Decodarea rezultatelor dopplerografiei cu ultrasunete a vaselor

Semnele de stenoză și ocluzie subtotală (îngustarea mai mult de 85% sau obstrucție) a arterei carotide interne de pe partea leziunii sunt după cum urmează.

• Fenomene sonore patologice. Acestea diferă în funcție de gradul de constricție și de locul de notare - înainte de stenoză, chiar deasupra locului de constricție sau la ieșirea din el:
  • un sunet ascuțit;
  • un semnal care seamănă cu un "plâns pescăruș" sau un fenomen de vibrație "mur mur";
  • semnalul de amortizare slabă a frecvenței până la un "șuierat" abia descoperit.
• Modificări exprimate în modelul Doppler de la amplitudine scăzută, diastolică la extinsă la bază cu vârf rotunjit sau divizat.
• Asimetria ascuțită a vitezei liniare a fluxului sanguin datorată scăderii la 70-80% pe partea leziunii.
• O scădere bruscă a ratei de curgere liniară până la dispariția semnalului de pe partea laterală a arterei oftalmice ocluzionata arterelor carotide și / sau debitul retrograd, scade sau dispare în timpul comprimării a homolateral arterei carotide externe.
• Prezența turbulențelor deasupra sau dincolo de zona suspectată a îngustării arterei carotide interne.
• Dispariția ferestrei de roată liberă.
• Creșterea indicelui rezistenței periferice este mai mare de 0,8.
• Combinația dintre leziunile stenolice ale mai multor artere principale ale capului.
• Posibilă tolerabilitate redusă a comprimării arterei carotide comune.

Acuratețea dopplerografiei cu ultrasunete în diagnosticul stenozei subtotal-ocluzie a arterei carotide interne este de 90-96%.

Semnele posibilelor stenozări ale arterei carotide interne de la 70 la 85% pe partea leziunii sunt după cum urmează.

• Asimetria vitezei de circulație sanguină liniară de până la 40% cu dublarea bilaterală a zonelor similare ale arterei carotide.
• O creștere a vitezei liniare a fluxului sanguin cu apariția elementelor de turbulență asupra zonei presupusei stenoză a arterei carotide interne este mai mică în zona de bifurcare și, dacă este posibil, mai mare decât aceasta.
• Este posibil ca indicele de rezistență la circulație să crească cu mai mult de 0,75.
• Este posibil să crească indicele expansiunii spectrale cu mai mult de 55%.
• Asimetria vitezei liniare a fluxului sanguin prin artera orbitală la 30-40%.
• Fluxul bidirecțional prin artera orbitală pe partea stenozei este posibil.
• De asemenea, este posibil să se influențeze compresia ramificației temporale a arterei carotide externe homolaterale cu o scădere a vitezei liniare a fluxului sanguin în artera orbitală pe partea stenozei arterei carotide.

Bineînțeles, precizia recunoașterii constricției este cu 70-85% mai mică decât cea pentru stenoza-ocluzie subtotală și variază de la 70 la 83%.

Chiar și mai modeste sunt rezultatele utilizării dopplerografiei cu ultrasunete în încercarea de a diagnostica îngustarea arterelor vertebrale. Cu toate acestea, următoarele semne dezvăluie.

• O asimetrie ascuțită a vitezei liniare a fluxului sanguin mai mare de 70% este caracteristică pentru stenoza arterei vertebrale pe partea de scădere a vitezei liniare a fluxului sanguin.
• Fluierul caracterului semnalului cu o schimbare semnificativă a spectrogramului pe partea stenozei arterei vertebrale.
• Combinație frecventă cu boala arterială carotidă.

Precizia diagnosticării leziunilor steno-ocluzive ale arterei vertebrale, în funcție de autorii diferiți, variază de la 50 la 75%. Un procent semnificativ mai mare de rezultate corecte (până la 90%) este înregistrat cu ajutorul diagnosticului Doppler cu ultrasunete a sindromului de furaj subclavian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]