Examinarea înainte de exercițiu

Evaluarea copiilor și adulților trebuie să includă anamneza și examenul clinic (inclusiv tensiunea arterială, auscultația cardiacă în decubit dorsal și ortostatism). Aceste măsuri au ca scop identificarea câtorva pacienți tineri care par sănătoși, dar prezintă un risc ridicat de boli cardiace care le pun viața în pericol (de exemplu, cardiomiopatie hipertrofică sau alte boli cardiace structurale). O determinare mai obiectivă a faptului dacă o persoană poate participa la sport se poate face luând în considerare leziunile și deficiențele existente, optimizând tratamentul și eliminând restricțiile inutile.

În general, sunt luate în considerare două grupuri de risc. Băieții care se maturizează târziu în viață prezintă un risc mai mare de accidentări sportive atunci când intră în contact cu copii mai mari și mai puternici și cu persoane supraponderale sau obeze care participă la activități care necesită mișcări rapide, deoarece pot fi mai susceptibili la opriri și porniri bruște din cauza greutății corporale suplimentare.

Adolescenții și tinerii adulți ar trebui chestionați cu privire la consumul de droguri ilicite și de îmbunătățire a performanței. La femei, screeningul ar trebui să urmărească menarha tardivă și prezența triadei sportivei (tulburări de alimentație, amenoree sau alte disfuncții menstruale, densitate minerală osoasă scăzută), care devine din ce în ce mai frecventă pe măsură ce tot mai multe fete și tinere se angajează în exerciții fizice excesive și în pierderi excesive în greutate.

Adulții în vârstă care încep să facă exerciții fizice ar trebui întrebați despre diagnosticele sau simptomele anterioare care sugerează boli coronariene sau aritmie și afecțiuni articulare, în special la nivelul articulațiilor care suportă sarcini mari (de exemplu, genunchi, șolduri, glezne). De asemenea, sunt îngrijorătoare creșterea colesterolului plasmatic, obezitatea, hipertensiunea arterială și antecedentele familiale de boală coronariană.

Nu există aproape nicio contraindicație absolută pentru practicarea sportului. Excepțiile la copii includ miocardita, care crește riscul de moarte cardiacă subită; mărirea acută a splinei, care crește riscul de ruptură; febra, care reduce toleranța la efort și crește riscul de dezechilibru termic, crescând astfel riscul de tulburări cardiace; diareea cu risc de deshidratare. Excepțiile la adulți includ angina pectorală și infarctul miocardic acut recent (în ultimele 6 săptămâni). Contraindicațiile sunt de obicei relative și determină recomandări de respectare a precauțiilor sau de participare la unele sporturi mai preferabile. De exemplu, persoanele cu comoții cerebrale multiple ar trebui să participe la sporturi care exclud o altă comoție cerebrală; bărbații cu un singur testicul ar trebui să poarte un bandaj protector în anumite sporturi; persoanele care nu tolerează bine căldura și deshidratarea (de exemplu, pacienții cu diabet zaharat sau pacienții cu fibroză chistică) ar trebui să bea lichide mai des în timpul activității fizice; iar cei care prezintă crampe ar trebui să evite înotul, ridicarea greutăților și sporturile precum tirul cu arcul și tirul cu pușca, deoarece acestea sunt periculoase pentru ceilalți.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]