Carcinomul carcinomului glandei mamare

Una dintre cele mai comune forme de cancer mamar neinvaziv sau invaziv este carcinomul ductal al sânului.

Această tumoră este caracterizată:

• malignă degenerare provine din lumenul căilor mlăștinoase ale glandei;
• celulele canceroase apar direct din canalele glandei;
• carcinomul ductal se referă mai des la forme non-invazive de cancer, adică nu germinează în alte țesuturi, pe lângă canalul laptelui. Cu toate acestea, în unele cazuri, țesuturile sănătoase din jur pot, de asemenea, suferi.

Luați în considerare această boală în detaliu.

[1], [2], [3], [4]

Cauze carcinomul ductal al sânului

Femeile au mai multe celule glandulare decât bărbații. Dacă luăm în considerare gradul de expunere a hormonilor la aceste celule, devine clar că riscul de a obține carcinom mamar la femei este mai mare. Și bărbații se pot îmbolnăvi, dar șansele lor sunt estimate la aproximativ o sută de ori mai puțin.

Riscul de formare a carcinomului poate crește odată cu vârsta, mai ales după 50 de ani.

Cel mai mare pericol de a obține carcinom este susceptibil la acei pacienți care au avut cazuri de această boală în genul lor. Mai mult, cu cât este mai apropiat ruda afectată (mama, sora), cu atât este mai mare riscul bolii.

Unul dintre factorii de risc pentru carcinom este lipsa sarcinii sau infertilitatea. Sarcina și nașterea cu succes reduc acest risc.

Tratamentul pe termen lung cu medicamente hormonale, administrarea prelungită de contraceptive orale mărește riscul de formare a carcinomului.

Utilizarea regulată a alcoolului crește semnificativ șansele de a dezvolta cancer, inclusiv carcinomul de sân. Din acest motiv, femeile, mai ales după vârsta de 40 de ani, ar trebui să nu bea alcool mai bine.

Factorul de risc dovedit este obezitatea, deoarece excesul de greutate în majoritatea cazurilor implică o creștere a cantității de estrogeni în organism, care poate provoca dezvoltarea unei tumori canceroase.

[5], [6], [7], [8]

Simptome carcinomul ductal al sânului

Carcinomul de protocol nu poate fi manifestat pentru o perioadă lungă de timp. Soreness sau alte senzații în piept pentru această boală sunt necharacteriste. Unii pacienți au simptome, dar la început câțiva oameni le acordă atenție.

Simptomele stadiului incipient al carcinomului ductal al sânului sunt:

• Pielea din jurul mamelonului sau mamelonul în sine este trasă spre interior;
• descărcarea din canalul lactiferic, eventual cu un amestec de sânge;
• mărirea și consolidarea ganglionilor limfatici din partea leziunii, mai des în regiunea axilară.

Cu răspândirea extinsă a procesului, semnele bolii sunt mai pronunțate:

• glanda mamară se umflă, când infiltrarea apare un fel de "coajă de lămâie";
• Glanda afectată poate schimba forma, ceea ce este mai evident atunci când se compară două glande;
• apariția ulcerelor în mamelon;
• apariția metastazelor, în principal în ganglionii limfatici ai regiunii supraclaviculare și axilare.

Pot apărea simptome generale de cancer: un sentiment de oboseală, slăbiciune, lipsa apetitului, dureri de cap, iritabilitate.

[9], [10], [11]

Formulare

Carcinom ductal invaziv al sânului

Carcinomul ductal invaziv al sânului (sinonim cu infiltrat, infiltrat) este cel mai frecvent tip de cancer mamar. Acest nume denotă o germinare comună a neoplasmului dincolo de conducta lăptoasă.

Infiltrarea carcinomului ductal al glandei mamare provine din celulele epiteliale care se află în interiorul canalelor lactate. În continuare, procesul se extinde și la alte țesuturi ale glandelor înconjurătoare, în afara canalului lăptos.

