Cancer invaziv la sân

Cancerul de sân invaziv este o boală care se caracterizează prin răspândirea tumorii la ganglionii limfatici și la alte organe și țesuturi.

Să luăm în considerare trăsăturile unei patologii, semnele de bază, metodele de diagnosticare, tratamentul și prognoza privind convalescența.

[1], [2], [3], [4],

Cauze cancer de san invaziv

Cancerul invaziv se dezvoltă din celulele epiteliale și depășește o anumită structură. De exemplu, cancerul de protocol invaziv se dezvoltă din celulele atipice din pereții canalului lactiferos. Dar tumoarea nu rămâne în interiorul lobulei, dar o pătrunde, afectează țesuturile grase și alte țesuturi. Adică formarea malignă se înmulțește în țesuturi normale, sănătoase, lovindu-le. Invazivitatea sau neinvazivitatea tumorii determină tactica tratamentului și eficacitatea acestuia. Cancerul invaziv sau infiltrativ este purtat cu sânge prin vase limfatice, organe și țesuturi ale corpului.

Cancerul de sân poate apărea în orice persoană, din această patologie nimeni nu este imun. Boala nu depinde de vârstă, grup etnic sau sex. Dar este cel mai adesea apărut printre femei. Sânul de sex feminin este alcătuit din țesut adipos, conjunctiv și fibros, glandă, canale și 15-20 lobuli. În piept sunt, de asemenea, limfadenită, care protejează organismul de patologii, capturează bacterii, substanțe dăunătoare și celulele canceroase.

Cauzele cancerului de sân invaziv depind de mulți factori. Boala se dezvoltă pe fundalul bolilor premaligne ale corpului, de exemplu, mastopatia sau fibroadenomul. Să analizăm în detaliu cauzele leziunilor invazive maligne ale sânilor.

Boala a sanului

Una dintre cauzele cancerului este mastopatia. Aceasta este o afecțiune patologică a glandei, care rezultă din dezechilibrul hormonal în organism. Cel mai adesea apare la femeile în vârstă de 30-40 de ani. Atunci când durerea mastopatiei este o preocupare constantă și poate fi însoțită de secreții din mamelon. În piept apar noduli asemănători tumorii (în structură mai densă decât țesuturile glandelor). În viitor, aceasta duce la deformări și modificări mai grave ale țesuturilor organului și, ca rezultat, la cancer invaziv.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Această patologie se manifestă cel mai adesea la fete și la femei tinere. În piept apar formări nodale de natură benignă - noduli densi de formă rotundă, cu o suprafață netedă. Dar din cauza insuficienței hormonale, a leziunilor sau a lipsei de tratament, neoplasmele încep să crească, afectează țesutul sănătos și se transformă într-o tumoare canceroasă.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Avort

Întreruperea primei sarcini duce la inflamarea apendicelor uterine, o încălcare a fondului hormonal și chiar a infertilității. Avortul nu doar întrerupe sarcina, ci provoacă și dezvoltarea inversă a celulelor mamare glandulare. Acest lucru duce la formarea sigiliilor, din care se dezvoltă cancerul invaziv.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Lactație

Motivele pentru cancerul de sân invaziv includ respingerea alăptării. Aceasta duce la apariția sigiliilor, care pot dobândi o formă malignă. Viața sexuală neregulată sau absența ei perturbează echilibrul hormonal din organism, care afectează negativ starea glandelor mamare și a întregului sistem reproductiv ca întreg.

Simptome cancer de san invaziv

Simptomele cancerului de sân invaziv se manifestă în moduri diferite. Astfel, la unele femei, nu apar simptome în primele etape ale bolii. Alții simt disconfort și durere atunci când încearcă să palpateze glandele mamare.

Adică simptomatologia bolilor maligne ale sânului este individuală pentru fiecare femeie. Dar există o serie de semne de avertizare care pot semnala o leziune canceroasă.

• O sigiliu sau o bumă mică care se menține pe tot parcursul ciclului menstrual.
• Glandele mamare variază în funcție de dimensiune, contur sau formă.
• Se pare că sângele de sânge sau lichidul de descărcare de gât de la sfârcuri, provocând senzații dureroase sau arsuri.
• Schimbarea culorii pielii pe mamelon sau glandă, adică o diferență distinctă în zona din piept.
• Modificarea aspectului pielii: piele încrețită, inflamație, peeling, zone de marmură.

Acest tip de schimbări pot fi diagnosticate independent prin examinarea și palparea sânului. Cancerul de sân invaziv poate apărea la orice vârstă, femeile în vârstă sunt expuse riscului. Potrivit statisticilor medicale, cancerul invaziv este diagnosticat la 1 din 8 femei în vârstă de 45 de ani și la fiecare 3 peste 55 de ani.

