Chimioterapia pentru san

Chimioterapia este considerată una dintre metodele terapiei complexe pentru boala malignă. Această tehnică este recepția medicamentelor speciale care inhibă creșterea neoplasmelor și contribuie la distrugerea celulelor maligne. Chimioterapia sânului poate fi utilizată ca principală metodă de tratament, fie înainte sau după intervenția chirurgicală.

[1], [2], [3], [4]

Indicatii pentru chimioterapie pentru san

De regulă, chimioterapia este administrată înainte sau imediat după intervenția chirurgicală.

Chimioterapia nu trebuie utilizat in cancer non-invazive (de exemplu, carcinomul ductal in stadii incipiente de dezvoltare, care caracteristică este acumularea de celule modificate histologică nici un efect de germinare la țesutul înconjurător), în cazul în care există metastaze. În astfel de situații este mai util să se utilizeze tratamentul hormonal.

Adesea, experții preferă să utilizeze chimioterapia în perioada pre-climacteristică pentru diagnosticarea procesului malign invaziv al sânului. Acest lucru se datorează faptului că în această situație boala este mult mai severă, iar chimioterapia va ajuta la obținerea celui mai pozitiv rezultat.

Tratamentul cu chimioterapie se manifestă în principal în toate cazurile în care se observă răspândirea patologiei maligne la nivelul sistemului limfatic. Scopul unui astfel de tratament nu depinde de dimensiunea focarului malign primar sau de capacitatea funcțională a anexelor.

Chimioterapia este adesea recomandată femeilor în perioada pre-climacteristică cu o tumoare invazivă, cu o dimensiune a formării de 1 centimetru, chiar și cu ganglioni limfatici neafectați.

Nume de medicamente pentru chimioterapia sânului

Chimioterapia este prescrisă în etape pentru a oferi pauze corpului pentru odihnă și recuperare. Utilizarea anumitor medicamente pentru chimioterapie depinde de mulți factori:

• stadiul și mărimea educației, agresivitatea acesteia, prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
• vârsta și caracteristicile fiziologice ale pacientului;
• funcția menstruală (perioada reproductivă, climacterică);
• reacția organismului la primirea chimioterapiei.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt împărțite în următoarele categorii:

• agenți de alchilare - sparge structura ADN a celulei maligne, ceea ce face imposibilă o divizare suplimentară. Astfel de agenți includ clorometină, melfalan, ciclofosfamidă, lomustină, busulfan, fluorobenzotep, dipin etc.
• antimetaboliții sunt citostatici, care inhibă procesele necesare pentru dezvoltarea celulelor patologice. Începe reacția necrozei celulei canceroase, care contribuie la necroza treptată completă a întregii tumori. Preparate din această grupă: clofarabină, 5-fluorouracil, azacitidină, metotrexat, etc;
• anti-cancer antibiotice - un grup special de antibiotice care sunt utilizate exclusiv în scopuri antitumorale. Cele mai frecvente medicamente antracicline, bleomicină, actinomicină și mitomicină;
• taxani - medicamente antitumorale de origine vegetală, aparțin alcaloizilor din copacii de tis. Dintre taxani, cele mai frecvente sunt paclitaxelul și docetaxelul.

Cursul de chimioterapie poate fi realizat cu ajutorul unui medicament, sau mai multe, combinându-le unul cu celălalt sau numindu-i în mod consecvent. Cel mai adesea, specialiștii aplică regimuri complexe de tratament, utilizând un complex de medicamente anti-cancer.

Dozare de medicamente pentru chimioterapie la sân

Cel mai adesea, chimioterapia se efectuează prin metoda căderii intravenoase. Datele și schemele de livrare a medicamentelor sunt determinate individual, care în mare măsură depind de diagnosticul specific, starea oncologică, starea generală a pacientului și, de asemenea, răspunsul său la administrarea de medicamente.

Dozajul trebuie să respecte cu strictețe metodele și regulile acceptate pe plan internațional.

