Tulburarea reglementării secreției hormonale și a metabolismului

Hormonii sunt din punct de vedere filogenetic o formă foarte veche de interacțiune intercelulară. Acestea pot fi produse în orice organism: celule multicelulare și protozoare și chiar plante. În procesul de evoluție a apărut o diferențiere celulară distinct distinctă, s-au format glande de secreție internă, a apărut un sistem de reglementare hormonală, a cărui încălcare poate fi una din cauzele declanșării bolilor endocrine.

Sinteza și secreția hormonilor sunt reglementate de sistemul nervos fie direct, fie prin eliberarea altor hormoni sau a factorilor umorali. Rolul „creier endocrin“, care, pentru o lungă perioadă de timp atribuită glanda pituitară, cu hormon de tripla care regleaza activitatea glandelor endocrine periferice, are acum o „gipofiziotropnoy“ zonă specială a hipotalamusului. Aici semnalele nervoase numeroase și diverse sunt cele mai adesea transformate în semnale umorale. Neuronii hipotalamus concentrate, lansat ca raspuns la impulsurile care vin din exterior sau neurotransmitatori speciale de eliberare a hormonului in sistemul hipofizar portal de sânge. Acești hormoni de eliberare acționează asupra populațiilor celulare specifice ale glandei pituitare anterioare, stimulând sau inhibând eliberarea hormonilor hipofizari.

Sub controlul strict al hipotalamusului funcționează sistemele hipofizo-adrenal, pituitar-tiroidian și hipofizo-gonadal. Rolul factorilor hipotalamici nu este limitat doar la influența asupra funcțiilor glandelor periferice ale secreției interne. Este cunoscut faptul că hormonul care eliberează corticotropină într-un experiment activează și coordonează reacțiile metabolice și comportamentale adaptive în situații stresante, adică activitatea sa are o semnificație sigură în reacțiile comportamentale. În depresie se observă încălcarea secreției acestei neuropeptide.

Schimbarea secreției hipotalamusul de neuropeptide, în anumite circumstanțe, conduce la funcția patologiei hipofizare. În acest caz, este posibilă secreția de hormoni pituitari cu activitate biologică redusă. Structurile anomale ale hormonilor hipofizari joacă un rol deosebit în simptomatologia bolilor. Este cunoscut faptul că, de exemplu, fragmente de peptide ale somatotropină au un efect biologic definit: fragment 31-44 are o activitate ridicată care mobilizează grăsime, 77-107 prezintă o activitate mai mare creștere, 44-77 conduce la o scădere a toleranței la glucoză, hiperglicemie cauze.

Un rol esențial în reglarea secreției de hormon joacă un mecanism de feedback, care constă în faptul că, în conținutul excesiv al acestui hormon în sânge inhibă secreția de stimulente sale fiziologice, și în lipsa lui de ea crește. O manifestare particulară a mecanismului de feedback este reglarea eliberării hormonului printr-o modificare a parametrului sistematizat însuși. De exemplu, creșterea nivelului zahărului din sânge crește secreția de insulină, ceea ce reduce conținutul de zahăr. Alocarea multor hormoni respectă anumite ritmuri (zilnic, sezonier, vârstă) sau este asociată cu anumite afecțiuni fiziologice (sarcină, lactație, adaptare la noile condiții de mediu).

Un număr de glande endocrine primesc inervație secretivă directă (de exemplu, medulă suprarenală, epifiză). În alte cazuri (de exemplu, pentru glanda tiroidă), o astfel de inervație joacă un rol secundar, deoarece principalul regulator al activității glandei este hormonul tropic al hipofizei (în acest caz, tirotropina).

Sistemul complicat de reglementare supune secreției de insulină. Viteza sa, ca și ciclul celular al celulelor beta, în plus față de glucoză, este reglată de alți factori: glucagon, somatostatin, polipeptidă pancreatică. Recent, un nou neuropeptid-galanin a fost izolat din pancreas, care inhibă secreția de insulină, inhibă eliberarea somatostatinei în timp ce stimulează secreția de glucagon. Eliberarea sa se produce în fibrele nervoase ale insulelor pancreasului. Scăderea secreției de insulină datorată rezistenței periferice și hiperinsulinemiei prelungite poate să apară numai la insulele predispuse genetic la afectarea funcției.

În exemplul descrie mecanismele de reglare a secreției de insulină poate fi dificil de a urmări calea interacțiunii mai multor factori la nivelul pancreasului și posibila lor implicare în patogeneza tulburărilor.

Factorii umorali sunt, de asemenea, o legătură importantă în patogeneza multor boli endocrine. Astfel, creșterea și dezvoltarea copilului depinde nu numai de secreția de hormon de creștere de către glanda pituitară, dar, de asemenea, cu privire la starea mecanismelor intermediare -, în special, nivelul factorului de creștere similar insulinei din sânge (somatomedina C). Somatomedinele sunt polipeptide biologic active produse în ficat și rinichi ca răspuns la stimularea hormonului de creștere (STH) și care au o creștere și o acțiune asemănătoare insulinei. Ele sunt stimulator puternic al creșterii cartilajelor, reacționează în mod activ cu receptorul insulinei și deplasa de la suprafața celulelor cartilajului, structural similar cu proinsulina, calitativ și cantitativ diferite de acțiunile insulinei. Conținutul somatomedinelor din plasmă scade în condiții de post alimentar și cu o dietă subcalorică, nesatisfăcătoare cu proteine.

În funcție de hidro- sau lipofilicitatea sa, hormonii circulă în sânge fie în formă liberă, fie în formă asociată cu proteine specifice. Asocierea cu proteine încetinește metabolizarea și inactivarea hormonilor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]