[26], [27]

Formulare

Unele tipuri de tumori maligne ale sânului încep direct în glande, însă majoritatea în canalele și canalele care leagă lobulii cu mamelonul. Există mai multe tipuri de cancer invaziv:

• Cancer invaziv de protocoale - se dezvoltă în canalele de lapte. Celulele canceroase afectează treptat țesutul adipos și pot intra în sistemul limfatic și în fluxul sanguin. Acest tip de boală se metastază rapid la organe și țesuturi. Protocolul de cancer este cel mai frecvent tip de leziuni invazive la sân și reprezintă 80% din toate bolile maligne.
• Cancerul pre-invaziv al protocolului - se dezvoltă și rămâne în canalele de lapte, nu afectează țesuturile și organele adiacente. Fără diagnosticarea precoce și tratamentul eficient, acesta poate deveni o formă ductală invazivă.
• Cancerul lobular invaziv la sân - apare în 15% din cazurile de cancer invaziv. Se dezvoltă în lobi și canale, poate metastaziza prin corp, afectând organele și țesuturile sănătoase. Principalul simptom al patologiei este durerea în glanda mamară și densificarea, determinată prin palpare.

Cancer de san invaziv de protecție

Cancerul de sân invaziv este cel mai frecvent tip de cancer de sân. Se dezvoltă în canalele de lapte și are un număr foarte mare de diferite tipuri de structură, care depind de celulele constituente. Un rol important în dezvoltarea și tratamentul cancerului este gradul de diferențiere a celulelor tumorale.

Cel mai adesea, cancerul de cancer apare la reprezentanții grupului de vârstă mai înaintat. Tumoarea nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, chiar și la palpare nu este întotdeauna posibilă hărțuirea sigiliului, să nu mai vorbim de aderența sa la țesuturi și deplasare. Cu progresia ulterioară, cancerul se extinde în zona nazală, ceea ce duce la deformarea formei mamelonului sau a areolei, secreții de culoare și consistență diferite. Luați în considerare principalele tipuri de cancer de sân pentru protocolul invaziv.

• Foarte diferențiată

Se compune din celule monomorfice de dimensiuni mici, care se dezvoltă în interiorul conductei sub formă de structuri cribizate, microcapilare și alte structuri. Celulele au nuclee de aceeași mărime și cifre mitotice rare. În interiorul conductelor afectate, pot apărea celule aplatizate care indică necroza tisulară.

• Grad intermediar de diferențiere

Celulele canceroase sunt similare cu cancerul de sân invaziv de grad scăzut, formează diverse structuri și pot conține necroză intracavitară. Această categorie include tumori care au un grad intermediar de apatie nucleară, în timp ce necroza poate fi absentă și prezentă.

• Nizkodiffereniirovanny

Neoplasmul poate avea diametrul mai mare de 5 mm, constând din structuri morfologice tipice pentru cancerul intracelular. Celulele tumorale captură toată suprafața canalului, formând structuri cripizate, micropapilare și alte structuri. Pentru acest tip de cancer se caracterizează prin prezența masei necrotice, adică arabesclerozei gingiei.

Am diagnosticat cancerul ductal invaziv cu ajutorul mamografiei. În cazul în care rezultatele studiului nu sunt considerate fiabile de către un medic pentru confirmarea bolii maligne, o femeie este supusă unei biopsii. În cazul leziunilor de protocoale ale sânului, se utilizează o biopsie cu aspirație fină a acului și o biopsie cu ac gros pentru a lua țesut din zonele suspecte ale glandei. Probele obținute sunt examinate sub microscop și verificate pentru receptorii hormonali. Rețineți că se efectuează o biopsie pentru a diagnostica, nu a elimina, tumora.

Diagnosticul cancerului de protocol invaziv reprezintă o amenințare la adresa vieții. Fără tratamentul în timp util, tumoarea se metastază în tot corpul, afectând organele și țesuturile sănătoase. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radiații și chimioterapie. În plus, o femeie poate fi prescrisă terapie hormonală, pentru a preveni reapariția bolii sau rearnirea cancerului într-o altă formă.

[28], [29], [30]

Lobularul cancerului mamar invaziv

Lobularul cancerului mamar invaziv apare în 15% din toate cazurile de cancer de sân. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile vârstnice, în timp ce jumătate au leziuni simetrice ale ambelor glande. Patologia este caracterizată de multicentricitate ridicată - 60-80% și leziune bilaterală - 30-65%.

Primele simptome ale cancerului lobular pot fi determinate independent prin auto-examinarea sânului. Principalul simptom al bolii este o neoplasmă neuniformă sau densă.

