Simptome, trăsături ale cursului de muncă prematură

Problema pierderii sarcinii moderne obstetrică rămâne relevantă, astfel încât obstetricianul trebuie să cunoască factorii de risc pentru avort amenințat, metode de tratament de medicamente moderne, și în special gestionarea forței de muncă într-un astfel de contingent femeilor însărcinate și a mamelor.

Incidența avortului spontan variază de la 7-10% la 25%, iar aceste rate nu tind să scadă în ultimii 20 de ani.

Travaliul prematur, în general, diferă de la ritmul în timp util monotonă de contracții și dilatație cervicală de viteză mai mare și, prin urmare, corectarea activității contractile a uterului are un mod de protecție fetale intrapartum. Se crede că sunt necesare lucrări suplimentare pentru a evalua starea de naștere prematură în muncă. Pentru protecția intranatală a fătului, autorii recomandă utilizarea antioxidanților și substanțelor care îmbunătățesc alimentarea cu energie a fătului. Cu ajutorul metodelor de cercetare cu ultrasunete, se fac încercări de a studia caracteristicile biomecanismului muncii în timpul sarcinii prematură.

În structura mortalității perinatale, proporția copiilor născuți prematur atinge 70%. Trebuie avut în vedere că în cazul sugarilor prematur pot să apară tulburări psihomotorii grave, astfel că problema pierderii de sarcină este nu numai medicală, ci și socială.

Nașterea prematură înseamnă avortul pentru o perioadă de 28 până la 38 de săptămâni, când un copil prematur cântărește de la 1000 g la 2500 g și înălțime (lungime) este mai mic de 45-47 cm.

O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticarea precoce a avortului amenințat, pentru că în cazul în care este întârziată, și rămâne astfel încât acum în 80-84% din cazuri, iar terapia cu scopul de a preveni nastere prematura, nu poate fi eficientă.

Cu scopul diagnosticării preclinice a riscului de avort spontan. Se propune determinarea fosfatidilinozitolilor din serul unei femei gravide (una dintre cele mai active fracțiuni de fosfolipide). Astfel, în concentrațiile plasmatice ale fosfolipazei la 12-15 săptămâni de sarcină este normal este de 0,116 ± 0,00478 și cu amenințarea de întreruperea sarcinii în aceeași perioadă - 0,299 ± 0,0335; la sarcina de 29-37 săptămâni, în consecință, 0,134 ± 0,01 mmol / l și 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Este necesară identificarea mai activă a unui contingent al femeilor însărcinate cu risc crescut de naștere prematură, precum și cunoașterea particularităților cursului și managementului acestora. Este necesar să se ia în considerare următoarele puncte: în grupul de femei cu risc crescut de nastere prematura la fiecare a zecea constată prezența femeilor gravide edem, unul din cinci - sange Rh-negativ, fiecare a patra - nefropatie. Jumătate dintre femei au ieșire precoce de lichid amniotic, fiecare a zecea femeie dă naștere într-o pisică sau prezentare picior.

Complicațiile mai puțin frecvente sunt anemia femeilor însărcinate, anomalii ale atașării placentei, poligramanii, detașarea parțială a placentei normale sau a celei inferioare. Dintre factorii cauzali ai avortului spontan, cursul patologic al acestuia din urmă este detectat la jumătate dintre femei. Este important de observat că doar 1/2 femei însărcinate au fost înregistrate în clinica antenatală timp de până la 12 săptămâni, 1/2 - după 12 săptămâni de sarcină. Majoritatea în anamneză a remarcat avortul spontan, infertilitatea prelungită, avorturile artificiale, miomul uterin, operațiile ginecologice, infantilismul genital etc.

Fiecare a treia femeie are o patologie extragenitală însoțitoare. Printre bolile somatice cronice, pielonefrită, stadiul hipertensiunii I-II, astmul bronșic, bolile alergice etc. Au fost cel mai adesea detectate.

Debutul nașterii premature ar trebui considerat ca o consecință a mai multor cauze și uneori este dificil să se decidă care dintre ele este lider. Clarificarea cauzei nașterii premature este importantă nu numai pentru gestionarea mai justificată a nașterilor premature și aplicarea măsurilor pentru prevenirea eventualelor complicații pentru mamă și făt, dar și pentru prevenirea terminării prematură a sarcinii în viitor. Când clarifică cauza nașterii premature, obstetricianul nu întâlnește de obicei un factor etiologic, dar combinația lor, printre care unele sunt predispozitive, altele sunt permisive. Astfel, medicul cu travaliu prematur are adesea de-a face cu o patologie combinată, multiplă, adesea ducând la complicații complexe și diverse. Prin urmare, în etiologia travaliului prematur, trebuie distincționați următorii factori principali: cauza principală, cauzele secundare și, în cele din urmă, condițiile pentru acțiunea lor.