Cauzele acestei boli sunt aceleași cu cele ale cancerului neinvaziv. Simptomele bolii pot apărea deja în stadiile inițiale sau numai atunci când cancerul intracelular depășește canalele lăptoase. În acest caz, este posibil să se detecteze un semn caracteristic al carcinomului infiltrat: apariția unei umflături dure în regiunea mamelonului cu contururi neuniforme, sudate la cele mai apropiate țesuturi. Regiunea mamelonară sau nazală, de regulă, este trasă spre interior.

Cu carcinomul invaziv, diagnosticul evidențiază microcalcinatele în glanda mamară: acest lucru se datorează necrozei celulelor tumorale prin calcinarea lor ulterioară.

Carcinomul invaziv nu este limitat în mărimea și viteza de dezvoltare: tumora poate ajunge la volume mari la momente diferite, în funcție de agresivitatea tumorii.

[12], [13], [14]

Diagnostice carcinomul ductal al sânului

În diagnosticul carcinomului ductal al sânului, se utilizează numeroase metode diferite. Vă vom spune despre cele mai utilizate proceduri.

• Examinarea exterioară și palparea - trebuie să se facă de la a șaptea la a zecea zi a ciclului lunar. Dacă există o suspiciune de carcinom, ziua procedurii nu joacă un rol. Aceasta este o metodă preliminară de examinare, urmată de proceduri de laborator și de diagnostic.
• Mamografia este o metodă informativă care ajută la detectarea carcinomului chiar și în cazul tumorilor nedetectabile. Nu este recomandat pentru efectuarea de la o vârstă fragedă.
• Doktografiya - Procedura cu raze X cu introducerea contrastului - o substanță specială care vă permite să umbriți conducta lăptoasă și să evaluați permeabilitatea, conturul, tortuozitatea etc.
• Examinarea cu ultrasunete (posibil cu dopplerografie) - poate fi utilizată la orice vârstă. Eficacitatea metodei este echivalentă cu mamografia, dar ultrasunetele nu ne permit întotdeauna detectarea microcalcinatelor în glandă.
• Termografia - aplicarea radiației infraroșii, care ajută la identificarea unor zone cu deficit de circulație sanguină și metabolism lent. Această metodă este inferioară mamografiei informative și ultrasunetelor, deci este rar utilizată.
• RMN (metoda de imagistică prin rezonanță magnetică). Poate evalua starea țesuturilor chiar și fără a utiliza contrastul. O metodă de înaltă precizie, care, totuși, este mai puțin populară datorită costului ridicat al acesteia.
• Citologia este o metodă pentru determinarea celulelor maligne din secrețiile glandelor, într-un punctat (un material luat direct din țesutul glandei prin puncție).

Dacă, ca rezultat al diagnosticării, sa confirmat diagnosticul de carcinom ductal al sânului, următorul pas ar trebui să fie verificarea prezenței metastazelor în organism. Cel mai adesea, tomografia computerizată este utilizată în acest scop.

[15], [16], [17], [18]

Tratament carcinomul ductal al sânului

Cel mai radical tip de tratament al carcinomului ductal al sânului este îndepărtarea tumorii cu un alt curs de iradiere. Cu toate acestea, aceasta nu este în niciun caz singura metodă de tratament pentru o tumoră canceroasă.

• Îndepărtarea conservării organelor. Prin acceptarea eliminării tumorii, femeile cu siguranță vor să țină glanda mamară afectată ca organ. În unele cazuri, este cu adevărat posibil. Chirurgul îndeplinește eliminarea directă a tumorii, fără a afecta glanda ca întreg. După o astfel de operație, radioterapia ulterioară este obligatorie.
• Tratamentul chirurgical al carcinomului mamar ductal poate fi realizată în mai multe moduri: lumpectomia Metoda (îndepărtarea întregii zone degenerare canceroase) si metoda de excizie (de obicei, reoperation dupa o lumpectomy, atunci când detectează reziduurile de celule canceroase). Adesea, metoda de excizie se practică sub supravegherea ultrasunetelor sau a mamografiei pentru a facilita clarificarea localizării tumorii.