• Cel mai adesea, sigiliul se găsește în partea superioară a părții superioare a sânului.
• O tumoare poate să apară atât în același timp, cât și în două glande.
• Cu palpare, conul are contururi inegale, este nedureros.
• La un stadiu târziu, cancerul lobular cauzează modificări ale pielii, țesuturile glandelor sunt retrase și încrețite.

Semnele clasice de cancer mamar invaziv la nivelul sânului: Stromul fibros este bine dezvoltat, corzile trabeculare ale celulelor anaplazice apar în jurul lobulilor și conductelor sănătoase. Celulele canceroase pot fi mici, monomorfice sau mari, cu nucleoli clare. În plus față de tipul clasic, aceștia disting de asemenea un cancer tubular solid, alveolar, asemănător cu mastita. În orice caz, imaginea morfologică a leziunii tumorale necesită un studiu atent.

Pentru a diagnostica cancerul invaziv lobular, se efectuează un examen citologic, care dă cel mai adesea un rezultat fals negativ. Acest lucru se datorează faptului că compoziția punctului poate fi slabă, iar celulele și nucleele monomorfe sunt mici. Prezența cancerului lobular apare atunci când, atunci când puncția neoplasmului, semnele clinice indică malignitatea acestuia și în frotiuri există semne de cancer. În acest caz, pacientul este re-punctured, ceea ce permite descoperirea celulelor distanțate cu nuclee grosiere, ceea ce este tipic pentru cancerul invaziv lobular. Aspiratul poate fi sângeros, ceea ce face dificilă studierea frotiului, deoarece celulele mici sunt amestecate cu globule roșii.

Cel mai caracteristic semn al bolii este formarea de lanțuri de celule 3-4. Dacă s-au găsit mai multe astfel de grupuri în studiul citologic, atunci este posibil să se diagnosticheze cancerul de sân lobular invaziv. Tratați-l cu terapie hormonală și chirurgie. După aceasta, pacientul este expus radiațiilor și chimioterapiei pentru a preveni recurența bolii și distrugerea posibilelor metastaze.

Cancer de sân invaziv nespecificat

Cancerul de sân invaziv nespecificat indică faptul că morfologul nu poate determina tipul de tumoare. Pentru a determina protocolul sau tipul lobular de neoplasm, se efectuează un studiu imunohistochimic. Luați în considerare principalele tipuri de leziuni nespecificate invazive.

• Cancerul medular

Se caracterizează printr-o slabă invazivitate și un volum mare de neoplasm. Apare la 5-10% din tumorile maligne.

• Cancerul inflamator

În curentul și simptomele sale seamănă cu mastita. În piept, există un condens, pe roșeață a pielii se dezvoltă, temperatura corpului crește. Apare în 5-10% din cazuri.

• Infiltrarea cancerului ductal

Se întâmplă în 70% din cazurile de cancer mamar. Se metastazează rapid, crescând în organele și țesuturile vecine sub formă de corzi și cuiburi.

• Cancerul lui Paget (leziunea mamelonului și a areolei sânului)

Principalele simptome ale bolii sunt leziunile mamelonului, care se aseamănă cu eczemele, adică cu o boală alergică.

Erz-pozitiv (dependent de hormoni), tumori cel mai adesea apar în timpul postmenopauzei. În același timp, 60-70% din leziunile cancerului primar au receptori de estrogen. Neoplasmele erz-negative apar în premenopauză. Prognosticul cel mai favorabil este pus pentru cancerul medular. O predicție mai puțin favorabilă este cancerul, protocolul și cancerul lobular de Paget.

Diagnostice cancer de san invaziv

Diagnosticul cancerului mamar invaziv începe cu auto-examinare. De regulă, în procesul de palpare a sânului, este posibilă identificarea sigiliilor, a nodurilor, a modificărilor pielii, a descărcării papilei și a altor semne care indică severitatea patologiei și posibilele malignități.

• Mamografia este metoda cea mai comună și cea mai informativă pentru diagnosticarea glandelor mamare. Permite dezvăluirea oricărei patologii, chiar și în stadii incipiente de dezvoltare.
• Examinarea cu ultrasunete - vizualizează tumoarea, vă permite să determinați dimensiunea tumorii și caracteristicile patului vascular.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - cu ajutorul acestei metode este posibilă obținerea unei imagini de înaltă rezoluție, care permite determinarea caracteristicilor tumorii.
• Biopsia este o metodă de diagnostic bazată pe luarea materialului pentru examinarea histologică. Prin rezultatele sale, este posibil să se judece natura și tipul neoplasmului.
• Ductografia este un studiu cu raze X care identifică tumori cu o dimensiune de 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Tratament cancer de san invaziv

Tratamentul cancerului mamar invaziv începe cu un diagnostic complet. Opțiunile de tratament depind complet de stadiul bolii, de localizarea neoplasmului și de structura sa morfologică. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, astfel încât să poată include intervenții chirurgicale, terapie hormonală, chimioterapie și radioterapie.

