Salbutamol

Medicamentul considerat în acest articol este atribuit preparatelor de origine sintetică, concepute pentru a oferi asistență medicală de urgență. Salbutamol (Salbutamol) - acest medicament are caracteristici antiinflamatorii și aparține grupului de agenți clinici și farmacologici care au proprietăți bronhodilatatoare și mucolitice. Salbutamolul este un medicament alocat grupului de beta 2-adrenomimetice.

Orice boală afectează într-o măsură mai mare sau mai mică calitatea vieții noastre. Prin urmare, pentru a nu exacerba imaginea clinică, la primele atacuri de astm bronșic cu manifestări de bronhospasm, ar trebui să căutați imediat sfatul unui specialist. Fără cunoașterea farmacodinamicii medicamentului și a caracteristicilor sale de interacțiune cu alte medicamente, nu trebuie să se angajeze în auto-medicație. Această atitudine față de terapie se poate transforma în complicații grave, agravând starea pacientului. Numai un specialist calificat pe baza tabloului clinic și a stării de sănătate și a anamnezei pacientului poate picta un protocol eficient și minim sigur de terapie medicală. Salbutamolul este un medicament de înaltă calitate cu caracteristici bronhodilatatoare și mucolitice, care oprește sau previne spasmele structurii țesutului bronșic. El va îmbunătăți starea pacientului, revenindu-l la o viață normală, dar nu trebuie să se abată de la recomandările pe care medicul le-a dat.

[1], [2], [3]

Indicaţii Salbutamol

Înainte de a trece la dezvoltarea oricărui medicament, este necesar să ne imaginăm ce indicații ar trebui folosite pentru utilizarea Salbutamolului și, în consecință, aceleași caracteristici farmacologice pe care ar trebui să le dețină.

Prin urmare, având caracteristicile chimice și biologice necesare, Salbutamolul poate fi utilizat în tratamentul unor astfel de boli patologice:

1. Prevenirea întreținerii spasmelor de astm bronșic la orice formă a cursului său.
2. Relieful direct al convulsiilor sufocante.
3. Îmbunătățirea stării pacientului în prezența proceselor obstructive în corpul pacientului, care se caracterizează prin îngustarea sau suprapunerea totală a secțiunii de trecere a lumenului în bronhii. Terapia este eficientă în inversarea procesului de obstrucție.
4. Prevenirea posibilelor complicații ale bronșitei.
5. Sindromul bronho-obstructiv la pacienții mici.
6. Emfizemul plămânilor - creșterea aerului din țesutul pulmonar.
7. Obstetrica prematură, care este asociată cu un ton înalt al activității contractile a uterului. Această insuficiență patologică în timpul sarcinii reprezintă o amenințare la adresa viabilității fătului. Această patologie este deosebit de periculoasă dacă femeia are o gestație mai mică de 37 de săptămâni.
8. Numărul redus de bătăi ale inimii la nou-născut în procesul de îngrijire obstetrică în diferite stadii ale procesului de naștere.
9. Tonul scăzut al activității funcționale a colului uterin. Isthmiko-insuficiență cervicală.
10. Măsuri preventive care se efectuează imediat înainte de intervenția operativă care afectează uterul unei femei care în acest moment își poartă copilul.

[4], [5], [6]

Formularul de eliberare

În mod avantajos, Salbutamolul, un compus chimic-farmacologic cu acțiune activă, care este salbutamol, ca și alte medicamente dezvoltate pe baza acestui produs chimic, este reprezentat de aerosoli. Această formă de lansare este una dintre cele mai "în cerere", deoarece este foarte convenabilă și ușor de folosit. Forma de aerosol are, în plus față de principalul compus chimic activ, fluorotriclormetan și difluodiclormetan, precum și etanol și acid oleic.

Salbutamolul este produs de producător sub forma unei sticle de aluminiu, prevăzută cu un capac de protecție, care funcționează simultan ca dispozitiv de distribuire. Pentru a pulveriza gura și gâtul cu medicamente, trebuie doar să apăsați pe dozator și acesta va "da" cantitatea de medicament, care este de 0,1 mg. Aceasta este, 0.1 mg este o singură depresie - aceasta este o singură doză.

O altă formă de medicament în care se produce acest medicament este o tabletă care, pe rafturile de farmacie, poate fi găsită în două doze ale substanței active: 2 mg sau 4 mg pe unitate de medicament. Forma ambalajului la o doză de 2 mg este un blister de 15 bucăți, care este ambalat într-o cutie de carton cu două blistere. Forma ambalajului la o doză de 4 mg este o sticlă de sticlă.

