci este necesar să se deschidă abcesul cu instalarea ulterioară a drenajului. Pentru a evita deteriorarea uretrei, bougienage se face: mai întâi, bougie metalică este introdusă în uretră.

În cele mai multe cazuri, se efectuează o autopsie în perineu, ceea ce vă permite să efectuați operații ample, fără riscul de recidivă sau formarea fistulelor. În stadiul postoperator, este prescris tratamentul antibacterian și de detoxifiere. [12]

Etapa distrugerii purulente este ireversibilă. Intervenția chirurgicală este obligatorie pentru tratamentul său - în special, puncția cu ac fin și drenarea unui abces sub îndrumarea TRUS.

Medicină

În prezent, medicii nu au un singur algoritm pentru tratarea abcesului de prostată. Se consideră obligatoriu să se prescrie antibiotice în orice stadiu, iar odată cu distrugerea purulentă, drenarea focalizării purulente se efectuează în condiții de staționare.

În stadiul infiltrării, sunt adecvate următoarele acțiuni:

• introducerea antibioticelor cu un spectru larg de activitate antibacteriană (preparate cefalosporine sau fluorochinolonă, aminoglicozide);
• perfuzie intravenoasă de soluții de detoxifiere, precum și imunostimulare.

Pentru a calma durerea, injecțiile punctuale ale anestezicelor locale (de exemplu, lidocaina), se utilizează diferite tipuri de blocaj.

Terapia de dezintoxicare include:

• băutură grea (de preferință alcalină);
• picurare intravenoasă de 200 ml bicarbonat de sodiu 4%, 400 ml soluție de glucoză 5% cu 4 UI de insulină, 100 mg cocarboxilază, 5 ml acid ascorbic 5%, 200 ml soluție salină, 10 ml gluconat de calciu, 20 mg de lasix.

Tratamentul se realizează sub controlul sensibilității organismului: când apar reacții alergice sau alte reacții adverse, numirea este revizuită.

Principalele analgezice utilizate sunt:

• Analgin sub formă de pulbere, tablete de 500 mg, fiole de 1 sau 2 ml de soluție de 50% (doză unică - 1 g, zilnic - 3 g în interior; doză injectabilă unică - 0,5 g, zilnic - 1,5 g);
• Baralgin sub formă de tablete, supozitoare, fiole de 5 ml (luate oral de 1-2 comprimate de până la trei ori pe zi; injecție i / m sau iv de 5 ml după 7-8 ore);
• Paracetamol sub formă de pulbere, tablete de 0,2 g (doză unică de 500 mg, zilnic - 1,5 g).

Posibile reacții adverse în tratamentul analgezicelor: reacții alergice, iritabilitate, tulburări de somn, tahicardie.

Regimuri antibiotice recomandate:

• Cefotetan 2 g iv la fiecare 12 ore sau Cefoxitin 2 g iv la fiecare 6 ore + Doxiciclina 100 mg pe cale orală sau iv la fiecare 12 ore.
• Clindamicină 900 mg iv la fiecare 8 ore + Gentamicină 1,5-2 mg / kg iv sau IM la fiecare 8 ore.
• Ampicilină sau Sulbactam 3 g iv la fiecare 6 ore + Doxiciclina 100 mg pe cale orală sau iv la fiecare 12 ore.

Odată cu apariția de reacții alergice, dispepsie, dureri de cap severe și alte reacții adverse severe, programarea poate fi revizuită de către medicul dumneavoastră.

Tratament chirurgical

Sunt cunoscute mai multe metode de tratament chirurgical al abcesului de prostată și fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje:

• tehnica transrectală de acces la leziune (mușchiul rectus abdominis este tăiat);
• tehnica de acces transuretral (prin uretră);
• tehnica de acces transperineal (prin perineu).

O autopsie a abcesului de prostată se efectuează cu un traumatism tisular minim posibil, folosind anestezie locală.