De exemplu, antibioticele anti-cancer sunt prescrise după cum urmează:

• rubomicin-iv în 0,0008 g pe 1 kg din greutatea pacientului timp de 5 zile, după care se efectuează o pauză săptămânală. Dacă nu există complicații, repetați cursul de la 3 la 5 zile, administrarea se efectuează zilnic. Uneori, conform indicațiilor, doza este crescută, dar nu mai mare de 0,025 g la 1 kg;
• adriamicina - se administrează iv într-o proporție de 0,03 g / m², trei zile consecutive, urmată de o pauză de o lună. Puteți utiliza o altă schemă: 0,06 g / m² o dată pe lună. Medicamentul se administrează foarte precauți și încet din cauza pericolului de a dezvolta necroza la locul administrării;
• Bruneiomicina administrată intravenos la intervale de 2-3 zile, durata tratamentului este de obicei de 0,003-0,004 g din medicament.

Medicamentele antimetabolice sunt utilizate în astfel de scheme:

• metotrexat - administrat oral 1 până la 3 comprimate pe zi, IM sau IV până la 0,005 g;
• fluorouracil - utilizat sub formă de picături din proporție de 0,5 până la 1 g pe 500 ml de soluție de glucoză 5% timp de 3 ore. Sub formă de injecții iv la o doză de 0,015 g / kg în fiecare zi timp de 3 zile, apoi la jumătate din doza la fiecare 48 de ore. Cursul poate fi repetat după 1-1,5 luni.

Agenții de alchilare sunt prescrise în conformitate cu această schemă:

• ciclofosfamidă - sub formă de injecție IV sau IM la o doză de 3 mg / kg 2% p-ra în fiecare zi. Pentru întregul ciclu de tratament, se utilizează de obicei 4-14 g de medicament;
• dipin - utilizat atât în / in, cât și / m, la fiecare 24 sau 48 de ore. Doza unică este de la 0,005 până la 0,015 g. Tratamentul mediu necesită 0,2 g de medicament.

Schemele și protocoalele de tratament pot fi coordonate de către medic și în cursul tratamentului, în funcție de starea de sănătate a pacientului, tolerabilitatea tratamentului, eficacitatea medicamentului prescris.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Unele tipuri de cancer mamar pot fi tratate numai cu chimioterapie. Dar, pentru majoritatea covârșitoare a cazurilor, această abordare este inacceptabilă, astfel încât chimioterapia este prescrisă pentru a controla și a restrânge creșterea tumorală, în același timp ameliorând simptomatologia. De ce nu este suficientă chimioterapia?

Faptul este că celulele maligne adesea se "obișnuiesc" cu unele medicamente sau nu reacționează inițial la acestea.

De exemplu, imaginați-vă o situație în care numai 98% dintre celulele maligne au sensibilitate la medicamentul prescris. Aceasta înseamnă că chimioterapia va scăpa de 98% din cazurile de cancer. Totuși, restul de 2% dintre celulele supraviețuitoare, pentru care medicamentul nu a funcționat, vor continua să se dezvolte.

Una dintre modalitățile de a rezolva această problemă este utilizarea a două sau trei medicamente diferite în același timp, capabile să afecteze în mod diferit celulele canceroase. Cu această abordare, șansa de a distruge complet neoplasmul este mai mare.

Există o altă opțiune care permite distrugerea cât mai mult posibil a tuturor celulelor tumorale - aceasta este o creștere a dozei de medicamente antitumorale. Cu toate acestea, o astfel de ieșire din situație are, de asemenea, un dezavantaj important - celulele sănătoase suferă de doze mari, ceea ce nu este cel mai bun mod de a afecta organismul.

Având în vedere cele de mai sus, se poate concluziona că chimioterapia pentru cancerul de sân ar trebui combinată sau combinată cu tratamentul chirurgical sau radiologic. În acest caz, dacă chimioterapia este utilizată în pregătirea pentru o operație chirurgicală, se numește neoadjuvant. Dacă tratamentul cu chimioterapie este folosit după intervenția chirurgicală, vorbește despre chimioterapie adjuvantă.

[13], [14], [15], [16]

Chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân

Chimioterapia dupa operatia de san poate fi numit dupa un timp, de exemplu, dupa 3-4 saptamani. Timpul după intervenția chirurgicală este dat corpului pentru a restabili și a elimina substanțele toxice acumulate.

Chemopreparațiile vor ajuta la distrugerea celulelor maligne supraviețuitoare, prevenind astfel posibila re-dezvoltare a bolii. Chiar dacă operația a fost extrem de reușită și medicul a eliminat toate locurile de țesut suspect, celulele canceroase pot fi prezente în sânge și în fluxul limfatic, unde acestea pot fi afectate numai prin expunerea la medicamente pentru chimioterapie.

