Simptomele tiroiditei cronice autoimune

Tiroidita Hashimoto începe de multe ori să sufere la vârsta de 30-40 de ani, și mai puțin decât bărbații (1: 4-1: 6, respectiv). Boala poate avea caracteristici individuale.

Tiroidita Hashimoto se dezvoltă treptat. La început, nu există semne de întrerupere a funcției, deoarece aceste schimbări distructive, menționate mai sus, sunt compensate de munca secțiunilor nedeteriorate ale glandei. Odată cu creșterea de proces modificări distructive pot afecta starea funcțională a prostatei: declanșa dezvoltarea primei faze datorită hipertiroidismului în sângele unui număr mare de hormon de crestere sau simptome sintetizate anterior de hipotiroidism.

Anticorpii anticotiroidi clasici sunt determinați în tiroidita autoimună în 80-90% din cazuri și, de regulă, în titruri foarte mari. În acest caz, frecvența de detectare a anticorpilor antimicrosomali este mai mare decât în gusa toxică difuză. Nu este posibilă o corelație între titrul anticorpilor antitiroidieni și severitatea simptomelor clinice. Prezența anticorpilor la tiroxină și triiodotironină este o descoperire rară, deci este dificil de a judeca rolul lor în imaginea clinică a hipotiroidismului.

Comparând clasificarea tiroiditei R. Volpe și clasificarea de mai sus a tiroiditei Hashimoto, se poate concluziona că forma atrofică a acesteia din urmă este una din cauzele mixtodei idiopatice. Secretată R. Volpe asimptomatică realizare tiroidita atrofică, care, potrivit lui, a fost diagnosticat pe baza puncție este, evident, o formă inițială de mixedem idiopatică, fără simptome clinice marcate de hipotiroidism.

Izolarea din grupul general de tiroidită limfocitară a adolescenților se datorează particularităților cursului bolii. Vârsta cea mai frecventă de apariție a extinderii glandei este de 11-13 ani fără semne de hipotiroidism. Glanda este mărită moderat, fără durere, cu o suprafață uniformă și limite clare. ATA și AMA fie nu sunt detectate, fie sunt determinate în titruri foarte scăzute. Dimensiunile glandei se normalizează rapid sub influența hormonilor tiroidieni. Abolirea medicamentului după 8-12 luni uneori nu dă hipotiroidie stabilă.

Tiroidita postpartum se dezvoltă în perioada postpartum la femeile care nu au observat anterior o încălcare a glandei tiroide. Este de obicei crescută până la gradul II-III, semnele fără durere ale hipotiroidismului sunt exprimate moderat: slăbiciune, oboseală, răceală, tendință spre constipație. Numirea hormonilor tiroidieni duce la normalizarea stării. Combinația de sarcină și bolile tiroidiene autoimune este una din problemele de actualitate. Datele de la McGregor indică faptul că, în timpul sarcinii, răspunsul imun matern este suprimat, numărul supresoarelor T crește, iar numărul de ajutoare T scade. Anticorpii blocanți ai TTG ai mamei pot trece prin placentă la făt și pot cauza hipotiroidismul neonatal. Autorul remarcă faptul că recuperarea spontană a unui nou-născut apare atunci când anticorpii materni dispar din sângele copilului, adică după 1,5-2 luni. Astfel, prezența tiroiditei autoimune cronice la mamă nu este o contraindicație absolută a sarcinii și prezența sa nu exacerbe tulburări autoimune în organismul matern. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că dezvoltarea normală a fătului necesită o bună compensare a hipotiroidismului la mamă. Pentru a efectua astfel de paciente gravide necesită o experiență clinică suficientă, deoarece pe fondul sarcinii, determinarea T4 și T3 în serul de sânge al mamei utilizând seturi convenționale poate da rezultate incorecte.

Oftalmopatia endocrină apare cu tiroidita autoimună mult mai rar decât cu gusa toxică difuză. Se realizează remisii mai ușoare, spontane pe termen lung, care sunt mai frecvente.

Astfel, rezultatul tiroiditei autoimune este dezvoltarea hipotiroidismului cu toate simptomele clinice caracteristice. Cu toate acestea, la debutul bolii, poate fi observată o imagine clinică a tirotoxicozei. Durata fazei hipertiroidului nu depășește, de obicei, câteva luni, ceea ce poate servi drept unul dintre semnele diagnostice diferențiate: tirotoxicoza pe termen lung este observată în gatul toxic difuz sau amestecat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]