• Tratamentul chirurgical este principala metodă de terapie prin care o tumoare malignă este îndepărtată din sân, împiedicând astfel creșterea acesteia și metastazarea acesteia.
• Radioterapia și radioterapia - efectuate după o intervenție chirurgicală, pot crește eficiența tratamentului cu 70%. Iradierea este obligatorie dacă tumoarea este mai mare de 5 cm și dacă ganglionii limfatici sunt deteriorați. Aceste metode distrug metastazele îndepărtate și împiedică recurența cancerului invaziv.
• Chimioterapia, terapia hormonală, terapia biologică - se referă la metodele sistemice de tratament. Chimioterapia este efectuată cu un neoplasm mai mare de 2 cm și în absența receptorilor de progesteron sau estrogen în țesutul glandei. Dacă receptorii sunt prezenți, atunci terapia hormonală este utilizată pentru tratament.

Alegerea tratamentului pentru cancerul mamar invaziv este afectată de dimensiunea și localizarea tumorii, rezultatele metodelor de diagnosticare, teste de laborator și alte studii efectuate asupra celulelor canceroase.

Starea menopauzei, sănătatea generală, vârsta și preferințele personale ale pacientului sunt factorii finali în alegerea tratamentului.

Un medic poate folosi o singură metodă și complexul său. Scopul principal al tratamentului este de a realiza îndepărtarea completă a celulelor canceroase din organism. Astăzi, cancerul de sân invaziv poate fi vindecat cu consecințe minime asupra organismului. Multe centre medicale efectuează studii clinice moderne care permit o eficientizare a tratamentului standard, ceea ce înseamnă creșterea șanselor de recuperare.

Profilaxie

Prevenirea cancerului mamar invaziv - aceasta este o examinare obișnuită la mamifere și auto-examinare la sân. Și mai devreme examenele mamare sunt efectuate, cu atât mai bine. Medicii recomandă vizitarea unui ginecolog și a unui mamolog de la începutul pubertății. Cu toate acestea, odată cu apariția menopauzei și a dispariției funcției ovarelor, trebuie să fie urmată o vizită medicală. De când femeia devine mai în vârstă, trebuie acordată mai multă atenție stării de sănătate. Prevenirea cancerului mamar invaziv este o revizuire completă a stilului de viață. Fără aceasta, este imposibil să se prevină boala.

• Un stil de viață sănătos este unul dintre principalii factori care afectează riscul bolilor maligne, inclusiv cancerul invaziv. Respingerea obiceiurilor proaste, exercițiul regulat și capacitatea de a lupta împotriva emoțiilor negative protejează organismul de orice boli.
• Nutriția adecvată asigură corpului consumul de vitamine, minerale și oligoelemente necesare pentru funcționarea normală.
• Viața sexuală normală cu un partener obișnuit și nașterea primului copil sub vârsta de 30 de ani se aplică și prevenirii cancerului.
• Alaptarea este un alt factor care previne riscul de a dezvolta cancer de sân. Conform statisticilor medicale, femeile care au 2 sau mai mulți copii și care au alăptat la sân sunt mai puțin susceptibile de a se confrunta cu cancer invaziv și cu orice alte leziuni maligne ale sânului.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoză

Prognosticul cancerului mamar invaziv depinde de rezultatele tratamentului și de implementarea măsurilor preventive. Riscul acestei patologii depinde de vârsta femeii. În zona de risc, pacienții au vârsta de 60-65 de ani, iar în ultimii 5-10 ani, numărul cazurilor de cancer mamar a crescut cu aproape 40%. Leziunea invazivă a sânului are o rată ridicată a mortalității.

Acesta este motivul pentru care multe țări au programe de screening care fac posibilă detectarea cancerului într-un stadiu incipient. Dacă boala a fost diagnosticată în stadiul I-II, acest lucru în 90% din cazuri duce la recuperare. Adică, prognosticul pentru recuperare depinde de stadiul leziunii maligne. Deci, dacă tumoarea se găsește în prima etapă, rata de supraviețuire este de 90%, în a doua etapă 70%, în a treia etapă 47%, iar în a patra etapă - aproximativ 16%. Patologia, descoperită la etapele ulterioare, practic nu cedează tratamentului. Prognosticul este înrăutățit semnificativ de prezența metastazelor și a leziunilor ganglionare limfatice.

Cancerul de sân invaziv este o boală care poate fi prevenită. Palparea constantă și examinarea glandelor mamare fac posibilă detectarea compacțiilor în timp și începerea tratamentului. Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, viața sexuală regulată și un minim de stres reprezintă o garanție a sănătății femeilor.

[41], [42], [43]