Zhurnista

Jurnalistul se referă la medicamente analgezice puternice, la alcaloizi naturali de opiu. Ingredientul său activ este hidromorfonul, un derivat al binecunoscutului clorhidrat de morfină de analgezic. Un jurnalist este considerat un medicament narcotic, este eliberat strict în conformitate cu prescripția medicului și este luat sub controlul său strict.

Indicaţii Zhurnista

Medicamentul se utilizează în cazul sindromului de durere severă cu etiologie diferită:

• durere severă cauzată de leziuni traumatice sau de alte leziuni patologice (cu excepția leziunilor craniului și a stării de accident vascular cerebral);
• stare de infarct miocardic;
• arsuri extinse;
• o stare de șoc dureros;
• durere în procesele inflamatorii acute ale organelor interne;
• intestinale, hepatice și renale;
• cazuri inoperabile de boli oncologice;
• înainte și după operație;
• astmul cardiac.

Formularul de eliberare

Medicamentul este fabricat în comprimate, 7 bucăți în plăci sintetice cu blistere. Cutiile din cutie cu o adnotare pot conține una sau patru blistere.

Componenta activă este hidromorfon.

• Tabletele de 8 mg includ 7,12 mg de ingredient activ.
• Tabletele de 16 mg fiecare includ 14,24 mg de ingredient activ.
• Tabletele de 32 mg includ 28,48 mg de ingredient activ.
• Tabletele de 64 mg includ 59,96 mg de ingredient activ.

Printre alte substanțe prezente în lactoză formulare, polietilen oxid, macrogol, Butilhidroxitoluen, acetat de celuloză, povidonă, clorură de sodiu, dioxid de titan, stearat de magneziu, oxid de fier și așa mai departe.

Tabletele au un efect prelungit, au o formă rotunjită, convexitate pe ambele părți, un logo care indică doza medicamentului.

Tabletele pot avea, de asemenea, o culoare diferită, în funcție de doză:

• 8 mg - roșu;
• 16 mg - galben;
• 32 mg este alb;
• 64 mg sunt albastre.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al medicamentului este un derivat sintetic al morfinei, un opiu alcaloid. Un efect analgezic puternic se datorează efectului opresiv asupra receptorilor opioizi, care se află în structura subcortică a creierului, precum și blocarea trecerii unui puls de durere la cortexul cerebral. Medicamentul afectează în mod direct sistemul nervos central și mușchii netezi, inclusiv în sistemul digestiv.

Zhurnista poate provoca depresie de abilitățile funcției respiratorii, gastro-intestinale secretoare și motorii, precum și creșterea tonusului vezicii urinare supapei și a sistemului muscular neted bronșic, vezică biliară și organele interne de reproducere feminine. Medicamentul poate încetini procesele metabolice și poate scădea temperatura corpului.

[1], [2], [3], [4],

Farmacocinetica

Administrarea unică a jurnalistului prelungit înseamnă o creștere lentă a concentrației ingredientului activ timp de șapte ore, după care conținutul său în sânge rămâne neschimbat în jur de 20-24 ore. Cantitatea maximă de substanță este detectată după 12-14 ore după administrare. Astfel de indicatori indică faptul că jurnalistul este suficient să se folosească doar o dată pe zi.

Medicamentul devine biodisponibil cu 23-25% și o cantitate mare de grăsimi din alimente nu afectează absorbția substanței active.

Administrarea multiplă a medicamentului (mai mult de 4 ori) permite atingerea stabilității ingredientului activ în serul de sânge, în timp ce parametrii farmacocinetici ai jurnalistului nu se modifică.

Primirea jurnalistului cu expunere prelungită o dată la 24 de ore determină în serul de sânge aceeași concentrație ca și consumul de hidromorfon de uz curent în cantitate de 4 ori pe zi. Legarea la proteinele plasmatice este <30%.

Metabolitul este excretat prin sistemul urinar, restul prin canalele biliare.

[5], [6], [7], [8]

Dozare și administrare

Pentru a determina doza eficientă și în același timp sigură a medicamentului, este necesar să se evalueze starea pacientului, ținând cont de natura durerii și de patologiile asociate. Preparatele de opioide pot avea un efect diferit asupra pacienților, prin urmare, experții recomandă începerea tratamentului utilizând doza terapeutică minimă. Doza inițială crește treptat până la atingerea nivelului optim de anestezie cu numărul minim de efecte secundare.

Tableta jurnalistului trebuie să fie înghițită fără mestecare și măcinare, cu cel puțin 200 ml de lichid. Recepția este de dorit să fie efectuată de fiecare dată în același timp al zilei, exact după 24 de ore. Dacă pacientul a uitat să ia doza la timp, trebuie luată cât mai curând posibil. Următorul pas este acum contorizat de la ultima dată ultima dată de utilizare a tabletelor.

Doza inițială nu trebuie să depășească 8 mg pe zi. Creșterea suplimentară a dozei, dacă este necesar, se efectuează o dată la două până la trei zile, crescând doza cu 25-100% din doza anterioară.

Uneori, împreună cu utilizarea jurnalistului, pacienților cu simptome dureroase persistente li se pot prescrie alte preparate opioide care sunt normale (nu prelungite). Proporția acestor medicamente comparativ cu jurnalistul nu trebuie să depășească 10-25% din doza zilnică.

Cursul tratamentului este oprit treptat, scăzând doza cu 50% la fiecare două zile înainte de revenirea la doza minimă, după care terapia poate fi terminată. O încetare bruscă a tratamentului poate declanșa dezvoltarea simptomelor de sevraj. Dacă s-a reluat ameliorarea durerii în timpul perioadei de reducere a dozei, doza va crește din nou cu 25%, utilizând intervale mai lungi.