Este mult mai rar, dar se utilizează totuși Salbutamol și ca soluție injectabilă, care este utilizată pentru infestații prin picurare intravenoasă.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmacodinamica

Cu alegerea corectă a dozei, Salbutamolul activează eficient activitatea receptorilor beta-2-adrenergici localizați pe stratul de suprafață al căptușelii bronșice. Există astfel de receptori în țesuturile musculare ale uterului, precum și ele servesc vasele de sânge.
Farmakodinamika Salbutamolul ajută la blocarea eliberării compușilor chimici activi din celulele mastocite, care are loc o perioadă lungă de timp.

Acțiunea medicamentului face posibilă realizarea unui volum vital vital al plămânilor. Acest parametru este măsurat dacă, cu un suspin profund, măsurați volumul expirat fără prea mult efort.

Salbutamolul ajută la prevenirea spasmului bronhiilor și, în cazul apariției unui astfel de atac, în mod activ, într-o chestiune de câteva minute, îl arestați. Substanța activă reduce rezistența pasajelor din căile respiratorii, blocând reactivitatea bronhiilor.

Salbutamolul diluează oarecum sputa cumulată în bronhii, facilitând retragerea acestora. Permite stimularea funcționării structurilor celulare ale epiteliului ciliat, care împiedică provocarea spasmului bronhospasm cauzat de reacția alergică a pacientului la un stimul extern. La anumiți factori, medicamentul este capabil să influențeze sinteza insulinei în sânge (creșterea nivelului de glucoză) și fragmentarea glicogenului (adică, lipide), ceea ce este foarte important pentru diabetici. Există situații în care imaginea clinică pe fundalul terapiei, în care protocolul include Salbutamol, arată o scădere a cantității de potasiu în plasma sanguină a pacientului.

Agonist beta - adrenergic, un grup care face parte medicamentul considerat și realizează efecte direcționale β ₂ receptorilor adrenergici.

În comparație cu alte medicamente din acest grup, Salbutamol nu afectează semnificativ componentele sistemului cardiovascular. Aceasta se aplică atât efectelor inotropice, cât și celor cronotrope. Când se tratează acest medicament, nu există schimbări anormale ale valorilor tensiunii arteriale. Sub influența acestui medicament, în câteva cazuri se observă o ușoară creștere a diametrului vaselor coronariene ale inimii.

Acest medicament lucrează eficient pentru a reduce tonul și intensitatea contracției miometrului, influențând tocilia acest organ al sistemului sexual al unei femei.

[12], [13], [14],

Farmacocinetica

Eficacitate ridicată a farmacocineticii Salbutamolul arată că rezultatul terapeutic, în cazul administrării de aerosoli, începe să fie observat deja în primele minute ale medicamentului. Eficacitatea maximă este atinsă după o jumătate de oră - o oră din momentul introducerii medicamentului. Acest indicator depinde în mod direct de caracteristicile individuale ale organismului fiecărui pacient. Acțiunea medicamentului, utilizată sub forma unui aerosol, este observată timp de încă trei ore.

Dacă se ia forma pilulei, această metodă este mai prelungită, iar eficacitatea imaginii clinice a bolii poate dura între șase și opt ore. Dar, atunci când luați pastile, există dezavantaje, în comparație cu aerosolul, - efectul medicinal vine doar după o jumătate de oră de la adoptarea lor.

 În cazul administrării de aerosoli, substanța administrată este absorbită rapid în sânge, dar în acest caz, concentrațiile de salbutamol ale pacientului determinate în studiu nu sunt observate în sânge sau sunt detectate în doze foarte mici.

Substanța activă activă a medicamentului în cauză prezintă un procent mic (numai 10%) de legare la proteinele din sânge. Procesele de metabolizare a Salbutamolului apar în ficat în timpul trecerii primare. Principalul metabolit al compusului chimic de bază al medicamentului este conjugatul inactiv al sulfatului.

Principala modalitate de a elimina medicamentul este eliminarea metaboliților într-o substanță mai mare și nemodificată într-o măsură mai mică prin rinichi, împreună cu urina. Un număr mic dintre ei se duce la corpul pacientului, împreună cu bile sau viței.

Timpul de înjumătățire (T1 / ₂ ) al acestui medicament este cuprins între două și șapte ore. Acest indicator depinde în mod esențial de acele caracteristici ale unei stări de sănătate pe care organismul pacientului o prezintă în momentul tratamentului.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dozare și administrare

Dacă anamneza pacientului arată necesitatea conectării la terapia medicamentoasă cu Salbutamol, medicul curant, în funcție de modelul terapiei și de starea pacientului, alege modul cel mai eficient de utilizare și administrare a medicamentului.