Chimioterapia după îndepărtarea sânului implică adesea numirea unei antracicline (epirubicină sau doxorubicină). Dacă medicul își asumă posibilitatea unei re-dezvoltări a unei tumori canceroase, se adaugă un regim de taxotere la regimul de tratament.

Între fiecare curs terapeutic organismul ar trebui să primească una până la trei săptămâni pentru recuperare. După rest, cursul se repetă, dacă este necesar, ținând cont de schema de tratament întocmită de medic. Astfel de goluri de reparații permit reducerea efectelor secundare de la chimioterapie chiar și la dozele semnificative de medicamente pentru chimioterapie.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Chimioterapia roșie pentru cancerul de sân

Chimioterapia "roșie" este denumirea filistină a terapiei cu utilizarea medicamentelor antracicline (epirubicină, doxorubicină). Soluțiile acestor agenți diferă în mod roșu.

Dacă urmăm această logică, atunci tratamentul mitoxantrona ar trebui să fie numit un tratament „albastru“ cu ciclofosfamida și fluorouracilul - „galben“ și terapie taxol - chimioterapie „alb“.

Utilizarea chimioterapiei "roșii" este recunoscută ca fiind cea mai toxică dintre toate opțiunile de chimioterapie în utilizarea complexă a fondurilor. Această problemă nu este încă pe deplin înțeles, dar se remarcă faptul că fiecare „roșu“, atunci când droguri de auto-administrare nu are toxicitate excesivă, precum și utilizarea combinată a „roșu“ agenți chimioterapeutici pot afecta un număr mare de evenimente adverse.

Din motivele enumerate mai sus, experții recomandă ca cursurile de chimioterapie să fie alternate cu medicamente "roșii" și, de exemplu, "galbene", pentru a spori efectul multilateral asupra celulelor canceroase și pentru a reduce povara asupra corpului pacientului.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru san

Severitatea efectelor secundare poate depinde de sensibilitatea organismului la medicamente. Care sunt efectele secundare?

• în pierderea apetitului, fenomene dispeptice, leziuni ale mucoasei tractului digestiv și ficatului;
• în slăbirea foliculilor parului, chelie parțială sau completă (creșterea părului este restabilită la câteva luni după terminarea chimioterapiei);
• în hipertermie cauzată de intoxicarea organismului;
• în dezvoltarea bolilor vasculare inflamatorii la locul administrării medicamentelor, precum și a trombozelor, necrozei și umflarea venelor;
• în disfuncția sistemului hematopoietic, în particular, o scădere a numărului de trombocite și leucocite.

În timpul perioadei de chimioterapie, pacientul se poate simți obosit, astfel încât medicii sunt sfătuiți să se odihnească mult și să treacă temporar la un stil de viață sănătos. Dacă trebuie să mergeți la serviciu în timpul terapiei, atunci trebuie să efectuați pauze scurte planificate pentru recuperare.

Majoritatea medicamentelor chimioterapeutice părăsesc corpul prin tractul urinar. Din acest motiv, rinichii se confruntă cu o încărcătură mare. Pentru a reduce încărcătura și pentru a elimina substanțele toxice din organism, ar trebui să beți multă apă curată, cel puțin două litri.

Pentru a reduce severitatea efectelor secundare, trebuie să respectați mai multe reguli:

• cu privire la procedura de chimioterapie ar trebui să meargă, pre-un pic musca. Supraalimentarea și înfometarea sunt dăunătoare;
• încercați să nu mâncați alimente grase grase;
• dacă apare periodic greață, nu mergeți într-o grevă a foamei, reduceți doar cantitatea de alimente pe care o luați;
• dacă greața nu dispare, spuneți medicului despre aceasta, vă va prescrie medicamente speciale care vor ușura simptomul.

În timpul chimioterapiei, pacienții pot simți o schimbare a senzațiilor de gust și olfactiv. Aceste simptome ar trebui să dispară după câteva luni după terminarea tratamentului.

Chimioterapia pentru san poate fi pe deplin eficientă numai dacă pacientul însuși are grijă de corpul ei: mâncați bine, trăiți în mod activ și nu pierdeți o atitudine pozitivă. Doar în acest caz, măsurile de reabilitare vor aduce efectul dorit, iar boala va fi înfrântă.