^

Sănătate

A
A
A

Simptomele piciorului diabetic

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Caracteristicile clinice ale formelor neuropatice și ischemice ale sindromului piciorului diabetic sunt prezentate în tabel.

Pentru a aborda problema necesității terapiei cu antibiotice, recunoașterea în timp util a semnelor sistemice și locale ale infecției ranilor joacă un rol semnificativ.

Semnele sistemice ale unei infecții rănite:

Semne locale de infecție a rănilor

  • cu răni acute:
    • înroșirea feței;
    • umflare;
    • durere,
    • hipertermie locală;
    • purpuriu exudat;
  • cu răni cronice:
    • durere la nivelul plăgii și țesuturilor înconjurătoare;
    • sânge de granulare;
    • miros neplăcut;
    • mărirea dimensiunii plăgii;
    • exudație excesivă;
    • întârzierea vindecării;
    • culoarea atipică a țesutului de granulare;
    • formarea de cavități în partea inferioară a plăgii.

Semne clinice de osteoartropatie:

  • Stadiul acut:
    • înroșirea feței;
    • hipertermie (diferență mai mare de 2 ° C cu termometrie);
    • umflare;
    • durere (aproximativ 50% dintre pacienți);
    • modificările sunt asimetrice, de obicei, unilaterale;
    • pe roentgenograma, este posibil să se detecteze fracturi, dislocări ale oaselor mici și articulațiilor piciorului;
  • Etapa cronică:
    • deformarea piciorului până la prăbușirea arcului piciorului;
    • modificări pe radiografia toracică;
    • eventual, formarea de ulcere în locuri de presiune excesivă.

Caracteristicile clinice ale formelor neuropatice și ischemice ale sindromului piciorului diabetic.

semn Forma neuropata Forma ischemică
Vârsta medie Sub 40 de ani Mai mult de 55 de ani
Durata diabetului zaharat Mai mult de 5 ani 1-3 ani
Alte complicații tardive ale diabetului zaharat Se întâmplă frecvent Nu poate fi exprimată
Boli cardiovasculare Microangiopatia nu poate fi Hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, boala cardiacă ischemică
Obiceiuri rele Mai des abuzul de alcool Fumatul mai des
Ulcere ale piciorului în anamneză Foarte des rareori
Simptomele ulcerului De obicei, fără durere. Hiperkeratoza tesutului inconjurator Durere necroză uscată sub formă de scabie. Hiperkeratozele țesutului înconjurător nu sunt caracteristice (dar, eventual, depunerea fibrinului sub forma unui "halo"). Pielea din jurul ulcerului este subțire, hiperemică (chiar și în absența infecției)
Localizarea ulcerului În zonele cu presiune crescută (adesea cauzate de deformarea picioarelor) - mai des pe talpă, în spațiile interdigital În zonele "acrale" ale piciorului - mai des pe degete, tocurile (necroza "acrală"),
Starea picioarelor Pielea este roz, caldă, uscată. Pulsarea pe artere este conservată, venele sunt pline de sânge. În timpul nopții, durerea severă și parestezia (sindromul picioarelor neliniștite) pot fi deranjante. Piele palidă sau cianotică, rece, umedă. Pulsarea pe artere este redusă sau absentă. Claudicație intermitentă sau durere în repaus, coborârea detașabilă a picioarelor
sensibilitate Încălcarea sensibilității la vibrații, durere și temperatură (prin tipul de "șosete" și "mănuși"), precum și slăbirea reflexelor genunchiului și călcâiului, atrofiei musculare O încălcare gravă a sensibilității este adesea absentă
Schimbări osoase Deformările de picior și osteoartropatii apar mai des Schimbările osos rareori se dezvoltă

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.