Atunci când se prescrie un medicament sub formă de aerosol, sunt permise una sau două doze ale medicamentului, care corespunde cu câte două clicuri pe capac - dispenserul de aerosol poate, respectiv. Pentru a elimina bronhospasmul - acest lucru este destul. Dacă după 10 minute nu există nici o îmbunătățire a stării pacientului, atunci este permisă o altă doză de medicament în aceeași doză. Apoi, este necesar să se mențină un interval de inhalări nu mai puțin de patru până la șase ore (este mai bine, dacă este posibil, să se mențină șase). Numărul de inhalări în timpul zilei nu trebuie să depășească șase proceduri.

Atunci când se atribuie un medicament sub formă de tablete, ca medicament bronhodilatator, adulți și adolescenți peste 12 ani, doza recomandată este de 2 - 4 mg (un comprimat concentrație dată de substanță activă), administrată oral, de trei - patru ori în timpul zile.

Cu nevoie terapeutică, cantitatea de medicament poate fi crescută la 8 mg (4 comprimate cu o doză de 2 mg sau 2 comprimate cu o doză de 4 mg) administrată de patru ori pe parcursul zilei. Prin urmare, cantitatea maximă zilnică de medicament pe care un pacient o poate lua pentru o zi este de 32 mg.

La pacienții mici, a căror vârstă se încadrează în intervalul de la șase la 12 ani, se recomandă administrarea a 2 mg (un comprimat) de trei până la patru doze pe parcursul zilei, la copiii de la două la șase - de 1-2 mg de trei ori pe zi.

Ca agent tocolic, salbutamolul se administrează intravenos la o doză de 1 până la 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Utilizați Salbutamol în timpul sarcinii

Dacă o femeie are o perioadă de sarcină încărcată cu astm bronșic, utilizarea Salbutamolului în timpul sarcinii este pe deplin acceptabilă, dar medicamentul trebuie luat cu o atentă aderență la dozele terapeutice prescrise. În acest caz, femeia gravidă trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic-ginecolog, care își conduce sarcina.

Anterior, femeile care au avut un istoric al unui astfel de diagnostic, să rămână gravide și să poarte un copil au fost strict interzise. Femeile moderne cu astfel de probleme au avut ocazia de a deveni mame datorită unui astfel de medicament ca Salbutamol. Ea previne în mod eficient debutul sau arestarea unui atac deja început de bronhospasm.

Aplicați medicamentul în cauză și dacă femeia gravidă are un proces prematur de naștere. Acest lucru este valabil mai ales când sarcina este mai mică de 37 de săptămâni. Salbutamolul ajută și în cazul în care medicul diagnostichează o mamă viitoare cu insuficiență placentară.

Dar trebuie să fie amintit în mod clar că medicamentul poate fi prescris numai de către medicul curant și numai în situațiile în care efectul terapeutic atunci când o recepție pentru gravide mult mai importantă decât prejudiciul care poate amenința copilul ei nenăscut.

Până în prezent, nu există date fiabile privind efectul salbutamolului asupra dezvoltării fetale în primele etape ale sarcinii. De aceea, medicul obstetrician-ginecolog preferă să evite prescrierea acestui medicament în primul trimestru de sarcină și cu atenție deosebită la acest lucru în timpul celui de-al doilea trimestru. 

Substanța activă existentă pătrunde cu ușurință în laptele matern al femeilor, astfel încât, dacă este necesar, pentru o femeie la acel moment, atunci când ea se hrănește laptele ei nou-născut copilul de san terapie, este necesar să se renunțe la alăptarea și pentru a transfera copilul la nutriție artificială, în beneficiul pieței produselor alimentare moderne oferă o gamă largă de produse alimentare pentru copii .    

Contraindicații

Medicamentul în cauză este un compus chimic sintetic care posedă o substanță chimică activă, care produce un efect asupra corpului pacientului. Dar, pentru a exclude complet influența asupra altor organe și sisteme, nu este posibil, mai ales că se referă la o formă de tabletă de administrare a unui medicament într-un organism bolnav. Prin urmare, există
Contraindicații privind utilizarea Salbutamolului, care se datorează:

1. Vârsta pacientului. De exemplu, un medicament sub formă de aerosol, nu este permis copiilor de intrare a căror vârstă nu a ajuns la doi ani, în timp de până la patru ani sunt interzise de a utiliza forma de tabletă și de pulbere pentru inhalare.
2. Detasarea prematură a placentei la o femeie însărcinată.
3. Intoleranță individuală la componentele componente ale medicamentului.
4. Amenințarea de avort spontan, care se încadrează în primul sau al doilea trimestru de poartă un copil.
5.  Sângerarea uterină în cel de-al treilea trimestru de sarcină.
6. Toxicoză târzie.