[16]

Utilizați Zhurnista în timpul sarcinii

Nu au existat studii clinice pe scară largă privind utilizarea jurnalistului în timpul sarcinii. Este bine cunoscut faptul că componenta activă a medicamentului în cantități mici, dar încă găsită în laptele matern, prin urmare este interzisă utilizarea jurnalistului în timpul alăptării.

Riscul de efecte teratogene în utilizarea medicamentului nu este cunoscut în prezent, însă experții nu recomandă utilizarea jurnalistului în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că hidromorfonul este capabil să influențeze fibrele musculare netede ale uterului și să inhibe funcția respiratorie a nou-născutului.

Există cazuri în care copiii ale căror mame au fost tratați cu opioide au avut ulterior abstinență (tulburări somatoneurologice sau psihiatrice).

Contraindicații

Primirea unui preparat anestezic al jurnalistului are o serie de contraindicații:

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• îngustarea oricărei părți a tractului digestiv (afecțiune după unele operații sau patologii), obstrucție gastro-intestinală, sindrom de buclă orb în intestin;
• tulburări ale funcționalității ficatului;
• tulburări ale funcției respiratorii;
• durere acută cu un diagnostic inexplicabil;
• stadiul activ al astmului bronșic;
• tratamentul cu inhibitori de MAO și, de asemenea, primele două săptămâni după retragerea acestor medicamente;
• tratamentul cu alte opiacee;
• vârsta copiilor (până la 2 ani);
• traumatisme craniului, stare de accident vascular cerebral;
• afecțiuni febrile și convulsive;
• sarcina și alăptarea.

Jurnalistul are un efect pronunțat asupra abilității de a conduce vehicule sau alte mecanisme complexe. Mai ales, acest efect se manifestă în prima zi a tratamentului, cu dozare în creștere sau când se retrage medicamentul.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Efecte secundare Zhurnista

Mediapreparat Jurnalistul are un număr destul de mare de evenimente adverse:

• Fenomenele dispeptice (defecarea întârziată, atacurile de greață);
• creșterea poftei de mâncare, tulburări ale scaunelor, sete, dureri epigastrice, balonare și rușine în abdomen, dezvoltarea de gastroenterită;
• inadecvarea secreției de androgeni;
• tulburări de somn, stare depresivă, iritabilitate, tulburare de conștiență, tulburări psihoemoționale;
• durere în cap, amețeli, senzație de insuficiență, modificări ale gustului, instabilitate emoțională;
• deteriorarea funcțiilor vizuale, vedere dublă;
• tulburări ale ritmului cardiac, destabilizarea tensiunii arteriale, roșeața pielii;
• apariția scurgerii respirației, lipsa de aer;
• transpirație crescută, mâncărime a pielii;
• durere musculară, articulații, membre;
• tulburări de urinare;
• scăderea libidoului, disfuncția erectilă;
• letargie, umflare, febră, sindrom de abstinență;
• încălcarea echilibrului electrolitic și a apei, creșterea numărului de enzime hepatice, scăderea cantității de testosteron în sânge.

[15]

Supradozaj

Semne ale supradozei unui jurnalist:

• depresia centrului respirator;
• somnolență, până la dezvoltarea de stupoare și comă;
• apatie, scăderea presiunii și a temperaturii;
• îngustarea elevilor;
• afecțiuni ale activității cardiace;
• supradozaj sever - stoparea respirației, activitatea cardiacă, hipoxia circulatorie și colapsul, chiar până la moarte.

Măsurile urgente cu supradozaj trebuie să vizeze restabilirea funcției respiratorii, este posibilă utilizarea ventilației artificiale. Dacă consumul unei cantități mari de medicament a avut loc, este necesar să se clătească imediat stomacul.

Șocul și edemul pulmonar de început necesită o aprovizionare suplimentară cu oxigen și numirea vasoconstrictorilor.

Stopul cardiac, de regulă, necesită un masaj închis sau o defibrilare a inimii.

Este posibil să se utilizeze antidoturi specifice (naloxonă și nalmefenă) pentru a restabili funcția respiratorie. Antidotul are un efect pe termen scurt, astfel încât monitorizarea atentă a pacientului este necesară înainte de a relua respirația independentă stabilă. Antidoturile nu poate fi folosit fara semne semnificative de efecte opioide asupra organismului, precum și utilizarea lor precauție extremă atunci când dependența fizică a pacientului de opioide: brusc încetarea acțiunii hidromorfonă poate declanșa simptome de sevraj.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a inhibitorilor de Jurnalism și MAO poate provoca o stare a SNC excitată sau deprimată, destabilizarea tensiunii arteriale.

Utilizarea Zhurnista cu preparate agoniste și antagoniste morfină (pentazocină, buprenorfină, nalbufină) poate duce la o scădere a efectului analgezic și riscul de apariție a sindromului de sevraj. Combinația acestor medicamente nu poate fi permisă categoric.

Folosind un jurnalist cu barbiturice, sedative și antipsihotice, băuturile alcoolice pot provoca un efect depresiv de dependență, în special în centrele respiratorii. Poate dezvolta hipotensiune, comă.

Jurnalistul este în măsură să consolideze acțiunea medicamentelor miorelaxante și să determine depresia respiratorie.

[17]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă pentru depozitarea medicamentului este de la 15 la 30 ° C.

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate maxim - până la 2 ani.

[18]