Procedura se realizează cu ajutorul ecografiei transrectale, care permite controlul complet al procesului. Cu o locație profundă a focurilor, ei apelează la drenaj percutan cu tomografie computerizată de control. [13]

Metoda standard deschisă de intervenție chirurgicală implică efectuarea unei deschideri transperineale cu drenarea capsulei și terapie cu antibiotice ulterioare. Majoritatea chirurgilor preferă efectuarea tehnicii de acces perineal, datorită posibilității de manipulări ample, a riscului minim de infecție secundară și a dezvoltării de complicații postoperatorii.

În faza postoperatorie, antibioterapia este prescrisă pe fondul tratamentului cu perfuzie de detoxifiere.

Profilaxie

Un abces al prostatei este o boală relativ rară. Cu toate acestea, în general, patologiile glandei prostatei sunt considerate foarte frecvente, ceea ce indică necesitatea prevenirii, depistării precoce și a terapiei în timp util de calitate.

O vizită profilactică regulată la urolog ajută la identificarea majorității problemelor din sfera genitourinară masculină și la începerea tratamentului la timp. Astfel de examene periodice sunt foarte importante, este extrem de nedorit să le ignorăm.

Experții sfătuiesc toți bărbații care au trecut pragul de 40 de ani, chiar și cu o sănătate bună și absența simptomelor dureroase, să își verifice starea de sănătate cu un urolog cel puțin o dată la 2 ani. O vizită preventivă standard include, de obicei:

• o conversație cu medicul;
• examen digital al prostatei;
• Ecografia glandei prostatei;
• test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatic).

Toate aceste diagnostice pot fi de obicei completate într-o singură vizită la medic.

Fiecare pacient trebuie să înțeleagă:

• orice bărbat are întotdeauna riscul de a dezvolta patologii ale glandei prostatei;
• O vizită preventivă de rutină la medic relevă multe probleme într-un stadiu incipient;
• dacă găsiți simptome dureroase în sine, nu trebuie să căutați opțiuni pentru auto-medicamente, trebuie să mergeți imediat la medic.

Normele generale pentru prevenirea bolilor de prostată sunt următoarele:

• trebuie să mâncați corect și eficient, cu excepția alimentelor grase grele, a alcoolului și a alimentelor convenabile;
• este important să respectați cu atenție regulile de igienă intimă, să faceți în mod regulat un duș și să schimbați hainele;
• în timpul actului sexual, nu trebuie să uităm de mijloacele de contracepție a barierei;
• este necesar să ducă un stil de viață activ, deoarece inactivitatea fizică contribuie la dezvoltarea multor boli din sfera genitourinară;
• ar trebui să fie atent la sănătatea ta, să evite leziunile genitale;
• este imposibil de supracool;
• este necesar să vă reglați viața intimă, deoarece contactele sexuale prea rare și prea frecvente pot provoca tulburări ale fluxului sanguin în glanda prostatei;
• este important să tratați în timp orice patologii inflamatorii sau urologice, contactați în mod regulat un specialist pentru o examinare de rutină.

Nu trebuie să uităm că un sistem urogenital sănătos este cheia funcționalității calității, un ton general pozitiv și o viață deplină pentru un bărbat.

Prognoză

Metodele medicale moderne pentru tratamentul bolilor urologice și proctologice permit medicilor să vindece diverse tipuri de abces de prostată, chiar și pe fundalul dezvoltării de complicații adverse. Putem vorbi despre un rezultat pozitiv al patologiei, dacă abcesul are o prevalență mică, nu există disfuncții ale altor organe și sisteme. De regulă, corpul pacientului este restaurat într-un termen relativ scurt, cu condiția respectării tuturor instrucțiunilor medicului curant.

Desigur, fără asistență medicală promptă, prognosticul nu va fi favorabil: aici merită deja să vorbim despre amenințarea la viața pacientului. Dacă tratamentul a fost complet și competent, atunci vorbesc despre un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că abcesul de prostată transferat afectează aproape întotdeauna capacitatea funcțională suplimentară a glandei prostatei. Nu poate fi exclusă posibilitatea apariției de complicații sub forma unei re-dezvoltări a unui abces, disfuncție erectilă și capacitatea de reproducere a unui bărbat. Este înțelept să efectuați măsuri preventive posibile, să respectați toate instrucțiunile medicilor, în general, să vă monitorizați starea de sănătate.