În alte cazuri în timpul sarcinii, aportul acestui medicament este sub controlul strict al medicului curant.

Salbutamol cu precauție pentru a fi administrat în tratamentul de terapie pentru persoanele care suferă de pe tahiaritmii, precum și cele cu o istorie de probleme serioase în activitatea inimii (de exemplu, stenoza aortica, insuficienta cardiaca congestiva, boli de inima, miocardita). Sub supravegherea medicului primirea de droguri în curs de examinare ar trebui să aibă loc și în cazul în care pacientul suferă de diabet zaharat, hipertensiune arteriala, afectarea nervului optic (glaucom), tireotoxicoza (exces de hormoni tiroidieni în organism).

Dacă există o nevoie terapeutică de a reduce intervalul dintre medicamente (această etapă trebuie să fie excepțională și justificată clinic) sau să crească doza, aceste modificări trebuie ajustate de un specialist. Admiterea medicamentelor cu un protocol modificat de tratament trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.

Pe fondul terapiei cu Salbutamol, s-au observat cazuri de dezvoltare a hipokaliemiei. Prin urmare, în timpul tratamentului astmului bronșic, trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul de calciu din sângele pacientului. Probabilitatea acestei deviații patologice este mai mare, cu atât mai pronunțată este hipoxia.

[20], [21]

Efecte secundare Salbutamol

Luarea medicamentelor uneori cauzează o simptomatologie laterală neplăcută, care în unele cazuri necesită întreruperea imediată a medicamentului și înlocuirea acestuia cu un alt analog. Se efectuează fie ajustarea dozelor, fie tratamentul simptomatic.

Efecte secundare Salbutamol versatil.

Se poate întâmpla în special:

• Tremorul feței superioare (predominant) și inferioare. Acest simptom este suficient pentru o parte a grupului beta-adrenoreceptor. Mult depinde de doza de medicament luate.
• Pacientul poate simți tremurul interior.
• Palpitații îmbunătățite.
• Probleme cu somnul.

Oarecum mai puțin observată:

• Amețeli.
• Iritabilitatea.
• Simptomatologie de durere care afectează zona capului.
• Greață și cu o intensitate deosebită și nevoia de a vomita.
• Creșterea diametrului trecerii vaselor periferice ale creierului.
• Somnolență.
• Hiperemia pielii.

Rar, dar se pot manifesta:

• Angioedem.
• Halucinații.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale, până la o stare inconștientă și colaps.
• Atac de spasm bronsic.
• Hipersensibilitate și reacții alergice ale corpului: urticarie, mâncărime, erupție cutanată și altele.
• Starea psihologică instabilă.
• Fibrilație ventriculară.
• Insuficiență cardiovasculară.
• Hipokaliemia - o scădere a potasiului în sângele pacientului.
• Creșterea hiperactivității la pacienții mici.
• Iritarea membranei mucoase a gurii și a faringelui.
• Extrasistol supraventricular.
• Crampe musculare.

Dacă pacientul sau rudele sale încep să observe apariția unuia sau a mai multor simptome din această listă, trebuie să-i anunțați imediat medicul.

[22]

Supradozaj

Dacă au fost încălcate dozele recomandate ale medicamentului luat sau din cauza caracteristicilor individuale ale corpului pacientului și a istoricului acestuia, administrarea de Salbutamol poate duce la o supradoză a medicamentului care prezintă simptomele acestuia.

Când luați medicamente sub formă de tablete, vă puteți aștepta la astfel de manifestări patologice:

1. Aspectul ritmului cardiac rapid.
2. Eșecul activității ritmului cardiac.
3. Convulsii.
4. Modificări patologice ale indicatorilor tensiunii arteriale: atât în direcția unei creșteri accentuate, cât și în sensul unei scăderi rapide a acestor valori.
5. Amețeli.
6. Insomnie.
7. Tremurul extremităților superioare.
8. Durerea simptomatologică în inimă.
9. Riscul de hipokaliemie este ridicat.

Excesul de substanță activă din corpul pacientului după administrarea medicamentului sub formă de aerosol poate determina stimularea excesivă a receptorilor b-adrenergici, precum și simptomatologia similară celor de mai sus.

Terapia terapeutică, atunci când există semne de supradozaj, constă din mai multe puncte.