• Radioterapia - este adesea prescrisă după intervenția chirurgicală, pentru a exclude complet dezvoltarea cancerului. Radioterapia poate fi efectuată pe toată glanda afectată sau într-o zonă restricționată. Dispozitivul pentru radioterapie se numește accelerator linear al particulelor încărcate. Cursul de iradiere este de obicei efectuat de aparat timp de cinci zile în două timp de cinci săptămâni. Utilizarea radioterapiei poate reduce riscul reapariției cancerului cu 50-75%.
• Ectomia completă a glandei afectate - mastectomie. O astfel de operație radicală este prescrisă pentru carcinomul de dimensiuni considerabile, precum și cu o predispoziție ereditară clară asupra bolilor oncologice ale sânului. După îndepărtarea completă a glandei, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică pentru îndepărtarea prostatică a sânului lipsă. Adesea, această procedură se realizează simultan cu îndepărtarea.
• Chimioterapia. Această metodă de tratament poate îmbunătăți rezultatul intervenției chirurgicale. Ce medicamente pot fi utilizate pentru a trata carcinomul:
  • tamoxifenul - blocantul receptorilor de estrogen, inhibă creșterea celulelor maligne în oncologia hormonală dependentă;
  • medicamente care inhibă aromataza (arimidex, femară, aromazin) - inhibă producția de hormoni, suprimând astfel biosinteza estrogenilor în țesutul tumoral;
  • Alte medicamente chimioterapie (ciclofosfamidă, epirubicină, doxorubicină, metotrexat, fluorouracil) - este destul de medicamente toxice care distrug celulele canceroase, dar, în unele cazuri, deteriorarea țesutului sănătos. Efectul deosebit de exprimat al acestor fonduri asupra măduvei osoase și a sistemului digestiv.

Alegerea acestei sau acelei metode de tratament ramane la medic: ea poate depinde de multi factori, de aceea terapia este selectata individual.

Profilaxie

Măsurile preventive constau în tratamentul în timp util al bolilor mamare, prevenirea avorturilor, respectarea perioadei fiziologice de alăptare. Fiecare femeie, fără excepție, este recomandată de auto-examinare a glandelor mamare pentru apariția sigiliilor, nodulilor, secrețiilor etc. În fiecare an, trebuie să fiți supuși unui examen la mamalist sau ginecolog. După 40 de ani, se recomandă supunerea la mamografii periodice.

În cazul în care un membru al familiei a suferit un cancer de sân în familie, atunci toți ceilalți membri ai familiei sunt în pericol, astfel încât aceștia ar trebui să fie examinați în fiecare an de la mamograf pe bază obligatorie.

Este de dorit să nu uităm de regulile generale de prevenire a cancerului:

• să abandoneze obiceiurile proaste (fumatul, băutul);
• evitați stresul;
• evitarea leziunilor toracice;
• timp pentru tratarea bolilor din zona genitală, eșecuri hormonale, precum și boli infecțioase în organism (inclusiv cronice).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognoză

Prognosticul pentru carcinomul ductal al sânului poate depinde de diferiți factori:

• de la dimensiunea educației maligne;
• de la detectarea metastazelor în sistemul limfatic;
• de la gradul de malignitate în funcție de rezultatele histologice;
• din dependența hormonală a tumorii;
• de la nivelul markerului de cancer CA 15-3;
• din actualitatea și calitatea tratamentului.

Evenimente medicale calificate și bine alese garantează pacienților o bună șansă de prognostic favorabil. Carcinomul carcinomar al sânului poate fi tratat: în prezent, majoritatea instituțiilor medicale dispun de tot echipamentul necesar pentru tratarea acestei patologii.

[25], [26], [27], [28]