1. Abolirea medicamentelor care au determinat apariția simptomelor secundare.
2. Efectuarea măsurilor de acordare a primului ajutor: spălarea stomacului, introducerea materialelor de adsorbție (de exemplu, carbon activ).
3. Scopul terapiei simptomatice adecvate. Victimei i se administrează un antidot, un medicament care aparține grupului de medicamente b-blocante cardioselective. Dar toate aceste medicamente trebuie atribuite foarte atent, mai ales dacă există o patologie precum bronhospasmul în istoricul medical al pacientului.
4. Dacă este necesar să se continue tratamentul bolii subiacente, se atribuie un alt medicament cu proprietăți bronhodilatatoare și mucolitice, dar are și alte caracteristici. Se ajustează, de asemenea, doza de medicament.
5. Datorită faptului că pe fondul tratamentului cu Salbutamol se poate dezvolta o formă severă de hipokaliemie, este necesară monitorizarea regulată a componentei cantitative a potasiului în serul de sânge.
    

[29], [30], [31],

Interacțiuni cu alte medicamente

Unii oameni nici măcar nu cred că, în contextul unui tratament, încep să ia medicamente cu o altă orientare farmacologică. De exemplu, tratăm bronșita, luăm stomacul, o persoană, fără ezitare, începe să bea în mod independent medicamente din patologia gastrică. Apoi începeți să vă întrebați că există o altă simptomatologie patologică sau eficacitatea terapeutică este slabă.

Prin urmare, înainte de a prescrie un medicament specific, este necesar să se cunoască interacțiunea Salbutamolului cu alte medicamente pentru a preveni apariția unor simptome patologice suplimentare.

Un non-cardioselective beta-blocante, farmacodinamie au ca scop ameliorarea anginei pectorale, în paralel cu primirea unui medicament sunt considerate vzaimopodavlyayusche, adică, atunci când sunt administrate concomitent eficacitatea terapeutică de așteptat ca tratamentul uneia sau o altă boală nu apare.

Receptarea simultană a salbutamolului și teofilinei conduce la o creștere a probabilității apariției unor astfel de manifestări negative, cum ar fi o eșec al ritmului cardiac și o creștere a frecvenței cardiace.

Dacă în paralel, într-un protocol de tratament există glucocorticosteroizi și salbutamol, vă puteți aștepta la dezvoltarea hipokaliemiei. Un rezultat similar se obține atunci când medicamentul este administrat împreună cu diuretice, adică utilizarea lor combinată poate duce la o scădere bruscă a nivelului de potasiu din sângele pacientului.

Având în vedere că medicament numit în ameliorarea bronhospasmului, efect asupra sistemului nervos simpatic iritant, pacientii antecedente medicale este împovărat cu crize epileptice, leziuni ale nervului optic (glaucom), modificări patologice care afectează organele sistemului cardiovascular, precum si in hipertiroidism ( sindromul endocrinologice cauzată de hiperactivitatea glandei tiroide), pe fondul tratamentului primar, cu extremă precauție trebuie prescris metoda de administrare și doza de salbutamol.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul în care primirea medicamentului în cauză nu aduce rezultatul așteptat sau efectul său se extinde la mai puțin de trei ore, într-o astfel de situație este necesar să se informeze medicul curant.

[32], [33], [34]

Conditii de depozitare

Atunci când cumpărați acest medicament, este necesar să acordați atenție condițiilor de păstrare a Salbutamolului, într-un mediu acasă. La urma urmei, calitatea proprietăților farmacologice rămase depinde de cât de bine sunt îndeplinite recomandările din instrucțiunea care însoțește medicamentul, care trebuie să respecte proprietățile atașate acestuia pe toată perioada terapeutică.

Există mai multe astfel de recomandări:

1. Păstrați medicamentul într-un loc răcoros în care temperatura camerei nu depășește + 25 ° C.
2. Sala în care trebuie depozitat salbutamol trebuie să fie uscată.
3. Locul de depozitare nu trebuie expus la lumina directă a soarelui.
4. De-a lungul perioadei de funcționare, este necesar să se protejeze recipientul de pulverizare (cu forma de aerosol de administrare a medicamentului) de cădere și deformare a ambalajului.
5. Medicamentul nu ar trebui să fie disponibil copiilor mici.

[35], [36], [37], [38], [39]

Termen de valabilitate

După ce ați cumpărat un medicament, trebuie să vă familiarizați în mod sigur cu momentul administrării medicamentului și, în special, să acordați atenție datei de încheiere a operațiunii eficiente, care trebuie să se reflecte neapărat pe ambalajul oricărui produs. Dacă această dată este întârziată, medicamentul în cauză nu ar trebui utilizat în viitor. Termenul de valabilitate al salbutamolului în cauză, în funcție de producătorul care a produs medicamentul pe piața farmaceutică, poate varia de la un an și jumătate până la patru ani. 

[40], [41]